流产与不孕检测题.docx

1、流产与不孕检测题流产&不孕症单选题1. 先兆流产定义为：妊娠_前出现少量_，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符 答案：A A. 28周, 阴道流血 B. 24周, 阴道流血 C. 20周, 规律宫缩2. 流产病因包括_和_因素，另外还有原因不明的流产。答案：BA. 内分泌因素和解剖因素B. 胚胎因素和母体因素C. 黄体功能不全和PCOS3. 微粒化黄体酮有超过_代谢产物，其中_带来头晕，嗜睡 的副作用.达芙通主要代谢产物为_，保持稳定的孕激素活性答案：AA. 30种, 5-和5-孕烷酮醇,二氢地屈孕酮B. 30

2、种, 17羟孕酮 ,二氢地屈孕酮C. 30种, 5-和5-孕烷酮醇, 17羟孕酮4. 达芙通的药代动力学是：口服标记过的地屈孕酮，平均_随尿排出，_小时 体内完全清除。地屈孕酮在体内完全被代谢，主要的代谢物是_.答案：BA. 50%,72,17羟孕酮B. 63%, 72, DHDC. 50%, 24, DHDD. 63%, 24, 17羟孕酮5. 地屈孕酮口服后迅速吸收，地屈孕酮在 _ 小时达(Tmax)峰值答案：AA. 0.5B. 1.5C. 2.5D. 26. .达芙通对先兆流产患者的治疗方法是：答案：AA. 顿服40mg，然后10mg q8h，使用至症状消失后1-2周B. 顿服30mg，

3、然后10mg Bid，使用至症状消失后1-2周C. 顿服40mg，然后10mg Bid，使用至症状消失后1-2周D. 顿服30mg，然后10mg q8h，使用至症状消失后1-2周7. .PIBF是（）答案：AA. 孕激素诱导阻断因子B. 促性腺激素释放因子C. 卵泡刺激素释放因子D. 黄体生成素释放因子8. .2017年一项Meta分析，纳入51篇文献共计913例妊娠女性（包括322例接受口服地屈孕酮治疗、213例接受阴道黄体酮治疗、378例对照组），该分析旨在评估孕激素疗法在先兆流产患者的疗效。对照组治疗包括保守治疗（仅卧床休息）或不接受治疗。在该项分析中，地屈孕酮组显著降低相对流产风险达_

4、：答案：BA. 61%B. 57%C. 67%D. 51%9. 地屈孕酮已在全球_多个国家获准上市，在超过_个欧洲国家获准用于至少一个妊娠适应证；达芙通上市_余年，具有_多万名孕妇的长期临床使用经验。答案：DA. 100,30,80,3000B. 120,20,80,3000C. 120,30,60,2000D. 100,20,60,200010. 2019年的一项Meta分析，共纳入8项RCT，包括845名面临先兆流产的女性。纳入标准：将孕激素与安慰剂、不进行任何治疗或任何其他治疗进行比较，为治疗先兆流产的试验。地屈孕酮组显著降低相对流产风险达_；而黄体酮与对照组相比无统计学差异。答案：BA

5、. 50%B. 51%C. 52%D. 53%11. 中国黄体支持与孕激素补充专家共识只推荐检测_水平以判断妊娠绒毛活性和超声检测胚胎发育，不需要检测_水平及变化。答案：DA. 血清孕酮，HCGB. HCG，雌二醇C. 雌二醇，血清孕酮D. HCG，血清孕酮12. 2014年一项随机对照研究纳入40例孕6-10周的先兆流产患者，分别接受微粒化黄体酮或地屈孕酮治疗，16周时复诊，结果尽管微粒化黄体酮组血清孕酮增加水平显著高于地屈孕酮组（113.3nmol/L vs. 1.1nmol/L , P=0.001) , 但地屈孕酮组出血缓解率显著高于微粒化黄体酮组，请问该研究中，地屈孕酮组相对微粒化黄体

6、酮组的出血缓解率升高了多少_：答案：CA. 56%B. 65%C. 67%D. 76%13. 一对配偶未避孕、有正常性生活至少_而未获得临床妊娠，称为不孕症.( )答案：BA. 6个月B. 12个月C. 24个月D. 36个月14. 排卵障碍是女性不孕症的最主要原因，占比达_。 （ ）答案：CA. 10%B. 20%C. 40%D. 80%15. PCOS是排卵障碍不孕中最常见的原因，患有排卵障碍性不孕症的妇女中约有_患有PCOS. ( )答案：DA. 10%B. 20%C. 40%D. 80%16. 对于PCOS不育症患者，生活方式干预是一线治疗。有研究提示，生活方式干预可以改善体脂率和高雄

