1、卫生院护理技术操作程序卫生院护理技术操作程序一、铺备用床操作程序(一)目的: 保持病室的清洁、整齐、准备接待新病人入院(二)用物: 床、床垫、棉胎或毛毯、大单、被套、枕芯、枕套、推车(三)操作步骤: 1、戴好帽子、口罩、洗手。 2、将用物按使用先后顺序排放,推车至床边。 3、移开床旁桌,凳子移至床尾,将用物放于凳子上。 4、检查床铺有无破损或不平之处、翻转、摆正床垫。 5、将大单对折反面向上、中缝与床中线对齐,平甩至床端,拉开大单,先包一侧床头,使大单包过床垫,成直角或斜角,塞入床垫下,再包床尾,把床边中部的大单拉平拉紧塞入床垫。转至对侧,将大单按上法铺好(或将床套套上)。 6、将被套放在床中
2、间,向床头、床尾及二边展开,被套开口由床尾向上翻起,把叠成S形弹力絮由被套口向被套头处送入。 7、拉开弹力絮的一角,塞入被套同侧的一角,拉开弹力絮的另一角,塞入被套的另一角,拉平放于床头,顺序拉下被套的开口,使整条被子平整。弹力絮不外露。 8、被套的开口向床尾,被头平床头,铺成被筒,被尾拉平开口向内叠于床尾平。 9、枕套反面向外,双手伸入套内,拉住枕芯翻转枕套,套好枕芯,拍松枕芯,枕套开口背门,放于床头棉被上与床头平齐。 10、凳、桌放回原处,开窗通风。(四)注意事项: 1、要求动作轻柔、稳、有条不紊、注意节力、无虚动作。 2、平整、无皱、中线对齐、四角拉紧。无虚边虚角。 3、注意床周围环境整
3、洁及床旁桌内清洁。二 卧床病人换床单操作程序(一)目的: 更换床单位的被服,使病人清洁、舒适(二)用物: 床刷、大单、中单、枕套、被套、衣裤各一、治疗车(三)操作步骤: 1、戴好帽子,口罩,规范洗手,避免室内同时执行无菌操作,关门窗。 2、在操作前先向病人解释 3、移开床旁小桌 4、松开床尾及大单各层,轻移枕至床对侧 5、病人手放于前下胸段,下肢微曲,协助病人翻身至对侧,翻身时确保病人安全,观察皮肤情况。 6、卷近侧中单,擦净油布后,再垫入病人臀下,翻上油布 7、卷近侧大单于病人身下,扫净床褥上的碎屑。 8、将清洁大单对齐中线铺在床上,包紧近侧上下两角,最后拉紧油布中单一起垫入床垫下。 9、帮
4、助病人翻身,按顺序拆除对各层床单放于治疗车下层,扫净床上的碎屑,再铺平各单。病人需要时帮助更换衣裤。 10、使病人平卧,换清洁被套,整理衣裤平整,并盖好棉被保暖。换下脏枕套,拍松枕芯搁上枕头。取舒适卧位。 11、移回床旁桌、凳。 12、整理床单位,整理用物。三、体温、脉搏、呼吸、血压测量程序 (一)目的: 观察生命体征,了解病情,协助诊断治疗。 (二)用物: 治疗盘、体温表、体温计清洁盒、污物容器盒、纱布、记录本、笔、表、污物杯、血压计、听诊器。 (三)操作步骤: l、洗手。2、查对床号、姓名。 3、向病人解释,评估患者包括询问有无吃过冷热饮食或做过热敷,热水坐浴,确定测量方法。 4、协助病人
5、取合适体温测体温。 5、测量前检查体温表水银端有无破裂,水银柱是否在35以下。 (1)口腔测量法:将体温表放于病人舌下,嘱病人用鼻呼吸,勿用牙咬,测量3分钟: (2)腋下测量法:擦干腋窝汗液,将体温表水银端放于腋窝深处并贴紧皮肤,屈臂过胸夹紧体温表测量5 -10分钟。 (3)肛门测量法:病人侧卧或平卧,用润滑油润滑肛表,轻轻插入肛门3-4cm,测量3分钟(注:小儿及神志不清者应协助扶持) 6、测体温同时测脉搏15 -30秒,将测得的脉搏率4(2),得每分钟脉搏次数,异常脉搏测1分钟;短绌脉测量时应有两人合作,同时计数1分钟。测量脉搏的手不动,观察胸廓起伏,一起一伏为1次,计数30秒后2。擦净体
