西医综合145模拟题.docx

1、西医综合145模拟题西医综合-145(总分：300.02，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：102，分数：195.00)1.严重烧伤导致死亡的第一位原因是 A急性肾衰竭 B急性呼吸衰竭 C休克 D败血症（分数：1.50）A.B.C.D.2.补体成分中最重要的炎症介质是 ACA BClq CC3和C5 DC567（分数：1.50）A.B.C.D. (111112题共用题干)女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm2.5cm大小，同侧脓窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好。（分数：1.50）(1).为确诊肿块性质最好采用（分数：0.75）A.钼靶X线摄影B.红外线摄影C.穿刺活检D

2、.切除活检 (2).如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为（分数：0.75）A.乳癌根治术加免疫治疗B.乳痛根治术加放射治疗C.乳癌根治术D.乳癌根治术加中医治疗3.下述不属玻璃样变的是 AAschoff小体 BMallory小体 CCouncilman小体 DNegri小体（分数：1.50）A.B.C.D.4.溃疡病与胃黏膜脱垂的鉴别，下列哪个最重要 A制酸剂疗效 B有无呕吐及其程度 C有无消化道出血 D上腹疼痛与体位的关系（分数：1.50）A.B.C.D.5.初期复苏的主要任务是 A防治肾衰竭 B恢复自主呼吸 C使心跳恢复窦性心律 D迅速有效地恢复生命器官(特别是心脏和脑)的氧合血液灌流（分数：

3、1.50）A.B.C.D.6.急性炎症灶内与组织损伤无直接关系的是 A释放的炎性介质 B渗出的中性粒细胞 C血管反应 D微循环中的红细胞（分数：1.50）A.B.C.D.7.促胃液素的生理作用是 A抑制胰酶分泌 B促进唾液分泌 C抑制胆汁分泌 D促进胃的运动（分数：1.50）A.B.C.D.8.系统性红斑狼疮可能的发病因素，应除外 AT细胞活动亢进 B性别因素 C体内有多种自身抗体形成 DB细胞活动亢进（分数：1.50）A.B.C.D.9.不属细胞膜被动转运是 A细胞内K+运出细胞外 B细胞代谢产生的CO2运出细胞外 C细胞外Na+进入细胞内 D细胞内Na+运出细胞外（分数：1.50）A.B.

4、C.D.10.诊断休克的主要依据是 A尿少 B低血压 C脉快 D临床表现（分数：1.50）A.B.C.D.11.血管内溶血，下述哪个指标最敏感 A血浆高铁血红素蛋白血症 B尿游离血红蛋白阳性 C血浆凝乳素 D血清结合珠蛋白减少（分数：1.50）A.B.C.D. (100102题共用题干)女性，21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征(+)，周围血管征(+)，BP110/ 40mmHg，超声：主动脉扩张。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.感染性心膜炎B.风心病，主动脉瓣关闭不

5、全C.先心病D.马方综合征 (2).该患者家庭中可见多人发病，此与下列哪项有密切关系（分数：0.50）A.感染B.风湿活动C.环境因素D.遗传性结缔组织病 (3).治疗最佳方案（分数：0.50）A.主动脉瓣置换术B.主动脉瓣修补术C.心脏移植术D.主动脉根部带瓣置换术12.维系蛋白质分子中螺旋的化学键是 A盐键 B疏水键 C氢键 D肽键（分数：1.50）A.B.C.D.13.静脉补钾的速度一般不超过 A30mmol/h B15mmol/h C20mmol/h D25mmol/h（分数：1.50）A.B.C.D.14.在HE切片上见到肺泡腔内有粉红色液体成分，可诊断为 A肺结核 B肺气肿 C肺出

6、血 D肺水肿（分数：1.50）A.B.C.D.15.帕金森病的主要病因是 A黑质多巴胺能神经元功能被破坏 B皮层运动区受损 C纹状体内氨基丁酸能使神经元功能破坏 D小脑功能受损（分数：1.50）A.B.C.D.16.下列哪个不是慢支并发肺气肿的x线表现 A横膈低平 B两肺纹理增粗紊乱 C两肺多发性空洞 D两肺透亮度增加（分数：1.50）A.B.C.D.17.结核性腹膜炎最主要的感染途径是 A泌尿道播散 B淋巴播散 C腹腔结核病灶直接蔓延 D呼吸道播散（分数：1.50）A.B.C.D. (107108题共用题干)女性，32岁，反复发热在 37.538左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。查体：轻度贫血

