07年春期预防医学课程期末复习指导.docx

1、07年春期预防医学课程期末复习指导07年春期预防医学课程期末复习指导重庆电大远程教育导学中心理工导学部 2007年6月修订第一部份 课程考核说明1考核目的考核学生对预防医学的基本理论和方法的理解及应用分析的能力。2考核方式期末考试为开卷、笔试，时间为90分钟。3适用范围、教材本课程期末复习指导适用范围为成人教育专科公共卫生管理专业的必修课程、护理学专业的选修课程。考试命题的教材是由袁聚祥、黄悦勤、刘桂芬主编，北京医科大学出版社02年8月第2版预防医学教材。4命题依据本课程的命题依据是预防医学课程的教学大纲、教材、实施意见。5考试要求本课程的考试重点包括基本知识和应用能力两个方面，主要考核学生对

2、预防医学的基本理论和方法的理解及应用分析的能力。6考题类型及比重考题类型及分数比重大致为：填空题(25%)；单项选择题(20%)；名词解释题(25%)；问答题（30%）。 第二部份 期末复习重点范围 第一章 人类与环境的关系一、重点名词：生物蓄积作用 生物放大作用 二次污染物 生物浓缩作用二、重点掌握：环境化学物质的联合作用。三、一般掌握：1、工业生产过程中排出“三废”的内容。2、生活性污染的“三废”的内容。3、次生环境的含义。第二章 生活环境与健康一、重点名词：地球化学性疾病 自然疫源性疾病 营养素二、重点掌握：1、细菌性食物中毒的治疗原则和预防措施。2、介水传染病的特点。3、亚硝酸盐中毒的

3、中毒机理和急救原则。4、合理膳食的基本卫生要求。三、一般掌握：1、大气污染的来源、转归及其对健康的危害。2、评价饮用水水质在流行病学安全的主要指标。3、大气的自净作用。4、居室空气细菌学的评价指标。5、碘的生理功能。第三章 生产环境与健康一、重点掌握：1、三级预防原则。2、慢性汞中毒的诊断分级。二、一般掌握：1、急性苯中毒的主要损害。2、常见职业中毒（铅、汞、苯）：临床表现、治疗。第四章 社会心理环境与健康一、重点名词：药物滥用二、重点掌握：1、社会因素影响健康的特点。2、教育对健康的影响。第五章 医学统计概述一、重点名词：等级资料二、一般掌握：1、医用统计工作的基本步骤。2、医学统计资料类型

4、。第六章 计量资料的统计描述一、重点掌握：1、掌握算术均数、几何均数与中位数的计算方法。2、表示一组变量值变异程度的指标及其各自的优缺点。二、一般掌握：1、频数分布表。2、正态分布及其应用。第七章 计量资料的统计推断一般掌握：1、抽样误差的基本概念及描述抽样误差的指标2、标准差与标准误的区别与联系3、标准误的计算方法及其应用。4、假设检验的步骤。5、均数的t检验方法。第八章 统计表和统计图一般掌握：1、掌握统计表的概念、作用和种类。2、掌握统计图的概念、作用和种类。3、统计表的结构、编制原则。第十章 总体率的估计与2检验一、重点掌握：行列表2检验的应用条件。二、一般掌握：1、2检验的概念及作用

5、。2、率的标准误与可信区间。第十三章 流行病学基本概念一、重点名词：实验流行病学 流行病学二、重点掌握：流行病学的研究内容三、一般掌握：1、流行病学研究的基础。2、流行病学主要的研究方法。3、研究人员控制的研究因素是属于哪种流行病研究。第十四章 疾病的分布一、重点名词：患病率二、一般掌握：1、掌握疾病分布的常用指标和疾病的流行强度。2、死亡率、发病率。3、疾病的地区、时间和人群分布。第十五章 流行病学观察性研究一、重点名词：生态学谬误 混杂偏倚二、一般掌握：1、流行病学观察性研究，描述性研究、分析性研究、横断面研究。2、抽样调查的内容、方法。3、误差的概念，随机误差和系统误差。4、掌握偏倚的概

6、念、分类及其控制。5、1：1配比的病例对照研究资料归纳。第十六章 实验性研究一、重点名词：双盲实验二、重点掌握：非依从的概念及减少这种现象的方法。三、一般掌握：1、实验性研究资料的收集与分析。2、估计样本含量的依据。第十七章 病因研究一、重点名词：剂量反应关系二、一般掌握：1、病因的概念，分类。2、病因研究的方法。第十八章 循证医学一般掌握：实施循证医学的证据主要来源。第十九章 传染病的预防与控制一、重点名词：免疫预防 外潜伏期二、一般掌握：1、接触传播传染病特点。2、经生物媒介传播传染病的特点。第二十章 常见非传染病的预防与控制一、重点掌握：药源性疾病 药物不良反应 医源性疾病二、一般掌握：

