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1、最新考研中医内科考点整理完整版资料一、 感冒1、 沿革：感冒之名始见于仁斋直指方。 明清，将感冒与伤风互称。 清林佩琴 类证治裁提出伤风感冒。2、分型：风寒束表证：辛温解表 荆防达表汤或荆防败毒散风热犯表证：辛凉解表 银翘散或葱豉桔梗汤暑湿伤表证：清暑祛湿解表 新加香薷饮气虚感冒：益气解表 参苏饮表虚自汗，易受风邪者：玉屏风散阴虚感冒：滋阴解表 加减葳蕤汤体虚感冒：气虚感冒：益气解表 阳虚感冒：助阳解表 阴虚感冒：滋阴解表二、 咳嗽1、 沿革：河间六书：寒、暑、燥、湿、风、火六气，皆令人咳嗽。 医学心悟：肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣，风寒暑湿燥火六淫之邪，自外击之则鸣，劳欲情志，饮食炙煿之火

2、自内攻之则亦鸣。明张介宾 景岳全书将咳嗽分为外感、内伤两大类。2、 咳嗽病变在肺，与肝、脾有关，久则及肾。内伤咳嗽治以调理脏腑为主是指：清肝、健脾、养肺、补肾3、 分型（1）、外感咳嗽 风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止咳 三拗汤、止嗽散加减 风热犯肺证：疏风清热，宣肺止咳 桑菊饮加减下令夹暑加六一散、鲜荷叶 风燥伤肺证：疏风清肺，润燥止咳 桑杏汤凉燥：杏苏散（2）、内伤咳嗽：痰湿蕴肺证：健脾燥湿，化痰止咳 二陈平胃散合三子养亲汤病情稳定后可服六君子丸/杏苏二陈丸痰热郁肺证：清热化痰肃肺 清金化痰汤肝火犯肺证：清肺平肝，顺气降火 加减泻白散合黛蛤散肺阴亏耗证：滋阴润肺，化痰止咳 沙参麦冬汤三、肺痨1

3、、 沿革：十药神方为我国现存的治疗肺痨的第一部专著。 医学正传确立杀虫与补虚的治疗原则。2、 病理性质（特点）：阴虚为主，可导致气阴两虚，甚至阴损及阳，病可及心，气虚血瘀3、 分型：肺阴亏损证：滋阴润肺 月华丸虚火灼肺证：滋阴降火 百合固金丸合秦艽鳖甲散气阴耗伤证：益气养阴 保真汤或参苓白术散阴阳两虚证：滋阴补阳 补天大造丸四、肺胀1、 沿革：丹溪心法：肺胀而咳，或左或右不得眠，此痰挟瘀血碍气而病。 证治汇补强调肺胀的辩证首分虚实。2、 病因病理：病理因素：痰浊水饮与血瘀互为影响。 病机：痰饮、血瘀、气虚 病位：首先在肺，继则脾、肾，后期及心3、 分型：痰浊壅肺证：化痰降气，健脾益肺 苏子降气

4、汤合三子养亲汤表寒里饮：小青龙汤；饮郁化热：小青龙加石膏汤痰热郁肺证：清肺化痰，降逆平喘 越婢加半夏汤或桑白皮汤痰蒙神窍证：涤痰、开窍、熄风 涤痰汤。另服安宫牛黄丸或至宝丹肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘 平喘固本汤合补肺汤喘脱危证：急加参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水 真武汤合五苓散五、 肺痿1、 病因病机病因：肺燥津伤；肺气虚冷病机：虚热肺痿；虚寒肺痿治疗：首辨寒热，再辨阴2、 分型虚热证：滋阴清热，润肺生津 麦门冬汤合清燥救肺汤虚寒证：温肺益气 甘草干姜汤或生姜甘草汤六、 肺痈：1、 主症：咳嗽咯血、胸痛、发热、腥臭浊痰2、 病因病机：初期：风热之邪侵袭清肺散邪成痈期

