1960年中医资料3 祝味菊 刘弼臣 张山雷 等医案.docx

1、1960年中医资料3 祝味菊 刘弼臣 张山雷 等医案中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，党和毛主席十分重视祖国中医药事业的发展，在全国掀起整理和挖掘“单方、秘方、验方”的热潮。诸多名医的经验和家传秘方也无私贡献出来。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。有些老中医的一句话，可以影响诸多医生的一生。医案汇辑编者按:中医医案都是临床实践中的记载，其中包括着辨证、立方、遣药的实际经验，通过这些病例，能起到交流心得的作用，特别对于初学者将更有裨益，本期特将此项来稿选择了一部份汇辑刊载，供读者参考。一

2、、伤寒(一)王君:伤寒已达二候，自汗气促鼻扇，脉息虚缓，舌润无苔，心肾两虚真阳泄越，亟与攝肾潛阳。黄附片五钱，生龙骨一两，生牡蛎一两，硃茯神五钱，炒白术四钱，干姜三钱，仙半夏四钱，鸡子黄一枚(冲服)。黑锡丹一钱半。二诊:自汗气促稍差，真阳已有潜藏之势，脈仍虚缓，肾气下衰，仍当攝阳益肾为主。黄附片五钱，生龙骨一雨，生牡蛎一两，硃茯神五钱，巴戟天六钱，仙半夏五钱，破故纸五钱，复盆子三钱，炮姜二钱，黑锡丹一钱半。三诊:连进益阳攝肾，脉象已缓而歛，吸气亦深，肾之攝纳潮佳，再守前意出入。黄附片五钱，生龙骨一两，灵磁石一两，硃茯神五钱，老熟地六钱，破故纸六钱，炒于术四钱，仙半夏四钱，炮姜三钱，生谷芽五钱。

3、四诊:夜臥得安，阳已潜伏，身热未平，营衛犹未调节，脈息虚缓，再与前法损益。川桂枝一钱半，黄附片五钱，生龙骨一两，生牡蛎一两，老熟地六钱，硃茯神五钱，仙半夏四钱，灵磁石一两，白苏子一钱半，生姜三钱。五诊:营衛和，身热平，脉息虚缓，脾肾之阳不足，胃纳略醒，当从温养。西洋参三钱，黄附片三钱，生龙骨八钱，炒于术五钱，硃茯神五钱，破故纸五钱，菟丝饼八钱，巴戟天八钱，炮姜二钱，炒杜仲五钱，怀山药工钱，陈皮一钱半，生谷芽五钱，远志一钱。(二)李宝宝:伤寒夾湿，身热两週未解，神识渐昏，舌黑而润，汗出剂颈，脉息虚浮，中阳衰惫，衛气不达，当与温中和表。川桂枝一钱，大豆卷三钱，黄附片二钱，仙半夏三钱，灵磁石六钱，硃

4、茯神四钱，白杏仁三钱，生姜三片。二诊:伤寒太少合病，昨与温中和表，身热略平，脈亦应指，中阳渐复，衛气渐达，再守前意出入。川桂枝一钱，生白芍三钱，白杏仁三钱，黄附片三钱，大豆卷三钱，水炙甘草八分，灵磁石六钱，炒知母一钱，生姜三片。三诊:身热平，脈虚细，舌仍中黑，溲短泛恶，表气虽和，中寒未罢，再与益阳和中。川桂枝一钱，生白芍三钱，仙半夏三钱，炒白术三钱，黄附片二钱，淡干姜一钱，灵磁石五钱，带皮苓四钱，陈皮一钱，藿梗一钱。四诊:脈静身凉，黑苔渐化，唇干溲少，津液未复，仍与温中和衛。黄附片三钱，云茯苓四钱，川桂木一钱，生白术三钱，仙半夏三钱，建泽泻一钱半，生龙齿六钱，生牡蛎六钱，香谷芽四钱，陈皮一钱半