7、1、药源性疾病的类型。2、恶性肿瘤的流行特点和预防与控制原则。3、恶性肿瘤的高危因素。第二十二章 初级卫生保健一般掌握：1、初级卫生保健的内容和意义。2、掌握初级卫生保健的概念。3、初级卫生保健的的原则。第二十三章 社区卫生服务一般掌握：1、社区卫生服务机构设置原则。2、社区卫生服务的特点第二十四章 健康促进重点名词：医院健康教育 第三部分 综合练习题一填空题1生活性污染的“三废”是 、 、 。2污染物进入环境后，在环境中的变迁方式主要有 、 、 。3当空气中氮氧化物污染以NO2为主时，对 的损害比较明显，以NO为主时， 和 损害比较明显。4长期缺碘在成人可发生 ，胎儿、婴幼儿期严重缺碘可出现

8、 。5长期大量服用维生素C，可增加尿中 的排出量，有可能形成 。6铅对外周神经损害可呈 型、 型或 型。7确定有 或有 可诊断为慢性重度苯中毒。8缺乏维生素A可致 合成不足， 能力下降，严重可致 症。9评价饮用水水质在流行病学安全的指标主要是 、 和 。10地方性氟中毒的主要临床表现为 和 。11毒物在体内的蓄积量受 、 和 三个因素的影响。12参与三大营养素代谢的维生素有 、 和 。13目前作为居室空气细菌学的评价指标是 和 。14具有 或 可诊断为重度铅中毒。15大气的自净作用主要是 ，其次是 和 。16治疗汞中毒的首选药物为 。17铅进人体内后，其吸收取决于 和 。18资料中有超限值时，

9、可用 描述其集中趋势。19作为统计分析的原始资料，一般应满足 性、 性和 性要求。20决定正态分布曲线位置和形状的参数是 和 。21 u0.05S用于估计 ， t0.05S用于推断 。22.在假设检验中，已知的总体均数一般是 、 、 。23百分条图适用于 ，表明某事物内部各 。24构成比又称 ，用来说明 所占的比重或分布，常用 表示。25进行四格表2检验时，当 和 时，需计算校正2值。26统计推断包括的两个重要内容 ， 。27直方图适用于描述 ，表明某事物现象各组段的 。28率是说明某现象发生的 或 的指标。29四格表资料分析时，校正后的2值 ，P值 。30统计分析包括 和 两方面的内容。31

10、抽样调查的 、实施与资料分析较复杂，不适用 的研究对象。32 是采用适宜途径将 接种到人体内，使集体产生对某传染病的免疫力，以提高人群免疫水平、预防传染病的发生和流行。33分析流行病学是对描述流行病学研究中所提出的假设进行 或 ，直至能够提出合理的假设。34在描述流行病学，若现有资料不足以提出假设时，应进行 或 ，直至能够提出合理的假设。35实验流行病学主要有两类，即 和 。36病死率用来说明疾病的严重程度，也可反映 和 ，常以 表示。37观察疾病动态时，应注意诊断 和诊断 改进的原因。38具体的资料分析方法可分为 统计分析和 统计分析。39评价诊断试验真实性有两个指标即 和 。40病例对照研

11、究的性质属观察性研究，它是观察已经 与 之间的联系，不加任何人为干预。41实验流行病学主要有两类，即 和 。42婴儿死亡率是衡量一个地区(人群) 的敏感指标，一般以 表示。43研究疾病的人群分布，将人群按不同特征分组。研究疾病在不同 的分布有助于确定 和探索致病因素。44在实际工作中为了获得理想的灵敏度和特异度，常联合使用两项或两项以上的筛查试验，这种方法称作 。常用的有 和 。45比值比等于1时，说明暴露因素与健康 ；大于1时，说明该因素为 ；小于1时，提示该因素具有 (如果所研究的结局为疾病)。46实验性研究最本质的三个基本特点是 ； 是 而非观察法。47病因三要素是指 、 、 。48罹患

