《取水许可申请书》新版.docx

1、取水许可申请书新版附件2计算机编码:取水许可申请书编号：（ ）申字 第 号取水许可申请人 （签章）中华人民共和国水利部监制以下栏目由取水许可申请人填写取水许可 申请人名称法定代表人职 务单位性质行业类别申请日期年 月 日通讯地址邮政编码联系人工作部门职务（职称）联系电话传真电话电子信箱申 请 取 水 理 由 及 依 据年申请取水总量万R1地表水十 3万m水源类型江河湖泊水库其他年申请取水重（万 m）取水地点取水万式蓄引提计量方式最大取水流量（m3/s）或.一 .一 .一 3日取大取水重（m/d）地下水万R1水源类型普通地热水矿泉水其他年申请取水重（万 m）取水地点取水万式单井（）井群（） 自流

2、（）单井（）井群（）自流（）单井（）井群（）自流（）单井（）井群（）自流（）计量方式.3 取大取水流里（m /s）或 日取大取水重（m/d）申请取水期限自 年 月 日至 年 月 日城镇生活取水生活用水供水人口人年取水量万m公共用水年取水量万m一般工业 用水年取水量万m工业取水主要广品设计年产量用水定额年取水量万m农业取水设计灌溉面积亩有效濯溉面积亩主要作物品种灌溉定额（P=50%）3 、m /田灌溉定额（P=75%）m3/亩年取水量（P=50%）万m年取水量（P=75%）万mi发电取水发电分类 （以V#示）水电：一般水电（）；抽水畜能发电（）火电：空冷（）；闭式循环水冷（）；直流水冷（）； 其它：机组台数与装机容量年发电量Kw h设计年利用小时h年取水量3万m水电分类的最小机组发电流量3m/s火电分类的最高小时用水量3 m/h其他取水年取水量万m用途：取水量年内分配（万 mi）取水标的1月4月7月10月11月12月