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1、外科学普外10普通外科作业习题上消化道出血826门静脉主干是由哪两条静脉汇合组成？A肠系膜上静脉和肠系膜下静脉B肠系膜上静脉和脾静脉C肠系膜上静脉和冠状静脉D肠系膜下列脉和脾静脉E肠系膜下静脉和冠状静脉（B）827门静脉高压症最危险的并发症是：A肝性脑病B脾功能亢进C全血细胞减少D腹水E食管胃底静脉曲张破裂出血（E）828门静脉压力达多少可称为门静脉高压症？A2.35kPa(240mmH2O)B2.94kPa（300 mmH2O）C1.76kPa(180 mmH2O)D5.88kPa(600 mmH2O)E4.90kPa(500 mmH2O)（B）829对治疗门静脉高压症的手术评价，下列哪项是

2、正确的？A门脉静脉分流术后肝功能可获正常B门奇静脉断流术后可减少入肝门静脉血流C脾切除术后门静脉流量增加D脾切除术后脾功能亢进可获改善E门腔静脉分流术能消除脾功能亢进 （D）830门静脉高压症的最主要原因是：A门静脉炎B肝静脉阻塞C肝硬变D肝血管瘤E多囊肝（C）831门静脉阻塞时，最先出现的是：A交通支扩张B腹水C脾肿大D呕血E肝肿大（A）832门静脉高压症时受影响最早、最显著的侧支血管为：A脐静脉B胃冠状静脉C直肠上静脉D腹腔后静脉E腹壁上静脉 （B）833诊断门静脉高压症最有意义的是：A脾大、脾功能亢进B呕血、黑便C腹水D肝功能障碍E食管胃底静脉曲张（E）834外科治疗门静脉高压症的主要目

3、的是：A消除产生腹水的原因B改善肝功能C防治食管胃底静脉曲线破裂出血D解决低蛋白血症E切脾，改善免疫功能（C）835在我国造成门静脉高压症的主要原因是：A门静脉主干闭锁B门静脉主干狭窄C门静脉主干海绵窦样变D门静脉主干血栓形成E肝硬变（E）836关于门静脉高压症，下列叙述哪项正确？A脾越大，门静脉压力越高B脾髓细胞不增生C脾大小正常D食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化E在我国此病的主要原因是肝硬变（E）837门腔静脉分流术后引起肝性脑病的原因是：A血糖升高B血清镁升高C血清钾升高D血氨升高E血栓形成（D）838正常时脾列脉血流占门静脉血流的：A10%B20%C25%D30%E40%（B）839门

4、静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是：A直肠下段肛管交通支B前腹壁交通支C腹膜后交通支D胃底、食管下段交通支E以上都不是（D）840对晚期血吸虫病肝硬变、脾大脾功能亢进病人，外科治疗选择何种术式较合适？A脾切除+贲门周围血管离断术B脾切除+脾肾静脉吻合术C脾切除+门腔静脉吻合术D脾切除+胃冠状静脉栓塞术E单纯脾切除术（E）841关于门静脉系统的特点，下列哪项是错误的？A两端是毛细血管网B与腔静脉之间有交通支C无静脉瓣D门静脉压力平均约为1.76kPa（180mmH2O）E胃底食管交通支最不重要（E）842肝炎后肝硬变门静脉高压症患者，有黄疸及腹水，此次因大呕血入院，对该病人下列处理哪项不妥？A

5、输血，静注垂体加压素B上三腔二囊管压迫止血C选择性腹腔支脉插管注垂体加压素D纤维内窥镜下注射硬化剂止血E及时手术治疗（E）843门静脉高压症食管静脉破裂出血行保守治疗时，下列处理哪项不妥？A输新鲜血B注射垂体加压素C三腔二囊管止血D注射吗啡镇静E纤维内窥镜下注硬化剂（D）844食管静脉曲线破裂大出血用三腔二囊管止血过程中，下列哪项不是此方法的并发症？A咽鼓管阻塞B食管胃底粘膜坏死C窒息D吸入性肺炎E气囊滑脱（A）845关于门静脉高压症，下列叙述哪项不正确？A门静脉压力越高，呕血发生率越高B门静脉高压是产生腹水的主要原因C脾内纤维增生和脾髓细胞再生是脾肿大的主要原因D脾功能亢进表现为红、白细胞和