6、温表,看清体温表数值,将结果告知病人或家属。将体温表甩至35以下;将体温表放入污物容器盒内;记录体温、脉搏、呼吸。 7、检查血压计,并暴露上臂、血压计零点与心脏处于同一水平位。 8、打开水银开关,驱尽袖带内空气,平整无褶地缠于上臂中部,下缘距肘窝2-3cm。 9、松紧适宜,置听诊器于肱动脉搏动处,并用左手轻按。右手握气球,关闭气门充气。 10、打气至动脉搏动消失,再升高2-4KPa (16-32mmHg),缓慢放开气门,速度为(4 mmHg/s),观察刻度,第一音响即为收缩压,音响消失或变弱为舒张压。 11、取下袖带,排尽余气;关气门螺帽,整理后放入盒内。将血压计倾斜45度,关闭水银槽开关。协
7、助病人恢复体位。 12、记录结果。 13、整理用物,体温表、血压计按要求消毒处理。(四)注意事项: 1、体温计消毒要符合要求,测量部位、时间要正确,测量前后要点清总数。 2、吃过冷热饮食或做过热敷,热水坐浴,灌肠等病人须待半小时后侧体温。 3、体温与病情不相符者,需重测,如确为高热应及时处理。 4、昏迷、小儿、口腔、鼻部疾患及精神病病人忌用口表,小儿及昏迷病人测温时要守护在旁,以防脱落或折断。 5、如发现体温表咬破,立即给服牛奶或蛋清,以防汞中毒。 6、测下肢血压时,病人取俯卧或侧卧,袖带比测量上肢的宽2cm,缠于大腿下部下缘距胭窝3cm,袖带不能缠一圈,可用宽布包于袖带外面。缠于肢体上,其布
8、带末端要塞紧。测量方法和上肢相同。 7、袖带的宽度要符合规定标准,长度以足够绕肢体一圈为宜,要紧贴皮肤,不可过紧过松,病人衣袖不能过紧。 8、袖带充气时要快,放气时要慢,但充气时不可用力过猛,以免损伤血压计各部件,水银柱上升高度数一般不超过250-260 mmHg。 9、血压计要定期进行检查,防止本身造成的误差。 10、发现血压听不清,要重复测量,先驱尽袖带内气体,使水银柱下降至”0”稍待片刻后再进行测量,直至听清,听准确。 11、偏瘫、肢体有骨折伤口的病人,应在健侧测量 12、要求密切观察血压的病人应做到定部位、定时间、定体位、定血压计、以保证测量值的相对准确。 13、出现血压有异常情况,及
9、时报告医生。14、测量基础血压,应在清晨,病人没有起床活动前四、口腔护理操作程序(一)目的: 1、保护口腔清洁、湿润,使病人舒适,预防口腔感染。 2、防止口臭、口垢,促进病人正常食欲,保持口腔正常功能 3、观察口腔粘膜及舌苔的变化,口腔有无气味。(二)用物:治疗盘、治疗碗(漱口杯)漱口水、面巾纸、弯盘、污物盒、压舌板、吸水管、海绵棒、石蜡油、棉签、手电筒(三)操作步骤: 1、戴帽子、口罩、洗手。 2、选择合适漱口液。 3、将治疗盘放置床旁向病人解释。 4、协助病人头偏向一边。 5、将面巾纸垫于颌下 6、口唇检查,湿润口腔。 7、漱口。 8、用海绵棒刷牙(包括外、内、咬、上颚、颊、舌)。 9、再
10、漱口(若漱口后不洁可再用海绵棒刷牙)。 10、用面巾纸或毛巾擦净面部 11、口腔、粘膜、口唇病变的处理 12、床单位的整理 13、用物处理 14、护理记录(四)、注意事项: 1、昏迷病人用血管钳夹棉球揩试一次一个,应拧于,不用海绵棒,不宜漱口。 2、擦洗时动作要轻柔,勿损伤口腔粘膜。擦舌及粘膜时不宜过深,以免引起恶心。 3、有假牙应帮助取下,用冷水冲洗,漱口后戴上。若暂时不用,浸于清水中保存。(五)、经口气管插管病人口腔护理操作程序1、目的:保持病人的口腔清洁、湿润,观察口腔黏膜及舌苔的变化,预防口腔感染。2、用物:吸引器装置、吸痰管、手套、注射器、治疗盘、治疗碗2个、口腔护理棒、生理盐水、漱
11、口液、一次性牙垫、胶布、面巾纸、手电筒、听诊器。3、操作步骤: (1)洗手、戴口罩。 (2)携用物至病人床旁,做好解释。 (3)评估呼吸、循环情况。(4)戴手套。 (5)检查插管气囊压力、气管插管距门齿距离。 (6)治疗碗内倒入漱口液或生理盐水(根据病情选择)。 (7)用注射器抽吸生理盐水反复冲洗口腔,并及时吸净口鼻腔内的生理盐水与分泌物。 (8)固定气管插管和牙垫,去除原固定的胶布。检查口腔黏膜。 (9)用口腔护理棒蘸漱口水或生理盐水棉球(一次一个)按口腔护理程序清洁口腔和插管上的分泌物。必要时再一次冲洗口腔并吸净口鼻腔内的生理盐水与分泌物。 (10)异常口腔黏膜、口唇的处理。 (11)取出