5、，生姜三钱。(以上祝味菊医案孔庆余整理)二、暑温曾中华:男，十五岁，住何吉庄。暑温延及七日，邪热过衛人营，遂令神志时明时昧、谵语，身热、气喘，渴喜冷饮，少腹微痛，大便三日不解，舌边红赤，中心滞腻，脉濡而细，白隐而未透。夫暑多兼湿，湿热薰蒸，热灼心营肺衛，则神昏谵语，身热气喘，渴欲冷饮，舌边红赤。湿邪弥漫三焦，腑气不通，渐欲酿成里实，则少腹痛，大便不解，舌心滞腻，脉息濡细。热得湿而弥炽，湿得热而愈张。法当气血两清，佐以芳香宣湿。处方:润元参三钱，鲜生地三钱，大麦冬二钱，肥知母三钱，天花粉三钱，杏苡仁各三钱，硃茯神三钱，净连翘二钱，藿香梗二钱，川贡朴一钱半，黄郁金二钱，佩兰梗三钱，鲜荷叶一角，扁豆

6、花五钱。二诊:服药后神志已清，口渴烦躁俱除，气喘亦平，白满布。惟少腹痛势较前反剧，小溲不利，舌苔仍腻，脈濡细，湿重于热。仍宜芳香宣湿，佐以淡渗之品为治。处方:广藿梗二钱，川贡朴一钱半，制半夏二钱，留白陈皮一钱半，赤苓皮三钱，佩兰梗三钱，炒苡仁三钱，冬瓜子三钱，净连翘二钱，淮木通一钱半，福泽泻一钱半，鲜荷叶一元。三诊:滞腻之苔已化，白亦收，小溲畅解， 饮食亦进。惟少腹作痛未瘥，腹部拒按，大便经旬不解，燥矢内结可据，可以荡涤，法当通导腑气，则腹痛自除矣。处方:箱大黄三钱(后下)，风化硝三钱(和服)，粉甘草一钱，鲜薤白(洗捣)五钱，瓜萎皮四钱，细枳实二钱(磨冲)，黄郁金二钱(磨冲)。此方连服二帖，下

7、黑粪如败酱色颇多，遂愈。(梁静轩医案梁少轩整理)三、冬温张，男性，年龄二岁半，病历号08241。入冬以来，天日多晴，气候亢燥，雨露稀少，其气伤人，最易致病，初起咳嗽流涕，身热日轻暮剧，本系温邪在衛，轻散即可告痊，奈何迁延半月不治，以致邪伏不出，郁而化热，出现高烧不降，突增痉挛，四肢抽动，面色青紫，口吐白沫，唇焦口干，烦扰不宁，小溲黄浑，苔腻质赤，脉象滑数，此由邪热痰滞胶结肺胃未解，热灼津伤，金囚木旺，是以筋脉失其濡养，风火内旋，而抽风频作，本属意中之事，拟以清热熄风法，以希搐止波平，而免猝变。生石膏(先煎)，知母，薄荷，双钩藤，连翘壳，葛根，橘络，桔梗，上建粬，川连；另小儿回春丹一粒，分二次化

8、服。二诊:药后抽搐已止，高烧未降，烦扰稍宁，小溲浑赤，苔腻脈数，纹色紫滞，再从原方增易，不作抽搐乃佳。生石膏，知母，薄荷，连翘壳，生苡仁，葛根，橘红，六一散(布包)，灯芯，水煎服两剂；另小儿回春丹一粒分二次化服。三诊:进清热熄风方后，热势渐趋下降(腋温37.8)，烦扰亦宁，惟颈项肢背等处，发现隐疹未透，此为营热外达之象，理宜清透凉解。薄荷，大生地，荆芥，连翘壳，蝉衣，研牛子，葛根，黄芩，赤芍，赤苓，灯草，活芦根。二剂后疹透热平而愈。(刘弼臣医案谢玉玲整理)四、湿温邵左:湿温十四天，胸脘闷塞，咳嗽不扬，神糊口燥而不引饮，脈细数，舌中剝边黄腻色灰，四肢发痉，目闭不开，肝风欲动，殊非轻恙，治宜开闭化