6、血小板减少E曲张的食管胃底静脉出血不易自止 （B）A3型题男，36岁，诊断为肝炎后肝硬变门静脉高压症，1年前曾因大呕血住内科治疗。此次因大呕血再次入院，无黄疸，无腹水，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗5天，出血停止过1天，拔三腔二囊管后突然大出血，量达100ml，血压下降，脉搏增快。846此时应考虑为：A拔管时胃体粘膜撕裂B应激性溃疡C胆道大出血D十二指肠球部溃疡出血E食管、胃底粘膜溃烂坏死出血（E）847该病人易出现：A心力衰竭B腹胀、腹泻C肝昏迷、腹水D畏寒、发热E腹痛、腹胀（C）848应采取下列哪项治疗措施？A输血，运用垂体加压素B输血，重插三腔二囊管C纤维内窥镜下注硬化剂D及时手术E选择

7、性腹腔动脉插管注止血药（D） 女，35岁，腹胀、食欲减退1个月，8小时前突发呕鲜血，共2次，约1000ml，既往有肝炎病史。体查：脉搏102次/分，血压11/8kPa（83/60mmHg），巩膜有黄染，肝右肋下3cm，质硬，结节感，脾未扪及，腹水征（+）。实验室检查：Hb6.3g/L，WBC3.4109/L，HbsAg（+），血清总蛋白58g/L，白蛋白25g/L。849出血最可能的原因是：A食管胃底静脉曲张破裂出血B应激性溃疡出血C胃癌并出血D肝癌破裂并胆道出血E胆道结石并胆道出血（A）850为确诊，经治疗病人情况稳定后应首选下列哪项检查？AB超BCTC静脉胆道造影DPTCE纤维光束胃镜（E

8、）851应采取下列哪项止血措施？A应用局部止血药B应用全身止血药C胃管内用药D立即手术治疗E放置三腔二囊管止血（E）A1型题852男，40岁，突发上消化道出血约2000ml。体查：神志朦胧，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛，血压9/5kPa（66/45mmHg），脉搏132次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的首选治疗方案为：A手术治疗B三腔二囊管压迫C先内科保守治疗，好转后再手术D局部栓塞止血E快速应用止血药物（B）853胃大部切除术后病人，当天自胃腔内抽出暗红色胃液200ml，第2天又抽出咖啡色胃液150ml。此时应如何处理：A输血300mlB输血+止血药C浆盐水灌胃D

9、冰盐水+正肾上腺素灌胃E手术止血（B）854胃十二指肠球部溃疡出血患者，一次出血量一般不超过多少毫升并发休克的较少？A1500mlB1000mlC500mlD300mlE200ml（C）855上消化道的概念是指：A食管B胃C胆道D空肠E食管、胃十二指肠、空肠上段和胆道（E）856上消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征？A2000mlB1500mlC1000mlD500mlE800ml（E）857上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是便血取决于：A出血部位B出血速度C年龄D出血速度和量E出血时间（D）858胃十二指肠球部以下的出血（肝内胆道出血），

10、一次量一般为：A200300mlB400500mlC700mlD1000mlE10001500ml（A）859十二指肠球部以下的出血以便血为主，采用积极的非手术疗法后，出血可暂时停止，但常呈周围期性复发，间隔期一般为：A4周B12周C34周D45周E56周（B）860对于胃十二指肠溃疡大出血，如果是年轻人，出血多可自止，但如果病人年龄在45岁以上，病史较长，多系慢性溃疡，这种出血：A很易自止B很难自止C34周后又可出血D45周后又可出血E56周后又可出血（B）861近年来，对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，从造影剂溢出的部位来明确出血的部位，但这种检查仅限于：A正在出血的病例B出血已

11、停止的病例C任何病例D胃癌并出血病例E出血性胃炎病例（A）862由于肝内胆道引起的上消化道大出血，胆囊的变化是：A出血B穿孔C肿大D无变化E浆膜充血C）863男，36岁，因上消化道大出血而进行剖腹探查，需切开胃前壁来探查和处理胃内出血部位，胃前壁的切口不宜太小，长度至少达：A3cmB6cmC7cmD10cm或更长些E9cm（D） A2型题864引起上消化道大出血的原因不包括：A胃十二指肠溃疡B慢性胃炎C门静脉高压症D出血性胃炎E胃癌（B）男，35岁，上腹隐痛数年，进食及服用抗酸药物后，腹痛可暂时缓解，近日又发上腹痛，今早解柏油样大便2次。865该病人最可能的诊断是：A门静脉高压症B胃癌C出血性

