临床医师常见症状处理.docx

1、临床医师常见症状处理临床医师常见症状处理一、感冒二、发热三惊厥 四、咳嗽五、咯血六、呼吸困难七、哮喘八、心绞痛九、呕吐 十、胃痛十一腹泻十二、腹胀十三、呃逆 十四、胆绞痛十五、肾绞痛十六、眩晕症一、感冒 1、感康（复方氨酚烷胺片)：1 po bid 适于鼻塞、流涕症状明显。 或快克（复方氨酚烷胺片)： 1 po bid 或重感灵：6-8 po bid 或三九感冒颗粒：1袋 po tid2、日夜百服宁：早白片1 po，晚夜片1 适于伴咳嗽明显 或泰诺（泰诺酚麻美敏片）1 po bid3、风寒感冒冲剂：1袋 po tid 适于风寒感冒 或感冒软胶囊：2-4 po bid 藿香正气软胶囊：2-4 p

2、o bid 适于暑湿感冒4、连花清瘟胶囊：4 po tid 或抗病毒口服液：10-20ml po tid 或双黄连口服液：10ml po tid二、发热1、物理降温 （1）温水擦裕（或温水洗澡）：3234温水擦拭患者四肢，腋下、掌心、 腹股沟、腘窝、脚心等部位，时间可稍长，有利降温。禁擦胸前区，腹 部。一次15-30分钟，可反复应用.（2）酒精擦裕：浓度为30的左右酒精，温度在30左右，操作同温水擦 浴。不主张用这种办法用于儿童，因为儿童皮肤幼嫩，可能会部分吸收。（3）冰袋、冰帽的使用 将碎冰和冰水装入橡胶冰袋或冰帽内。冰帽戴在病 人的头部，冰袋置于体表大血管处，如颈部、腋下、腹股沟等部位（宜

3、 加隔一层治疗巾以防皮肤冻伤）。一次15-30分钟，可反复应用。 注：物理降温不推荐于患者自觉畏寒，浑身发冷，寒颤的发热早期阶段，此 时应以保温或退热药物应用为主。2、药物降温 （1）柴胡口服液：10-20ml po tid（2）对乙酰氨基酚：0.3-0.6 po tid-qid 或布洛芬片：0.2-03 po tid (3）复方氨基匹林针：2ml im st 柴胡针：2-4ml im st 或赖氨匹林针： 0.9 im 或0.9-1.8+NS100- 250ml ivgtt三惊厥1、安定10mgiv st2、安定100mg10%G.S 500mlivdrip;维持12h；3、鲁米那 0.1-

4、0.15im st 四、咳嗽 1、复方甘草合剂： 10ml po tid 或复方甘草片：3 po tid 2、喷托维林（咳必清）：25mg po tid 适于干咳； 或咳快好（苯丙哌林片）：20-40mg po tid 3、急支糖浆：20-30ml po tid 适于风热咳嗽； 或蛇胆川贝液:10ml po tid 4、通宣理肺口服液: 20ml(2支) po tid 适于风寒咳嗽； 5、蜜炼川贝枇杷膏: 15ml po tid 适于肺燥或伤阴咳嗽； 6、克咳胶囊：3 po bid 适于喘咳； 或氨溴索/克伦特罗糖浆：15ml po tid； 7、溴己新片（必嗽平）：16mg po tid 适

5、于痰粘 或氨溴索片30-60mg po tid .五、咯血1、5%GS 250ml+酚磺乙胺（止血敏）针 2.0 ivgtt qd-bid 0.9%NS 250ml+氨甲苯酸（止血方酸）针 0.4g ivgtt qd2、50%GS 40ml+垂体后叶素5-10U 缓慢静脉注射 st！ 接5%GS 500ml+垂体后叶素10-20U 静脉滴注 3、血凝酶（立止血） 1KU iv st! 血凝酶（立止血） 1KU im st! 4、5%GS 250ml+酚妥拉明 10-20mg ivgtt 5、5%GS 500ml+普普鲁卡因 300-500mg ivgtt (普鲁卡因皮试）六、呼吸困难 1、上氧

6、2、保持呼吸道通畅3、支气管解痉药4、必要时机械通气5、胸片、心电图检查、抽血化验脑利钠肽。6、病因治疗7、哮喘1、沙丁胺醇气雾剂 2喷/次 日3-4次 5%GS 100ml+氨茶碱 0.25+地塞米松10mg 静脉滴注班布特罗片 20mg qn或茶碱缓释片 0.2 qn2、NS 2ml 吸入用布的奈德混悬液 2mg 异丙托溴铵雾化液 500ug 雾化吸入 bid 沙丁胺醇雾化液 5mg（1ml） 氨茶碱 0.1 po tid八、心绞痛 1、硝酸甘油片0.5mg(1片)舌下含服.每5分钟可重复1片.直至疼痛缓解。 或速效救心丸 10粒 舌下含服2、单硝酸异山梨酯 20mg 口服 q12h。3、

7、5%GS 250ml+香丹 20ml 静脉滴注九、呕吐1、胃复安针 10mgim st2、氯丙嗪针 12.5mg25mg im st 3、枢丹（昂丹司琼）注射液2mlim st4、吗丁啉片 10mg po tid5、左旋舒必利片 100-200mg po bid-tid十、胃痛1、阿托品片 0.3mg po 或0.5mg im st2、奥美拉唑胶囊 20mg po 4、胃舒平片 4片 po tid十一腹泻1、思密达3g/包 po q6h，首剂加倍 整肠生 2粒 po tid 首剂加倍2、易蒙停 2片（2mg/片）po tid，氟哌酸0.3 po tid 3、输液治疗十二、腹胀 1、清洁通便灌肠

8、；2、吗丁啉 10mgp.o tid 或西沙比利 5mgp.o tid 3、胃苏颗粒 1包 po tid十三、呃逆 1、药物（1）胃复安 10mg口服3次/天或10mg肌注 或吗叮啉 10mg口服 3次/天 （2）东莨菪碱 0.3mg肌注1次/6-12小时 或阿托品 0.3mg口服3次/天或0.5mg肌注 （3）利他林 10mg肌注，反复发作者2小时后可重复应用（4）氯丙嗪 12.5-25mg口服3次/天或12.5mg肌注（5）陈皮、茯苓、半夏、杮蒂各10g水煎80-100ml频服。2、穴位注射（1）内关vitB1 100mg如无效2小时后再重复一次阿托品0.2mg如无效6小时后在对侧内关重复

9、注射（2）足三里 阿托品 0.2mg双侧注射（3）中脘加足三里 1普鲁卡因0.5ml 1次/天或与上组交替使用十四、胆绞痛 1、硝苯吡啶10mg 嚼碎舌下含服。 2、双氯芬酸钠栓50mg（1粒） 塞肛 3、阿托品0.5mg 肌注 杜冷丁50mg 肌注 4、5%GS 500ml+25%硫酸镁10ml 静脉滴注十五、肾绞痛1、双氯芬酸钠栓 1粒 塞肛 2、黄体酮 40mg 肌注3、阿托品 0.5mg 肌注杜冷丁50mg 肌注4、黄酮派酯200mg 口服阿托品0.5mg 肌注 5、5%GS 250ml利多卡因 100mg 静滴 十六、眩晕症1、西比灵胶囊 5mg 口服 qn.2、5%GS 250ml+倍他司汀20mg 静脉滴注 5%GS 250ml+血塞通 8ml 静脉滴注。 5%GS 250ml+ATP 40mg+COA 200U+VitB6 静脉滴注