7、，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。（分数：1.50）(1).入院后首先处理是（分数：0.75）A.12d内抽取血培养34次B.检查血沉，抗“O”除外风湿活动C.抗生素静脉点滴D.尿常规检查有否镜下血尿 (2).最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是（分数：0.75）A.心电图B.胸部X线摄片C.超声心动图D.心血管造影18.脂质小体指 A脂质变性时电镜下观察到的脂滴 B肾近曲管上皮细胞内玻璃样变的电镜所见 C残存小体因含脂质，因此又叫脂质小体 D病毒感染时的核内包含物（分数：1.50）A.B.C.D.19.精

8、氨酸升压素又叫 A甲状腺激素 B去甲肾上腺素 C肾上腺素 D血管升压素(抗利尿激素)（分数：1.50）A.B.C.D.20.下列哪个不符合Bohr效应 A血红蛋白的某些咪唑基质子化，使血红蛋白的结构趋向紧密 BBohr效应的机制能用别构作用来解释 CCO2的效应实际上是因为pH降低而导致的 D红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度增加，使血红蛋白与氧的亲和力增加（分数：1.50）A.B.C.D.21.女，22岁，患红皮病，皮肤瘙痒。近一周来寒战，高热，咳嗽，咳血痰，呼吸急促。查体：双肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片阴影。WBC 32109/L，中性粒细胞0.92。最可能的诊

9、断是 A血源性肺脓肿 B小叶性肺炎 C血行播散性肺结核 D肺转移癌（分数：1.50）A.B.C.D.22.手术病人一般在术前12小时禁食，4小时禁水，这样做的目的是 A减少术后便秘 B防止麻醉和手术过程中发生呕吐 C减少胃肠道手术的污染 D防止术后腹胀（分数：1.50）A.B.C.D.23.在酶催化反应的特征中，不正确的是 A酶都在pH7.4条件下活性最高 B酶的催化活性可被调节 C酶有极高的催化效能 D酶促反应无副反应（分数：1.50）A.B.C.D.24.不属导致假性黄疸的原因是 A进食过量胡萝卜 B长期服用阿的平(米帕林) C进食过量南瓜、西红柿 D长期服用四环素（分数：1.50）A.B

10、.C.D.25.下述大脑皮质对呼吸运动调节的描述，哪个是不正确的 A言语与歌唱反映了大脑皮质对呼吸的控制作用 B大脑皮质通过控制低位脑干呼吸神经元调节呼吸 C对呼吸运动的随意控制必须依赖于大脑皮质 D在人类平时生活中，呼吸对环境的适应并不需要大脑皮质参与（分数：1.50）A.B.C.D.26.健康人一次食入较大量糖后，血糖浓度一般不超过 A6.80mmol/L B7mmol/L C7.22mmol/L D6.72mmol/L（分数：1.50）A.B.C.D.27.Stellwag征正确的是 A上视时前额皮肤不能皱起 B瞬眼减少 C上睑挛缩，眼裂增宽 D双眼看近物时，眼球集合不良（分数：1.50

11、）A.B.C.D.28.内源性和外源性凝血系统的始动因子分别是 A因子和Ca2+ B因子和组织因子 CCa2+和组织因子 D因子X和组织因子（分数：1.50）A.B.C.D.29.以下对于顺式作用元件的描述，哪个是不正确的 A操纵基因是原核生物中的一类负调控顺式作用元件 B增强子是一类顺式作用元件 C启动子中的TATA盒和GC盒都是顺式作用元件 D顺式作用元件只对基因转录起增强作用（分数：1.50）A.B.C.D.30.槟榔肝的形成是因为 A小胆管和结缔组织增生 B肝脏出血和肝细胞坏死 C肝细胞朝；死和结缔组织增生 D中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性（分数：1.50）A.B.C.D.31.1

12、mol葡萄糖经有氧氧化产生CO2的摩尔数为 A2 B4 C6 D8（分数：1.50）A.B.C.D.32.体温相对稳定依赖于 A局部调节 B负反馈 C正反馈 D自身调节（分数：1.50）A.B.C.D.33.男，19岁，水肿，尿蛋白(+)。应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因 A肾性骨病 B右下肢血栓形成 C右下肢静脉炎 D动脉栓塞（分数：1.50）A.B.C.D.34.下列浦肯野细胞起搏离子流If的描述，哪个是不正确的 A阈电位约为-50mV B充分激活的膜电位为-100mV C是钙离子流 D因为超极化而激活（分数：1.50）A.B.C.D.35.常用的麻醉前用药不包含下列哪个 A