7、水平, 同时使用地屈孕酮的主要目的是（ ）答案：DA. 降低高雄水平B. 降低高泌素血症C. 诱导排卵D. 转化和保护内膜17. 口服_地屈孕酮可达到子宫内膜最佳形态学，而口服_孕酮仍然不能达到子宫内膜最佳形态学。 答案：AA. 10-20mg/天, 200-300mg/天B. 5-10mg/天,100-200mg/天C. 10-20mg/天,20-30mg/天D. 10-20mg/天,10-20mg/天18. 地屈孕酮治疗剂量不抑制排卵，不影响内源性体温监测。月经正常女性，在周期D5-25天服用地屈孕酮10或20mg/d，可测到_.答案：AA. 双相基础体温B. 单相升高的基础体温C. 单相

8、降低的基础体温D. 体温没有变化19. 口服避孕药影响糖代谢水平，有研究提示：与对照组相比使用避孕药的高剂量组和低剂量组_血糖曲线下面积？ （ ）答案：CA. 降低B. 无变化C. 升高20. 地屈孕酮并未抵消雌激素对LDL-C、HDL-C的潜在有利影响。口服17-雌二醇2mg/d+地屈孕酮10mg/d24个月，_。 答案：DA. 患者HDL-C下降16.3%，LDL-C升高10.7%B. 患者HDL-C下降16.3%，LDL-C下降10.7%C. 患者HDL-C升高16.3%，LDL-C升高10.7%D. 患者HDL-C升高16.3%，LDL-C下降10.7%21. 地屈孕酮并未抵消雌激素对

9、胰岛素敏感性。口服17-雌二醇2mg/d+地屈孕酮10mg/d24个月，_。答案：AA. 空腹葡萄糖浓度未见改变，空腹胰岛素浓度大幅下降41.6%。B. 空腹葡萄糖浓度未见改变，空腹胰岛素浓度大幅上升41.6%。C. 空腹葡萄糖浓度未见改变，空腹胰岛素浓度大幅下降4.6%。D. 空腹葡萄糖浓度未见改变，空腹胰岛素浓度大幅上升4.6%。22. 2016孕激素维持妊娠及防治流产专家共识指出, 在常规促排卵周期指导同房或人工授精治疗中，应补充孕激素。孕激素使用起始时间是_.答案：DA. 排卵日当晚至排卵后24小时内B. 排卵日当晚至排卵后7天内C. 排卵日当晚至排卵后5天内D. 排卵日当晚至排卵后4

10、天内23. 达芙通说明书中，内源性孕酮不足导致的不孕症的用法用量是（ ）答案：DA. 月经周期的第11至25天，每日口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮计10mg），治疗应至少持续3个连续的周期B. 月经周期的第11至25天，每日口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮计10mg），治疗应至少持续6个连续的周期C. 月经周期的第14至25天，每日口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮计10mg），治疗应至少持续3个连续的周期D. 月经周期的第14至25天，每日口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮计10mg），治疗应至少持续6个连续的周期24. 达芙通说明书中，习惯性流产的用法用量是（ ）。答案：BA. 每日口服地屈孕酮3次，每次1

11、片，至怀孕20周B. 每日口服地屈孕酮2次，每次1片，至怀孕20周C. 每日口服地屈孕酮2次，每次1片，至怀孕12-16周D. 每日口服地屈孕酮3次，每次1片，至怀孕12-16周25. 孕酮通过激活母体淋巴细胞合成_，介导其在妊娠期的免疫调节作用。 答案：BA. NK细胞B. PIBF (孕酮封闭诱导因子)C. 不对称抗体D. 孕激素受体26. PIBF可以降低_、促进_、增加_，从而发挥抗流产作用。 答案：DA. NK细胞活性、应答向Th1偏移、对称抗体数量B. NK细胞活性、应答向Th1偏移、不对称抗体数量C. NK细胞活性、应答向Th2偏移、对称抗体数量D. NK细胞活性、应答向Th2偏