5、：邪热壅肺，蒸液成痰（热盛血瘀）清热解毒，化瘀消痈溃脓期：痰热与瘀血壅阻肺络，血腐肉败化脓排脓解毒恢复期：邪毒渐尽，病情好转阴伤气耗者宜养阴益气，久病邪恋正虚当扶正祛邪3、分型：初期：疏风散热，清肺化痰 银翘散成痈期：清肺解毒，化瘀消痈 千金苇茎汤合如金败毒散热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味重：犀黄丸溃脓期：排脓解毒 加味桔梗汤腹部胀满，喘不得卧，便秘，脉滑数有力：桔梗白散恢复期：清养补肺 沙参清肺汤或桔梗杏仁煎主症：咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体逐渐消瘦七、 哮证1、 沿革：朱丹溪首创哮喘之名，阐明病机专主于痰，提出“未发以扶正气为主，既发以攻 邪气为主”的治疗原则。明虞抟 医学正传：“喘以气息言，

6、哮以声响言”。2、 病因病机病因：宿痰内伏、外邪侵袭、饮食不当、情志失调发作期的主要病因病机：外邪侵袭，触动伏痰发作的病理关键：痰气相搏，气道被阻3、 分型（1）、发作期冷哮证：温肺散寒，化痰平喘 射干麻黄汤或小青龙汤病久，发时喉中痰鸣如鼾：苏子降气汤热哮证：清热宣肺，化痰定喘 定喘汤或越婢加半夏汤病久热盛伤阴，有阴虚症状：麦冬汤；痰气壅实，但坐不得卧：三子养亲汤寒包热哮证：解表散寒，清化热痰 小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘 三子养亲汤虚哮证：补肺纳肾，降气化痰 平喘固本汤喘脱危证：回阳救急汤合生脉饮（2）、缓解期肺脾气虚证：健脾益气，补土生金 六君子汤肺肾两虚证：补肺

7、益肾 生脉地黄汤合金水六君煎八、 喘证1、 沿革：张介宾 景岳全书把喘证归纳为虚实两类2、病因病机：病因：外感：六淫 内伤：饮食、情志、劳欲、久病病理性质：实喘：在肺：外邪、痰浊、肝郁 虚喘：在肺肾：肺气虚、肾阳虚、肺肾阴虚补肺、纳肾、益气、养阴 病久及心3、分型：首分虚实（1）、实喘：风寒袭肺证：宣肺散寒 麻黄汤合华盖散得汗而喘不平：桂枝加厚朴杏子汤；寒痰支饮：小青龙汤表寒肺热证：解表清里，化痰平喘 麻杏石甘汤痰热郁肺证：清热化痰，宣肺平喘 桑白皮汤痰浊阻肺证：祛痰降逆，宣肺平喘 二陈汤合三子养亲汤肺气郁痹证：开郁降气平喘 五磨饮子（2）、虚喘：肺气虚耗证：补肺益气养阴 生脉散合补肺汤 中气

8、虚弱，肺脾同病，食少便溏、腹中气坠：补中益气汤肾虚不纳证：补肾纳气 金匮肾气丸合参蛤散上实下虚：苏子降气汤；阳虚饮停，上凌心肺：真武汤正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气 参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉七、 心悸1、 病因病机病位：在心，与肝、脾、肾、肺有关病机：气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不宁。病理性质：虚：气血阴阳亏损，使心失所养 实：痰火扰心，水饮凌心或心血瘀阻，气血运行不畅2、 分型：心虚胆怯证：镇惊定志，养心安神 安神定志丹心悸而烦，善惊痰多，食少反恶：黄连温胆汤心血不足证：补血养心，益气安神 归脾汤阴虚火旺证： 滋阴清火，养心安神 天王补心丹合朱砂安神丸阴虚火旺兼见五心烦热、梦

9、遗腰酸：知柏地黄丸心阳不振证：温补心阳，安神定悸 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水饮凌心证：振奋心阳，化气行水 苓桂术甘汤肾阳虚衰，不能制水：真武汤瘀阻心脉证：活血化瘀，理气通络 桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心证：清热化痰，宁心安神 黄连温胆汤十、胸痹1、 沿革：金匮要略提出胸痹之名，治以宣痹通阳。 王肯堂 证治准绳提出用大剂红花。桃仁、降香、失笑散等治疗死血心痛。2、 病因病机病因：寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年老体虚病机：本虚：气虚、气阴两虚、阳气虚衰 标实：血瘀、寒凝、痰浊、气滞3、 分型：心血瘀阻证：活血化瘀，通络止痛 血府逐瘀汤血瘀轻：丹参饮；伴有心悸：桃仁红花煎气滞心胸证：疏