12、率是 的特例。罹患率通常适用于 或 的流行。49研究对象的随机分配可 实验组和对照组已知和未知的非研究因素50艾滋病病毒传播的主要途径有 、 和 。51在流行过程的三个基本环节中，以 受社会因素影响最为明显。社会因素影响人群易感性最明显的方面是 。52 是采用适宜途径将 接种到人体内，使集体产生对某传染病的免疫力，以提高人群免疫水平、预防传染病的发牛和流行。53高血压是 和 最主要的危险因素之一，故防治高血压有重要意义。54目前人类的“三大杀手”是指 、 、 。55EB病毒可引起 癌；乳头状瘤病毒可引起 癌；乙肝病毒引起 癌。56医源性感染的隔离措施包括 和 两种。57社区卫生服务机构设置原则

13、足以 为主体,以 作为补充。58脑卒中的危险因素中关系密切的主要是 和 。59医源性感染的传播的三个基本环节包括 、 、 。60药源性疾病不包括使用 ，所引起的 。61冠心病是由 因素引起的疾病，各危险因素的联合作用方式又以 作用更为多见。62 是传染病预防措施中最重要的环节，属于第 级预防。二单项选择题：1次生环境是指 ( )A天然形成的环境 B某些元素分布不均造成的环境C由于人类活动(生产和生活)所造成的环境 D无生物所形成的环境E人为影响的环境2我国环境污染的主要来源是 ( )A交通运输污染 B农业生产污染 C生活性污染D生产性污染 E放射性污染3机体与环境辩证统一是 ( )A人从自然环

14、境摄取生活所需物质 B人通过环境摄取足够的营养成分C人能够创造舒适的环境 D人类能够征服环境E人与环境之间保持物质、能量和信息交换的平衡4在大气圈内，与人类的生命活动关系最密切的是 ( )A对流层 B平流层 C中间层 D热层 E外大气层5红外线的主要生物学作用是 ( )A红斑作用 B抗佝偻病作用 C色素沉着 D热效应 E杀菌作用6对人体健康有益的空气离子是 ( )A重离子 B氢离子 C阴离子 D阳离子 E金属离子7大气污染的主要来源为 ( )A工业企业 B生活炉灶 C交通运输 D地面扬尘 E意外事故排放8水体酚污染的最主要来源是 ( )A工业废水 B生活污水 C农业污水 D商业污水 E医院废水

15、9生活饮用水水质标准规定：大肠菌群数1L水中不超过 ( )A1个 B3个 C5个 D10个 E15个10水的硬度取决于 ( )A水中碳酸盐的含量 B水中硫酸盐的含量 C水中钙、镁盐类的含量 D水中氯化钙的含量 E水中氯化物的含量11镉在体内毒作用的主要部位是 ( )A肝脏 B心脏 C血液 D神经系统 E肾脏12下列疾病中属于生物源性地方病的是 ( )A流行性感冒 B流行性脑炎 C布氏杆菌病 D伤寒 E痢疾13婴幼儿必需氨基酸除了成人的8种之外，还需要 ( )A蛋氨酸 B色氨酸 C亮氨酸 D缬氨酸 E组氨酸14坏血病的病理基础是 ( )A毛细血管脆性增加 B胶原蛋白合成不足 C缺乏蛋白质D机体抵

16、抗力低下 E大脑缺乏葡萄糖15粮谷类蛋白质的第一限制氨基酸是( )A蛋氨酸 B赖氨酸 C亮氨酸 D缬氨酸 E苏氨酸16哪项不是维生素D的生理功能? ( )A促进钙的吸收 B维持神经功能正常 C促进心肌利用葡萄糖D调节钙磷代谢 E促进牙齿生长与钙化17哪种营养素不能由蔬菜瓜果作为主要食物来源? ( )A维生素 B矿物质 C纤维素 D氨基酸 E微量元素18可在体内合成的维生素是 ( )A维生素A B维生素D C维生素C D维生素B1 E胡萝卜素19病死率最高的食物中毒是 ( )A葡萄球菌食物中毒 B沙门菌食物中毒 C毒草食物中毒D肉毒梭状芽胞杆菌食物中毒 E苦杏仁食物中毒20河豚毒素的重要特点是

17、( )A剧毒嗜神经毒物 B对胃肠有剧烈毒作用 C对热不稳定D可引起精神症状 E可引起广泛出血21沙门菌食物中毒腹泻大便的特点是( )A黄绿色水样便 B洗肉水样便 C浓泔水样便D脓血便 E以上都不是22下列各项中属于劳动过程的有害因素是 ( )A有毒物质 B生产性粉尘 C电离辐射D非电离辐射 E精神(心理)紧张23治疗铅中毒的首选药物是 ( )A二巯基丁二酸钠 B二巯基丁醇 C二巯基丙磺酸钠D依地酸二钠钙 E青霉铵24急性苯中毒的主要损害是 ( )A化学性肺炎 B自主神经功能紊乱 C中枢神经麻醉D造血障碍 E肾脏功能损害25下列哪一组织是铅的“储存库”? ( )A肌肉组织 B血液组织 C毛发组织