9、痰。瓜蒌皮四钱，制半夏二钱，马兜铃一钱五分，炒建粬二钱，象贝三钱，枳实炭六分，路路通二钱，广郁金一钱五分，鲜竹茹一钱五分，陈胆星一钱五分，新会皮一钱五分，生石决明八钱。复诊:湿温旬余，热势不甚，而痰湿胶结，肺窒不宣，气促胸闷，欲咳不扬，脈尚滑数，舌黄腻浊厚，宜开宣泄化。瓜蒌皮三钱，九菖蒲一钱，陈胆星一钱五分，旋复花三钱，牛蒡子三钱，马兜铃一钱五分，莱菔子三钱，代赭石三钱，广郁金一钱五分，象贝母三钱，炒大神曲三钱，炒茅术一钱五分。三诊:湿温痰热内燔，叠经宣化，表热渐轻，咳声亦扬，痰易咯出，脈右滑数，左小数，胃纳稍醒，舌仍厚腻，是减而未净，仍按原法前进。瓜蒌皮三钱，象贝母三钱，九菖蒲一钱，广郁金一

10、钱五分，陈胆星一钱五分，鲜竹茹一钱五分，丝瓜络一钱五分，路路通二钱，炒莱菔子三钱，香谷芽三钱。(张山雷医案郑霞仙整理)五、?br痛发热(刺?br)谈左:刺?br重症，今交九月，身热颇高，有汗不解，咳痰不爽，左?br疼痛，夜寐不安，糊语喃喃，舌苔糙黄，脉弦滑数，大便溏薄，小溲色赤，痰热内蕴肺胃，恐其昏喘。濂珠粉五分(用枇杷叶露四两化服)，鲜洋参一两二钱，桑白皮三钱半，地骨皮三钱半，玉泉散一两二钱，石决明一两二钱，黛蛤壳一两二钱，象贝三钱半，杏仁三钱半，紫貝齿一两二钱，茯苓神各五钱，鲜芦根二两，冬瓜子三钱半，生苡仁三钱半。二诊:服昨方，热稍退，?br痛较松，咳痰亦稀，舌苔糙黄，口干引饮，脉象弦数，

11、大便仍溏，小溲色赤，夜无安寐，仍有糊语，刺?br重症，今交旬日，虽见小效，未可足恃。濂珠粉五分(用枇杷叶露四两化服)，鲜沙参一两二钱，鲜金斛一两，玉泉散一两二钱，香连丸一钱八分，桑白皮三钱半，嫩白前一钱八分，黛蛤壳一两二钱，象只母三钱半，大杏仁三钱半，冬瓜子三钱半，紫貝齿一两二钱，茯苓神各五钱，丝瓜络一钱八分。三诊:?br痛虽松，咳痰有时带红，不能安寐，糊语哺喃，舌苔化薄，口仍觉干，大便稀薄，小溲 不多，刺?br重症，今交十一日，尚未脱险，不可忽视。珠黄散五分(用枇把叶露四两化服)，原金斛五钱，玉泉散一两二钱，香连丸一钱八分，炒枯芩三钱半，银花炭三钱半，地枯蒌六钱，茯苓神各五钱，紫貝齿一两二钱

12、，黛蛤壳一雨二钱，象贝母三钱半，扁豆衣三钱半，硃灯芯一钱二分，车前子三钱。四诊:热大减，咳嗽稀，?br痛已松，表热告退，糊语亦止，舌化前半，脉来较缓，大便稀薄，小溲较利，病交十二日，虽见松动，痰热未清，仍宜谨慎。珠黄散五分(用枇杷叶露四两化服)，原金斛五钱，玉泉散一两二钱，香连丸一钱八分，炒枯芩三钱半，地枯蒌六钱，茯苓神各五钱，硃灯芯一钱二分，紫貝齿一两二钱，象贝母三钱半，车前子三钱半，紫白石英各一两二钱。五诊:热已退净，舌苔化薄，脉来已缓，便泄次减，小溲不爽，咳嗽不净，病象虽松，余邪未清，拟以清理。原金斛五钱，冬桑叶三钱，枇杷叶三片，象只母三钱半，带皮苓四钱，陈鳖甲三钱半，新会皮一钱，香谷芽