10、肝理气，活血通络 柴胡疏肝散痰浊闭阻证：通阳泄浊，豁痰开结 栝楼薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉证：辛温通阳，开痹散寒 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤心痛彻背，背痛彻心：乌头赤石脂丸合苏合香丸心肾阴虚证：滋阴益肾，安心养神 天王补心丹合炙甘草汤虚烦不寐，舌尖红少津，酸枣仁汤；兼头晕目眩，腰酸膝软：左归饮心肾阳虚证：益气温阳，活血通络 参附汤合右归饮肾阳虚衰，不能制水：真武汤气阴两虚证：益气养阴，活血通络 生脉散合人参养荣汤十一、不寐1、 病因病机病因：饮食不节，情志失调，劳倦、思虑过度、 病后、年迈体虚病机：主要与阴血不足有关：阴虚火旺，肝火扰心；心虚胆怯，心神不安；阳不交阴，心肾不交；思虑劳倦，伤及心

11、脾；病位：在心，与肝、脾、肾有关2、 分型：治疗：以补虚泻实，调整阴阳为原则。（1）、实证：肝火扰心证：疏肝泄热，镇心安神 龙胆泻肝汤头晕目眩，头痛欲裂，不寐躁怒：当归龙荟丸痰火扰心证：清化痰热，和中安神 黄连温胆汤痰食阻滞，胃中不和：半夏秫米汤； 痰热重而大便不通：礞石滚痰丸（2）、虚证：心肾不交证：滋阴降火，交通心肾 六味地黄丸合交泰丸心脾两虚证：补养心脾，养血安神 归脾汤养心汤心胆气虚证：益气镇惊，安神定志 安神定志丸合酸枣仁汤血虚阳浮，虚烦不寐：酸枣仁汤；虚烦不寐，形体消瘦，面色晄白，容易疲劳：归脾汤；血虚肝热不寐：琥珀多寐丸阴虚火旺证：滋阴降火，养心安神 黄连阿胶汤或朱砂安神丸十二、

12、癫狂1、 主症：癫证：沉默痴呆，语无伦次，静而多喜；治以清热涤痰，疏肝理气，安神定志 狂证：喧扰不宁，狂躁打骂，动而多怒2、 病因：七情内伤，饮食失节，廪赋不足，损及心、脾、肝、胆、肾，产生气滞、痰结、郁火、瘀血等3、 分型：（1）、癫证：痰气郁结证：理气解郁，化痰醒神 逍遥散合涤痰汤痰伏较甚：控涎丹；神思迷惘，表情呆钝，目瞪不瞬：苏合香丸；心脾两虚证：健脾养心，益气安神 养心汤合越鞠丸也可甘麦大枣汤（2）狂证：痰火扰神证：清心泻火，涤痰醒神 生铁落饮阳明热盛：加减承气汤；神志较清，痰热未尽，心烦不寐：温胆汤合朱砂安神丸痰热瘀结证：豁痰化痰，调畅气血 癫狂梦醒汤火盛伤阴证：育阴潜阳，交通心肾

13、二阴煎合琥珀养心丹心火亢盛：朱砂安神丸；睡不安：孔圣枕中丹十三、痫证1、 主症：精神恍惚，甚则突然仆倒，浑不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫，移时苏醒2、 病因病机病因：七情失调，先天因素，脑部外伤，饮食不节，劳累过度，或患它病病机：以痰为主，以心脑神机失用为本，风、火、痰、瘀致病为标。 痫病的病机转化决定于正气的盛衰及痰邪深浅3、 治疗：发作时，以治标、控制发作为当务之急，着重清肝泻火，豁痰息风，开窍定痫 缓解期，以治本、调理脏腑为主，宜益气养血，健脾化痰，滋补肝肾，宁心安神4、分型：（1）、发作期阳痫：开窍醒神，泻热涤痰息风 黄连解毒汤合定痫丸阴痫：开窍醒神，温化痰涎，