12、移、不对称抗体数量27. 地屈孕酮诱导PIBF产生、上调孕激素受体表达，优于_。答案：AA. 针剂黄体酮B. 阴道用黄体酮C. 甲羟孕酮D. 炔诺酮28. 正常妊娠女性PIBF水平在妊娠期持续升高直至_，显著高于早产女性。 答案：DA. 12周B. 16周C. 20周D. 37周29. 复发性流产的妇女子宫动脉血流波动指数明显_未患复发性流产的妇女。 答案：CA. 低于B. 等于C. 高于D. 不明确30. 地屈孕酮代谢产物DHD促进NO合成：NO合成浓度、eNOS活性随_。 答案：AA. DHD剂量和使用时间呈现出浓度依赖效应和时间依赖效应。B. DHD剂量和使用时间不呈现出浓度依赖效应和时

13、间依赖效应。C. DHD剂量呈现出浓度依赖效应。D. DHD使用时间呈现出时间依赖效应31. 有研究显示，在催产素浓度为200U/mL时，10-6M地屈孕酮在_内可完全抑制催产素引起的妊娠37-38周剖宫产妇女子宫平滑收缩. 答案：CA. 1分钟B. 5分钟C. 10分钟D. 30分钟32. 地屈孕酮可以促进子宫内膜从_向_转化。答案：BA. 分泌期、增生期B. 增生期、分泌期C. 黄体期、分泌期D. 增生期、黄体期33. 口服_地屈孕酮可达到子宫内膜最佳形态学，而口服_孕酮仍然不能达到子宫内膜最佳形态学。 答案：AA. 10-20mg/天, 200-300mg/天B. 5-10mg/天,10

14、0-200mg/天C. 10-20mg/天,20-30mg/天D. 10-20mg/天,10-20mg/天34. 2017年ESHRE复发性流产指南推荐提示“若从_即开始给予孕酮而非在妊娠试验阳性后，可能带来额外获益”。 答案：BA. 增生期B. 黄体期C. 卵泡期D. 月经期35. 中国共识推荐复发性流产患者的地屈孕酮口服剂量（）。答案:CA. 每日10-20mgB. 每日5-10mgC. 每日20-40mgD. 每日20mg36. 达芙通说明书中，习惯性流产的用法用量是（）。答案：BA. 每日口服地屈孕酮3次，每次1片，至怀孕20周B. 每日口服地屈孕酮2次，每次1片，至怀孕20周C. 每

15、日口服地屈孕酮2次，每次1片，至怀孕12-16周D. 每日口服地屈孕酮3次，每次1片，至怀孕12-16周37. 达芙通说明书中，产品有效期为（）。答案：DA. 24个月B. 32个月C. 48个月D. 60个月多选题38. 针剂黄体酮容易发生_多种不良反应答案：ABCDA. 对油类赋形剂过敏B. 注射位置不适，疼痛C. 坐骨神经损伤D. 无菌性脓肿39. PIBF是胚胎保护性免疫调节和胚胎存活的关键，下列说法正确的是_答案：ABCA. PBIF对妊娠的一个保护作用在于可通过多条途径调控不对称抗体的产生。不对称抗体可与正常抗体竞争抗原表位，抑制正常抗体的功能，对抗原起封闭作用。B. PIBF可诱

16、导Th1/Th2平衡向Th2型细胞因子倾斜。Th1型细胞因子主要参与免疫杀伤作用，Th2型细胞因子主要参与免疫保护作用。C. PIBF对妊娠的保护作用还可通过抑制自然杀伤细胞的活性，避免NK细胞的毒性杀伤作用亢进所导致的胚胎丢失。40. 对于“地屈孕酮不能升高孕酮值”，做反对意见处理时，应提及答案：ABCDA. 通过hCG和B超判断胚胎发育B. 无需监测血清孕酮水平C. 地屈孕酮可降低相对流产发生风险，而口服地屈孕酮并不会改变原血清孕酮水平，不干扰“内源性孕酮”监测D. 补充了外源性孕酮之后，其某些代谢产物会干扰孕酮的放射免疫学测定造成孕酮升高的“假象”，反而不能反映胚胎发育。41. 2017

17、年一项研究纳入108例先兆流产患者作为观察对象，采用随机平行对照法将其分为对照组和观察组，每组54例，对照组给与肌内注射黄体酮治疗，观察组给予地屈孕酮，比较两组患者的治疗总有效率，保胎成功率，症状消失时间，止血时间以及前后的孕酮和hCG水平变化和不良反应发生情况，相比之下：答案：ABCDA. 地屈孕酮组相比肌内注射黄体酮组总有效率提高14%B. 地屈孕酮组相比肌内注射黄体酮组保胎成功率提高17%C. 地屈孕酮组相比肌内注射黄体酮组症状消失时间缩短41%D. 地屈孕酮组相比肌内注射黄体酮组止血时间缩短31%42. .口服地屈孕酮的生物利用度高于口服黄体酮，那么地屈孕酮和口服黄体酮的生物利用度分别