13、六钱，车前子三钱半，梗通草一钱二分，冬瓜皮子各三钱半。六诊:咳嗽已稀，?br痛已止，大便仍溏，小便较利，夜寐稍安，续于清理余邪，病当痊可。原金斛五钱，宋半夏二钱八分，北秫米三钱半，茯苓神各五钱，夜交藤三钱半，象贝母四钱，干菖蒲一钱二分，广郁金一钱二分，新会皮一钱二分，车前子三钱半，梗通草一钱二分，炒桑枝六钱，陈鳖甲三钱半。(李畴人医案杨寿元整理)六、胃痛(一)方左:肝胃失和，总是液虚为本，气滞为标，当其痛时，痛则不通，治痛方药，不外香燥行气，待其通则痛定，治须培本育阴，柔肝和胃，魏玉璜一貫煎，为治本之绝妙要方，陆定圃冷盧医话，言之最为透澈。贵恙胃脘隐疼，势不甚剧，纳谷馨香，舌色不腻，脉稍兼弦，

14、是宜标本兼施，双管齐下，可多服而无余患。大生地四钱，净萸肉一钱五分，甘杞子三钱，生淮山二钱，台乌药一钱五分，金铃子三钱，生元胡一钱五分，南沙参四钱，广木香六分，生白芍二钱，益智仁六钱，乌梅肉炭四分。(二)唐右:营阴久亏，气滞作痛，当脘结痛，呕吐不撤，阳亦憊矣。诊脉细软已甚，左手隐弦，舌薄白而滑，胃纳呆滞，不得以其阴亏而遽投滋腻，先宜调胃和木。川古勇三分(淡吴萸四分同炒)，台乌药一钱五分，小青皮一钱，生元胡一钱五分，金铃子二钱，綠萼梅一钱，佛手花八分，姜半夏二钱，沉香曲一钱，广郁金一钱五分，北细辛四分(乌梅肉炭四分同炒)。(按:川古勇即川黄连之上品。)(三)王左:木土不和，胃脘结痛，起伏无定，脉

15、迟涩，舌根薄白，此气滞也，先以和肝导滞。炮姜四分，台乌药一钱五分，全瓜蒌三钱，制香附二钱，生元胡一钱五分，北细辛三分，天仙藤一钱五分，淡吴萸十粒(川古勇二分同炒)，广木香八分，川朴八分。(四)叶左:阴虚阳扰，肝胃结痛，甚则呕吐，头痛频仍，春深尤甚，肝阳不靖，是其明征，脈右细弱，舌色光白，调本必须滋补，但纳谷不馨，最忌滋补，姑先温胃柔肝，灵通是务。生元胡一钱五分，金铃子一钱五分，广木香八分，台乌药一钱五分，川古勇三分(淡吴萸三分同炒)，川椒红三分，北细辛三分，煅瓦楞壳四钱，广郁金一钱五分，天仙藤一钱五分。(以上张山雷医案郑霞仙整理)七、瘧疾(一)林左:湿痰互阻，瘧发间日，胸闷纳呆，二便俱澀，舌白

16、腻，脈不条达，治以清泄为上。炒茅术一钱五分，广藿梗一钱五分，制半夏二钱，象贝母三钱，广郁金一钱五分，广皮一钱五分，花槟榔一钱五分，川朴一钱，查肉炭三钱，煨草果仁一钱，炒枳实八分，炒莱菔子三钱，炒柴胡八分。复诊:昨授芳香疏化，瘧已大减，大便亦畅，胃纳已苏，咳嗽不爽，舌尚白腻，脉欠条畅，湿痰留恋，治再宣化。炒茅术一钱五分，制半夏二钱，广藿梗一钱五分，九菖蒲八分，花槟榔一钱，象贝母三钱，炒枳实八分，路路通一钱五分，马兜铃二钱，佩兰 叶二钱，陈皮一钱五分，广郁金一钱五分。(二)冯左:三瘧起伏，几将四载，中气下陷，梦洩尿频，遇风寒觉身形凛慄，阴雨时尤甚，脉右沉弦，关尺愈甚，舌尚清润，晨则泛涎，脘部腹胀，