14、顺气定痫 五生饮合二陈汤（2）、缓解期肝火痰热证：消肝泻火，化痰宁心 龙胆泻肝汤合涤痰汤脾虚痰盛证：健脾化痰 六君子汤肝肾阴虚证：滋养肝肾，填精益髓 大补元煎瘀阻脑络证：活血化瘀，熄风通络 通窍活血汤心脾两虚证：六君子汤合归脾汤心肾亏虚证：左归丸合天王补心丹痰火壅实：竹沥达痰丸风痰闭阻：首选定痫丸十四、痴呆 1、分型：髓海不足证：七福饮脾肾两虚证：还少丹痰浊蒙窍证：洗心汤瘀血内阻证：通窍活血汤心肝火旺证：黄连解毒汤十五、厥证1、 病因病机：病因：气、血、痰、食病机：阴阳失调，气机逆乱2、 治疗：实证：苏合香丸或玉枢丹 虚证：生脉散3、 分型：气厥：实证：开窍、顺气、解郁 五磨饮子 虚证：补气、

15、回阳、醒神 生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮血厥：实证：平肝潜阳，理气通瘀 羚角钩藤汤或通瘀煎 虚证：补养气血 急用独参汤，继用人参养营汤痰厥：行气豁痰 导痰汤痰湿化热：礞石滚痰丸事厥：和中消导 盐汤探吐，再用神术丸合保和丸十六、胃痛1、 病因：寒邪客胃，饮食伤胃，肝气犯胃，脾胃虚弱病机：寒凝，火郁，血瘀，食积病位：在胃，与肝、脾有关 2、 分型：寒邪客胃证：温胃散寒，行气止痛 良附丸饮食伤胃证：消食导滞，和胃止痛 保和丸 胃脘痛胀而便闭：小承气汤；食积化热成燥：大承气汤 肝气犯胃证：疏肝解郁，理气止痛 柴胡疏肝散湿热中阻证：清化湿热，理气和胃 清中汤瘀血停胃证：化瘀通络，理气和胃 失笑散合

16、丹参饮脾胃虚寒，脾不统血：黄土汤；失血日久，心悸少气，体倦纳差：归脾汤胃阴亏耗证：养阴益胃，和中止痛 益胃汤（一贯煎合芍药甘草汤）脾胃虚寒证：温中健脾，和胃止痛 黄芪建中汤寒热错杂，胃脘痞硬，干嗳食臭，腹中雷鸣下利：甘草泻心汤十七、痞满1、 分型：首辨虚实，次辨寒热（1）、实痞：饮食内停证：保和丸痰湿中阻证：二陈汤合平胃散湿热阻胃证：泻心汤合连朴饮肝胃不和证：越鞠丸合枳术丸（2）、虚痞：脾胃虚弱证：补中益气汤 胃阴不足证：益胃汤十八、呕吐1、 病机：胃失和降，气逆于上病位：在胃，与肝、脾有关2、 分型：（1）、实证：外邪犯胃证：疏邪解表，化浊和中 藿香正气散感受秽浊，突然呕吐：玉枢丹食滞内停证

17、：消食化滞，和胃降逆 保和丸腹满便秘：小承气汤；胃中积热上冲，口臭而渴：竹茹汤痰饮内阻证：温中化饮，和胃降逆 小半夏汤合苓桂术甘汤眩晕，心烦，少寐，恶心呕吐：温胆汤肝气犯胃证：疏肝理气，和胃降逆 半夏厚朴汤合左金丸（首选四七汤）（2）、虚证：脾胃虚弱证：健脾益气，和胃降逆 香砂六君子汤脾胃阳虚证：温中健脾，和胃降逆 理中丸胃阴不足证：滋养胃阴，降逆止呕 麦门冬汤十九、噎隔1、 病因病机：痰气交阻，食炙热结，精血不足，痰瘀互结，脾肾阳虚2、 分型：痰气交阻证：开郁化痰，润燥降气 启膈散津伤便秘：增液汤加白蜜津亏热结证：滋阴养血，润燥生津 沙参麦冬汤烦渴咽燥，噎食不下，或食入即吐，吐物酸热：竹叶石