12、原来牙垫,擦净面部,从另一侧将新牙垫放入上下牙齿之间,凹面与口插管契合,气囊管置入其中,检查口插管与门齿的距离,牙垫带子妥善固定,用胶布固定插管。 (12)再次评估口插管至门齿距离。肺部听诊,确认气管插管有无移位。观察呼吸、循环情况。 (13)整理用物 (14)记录口插管至门齿距离及呼吸、循环情况。4、注意事项: (1)操作过程中妥善固定经口气管插管,防止滑脱。 (2)观察病人呼吸及循环情况。 (3)检查气囊压力,检查气管插管距门齿距离 (4)冲洗、清洁口腔方法正确。 (5)异常黏膜、口唇处置正确。五、背部皮肤护理操作程序(一)目的: 观察皮肤是否完整,清洁皮肤,增加皮肤血液循环。(二)用物:
13、 衣、裤、床刷、50%酒精(10%红花酒精)、床刷、床刷套、浴巾、毛巾和脸盆(病人白备)、必要时备屏风和按摩乳液(三)操作步骤: l、关好门窗,拉上屏风。 2、向病人解释操作目的,询问大小便。取平卧位。 3、用病人面盆、毛巾,倒好热水,(以不烫手为宜) 4、松开衣、裤、腹带、检查伤口敷料,若有渗液,应先更换敷料,妥善固定引流管,将枕头稍移向操作者侧; 5、协助病人翻身、背部靠近床侧,脱去一侧衣袖垫于背下,检查皮肤及骨突出处。 6、左手固定病人肩部,右手持毛巾自肩部开始向下擦洗至尾骶部。 7、用热毛巾沿脊柱两侧按摩,由靠近尾骶底部开始旋转向上至肩部,保持毛巾较高温度,有条件可用按摩乳液按摩。 8
14、、骨突出处可延长按摩时间。若皮肤发红可在其周围用50%酒精或红花酒精按摩。在其周围用拇指指腹以环状向外按摩。必要时叩背。 9、更换衣裤,卧位舒适。 10、整理床单位,整理用物。 11、记录皮肤评估情况(四)注意事项: 1、注意保暖,水温要高,但不至于烫手为宜。 2、背部每处按摩时间不少于一分钟。 3、出汗病人前胸腋下、手臂均应擦到。六、皮肤护理操作程序(一)目的: 观察皮肤、清洁皮肤、减少受压,增加皮肤血供。(二)用物: 治疗车、大毛巾、热水、淋浴液、手套、衣服一套(二)操作步骤: 1、向病人解释。 2、关好门窗,注意保暖,倒好热水。 3、以浴巾围在病人颈下,用湿毛巾擦洗眼部由内眦到外眦,然后
15、擦拭脸、颈部、耳后。 4、为病人脱下上衣,在擦洗部位下面铺上浴巾,按顺序擦洗上肢、胸腹部。 5、协助病人侧卧,背向护士,调整擦洗部位下面浴巾,依次擦洗后颈、背、臀部。为病人换上清洁上衣 6、病人平卧,脱下裤子,调整擦洗部位下面浴巾,按顺序擦洗下肢,泡脚。 7、更换面盆、水及毛巾后擦洗会阴,为病人换上清洁裤子。 8、移去用物,整理床单位及用品。 9、擦洗方法为先用涂肥皂的毛巾擦洗,再用湿毛巾擦去皂液,清洗毛巾后再擦洗,最后用浴巾边擦干边按摩。七、预防褥疮操作程序(一)目的: 使人舒适,防止褥疮发生。(二)用物: 护理篮:大毛巾、50%酒精、10%红花酒精、温热水小毛巾。(三)操作步骤: 1、鼓励
16、和协助病人经常更换卧位,对年老体弱、长期卧床、瘫痪、昏迷、或极度消瘦水肿等病人一般每2-3小时翻身一次,最长不超过4小时,必要时每小时翻身一次。 2、保护骨隆突处及易受压部位,避免局部受压,有必要时睡气垫床。 3、经常保持床铺清洁、干燥、平整、无碎屑。 4、保持病人皮肤清洁、干燥、有大小便失禁,呕吐及出汗者,应及时用温热水擦洗干净,及时更换衣裤、被褥。 5、对褥疮好发部位,定时用50%酒精或10%红花酒精,局部按摩,以手掌大小鱼肌紧贴皮肤,压力由重到轻作环形按摩。每次3-5分钟,如局部出现褥疮的早期症状,不要在该处按摩,可用拇指指腹在周围以环状向外按摩。 6、若有水疱,可在无菌条件下用针筒将水