13、镇痛药 B催眠药 C抗胆碱药 D抗过敏药（分数：1.50）A.B.C.D.36.核酸在260nm处有最大光吸收，是因为 A嘌呤环上有共轭双键 B嘌呤和嘧啶环上有共轭双键 C核苷酸中的N-糖苷键 D磷酸二酯键（分数：1.50）A.B.C.D.37.女，42岁，心悸、胸闷半年，1个月前昏厥2次。住院时心率50次/分左右，用阿托品治疗，症状未见改善。心电图示度房室传导阻滞，交界性逸搏节律。最好采取下列何种治疗 A异丙肾上腺素静脉滴注 B阿托品静脉滴注 C安装永久性人工心脏起搏器 D麻黄碱（分数：1.50）A.B.C.D. (109110题共用题干)慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，

14、肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。（分数：1.50）(1).下列哪项检查对定位最有帮助（分数：0.75）A.放射性核素扫描B.选择性肝动脉造影C.超声波断层扫描D.X线断层扫描 (2).理想的治疗方法是（分数：0.75）A.力争手术切除B.免疫疗法C.联合化疗D.局部外照射38.对于肺疾病的描述，下列哪个是正确的 A支气管肺炎常作为独立疾病发生 B支原体主要导致小叶性肺炎 C级小支气管的持久性扩张，称作支气管扩张 D硅沉着病主要由小于5m的粉尘导致（分数：1.50）A.B.C.D.39.细胞胞浆嗜酸性坏死属于 A于酪样坏死 B凝固性坏死 C局灶性胞浆坏死 D固缩坏死（分数：1.50）A.B.C.

15、D.40.机体内温度最高的部位是 A心 B肝 C肾 D脑（分数：1.50）A.B.C.D. (103106题共用题干)女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。（分数：1.52）(1).感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况（分数：0.38）A.先心病室间隔缺损B.心脏正常的吸毒者C.先心病房缺D.风湿性瓣膜病 (2).哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎（分数：0.38）A.重度二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全伴心衰C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣脱垂 (3).为明确诊断抽血培养的最佳时间是（分数：0.38）A.停用原用的抗生素2d后，抽取35次血培养B

16、.先用抗生素3d，体温不退时抽取C.在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养D.原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养 (4).如果患者发生猝死，最常见原因是（分数：0.38）A.心肌或心包脓肿B.心力衰竭C.感染性动脉瘤D.脏器栓塞41.休克病人早期尿的变化，哪个是不正确的 A尿pH下降 B尿比重高 C尿钠高 D尿量少（分数：1.50）A.B.C.D.42.男，24岁，酒后剧烈呕吐，继之吐出胃内容物伴鲜血300ml。患者面色苍白，出冷汗，脉搏126次/分，血压12/7.8kPa(90/58.5mmHg)。诊断考虑下列哪个疾病可能性大 A急性胃炎 B急性胆囊炎 C消化性溃疡 D贲门

17、黏膜撕裂（分数：1.50）A.B.C.D.43.下述哪个情况在临床上患者出现水冲脉 A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣关闭不全（分数：1.50）A.B.C.D. (9193题共用题干)女性，32岁。反复发热在 37.538左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。（分数：1.50）(1).入院后首先处理是（分数：0.50）A.12日内抽取血培养34次B.检查血沉，抗O，除外风湿活动C.抗生素静脉点滴D.尿常规检查有否镜下血尿 (2).最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是（分数：0

18、.50）A.心电图B.胸部X线摄片C.超声心动图D.心血管造影 (3).本例抗生素治疗后体温下降，症状改善，此时抗生素应用疗程是（分数：0.50）A.2周B.体温正常后3日可停用抗生素C.5个月D.48周44.慢性萎缩性胃体胃炎的发病原因主要是 A由B型萎缩性胃炎发展而来 B慢性缺氧 C与长期吸烟、饮酒有关 D与自身免疫有关（分数：1.50）A.B.C.D.45.女，45岁，平时健康，突然畏寒、发热、咳嗽，用青霉素热不退。10天后，咳大量脓痰。诊断可能为 A肺炎球菌肺炎 B支气管扩张症 C肺结核 D急性肺脓肿（分数：1.50）A.B.C.D.46.一外伤致脾破裂的病人，血压10.7/8kPa(

19、80/ 60mmHg)，脉搏130次/分。估计失血量在 A400600ml B600800ml C8001600ml D16002000ml（分数：1.50）A.B.C.D.47.主动脉瓣关闭不全周围血管体征，下列哪个是不正确的 A毛细血管搏动征 BDuroziez征 C枪击音 D奇脉（分数：1.50）A.B.C.D.48.对消化道平滑肌基本电节律，描述不正确的是 A是平滑肌收缩节律的控制波 B直接导致平滑肌收缩 C与细胞膜上生电性钠泵活动具有波动性相关 D多表现为单向波（分数：1.50）A.B.C.D.49.反竞争性抑制作用的动力学特征 AKm升高，Vmax升高 BKm降低，Vmax降低 C