18、膏汤加大黄瘀血内结证：滋阴养血，破血行瘀 通幽汤气虚阳微证：温补脾肾 补气运脾汤二十、呃逆1、 病因病机：胃气上逆动膈而成；病位在膈，病变脏腑在胃，与肝、脾、肺、肾有关2、 分型：胃中寒冷证：温中散寒，降逆止呕 丁香散胃火上逆证：清胃泻热，降逆止呃 竹叶石膏汤大便秘结，脘腹痞满：小承气汤气机郁滞证：顺气解郁，和胃降逆 五磨饮子头晕目眩，或时有恶心，舌苔薄腻，脉象弦滑：旋复代赭汤，二陈汤脾胃阳虚证：温补脾肾，和中降逆 理中丸加吴茱萸，丁香胃阴不足证：养胃生津，降逆止呕 益胃汤合橘皮竹茹汤二十一、腹痛1、 分型：辨别寒热、虚实、在气在血寒邪内阻证：散寒温里，理气止痛 良附丸合正气天香散脐中痛不可忍

19、，喜温喜按，手足厥冷，脉微欲绝：通脉四逆汤；少腹拘急冷痛，下焦受寒：暖肝煎；腹中冷痛，手足逆冷，身体疼痛：乌头桂枝汤；腹中雷鸣彻痛，胸胁逆满，呕吐：附子粳米汤湿热壅滞证：泻热通腑，行气导滞 大承气汤中虚脏寒证：温中补虚，和里缓急 小建中汤虚寒腹痛见症较重，呕吐肢冷脉微：大建中汤；腹痛自利，肢冷脉沉迟：附子理中汤饮食积滞证：消食导滞，理气止痛 枳实导滞丸肝郁气滞证：疏肝解郁，理气止痛 柴胡疏肝散瘀血内停证：活血化瘀，和络止痛 少腹逐瘀汤兼有寒象，腹痛喜温，胁下积块，疼痛拒按：膈下逐瘀汤；下焦蓄血，大便色黑：桃核承气汤二十二、泄泻1、 病机：根本：脾虚湿盛治泄九法：淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸

20、收、燥脾、温肾、固涩2、 分型：（1）、暴泻：寒湿证：散寒化湿 藿香正气散湿邪偏重：胃苓汤湿热证：清热利湿，分利正泻 葛根芩连汤湿邪偏重：平胃散食滞证：消食导滞，和中止泻 保和丸食滞较重化热：枳实导滞丸（2）、久泻：肝气乘脾证：抑肝扶脾 痛泻要方脾胃虚弱证：健脾益气，化湿止泻 参苓白术散脾阳虚衰，阴寒内盛，腹中冷痛：附子理中丸；久泻不止，中气下陷，脱肛：补中益气汤肾阳虚衰证：温肾健脾，固涩止泻 四神丸年老体衰，久泻不止，中气下陷：桃花汤二十三、痢疾1、 沿革：千金要方将痢疾称为“滞下”。 刘河间治痢方法：“调气则后重自除，行血则便脓自愈。2、 分型：湿热痢：清肠化湿，调气和血 芍药汤见表证：荆

21、防败毒散；身热汗出，脉象急促：葛根芩连汤疫毒痢：清热解毒，凉血除积 白头翁汤合芍药汤寒湿痢：温中燥湿，调气和血 胃苓汤阴虚痢：养阴和营，清肠化湿 驻车丸虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱 桃花汤合真人养脏汤痢久脾虚气陷脱肛：补中益气汤休息痢：发作期：连理汤寒热错杂：乌梅丸；噤口痢：开噤散 缓解期：脾胃虚弱证：补中益气，健脾升阳 补中益气汤 寒热错杂证：温中补虚，清热化湿 乌梅丸瘀血内阻证：活血祛瘀，行气止痛 少腹逐瘀汤二十四、便秘1、病因病机：肺脾气虚、阳虚寒凝、瘀血阻滞2、分型：（1）、实秘热秘：泻热导滞，润肠通便 麻子仁丸郁怒伤肝：更衣丸冷秘：温里散寒，通便止痛 大黄附子汤气秘：顺气导滞 六磨汤（