17、疱抽瘪,并保护好创面。 7、对有表皮破损,根据创面大小可选用抗生素液、碘伏、激素、白糖、鸡蛋膜、中药、软膏等手段,以促进创面消炎,上皮生长愈合。 8、安置病人,整理用物。(四)注意事项: 1、不使用破损的便盆,使用便盆时不可硬塞硬拉,应注意抬高臀部,轻轻放置,勿让病人过久坐在便盆上。2、增加营养(昏迷病人用鼻饲)改善机体抵抗力。3、交接班时,严格仔细交接病人皮肤情况及护理措施。4、协助病人翻身时应避免拖、拉、推的动作,以防擦破皮肤,引流管脱落。5、翻身、按摩时要注意保暖,勿使病人受凉。八、病人身体约束操作程序(一)目的: 预防病人伤害自己或他人;协助意识欠清且躁动不安的病人能安静卧床休息,预防
18、意外发生。(二)用物: 棉垫数块、保护带或约束衣(三)操作步骤: 1、评估身体约束的需要,使用约束的指征: (1)意识改变或烦躁不安,影响病人治疗的安全和有效性; (2)可能造成病人的自我伤害; (3)造成操作困难,须临时制动; (4)为确保治疗的安全需临时制动者。 2、规范洗手。 3、向病人解释,征得家属同意。 4、约束肢体: (1)棉垫包裹手腕或踝部;(2)用保护带妥善固定;(3)将保护带系于床沿。 5、 约束肩部: (1)病人双侧腋下垫棉垫; (2)保护带置于病人肩下; (3)双侧分别穿过病人腋下及背后的保护带,在背部两侧交叉后分别固定于床头。 (4)穿约束衣:约束衣2根带分别系于床沿。
19、 6、记录约束时间、方式、部位、原因。(四)注意事项:1、正确安全使用约束装置,尽可能保持病人最大的功能活动度。2、观察有无呼吸困难、循环障碍皮肤受损等并发症。3、每小时评估包括检查约束部位血液循环情况并记录。4、及时评估约束指征,旦约束指征消失,及时取下病人身上的约束具并记录。九、大量不保留灌肠操作程序(一)目的: 解除便秘、肠胀气;清洁肠道;稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒;为高热病人降温。(二)用物:治疗车、屏风、便盆、便盆巾、输液架。按医嘱准备灌肠液、水温计、治疗盘(一次性灌肠器、弯盘一只,润滑油棉签、卫生纸)(三)操作步骤: 1、戴口罩,帽子,规范洗手。 2、携用物至病人床旁。
20、3、核对病人床号、姓名,做解释工作。 4、询问、协助病人大小便,关好门窗,围上屏风,置输液架于床旁。 5、协助病人左侧卧位,暴露臀部,将臀部移至床沿,垫上尿垫,注意保暖。 6、将灌肠袋挂在输液架上,使液面距肛门的距离为40-60cm。 7、置弯盘予臀边,肛管前端涂润滑油,排气后关调节器,将肛管轻轻插入10-15 cm,固定肛管,右手固定肛管,左手松开调节器(注意观察病情,如有异常立即停止并报告医生,如有便意,将灌肠器适当放低,嘱病人作深呼吸或腹部按摩)灌完后夹紧调节器。 8、取卫生纸包住肛管,轻轻拔管,随手擦净肛门。取下灌肠器放入弯盘里。 9、协助病人穿裤,整理衣被,嘱病人尽可能平卧保留5 -
21、10分钟。 10、协助排便、便后开窗通风,整理用物,浸泡消毒。 1 1、记录灌肠结果及灌肠后病情变化。(四)注意事项:1、伤寒病人溶液不超过500ml,压力要低,液面不得高丁肛门30cm。2、灌肠液温度为39-40,降温灌肠为28-30等渗盐水,保留30分钟再排出。3、肝昏迷患者忌用肥皂水,以减少氨的产生和吸收。4、灌肠中注意观察病情,发现脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急立即停止,并报告医生。5、清洁灌肠为反复多次进行大量不保留灌肠,第一次用肥皂水,以后用等渗盐水直至排出液清洁无粪为止,灌肠时压力要低。十、保留灌肠操作程序(一)目的:将小量溶液灌入直肠或结肠内,通过肠黏膜吸收,达