17、即李东垣脾胃内伤之説也，治先扶中并潜龙相以缓圖之。炒潞党二钱，制首乌二钱，全当归三钱，炒柴胡一钱，生西耆一钱五分，半夏曲三钱，炒川柏一钱五分，青陈皮各一钱，台乌药一钱五分。(三)林左:湿痰膠阻，瘧发于夜，寒热虽不盛，而纳谷不馨，延绵二月，脉小弦，舌前红根腻黄，治宜理湿开宣，不可浪用成方，希图截止。炒茅术一钱五分，九菖蒲八分，炒枳实八分，炒柴胡一钱，佩兰叶二钱，煨草果仁一钱，广郁金一钱五分，制半夏一钱五分，象贝母三钱，炒黑常山二钱，广藿梗一钱五分。(四)李左:前日气候转冷，凉风外袭，乍寒乍热，形如瘧状，胸闷不舒，咳痰不爽，胃纳不苏，脉小，舌白根腻，法当轻疏，展其气机，肺气舒展，衛气自和，不治瘧而

18、寒热自罢，此孟英治瘧之擅长也。瓜蒌皮三钱，马兜铃一钱五分，广郁金一钱五分，象贝三钱，九菖蒲一钱，制半夏二钱，苏薄荷一钱五分，杏仁泥三钱，炒竹茹一钱五分，生紫苑二钱，牛子三钱。(以上张山雷医案郑霞仙整理)八、风痰吴某:女性，年二十余岁，胸膺满痛，憎寒发热，舌强不语，目瞀不辨，以手指喉，似咯非咯，频作叫声，举室恐惶。余诊得脉弦，舌白。因忆寓九江时，曾治朱妇之疾，症状略同，断为痰饮在膈，喉系被阻，乃定导痰法。处方:半夏、杏仁、瓜蒌仁、胆南星、旋复花、橘红、白芥子、菖蒲、桔梗、郁金、茯苓、生姜汁。服后呕出涎饮颇多，头身汗出，人事清省，自谓胸膈胀痛不舒，头目晕眩，尚感恶寒，此痰饮郁结过久，中枢失职故也。

19、再拟:半夏、杏仁、瓜蒌仁、胆南星、旋复花、白芥子、菖蒲、桔梗、郁金、茯苓、柴胡、枳实、竹茹(姜汁炒)，二剂而愈。(湖南中医医案选辑之一李聪甫医案湖南省中医药研究所临床文献研究班整理)九、痰、喘(一)樊氏妇:婚后十年不孕，遇寒发喘，屡犯不休，心胃胸膜痛不可遏，甚或干呕而涎黏气梗，晕厥时虞，余认为此痰饮作祟，先投青州白丸子两钱，分三次服，次进十棗汤，五帖全愈。据云:曾服礞石滚痰丸而病反剧，盖礞石滚痰丸，为直泄胃肠中顽痰之猛剂，不宜于胸?br水蓄故也。今已三年，未曾复病，则知逐水峻攻，一击而罢者，决无投鼠忌器之虞耳。(湖南中医医案选辑之一郑守谦医案)(二)漆商张生易，与余偶同餐宿，见其痰声漉漉，喘息