22、2）、虚秘气虚秘：益气润肠 黄芪汤血虚秘：养血润燥 润肠丸阴虚秘：滋阴通便 增液汤阳虚秘：温阳通便 济川煎二十五、胁痛1、 病机：实证：气滞、血瘀、湿热；虚证：阴血亏损，肝失所养2、 分型：辨在气在血，属虚属实肝郁气滞证：疏肝理气 柴胡疏肝散肝胆湿热证：清热利湿 龙胆泻肝汤瘀血阻络证：祛瘀通络 血府逐瘀汤或复元活血汤肝络失养证：养阴柔肝 一贯煎二十六、黄疸1、 主症：身黄、目黄、小便黄鉴别：阳黄：黄色鲜明，病程短，病势急，舌苔黄腻，脉弦数 阴黄：黄色晦暗。病程长，病势缓，舌苔白腻，脉沉迟或细缓2、 沿革：金匮要略：“黄家所得，从湿得之。” 医学心悟：创制茵陈术附汤治疗阴黄。3、 病因病机：病因

23、：外感湿热疫毒，内伤饮食、劳倦，病后续发病机：病理因素：湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血 病位：在脾、胃、肝、胆 急黄病机：湿热夹毒，热毒炽盛 阳黄转为阴黄：误治失治，迁延日久或久嗜生冷、过服苦寒药使脾阳损伤，湿从寒化 阴黄转为阳黄：复感外邪，湿郁化热4、 分型：（1）、阳黄：热重于湿证：清热通腑，利湿退黄 茵陈蒿汤砂石组织胆道而见身目黄染，右胁疼痛，牵引肩背，或有寒热往来，答辩色淡灰白：大柴胡汤加茵陈，金钱草等湿重于热证：利湿化浊运脾，佐以清热 茵陈五苓散合甘露消毒丹胆腑郁热证：疏肝泄热。利胆退黄 大柴胡汤疫毒炽盛证：（急黄）清热解毒，凉血开窍 千金犀角散（2）阴黄：寒湿阻遏证：温中化湿，

24、健脾和胃 茵陈术附汤脾虚阻滞证：健脾养血，利湿退黄 黄芪建中汤（3）消退后调治：湿热留恋证：清热利湿 茵陈四苓散肝脾不调证：调和肝脾，理气助运 柴胡疏肝散或归芍六君子汤气滞血瘀证：疏肝理气，活血化瘀 逍遥散合鳖甲煎丸二十七、积聚1、主症：积：有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，为脏病聚：无形，包块聚散无常，痛无定处，并在气分，为腑病2、沿革：内经首提积聚之名。 医宗必读：“初者，病邪初起， 正气尚强，邪气尚浅，则任受攻；中者，受病渐久，邪气较深，正气较弱，任受且攻且补；末者，病魔经久，邪气侵凌，正气消减，则任受补。” 难经：“ 积者五脏所生， 之所聚曰聚，故积者五脏所生，聚者六府所成 积者

25、阴气也，其始发有所， 也。积者，阴气也，其始发有所，其痛不离其 上下有所终始，左右有所穷处；聚者， 部，上下有所终始，左右有所穷处；聚者，阳 气也，其始发无根本，上下无所留止， 气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无 常处，谓之聚。故以是别知积聚也。” 3、 分型：（1）、积证：气滞血阻证：理气消积，活血散瘀 柴胡疏肝散合失笑散气滞血阻较甚，兼有寒象：大七气汤瘀血内结证：祛瘀软坚，扶正健脾 膈下逐瘀汤积块肿大坚硬而正气受损：鳖甲煎丸正虚瘀结证：补益气血，活血化瘀 八珍汤合化积丸（2）、聚证：肝气郁结证：疏肝解郁，行气散结 逍遥散食滞痰阻证：理气化痰，导滞化痰 六磨汤二十八、鼓胀1、 沿革：内