22、到治疗目的、常用于镇静、催眠及治疗某些肠道疾病。(二)用物:治疗车、屏风、便盆、便盆巾、输液架。按医嘱准备灌肠液、水温计、治疗盘(一次性灌肠器、弯盘一只,润滑油棉签、卫生纸)装有药液的注洗器、生理盐水lOml,细肛管。(三)操作步骤: 1、向病人解释,先排便或等渗盐水灌肠一次,排便后30分钟再作保留灌肠。 2、戴口罩,帽子,规范洗手。 3、携用物至病人床旁。 4、核对病人床号、姓名,做解释工作。 5、关好门窗,围上屏风。 6、协助病人左侧卧位,暴露臀部,将臀部移至床沿,抬高1Ocm,垫上尿垫,注意保暖。 7、润滑肛管前端,连接装有药液注洗器,排尽管内气体,将肛管插入l0-15cm,缓慢注入药液
23、,灌完后再注入生理盐水lOml,夹住肛管退出,擦净肛门。 8 、安置病人并告知病人需保留1h以上,整理用物,记录。(四)注意事项: 1、保留灌肠前,应了解灌肠目的和病变部位,以便采取合适位置。2、肠道疾患宜在睡前灌入,肛门、直肠、结肠等手术后及大便失禁者不宜作保留灌肠。3、注意灌肠液的量要合适,肛管插入的深度要符合标准,保留的时间要充足。十一、口服全肠道灌洗液清洁肠道操作程序(一)目的:清洁肠道以保证检查和手术的顺利进行。(二)用物:治疗车、治疗盘、开水壶、1升口杯、按医嘱准备口服全肠道灌洗液。(三)操作步骤: 1、戴口罩、帽子、规范洗手。 2、携用物至病人床旁。 3、核对病人床号、姓名。 4
24、、向病人解释肠道准备的目的,告知灌洗液的配制要求,口服全肠道灌洗液前后注意事项、方法及服药过程中可能出现的一些情况如轻微腹痛、腹胀、恶心、呕吐等,取得病人合作。 5、按规定时间口服全肠道灌洗液。 6、观察病情及伴随症状。 7,判断肠道清洁度。 8、整理用物。记录。(四)注意事项:1、告知口服全肠道灌洗液前后注意事项、方法,密切观察服药后可能出现的症状。2、肠道清洁度达到要求。十二、普通引流管护理操作程序(一)目的: 1、引流液气体(消化液、腹腔液、脓液、切口渗出液)至体外,降低局部压力,减少感染因素,促进愈合。 2、作检测、治疗途径。(二)用物:治疗车、治疗盘、血管钳一把、一次性引流袋(瓶)一
25、只、污物筒一只、消毒弯盘两只(内放消毒纱布一块,镊子一把)、5%碘伏、棉签。(三)操作步骤: 1、洗手、戴口罩。 2、将所备用物放置治疗车上,推至病人床旁,向病人做好解释工作。 3、安置病人体位(低半卧或平卧位)。冬天注意保暖。 4、检查伤口,暴露引流管。 5、检查无菌引流袋是否密封、过期、打开外包装。检查引流袋有无破损或管子扭曲,将引流管挂于床沿,再将引流袋外包装翻转内面垫在引流管接口下面。 6、挤压引流管,用血管钳夹住引流管尾端上3cm -6cm。 7、用碘伏棉签消毒引流管连接处,先以接口为中心,环形消毒,然后向接口以上及以下各纵行消毒2. 5cm 8、用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部
26、分,脱开连接处。 9、再用碘伏棉签消毒引流管的管口边。 10、连接无菌引流管袋,松开止血钳,并挤压引流管,观察是否通畅,将引流管固定。 11、观察引流液的量、颜色以及性质,脱手套。 12、妥善安置病人,整理用物并记录。(四)注意事项:1、严格无菌操作,保持引流袋位置低于引流部位,引流袋可一周更换一次二次(引流液有性状、颜色改变需每天更换)。2、保持引流管通畅,定时挤压,避免引流管折叠,扭曲。3、观察引流液的量、性状、色泽变化,与病情是否相符等,需每天记录,发现异常,及时与医生联系。4、引流管妥善固定,以防滑脱,病人活动时勿将引流管拉脱。5、负压引流瓶更换方法相同。6、加强自身防护。十三、皮内注
27、射操作程序(一)目的:用于各种药物过敏试验,预防接种,局部麻醉。(二)用物:注射盘内盛放75%酒精、棉签、污物小杯、砂轮、1毫升注射器,4-5#针头,按医嘱准备药物,(抢救药物)如为药物过敏试验,另备0.1%盐酸肾上腺素。(三)操作步骤: 1、戴帽子,口罩、规范洗手。 2、三查七对按医嘱准备好所需药物或皮试液,检查有效期,澄明度,有无絮状物。 3、碘伏棉签消毒安瓿 (密封瓶塞),砂轮锯安瓿,再消毒,折断安瓿颈部。 4、正确手法吸取药液,抽毕,将空安瓿(密封瓶)套在针头上,放入注射盘。 5、准备好注射盘带至病人床前,查对床号、姓名、向病人解释,询问有无过敏史。 6、选择正确注射部位(皮试选择在前
