全国工业产品生产许可证申请书.docx

1、全国工业产品生产许可证申请书全国工业产品生产许可证申 请 书产品类别 企业名称 （盖章）详细地址 邮政编码 联系人 联系电话 申请日期 年 月 日 国家质量监督检验检疫总局印制填表说明：1、填写要求实事求是，不得弄虚作假；2、申请书可用计算机打印或用钢笔填写，字迹清晰、工整，不得涂改；3、企业名称要与工商行政管理部门核发的企业法人营业执照名称一致；4、产品名称与规格型号按实施细则规定的名称与品种分类填写；5、年产量、产值、销售额、缴税额、利润均按上年度填写；6、按实施细则要求附齐所需资料：（1）企业营业执照副本（复印件）；（2）申请产品鉴定书或例行（型式）试验报告；（3）换证企业需附原许可证证

2、书（原件、复印件）；（4）法律法规要求的有关证明，如环保、卫生等证明（复印件）；（5）实施细则要求的申请书补充表格；7、填写附表时如纸张不够，可自行附页；8、申请书封面必须加盖企业公章才有效；9、该表一式三份（企业公章复印无效）。企 业 声 明1、本企业对申证产品的生产许可证换（发）证实施细则及相关文件已充分理解；2、本申请书所填信息及附件均真实可靠，若有虚假愿承担一切后果及有关法律责任；3、本企业自提交申请书之日起已做好充分准备，随时可接受生产条件审查和产品抽样检验。企业法人代表（负责人）签名 （单位公章） 省质量技术监督局受理申请意见 年 月 日（盖章）企业生产条件审查结论 年 月 日（盖

3、章）产品质量检测结论年 月 日（盖章）全国工业产品生产许可证办公室审批意见年 月 日（盖章）生产许可证证书编号生产许可证证书有效期年 月 日 至 年 月 日企业基本情况一览表附表一企 业 基 本 情 况企业名称法人代表主管部门营业执照编号经济性质企业总人数企业代码工程技术人员数建厂时间占地面积米建筑面积米固定资产（现值）万元流动资金万元年总产值万元年销售额万元年缴税金额万元年 利 润万元主导产品名称申 报 产 品 情 况产品名称规格型号产品鉴定或型式试验单位、时间项目总投资注册商标批量投产时间商标注册号年设计能力年 产 量年产值万元年销售额万元年缴税金额万元年 利 润万元企业主要负责人、工程技

4、术骨干人员一览表附表二序号姓名性别年龄职务职称文化程度专业工作年限工作岗位主要生产设备、工艺装备明细表附表三序 号名 称规格型号数量完好状态使用场所生产厂及国别生产日期购置日期主要原材料、外购件和外协件明细表附表四序 号名 称规 格 型 号年 需 量标准代码生 产 单 位主要检测仪器、设备明细表附表五序号名称型号规格精度等级数量完好状态使用场所生产厂及国别生产日期购置日期全国工业产品生产许可证申请书补充表格附表六企业名称电子邮件传真厂休日通讯地址企业注册地址申证产品生产厂、点生产厂、点名称地 址邮编电话传真联系人单元及型号产品名称与申证单元对照申证产品名称申证单元名称注：1.无论生产厂、点多少，所有申证企业均须如实填写全部生产厂、点，以便取证。 2.当申证产品名称与申证单元不同时需进行对照。