1、肿瘤标志物概述详细概述一、肿瘤标志物分类及临床应用用于临床诊断的肿瘤标志物有许多种,可分为癌胚抗原类、酶类、激素类、糖蛋白类、癌基因类和细胞表面肿瘤抗原类等6大类。前4类为体液肿瘤标志物,后两类为细胞肿瘤标志物。类别 名称用途癌胚抗原类甲种胎儿蛋白(AFP)原发性肝细胞癌癌胚抗原(CEA)结直肠癌等消化道肿瘤糖蛋白抗原类CA-50结直肠癌、胃癌、肝癌CA-125卵巢癌等CA-153 乳腺癌CA19-9 胰腺癌等消化道肿瘤CA549乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌CA72-4各种消化道肿瘤、卵巢癌SCC 宫颈癌, 肺鳞癌,食道鳞状上皮癌CA242 胰腺癌,结肠癌NMP22膀胱癌蛋白质抗原类 CYFRA2
2、1-1)小细胞肺癌 2-m 白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤 Ferritin:多种癌症 PSA 前列腺癌f-PSA前列腺癌酶类NSE神经母细胞瘤,小细胞肺癌PAP前列腺癌激素类-HCG非精原细胞瘤, 妇科恶性肿瘤组织肿瘤标志物(一)癌胚抗原类1、甲胎蛋白(AFP) 甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)在胚胎期是功能蛋白,合成于卵黄囊、肝和小肠,脐带血含量为10005000g/L,出生后1年内降为成人水平40g/L,终生不变。主要用于原发性肝细胞癌的普查、诊断、疗效观察和预后判断。肝细胞癌约70以上AFP在400g/L以上,并逐渐升高,但亦有不高于400g/L,甚至在正常水平的患
3、者。产前诊断胎儿宫内死亡、神经管畸形、无脑儿和脊柱裂。急慢性肝炎AFP可以增高,个别病人维持1000g/L以上可达6周,以后逐步下降。2、癌胚抗原(CEA) 癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA),是一种酸性糖蛋白。CEA是一个广谱肿瘤标志物,一般见于消化道肿瘤,后发现34个月胎儿的肠、胰腺及肝组织均有CEA存在。,成人血清含量极低(200 g/L持续8周,SGPT正常排除妊娠,生殖胚胎恶性肿瘤,则倾向于原发性肝癌的诊断,阳率80以上。 总之,检测肿瘤标志物诊断肿瘤,必须非常慎重,连续复查次数值来越高,也只能讲确诊肿瘤的可能性越大。不能凭一二次测结果草率肯定或否定诊断肿瘤结论。