28、臂内侧皮肤)用75%酒精棉签消毒皮肤(直径5cm)待干。 7、再次核对药物,排尽空气,右手持注射器,针头斜面向上,与皮肤呈5度角刺入皮内。后放平注射器,用右手固定针头柄。左手推活塞柄,注入药液0. 1ml.,退出针头。 8、再次核对药物,向病人解释注意事项。 9、15-20分钟后,观察皮试反应,并将结果记录在医嘱单上。(四)注意事项:1、严格无菌操作,三查七对。2、皮试注射前问清过敏史,用酒精消毒皮肤、注射时不抽回血,拔针不按棉签,二个皮丘间距不小于5cm。3、密切观察反应,急救物品要准备齐全。4、二人一起判断结果,如有可疑可作对照试验。十四、皮下注射操作程序(一)目的: 不宜口服、要求起效快
29、而又不适于或不必要采用静脉注射者,可采用皮下注射。(二)用物: 注射盘、按医嘱备药(查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、质量、有效期、用法、时间)、注射器(2ml或5ml)、无菌盘、手套(三)操作步骤:1、洗手、戴口罩。 2、正确抽吸药液,放在无菌盘内。 3、携用物至病人床边,病人床号、姓名,询问过敏史。 4、向病人做解释,必要时戴手套 5、再次查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 6、根据情况可选择上臂三角肌下缘、上臂、腹部、大腿外侧等部位。 7、消毒注射部位 8、排气,绷紧皮肤(对于消瘦者可捏起皮肤),与皮肤呈30-40度进针,进针深度为针头的2/3。 9、固定针栓,回抽,无回血,
30、注入药物。 10、观察病人反应。 11、干棉签按压进针点,拔针,按压。 12、再次查对。 13、安置病人,整理用物。(四)注意事项:1、严格执行”三查七对”。2、询问过敏史。 3、注射部位、方法正确。4、严格无菌技术。 5、正确抽吸药液,剂量准确。十五、肌肉注射操作程序(一)目的:不宜口服、要求起效快而又不适于或不必要采用静脉注射者,可采用肌肉注射。(二)用物:注射盘、按医嘱备药(查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、质量、有效期、用法、时间)、一次性注射器(2ml或5ml)、无菌盘、手套。(三)操作步骤:1、洗手、戴口罩。2、正确抽吸药液,放在无菌盘内。3、携用物至病人床边,核对病人床号、姓名,询问过敏史。4、向病人做解释,必要时戴手套5、再次查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。6、取侧卧或坐位 (1)臀大肌内注射: 1)十字法:从臀裂顶点向左或右作一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,其外上象限为注射部位,注意避开内角。 2)联线法:取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处。 (2)臀中肌、臀小肌注射: 1)以食指指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,这样,髂嵴、食指、中指之间便构成一个三角区域,此区域即为注射部位。 2)髂前上棘外侧三横指处(以病人自己手指的宽度为标准)。 (3)股外侧肌肌肉注射:大腿中段外侧
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