12、胃炎D十二指肠溃疡E胆道出血（D）866该病人的一次出血量一般不会超过：A300mlB500mlC200mlD100mlE600ml（B）867根据上述情况，如果病情好转，为了确诊，最好的检查方法是：AX线钡餐检查BB超C纤维不束胃镜D血管造影E细胞学检查（C）868该病人目前最好采用何种治疗方法？A内科治疗B外科手术治疗C中医中药治疗D针炙E化学疗法（A）如果该病人在治疗期间，再次出现呕吐，体查时发现有振水音。869该病人最可能的诊断是：A恶变B幽门梗阻C肠粘连D急性胃炎E急性胆囊炎（B）该病人经治疗后呕吐症状减轻，但以后又反复出现呕吐，并呕吐宿食，此时需手术治疗。870下列何种术式为最佳选

13、择？A毕式胃大部切除术B毕式胃大部切除术C胃空肠吻合术D全胃切除术E近端胃大部切除术（B） 男，37岁，以往有剑突一疼痛达3年之久，多于秋季与早春发作频繁，服抗酸药后疼痛可缓解，近日出现呕血与便血。871该病人最可能的诊断是：A胃癌B胃炎C十二指肠溃疡D门静脉高压症E应激性溃疡（C）872该病人最好的确诊办法是：A纤维光束胃镜BX线钡餐检查C血管造影D彩色B超E手术探查（A）873该病人如果诊断确定，最好的治疗办法是：A手术治疗B非手术治疗C迷走神经干切断术D血管栓塞E高选择性迷走神经切断术（B）该病人经治疗后出血停止，但在住院期间又发生大出血。874此时最好的治疗办法是：A手术治疗B非手术治

14、疗C血管栓塞D迷走神经干切断术E高选择性迷走神经切断术（A）875如果需要手术时，最好的手术方法是：A毕式胃大部切除术B毕式胃大部切除术C胃窦切除术D全胃切除术E幽门成型术（B）该病人在术后第2天出现腹痛，腹部压痛和腹肌紧张。876该病人最可能的诊断是：A吻合口破裂B胃断端血管破裂C腹内疝D输入段肠袢梗阻E十二指肠残端破裂（E）877此时最好的治疗办法是：A手术治疗B非手术治疗C联合使用抗生素D血管栓塞E继续观察（A）B型题A上消化道出血一次量达5001000ml，并休克以呕血为主B上消化道出血一次量不超过500ml，临床上表现为呕血和便血，很少并发休克C上消化道出血一次量在200ml以内，临

15、床上以便血为主D上腹隐痛1年，解柏油样便1个月E右上腹绞痛，畏寒、发热，伴黄疸，解柏油样稀便1周878肝内胆道出血879食管静脉曲张破裂出血880胃十二指肠溃疡大出血881胃十二指肠溃疡少量渗血882十二指肠球部以下的出血（E、A、B、D、C）A胃大部切除，或加行选择性迷走神经切断术B根治性胃大部切除或全胃切除术C内科治疗D剖腹探查，寻找病因，进行有效的止血E三腔二囊管压迫止血883对于胃十二指肠溃疡大出血的年轻人，多为急性溃疡，一般采用884对于门静脉高压症食管胃底曲张静脉引起的大出血的病人应采用885由于胃癌引起的上消化道大出血，一般采用886由于出血性胃炎引起的上消化道大出血，一般采用8

16、87对于部位不是的上消化道大出血，经过积极的初步处理后，血压、脉率仍不稳定的病例应采用（B、A、B、E、A）A胃溃疡出血B胆道出血C胃癌出血D门静脉高压症出血E胃炎出血888病人突然呕血1000ml以上，并休克889病人黑便为主，呕血500ml，并休克890突发呕血200ml，并黄疸891重度消瘦，上腹不适并解黑便（D、A、B、C）A急诊手术B暂时非手术治疗C择期手术D限期手术E内科治疗892门静脉高压症首次出血1000ml，肝功以轻度损害，无黄疸、腹水者893病人上消化道大出血，部位、原因不清，呈轻度休克者894十二指肠溃疡活动期并少量黑便，一般情况尚好者895胃癌出血，血流动力学稳定，低蛋白血症严重者896胃溃疡出血少量，慢性营养不良者（A、B、E、D）A5060%B20%C10%D5%E15%下列引起上消化道出血的病因所占比例分别为上述哪项？897胃十二指肠溃疡898门静脉高压症899出血性胃炎（A、B、C）A急性溃疡B慢性溃疡C复合溃疡D多发溃疡E高位溃疡900对于胃十二指肠溃疡大出血，如果是年轻人，多为901对于胃十二指肠溃疡大出血，如果病人年龄在45岁以上，病史较长，多为（A、B）