26、经：最早提出鼓胀之名。 喻嘉言医门法律：“胀病亦不外水裹、气结、血瘀。”2、 病因病机：病因：酒食不节、情志刺激、虫毒感染、病后续发病机：气滞、血瘀、水停腹中病位：在肝、脾，久则及肾3、 分型：气滞湿阻证：疏肝理气，运脾利湿 柴胡疏肝散合胃苓汤水湿困脾证：温中健脾，行气利水 实脾饮水热蕴结证：清热利湿，攻下逐水 中满分消丸合茵陈蒿汤瘀结水留证：活血化瘀，行气利水 调营饮阳虚水盛证：温补脾肾，化气利水 附子理苓汤或济生肾气丸阴虚水停证：滋肾柔肝，养阴利水 六味地黄丸合一贯煎二十九、头痛1、 沿革：李东垣 东垣十方：分为外感、内伤两大类。 朱丹溪丹溪心法：“如不愈加引经药，太阳川芎，阳明白芷，少阳

27、柴胡，太阴细辛，厥阴吴茱萸”。2、 病因病机：偏头痛病机：肝经风火上扰病位：与肝、脾、肾有关3、 分型：辨证关键：辨久暂，分虚实；辨性质，分寒热（1）、外感头痛风寒头痛：疏散风寒止痛 川芎茶调散风热头痛：疏风清热和络 芎芷石膏汤风湿头痛：祛风盛湿通窍 羌活胜湿汤（2）、内伤头痛肝阳头痛：平肝潜阳熄风 天麻钩藤饮血虚头痛：养血滋阴，和络止痛 加味四物汤痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆 半夏白术天麻汤肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓 大补元煎瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛 通窍活血汤气虚头痛：健脾益气升清 益气聪明汤气血两虚，头痛绵绵不休，心悸怔仲，失眠：人参养荣汤三十、眩晕1、 沿革：丹溪心法：“无痰不作

28、眩。” 景岳全书：“无虚不作眩。” 素问：“诸风掉眩，皆属于肝。”素问玄机原病式：风火相搏2、 病因病机：病机：风、火、痰、瘀病位：在头窍，与肝、脾、肾有关3、 分型：肝阳上亢证：平肝潜阳，清火熄风 天麻钩藤饮目赤便秘：当归龙荟丸气血亏虚证：补益气血，调养心神 归脾汤肾精不足证：滋养肝肾，益精填髓 左归丸痰湿中阻证：化痰祛湿，健脾和胃 半夏白术天麻汤瘀血阻窍证：祛瘀生新，活血通窍 通窍活血汤三十一、中风1、 沿革：中风病机在金元时代以“内风”致病立论；在唐宋以前以“外风”致病立论。 近代张伯龙。张山雷、张寿甫认识到中风的发生在于肝阳化风，气血并逆，直冲犯脑。2、 病因病机：病机：虚（阴虚、血虚

29、）、火（肝火、心火）、风痰（肝风、外风）、气（气逆、气滞）、血（瘀）病位：在脑，与肝、肾有关，及心3、 分型：（1）、中经络风痰瘀阻证：熄风化痰，活血通络 半夏白术天麻汤合桃仁红花煎风阳上扰证：镇肝息风，育阴潜阳 镇肝息风汤或天麻钩藤饮（2）、中脏腑闭证：阳闭：镇肝息风，豁痰开窍 先服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍，羚角钩藤汤 阴闭：豁痰息风，辛温开窍 急用苏合香丸，涤痰汤脱证：回阳救阴，益气固脱 参附汤合生脉散（3）、恢复期和后遗症期瘀痰阻络证：化痰祛瘀，活血通络 温胆汤合四物汤气虚络瘀证：益气养血，化瘀通络 补阳还五汤肝肾亏虚证：滋养肝脉 左归丸合地黄饮子三十二、瘿病1、 分型：气郁痰阻证：理气舒郁，化痰消瘿 四海舒郁丸痰结血瘀证：理气活血，化痰消瘿 海藻玉壶汤肝火旺盛证：清肝泻火，消瘿散结 栀子清肝汤合消瘰丸心肝阴虚证：滋阴降火，宁心柔肝 天王补心丹或一贯煎三十三、疟疾1、 分型：正疟：祛邪截虐，和解表里 柴胡截疟饮或截疟七宝饮温疟：清热解表，和解祛邪 白虎加桂枝汤或白虎加人参汤寒疟：和解表里，温阳达邪 柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