20、Km不变，Vmax不变 DKm不变，Vmax降低（分数：1.50）A.B.C.D.50.对于急性白血病，下列哪个情况不正确 A肝脾肿大在急性淋巴细胞白血病比急性粒细胞白血病多见 B急性早幼粒细胞白血病易并发弥散性血管内凝血 C急性粒细胞白血病可见绿色瘤 D白血病细胞浸润皮肤、齿龈，在急性早幼粒细胞白血病较急性单核细胞白血病常见（分数：1.50）A.B.C.D.51.对于室性心动过速，下列哪个不正确 A所有室速发作时，都出现房室分离 B室速也可发生在无器质性心脏病患者 C心电图上心室夺获与室性融合波的存在是确立室速的最重要依据 D导致室速最常见的病因为冠心病（分数：1.50）A.B.C.D.52

21、.慢性肾炎高血压的治疗，哪个是不正确的 A可用钙通道阻滞剂 B噻嗪类药物常用作基本治疗药物 C可采用几种降压药物联合应用 D血压降到2021.3/12.0kPa(150160/ 90mmHg)为宜（分数：1.50）A.B.C.D.53.败血症病人，拟行血培养。为提高细菌培养的阳性率，最好的抽血时间是 A预计寒战发热前 B寒战开始时 C发热最高时 D寒战结束时（分数：1.50）A.B.C.D.54.判断哮喘患者病情轻重和病情发展趋势的最佳指标是 A外周血嗜酸粒细胞计数 B患者平喘药物用量的多少 C呼吸道反应性高低的程度 D测量FEV1（分数：1.50）A.B.C.D. (9799题共用题干)女性

22、，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。 X线片示左2弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。（分数：1.50）(1).明确诊断需做下列哪项检查（分数：0.50）A.食管调搏B.运动试验C.心肌活检D.超声心动 (2).若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的（分数：0.50）A.先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣B.先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣C.先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣D.先扩二尖瓣再扩主动脉瓣 (3).该患者诊断为（分数：0.50）A.风心病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全B.风心病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣

23、狭窄C.风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全D.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄55.卵巢囊腺瘤的类型中不包含 A卵巢多房性黏液性乳头状囊腺瘤 B卵巢皮样囊肿 C卵巢黏液性囊腺瘤 D卵巢多房性乳头状囊腺瘤（分数：1.50）A.B.C.D.56.对酶活性部位的描述，下述哪个是正确的 A构成活性部位的各种基团集中于一两个肽段 B结合底物并催化其转变成产物的部位 C结合别构剂并调节酶活性的部位 D结合抑制剂使酶活性降低或丧失的部位（分数：1.50）A.B.C.D.57.急性肺脓肿的治疗原则 A中西医结合，全身用药及局部用药相结合 B改善通气、纠酸、抗感染 C支持疗法、祛痰、抗感染 D积极抗感染，辅以体

24、位引流（分数：1.50）A.B.C.D.58.血浆中起关键作用的缓冲对是 A蛋白质钠盐，蛋白质 BNaHCO3/H2CO3 CKCl/KH2PO3 DNaCl/NaH2PO4（分数：1.50）A.B.C.D.59.诊断早期阻塞性肺气肿，最有价值的是 A肺功能测定 B病史 C体征 DX线检查（分数：1.50）A.B.C.D.60.男，39岁，近一个月右上腹痛，向右肩放射。查体：消瘦，肝脾未及。白细胞7.5109/L，空腹血糖 2.8mmol/L。X线透视右膈抬高。首先考虑的诊断是 A慢性胆囊炎 B原发性肝癌 C肝硬化 D肝结核（分数：1.50）A.B.C.D.61.不符合原发性肝癌的是 A有类似肝脓肿的临床表现 B患者可有肝硬化表现 C远处器官的转移发生早 D肝功能检查可以基本正常（分数：1.50）A.B.C.D.62.女，59岁，腹胀3个月，食欲不振，低热。查体：腹部饱满，移动性浊音阳性。抗结核治疗2周不见好转，应行哪个检查 A血沉 B腹水常规 C腹腔镜+活检 D全胃肠钡透（分数：1.50）A.B.C.D.63.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是 A缓慢静脉滴注 B缓慢静脉注射 C与沙丁胺醇(舒喘灵)合用 D与异丙托溴铵合用（分数：1.50）A.B.C.D.64.氧和二氧化碳的跨膜转运是