20、抬肩。问曰:“初病乎?”曰:“有生来之患也，须痰涎吐尽后，喘急方平。”此为饮邪阻塞气机，故现此喘满苦状耳。拟与六君子汤，嘱其常服。越年遇于途中，身体健旺，喘未一发，彼感谢不置云。(湖南中医医案选辑之一邹亦仲医案)十、痰饮邹季衡:平生喘满，不轻出庭户，或感外邪，吐出湿痰，多至盈盆盈碗，其身日现消瘦倦怠之状。自服参苏枳桔等汤(去半夏)已久，无效。余为诊之，其脉缓滑，症属饮邪，二陈汤用之最宜，但衡常以二陈半夏之燥肺，请另拟方。余晓之曰:“君恙为脾失健运，肺失敷布，水谷精微，脾气不输于肺，停蓄中焦，化而为饮为痰也，因无火热煎熬、痰不稠粘，乃为饮也。此非苓夏渗湿，饮从何去?如有偾事，吾任其咎。”彼始肯服

21、京半夏一钱，尤要陈之已久者，一剂知，二剂始加夏以进，三剂而饮已全蠲。遂用六君子汤善后。伊母感曰:“吾儿不死，实君之所赐也。”(湖南中医医案选辑之一一一邹亦仲医案)十一、痢疾(一)王一之:男，廿九岁，庚寅六月间，痢突发，已三日，数医未效。下暗红色血水，疼便相继，腹胀肛坠，绕脐如绳拧索绞，干呕头晕，两寸脉微，余弦数，苔黄白相兼。下痢一日数十行。身寒热往来辰时特重。系毒蕴少阳，痢积 肠间，宜升散少阳提毒外出，军、附并用，振脉通肠以逐邪下逸，重用槐花凉血消毒，共佐宣气清热逐湿化滞之芩芍以和表达里，制痢于顷刻。方如下:黄连二钱，条芩三钱，白芍四钱，紫朴二钱，木香一钱半，陈皮二钱，柴胡三钱，半夏二钱，槐花

22、五钱，附子一钱，肉桂一钱，当归三钱，酒军三钱。水煎服。次日:一服冷热已退，再服痢即大减。第三诊:痢已稀，冷热全无，唯伤血过甚，寸脉未复，应寓补于治痢之中，益气生血，俾脉复体健。炒川连一钱半，炒黄芩二钱，炒白芍三钱，广木香一钱，化橘红一钱，蜜槐花三钱，全当归三钱，高丽参三分，焦白术一钱，金银花炭二钱，云茯苓一钱，炙甘草五分。水煎服。两剂后痢愈体复。(二)李文彬:男，己丑秋，病起突然，发冷体困。皮肤骚痒，疙瘩隆起。便稀而不爽，似为水湿郁肌腠，损脾阳，风邪袭皮表，伤营衛，暂以燥脾透湿逐水通表兼护阴和肠以观变化。川羌一钱半，防已一钱半，苦参三钱，苍术三钱，云苓三钱，白芷三钱，荆芥三钱，防风二钱，连翘五

23、钱，陈皮一钱半，白芍三钱，浮萍三钱，甘草一钱。水煎服，避风寒。前方一剂之下，身冷消失，肤痒全止，利泄即停，唯二煎未进，间隔一日，毒势返，痢症成，日便廿余次，稀液杂穢，肛坠腹胀，绕脐疼痛。舌苔白腻，脉象模糊。在未见红白水泻不爽之际，宜以五苓逐水湿、开支河，合芩芍香朴以导积利热，期痢毒立足未定，人气未损之时，而一鼓作气，荡涤清消，病退正安。苍术五钱，泽泻三钱，猪苓三钱，云苓五钱，桂枝三钱，黄芩三钱，白芍三钱，木香一钱，紫朴一钱半，陈皮二钱，水煎服。本方一剂而利止胀消。未再药而愈。(以上田成庆医案)十二、水肿(一)李:男，24岁，常乐乡人，水肿自头面渐及肢体，经当地医生治疗20余日无效，于1957年