18、D骨骼组织 E脂肪组织 26医学科学研究中，随机样本是指 ( )A研究对象的一部分 B研究对象的全体 C总体中特殊的一部分D总体中有代表性的一部分 E研究对象中一部分有特殊代表性的样本27医学统计工作的基本步骤有 ( )A研究设计、收集资料、整理资料和分析资料B计量资料、计数资料、等级资料和统计推断C研究设计、统计分析、统计描述、统计推断D选择对象、计算均数、参数估计和假设检验E整理分析、计算均数、标准误、标准差28若资料近似服从正态分布，确定双侧95医学参考值范围时，应按式来计算 ( )A 258s B 196s C 164s D 土233s E 土328s29计量资料频数表组段数的确定 （

19、 ）A越多越好 B越少越好 C与样本含量n的大小有关 D与样本含量n的大小无关 E样本含量大时组段数少些更好30计量资料分析中，计算算术均数一般应要求资料 ( )A服从任意分布 B服从对称分布或近似正态分布 C服从极度偏态分布 D有超限值数据 E无超限值数据31计算抗体滴度的平均水平，最好选用( )A均数 B中位数 C几何均数 D三者均可 E三者均不可以32某医师测得5人麻疹疫苗接种后1个月时抗体滴度分别为120、140、180、1160、1320，其几何均数为 ( )A180 B1160 C120 D140 E132033标准差大小随 ( )A变量值个数n的增大而增大 B变量值个数n的增大而

20、减小C变异程度的增大而增大 D变异程度的增大而减小E与变异程度无关34两样本均数比较，经t检验，差别有显著性时，P越小，说明 ( )A两样本均数的差别越大 B两总体均数的差别越大 C越有理由认为两总体均数不同 D越有理由认为两样本均数不同E越有理由认为两总体均数相同35配对设计资料的t检验，其检验假设为 ( )A两总体均数相等 B两样本均数相等 C差值的总体均数等于0 D差值的样本均数等于0 E差值的总体均数不等于036样本均数与已知总体均数比较的t检验，其检验假设为 ( )A样本的总体均数与已知总体均数无差别 B两总体均数相等C样本的总体均数与已知总体均数有差别 D样本的总体均数与已知总体均

21、数相等E两总体均数不等37某医师欲分析舒张压与年龄间的关系，宜选用 ( )A直条图 B直方图 C圆图 D散点图 E构成比图38要对比两个以上地区一段时期内某指标变化的速度，宜选用 ( )A普通线图 B半对数线图 C构成图 D散点图 E直条图39某院分析五种传染病死亡人口的分布情况，宜绘制 ( )A直方图 B直条图 C构成比圆图 D普通线图 E半对数图40欲计算某地区年度恶性肿瘤的死亡率，其分母应为 ( )A该地年平均人口数 B该地年恶性肿瘤患者总人数C该地年死亡总人数 D该地年因恶性肿瘤死亡总人数E该地区年恶性肿瘤患者及死亡人数之和41标准化死亡率 ( )A反映实际发生强度，可用于对比 B反映

22、相互对比水平，可用于对比C反映实际发生强度，其值大小随标准组选择而变化 D无需假设检验，可直接进行比较E必须假设检验后才可进行比较42四个样本率作比较，22001（3） ，可认为 ( )A各总体率不同或不全相同 B各总体率均不相同 C各样本率均不相同D各样本率不同或不全相同 E各样本率均相同43四格表2自由度 ( )A一定等于行数 B等于l C等于行数列数 D一定等于列数 E等于行数+列数44配对四格表资料的2检验做连续性校正的条件是 ( )An40 Bn40 Db+c40 Eb+c=40452值的取值范围为A-2+ B-21 E2146两样本率差别的假设检验，得P005，可认为 ( )A两个

23、样本率差别无统计学意义 B两总体率差别无统计学意义C两个样本率差别有统计学意义 D两总体率差别有统计学意义 E两总体率差别和两样本率差别均无统计学意义47反映某地糖尿病患者年龄分布的特点用 ( )A普通线图 B构成比图 C直条图 D直方图 E半对数图48样本均数的变异程度比其所来自的总体中原始观察值的变异程度 ( )A大 B小 C相等 D不一定 E随变异程度而定49均数与标准差结合，可全面描述一组资料的分布特征 ( )A正偏态分布 B对称分布 C任意分布 D负偏态分布 E以上都不是50下列哪项不是疾病时间分布的变化形式? ( )A流行 B爆发 C周期性 D季节性 E长期变异51流行病学的研究对

24、象是 ( )A疾病 B病人 C人群 D无病的人E尚未发病的处于某病潜伏期的人群52流行病学主要的研究方法中不包括下列哪一种? ( )A观察法 B实验法 C个例分析 D描述法 E分析法53下列哪种研究方法不属于描述性研究 ( )A病例报告 B横断面研究 C病例对照研究 D生态学研究 E纵向研究54流行病学研究的基础是 ( )A描述性研究 B分析性研究 C实验性研究 D理论性研究 E流行病学方法研究55表示疾病流行强度的术语是 ( )A散发、爆发、流行、大流行 B周期性、季节性、长期变动C发病率、患病率、死亡率 D传染性、易感性、免疫性E以上均不是56某地区在一周内进行了高血压普查，可计算当地高血

25、压的 ( )A罹患率 B发病率 C患病 D病死率 E续发率57描述疾病分布的常用指标是 ( )A罹患率、出生率、患病率 B引入率、死亡率、续发率C发病率、死亡率、病死率 D罹患率、死亡率、续发率E死亡率、发病率、患病率58研究疾病的人群分布，最重要的因素是 ( )A民族和种族 B年龄 C职业 D家庭 E行为59计算某年婴儿死亡率的分母是 ( )A年初0岁组人口数 B年中0岁组人口数 C年末0岁组人口数D年出生活产数 E年任意时刻0岁组人口数60一种新治疗方法可以延长寿命，但不能治愈该病，则会出现 ( )A该病患病率将降低 B该病发病率将升高 C该病发病率将降低D该病患病率将升高 E该病发病率和

26、患病率均会降低61欲比较两地肝癌死亡率时，对两个率 ( )A不需标准化，可直接进行比较 B要考虑性别构成的影响，不必考虑年龄构成的影响C要考虑年龄构成的影响，不必考虑性别构成的影响 D不必考虑年龄、性别构成的影响E要同时考虑年龄、性别构成影响62无应答现象的产生是由于 ( )A对敏感问题调查对象不愿做正确答复 B健康人常遗忘以往的暴露情况C调查对象不复函、不合作 D调查人员只是根据自己需要得到的回答E仪器不准没有获得正确回答63普查的优点是 ( )A适于患病率低的疾病调查 B最不容易出现漏查 C确定调查对象简单D能较快得到发病率 E统一的调查技术和检测方法保证调查质量64为了提高诊断试验的阳性

27、预测值，最有效的办法是 ( )A提高该试验的特异度 B正确选择病例 C采用并联(平行)试验D提高阴性预测值 E采用双盲法65诊断方法确定之后，诊断结果的阳性预测值取决于 ( )A特异度 B灵敏度 C发病率 D患病率 E以上都不是66筛查试验在下列哪项是最适宜的? ( )A患病率高的疾病 B患病率低的疾病 C早期诊断可改善预后的疾病D病情严重难以治愈的疾病 E病死率较高的疾病67对漏诊后果严重的病，要求筛查试验 ( )A重复性好 B特异度高 C灵敏度高 D防止出现假阳性 E以上都不是68以下哪项不是病例对照研究的特点( )A研究费用相对较低 B可以从研究资料中估计比值 C可以估计疾病患病率D选择

28、不患该病者为对照 E属于观察性研究方法69混杂因素是指 ( )A影响研究结果判断的因素 B影响统计处理的因素C与研究的疾病和研究因素都有联系的因素 D仅与研究因素有联系的因素E仅与研究的疾病有联系的因素70证明病因假设最可靠的方法是 ( )A病例对照调查 B抽样调查 C实验性研究 D现况调查 E动物实验71哪种流行病学研究中，研究人员控制着研究因素? ( )A实验性研究 B现况调查 C爆发调查 D个案调查 E病例对照研究72对某疫苗进行现场实验，下列哪一项是属于双盲试验? ( )A试验组不知道谁是对照组 B试验组和对照组都不知道观察者的身份C试验组接种疫苗，对照组接种安慰剂 D观察者和两试验组都不知道疫苗性质E以上都不是73一种疫苗的双盲试验是指 ( )A试验组接种疫苗，对照组接种安慰剂 B观察者和受试