24、4月23日来院求治。证具通身宏肿，颜面眺白，食欲不振，小便短少，阴囊肿大如拳，茎如鼓气之猪肠，晶莹曲转，由西医诊断为急性肾脏炎浮肿，因邀会诊。省神察脉，知为肾阳疲惫，膀胱失其气化之权，三焦失其决凟之职无疑。纯利水，则利后水患必复，纯壮阳则既成之水患势大，阳亦难振。拟肚阳利水并进，嘱忌咸食。猪苓三钱，泽泻四钱，茯苓四钱，白术四钱，桂枝二钱，车前仁四钱，商陆三钱，附片四钱，甘草二钱。二诊:服药一日后，小便日夜行十一、二次，每次约1000毫升，肿势顿减。以毒治病，无使过之，恐伤其正，经有明训，因改投培本之剂，随食养以尽之。熟地黄四钱，淮山药八钱，茯苓八钱，泽泻四钱，牡丹皮三钱，棗皮三钱，上桂一钱半(

25、研细兑服)，附片三钱，小茴香三钱。三诊:服上方三剂后，肾气得振，中阳健运，胃纳转佳，胸腹四肢之肿已全消，惟肾囊微肿，于二诊方中加知母、兔丝各四钱，以制数用桂附之燥。续二剂肿消神复，检尿亦谓正常，确定全愈出院。近作追踪访视，无异常发现。(陈希鲁医案李孔定整理)(二)张君:阳虚多溼之体，足肿有年，近已蔓延全身，气逆肢清溲短便秘，脈沉细，舌润无苔。脾肾衰惫，阳微失化，拟温中攝肾，得呕止气平再议。黄附块四钱，姜半夏六钱，生白术四钱，炮姜二钱，西砂壳一钱半，白蔻衣一钱半，带皮苓六钱，川朴一钱，川椒目一钱半，黑锡丹四钱。二诊:昨方服后，呕吐复作，溼痰壅塞，胃气不得下降，心肾之阳俱憊，舍益阳化气无他法。黄附

26、块六钱，川杜仲五钱，白芥子八分，仙灵脾四钱，带皮苓八钱，野川朴八分，生白术五钱，姜半夏六钱，化橘红八分，生姜汁一匙，黑锡丹五钱。三诊:大便行而稀薄如水，中阳渐运，府穢自行，溲长且多，皆属佳兆，脉息沉缓，仍与益阳。黄附块一两，生白术六钱，姜半夏五钱，蒙桂五分，带皮苓八钱，胡蘆巴四钱，川杜仲五钱，仙灵脾四钱，炮姜三钱，川朴八分，化橘红八分。四诊:睡眠稍差，耳聪多言，阳仍虚而不 潜，再与前法增以潛阳之品。生龙齿一两，灵磁石一两，黄附块一两，生白术六钱，抱茯神六钱，仙灵脾四钱，川杜仲五钱，蒙桂五分，姜半夏四钱，化橘红八分，川朴八分。五诊:臥安欬减，上身肿已消去强半，脈缓，知饥，拟与黄芪防己法加味。生连

27、皮西芪三钱，木防己四钱，生白术六钱，带皮苓六钱，生龙齿一两，黄附块一两五钱，姜半夏五钱，仙灵脾四钱，川杜仲六钱，蒙桂六分，化橘红八分，川朴八分，生姜二钱。六诊:昨方服后，夜来颇安，肢肿更消，股背痛甚，压迫日久血行障碍，于前法中增以和血通络之品。黄附块一两五钱，生牡蛎一雨，千年健四钱，仙灵脾四钱，小川芎二钱，生白术五钱，带皮苓六钱，白苏子二钱，蒙桂六分，川萆薢四钱，姜半夏六钱，川朴八分，化橘红一钱，生姜汁一匙。七诊:水邪渐衰而正气未复，气短神疲，脉息虚缓，仍与温培脾肾。黄附块一两五钱，生白术六钱，硃茯神五钱，茯苓皮六钱，巴戟天八钱，淫羊藿四钱，川杜仲四钱，化橘红一钱，蒙桂六分，姜半夏五钱，仙茅四

28、钱，生姜三钱，野川朴八分，生谷芽五钱。(祝味菊医案孔庆余整理)十三、单腹胀张左:肝病善痛，脾病善胀，胀者气病也，肝郁不舒，则郁而化火；肺气不肃则液郁成痰；脾气不达则滞其枢机；胃气不通则废其容纳。肝郁湿停，脾胃受困，升降失司，膜络窒滞，温热陈积，不得运行，愈结愈锢，有诸内必行诸外，故腹胀筋现脐突，腹部疼痛，谷入反觉不安，脉弦，苔黄尖红，内经所谓“诸腹胀大、皆属于热”也。夫治胀当辨有形无形，无形多属气郁，以理气为主，有形多属血瘀，故以通络为君。旋复花(布包)三钱，天仙藤三钱，车前子四钱，当归须二钱，炒冬瓜皮八钱，忍冬藤六钱，川黄柏二钱，采云曲三钱，鸡内金三钱，丝瓜络四钱，泽兰叶六钱，紫丹参三钱，鲜

29、茅根(去心衣)一两，鲜葱须五分冲。(赵子和医案刘大成整理)十四、马刀侠瘿何:女，32岁，县城人。病初头痛如破，恶寒发烧，项背强痛，食欲不振，耳下后方有结核六枚如蚕豆大，推之则移。经数医治疗罔效，来院求治。诊见形体消瘦，汗多，月经闭止，白带淋漓，午后寒热，手足掌心烦热，脉象弦数。此为肾水枯竭，肝火挟痰上僭少阳之经。法主消痰降火、疏肝滋肾为治。然仲景以为系从劳得之，今营衛乖而寒热，阴不守而多汗，血大亏而经闭，劳灼津而消瘦，劳瘵之征，朗然在目，纵制方得宜，终难速效。当归四钱，白芍四钱，云苓四钱，贡术二钱，柴胡三钱，栀子三钱，牡丹皮四钱，女贞子六钱，花粉四钱，洋谷珠三钱，石决明四钱，甘草二钱，地骨皮一

30、两。复诊:服上方二剂后，喜营衛已和，寒热不作，余证仍在，姑于前方中去栀子、洋谷珠，加昆布、海藻各四钱，嘱续服四剂，以观其变。三诊:如嘱服讫，白带已止，形体渐丰，瘰癧减小其半。肾为肝母，水足木自敷荣，况大邪已去，当从本治为宜。熟地黄八钱，淮山药一两，棗皮三钱，牡丹皮三钱，云苓四钱，泽泻二钱，鹿角片三钱，羚羊角五分(磨汁兑服)，石决明四钱，白芍四钱，知母三钱。续服五剂病愈。(陈希鲁医案，李孔定整理)十五、破伤风杨:男，28岁，板桥乡人。半月前足背误被创伤，渐觉牙关微紧，张合不利，因无大苦，未予治疗。入院前三日忽发抽搐，身体强直，角弓反张，微热，便燥，于1957年12月15日来院求治，由西医诊断为破

31、伤风，并收院治疗。邀会诊，除上述诸证悉具外，更见颜面暗黄，唇白少神，苔淡白而润，舌本暗淡，六脉沉濡。其人素禀不足，今被风邪侵及，真阴元气势难鏖持，非套方所能为力，法主重浊亲下之品峻补肾命，冀其正气来复，则邪无容身之地矣。熟地黄四钱，淮山药五钱，棗皮四钱，茯苓四钱，泽泻二钱，牡丹皮三钱，鹿角片三钱，蓯蓉四钱，当归四钱，白芍四钱，羚羊角五分(磨汁对 服)。二诊:服上方二剂后，抽搐已不复作，热解，身仍强直。重病微效，无事更张，拟用原方加减。熟地黄四钱，淮山药五钱，棗皮四钱，茯苓四钱，泽泻二钱，牡丹皮二钱，鹿角片三钱，蓯蓉四钱，胡麻仁四钱，杭戟三钱，淫羊藿三钱，蜂蜜二两(兑服)。三诊:服上方三剂后，诸证悉解，续拟培补肝肾之剂，嘱出院随富含营养之饮食缓进数剂。熟地黄四钱，淮山药五钱，棗皮三钱，茯苓四钱，枸杞四