18、是_和_答案：ACA. 28%B. 82%C. 5%D. 15%43. .2020达芙通治疗先兆流产推广关键信息为: ( )答案：ABCDA. 达芙通: 快速起效，有效控制症状12个月B. 达芙通：显著降低先兆流产发生风险C. 共识推荐：通过B超和HCG判断胚胎发育D. 达芙通：全球超过2000万孕妇的安全使用经验44. .达芙通在维持成功妊娠方面作用包括_：答案：ABCDA. 提高子宫内膜容受性B. 提高孕酮诱导的封闭因子(PIBF)水平，提高母胎界面免疫耐受C. 促节NO合成，提高子宫血流灌注D. 抑制子宫平滑肌收缩E. 提高孕酮受体数量45. .达芙通在维持成功妊娠方面作用包括_：答案：

19、ABCDA. 提高子宫内膜容受性B. 提高孕酮诱导的封闭因子(PIBF)水平，提高母胎界面免疫耐受C. 促节NO合成，提高子宫血流灌注D. 抑制子宫平滑肌收缩46. 【多选题】不排卵或稀发排卵导致PCOS患者会发生哪些问题（ ）答案：ABCA. 不孕B. 排卵障碍性异常子宫出血（AUB-O）C. 子宫内膜增生、非典型增生及子宫内膜癌D. 高雄激素血症47. 【多选题】一项研究以接受IVF GnRH拮抗剂卵巢刺激方案的PCOS患者为入组对象，对比了孕激素诱发月经，口服避孕药诱发月经和自发月经患者为对照组，观察到新鲜移植周期，孕激素比使用OC妊娠结局更佳。以下哪几项结果具有统计学差异（ ）答案：A

20、BCA. 受孕率B. 临床妊娠率C. 活产率48. 【多选题】2016孕激素维持妊娠及防治流产专家共识指出, 在常规促排卵周期指导同房或人工授精治疗中，应补充孕激素。孕激素的停药时机是_.答案：ABCDA. 2周后hCG阴性B. 正常月经来潮并排除妊娠C. 提示异位妊娠则及时停药D. 维持用药至排卵后35天B超，检查提示正常宫内孕者可逐渐减量或停药49. 【多选题】一项Meta分析纳入10项孕激素用于复发性流产患者的相关研究，亚组分析表明_. 以下哪几项是正确的（ ）。 答案：BCDA. 地屈孕酮组降低再次流产风险51%B. 地屈孕酮组降低再次流产风险53%C. 阴道用孕激素组未能显著降低复发

21、性流产发生风险D. 黄体酮组未能显著降低复发性流产发生风险50. 【多选题】以下哪几项是地屈孕酮的特点（ ）答案：ABCA. 低剂量快速起效B. 口服所需剂量仅为微粒化孕酮的10-20分之一C. 肝脏负担小D. 与妊娠期胆汁郁积增加有相关性51. 【多选题】PCOS不孕症的整体治疗策略包括（ ）答案：ABCDA. 生活方式干预(如减重、运动)B. 孕激素调整周期，保护内膜C. 促排卵诱导治疗D. 辅助生育方法治疗52. 【多选题】以下哪几项属于门诊药物促排卵诱导治疗（ ）答案：ABA. 口服CC/LEB. 促性腺激素促排卵C. 腹腔镜卵巢打孔术D. IUI53. 达芙通预防复发性流产的主要机制

22、包括（） 答案：ABCA. 介导PIBF免疫保护B. 降低子宫动脉血流阻力C. 抑制子宫平滑肌收缩D. 快速起效，快速止血54. 一氧化氮（NO）降低子宫动脉阻力，包括以下哪个机制（）。 答案：ABCA. 增加子宫和子宫内膜下血流B. 改善子宫胎盘血供C. 抑制血小板聚集，抗血栓D. 充分转化子宫内膜55. 【多选题】达芙通说明书中，以下哪几项是禁忌（）答案：ABCA. 对药物成分或辅料过敏B. 孕激素依赖性肿瘤C. 不明原因阴道出血等禁忌D. 异常子宫出血56. 【多选题】哪两个国际指南推荐了地屈孕酮在复发性流产的应用（） 。 答案：ABA. 2017 ESHRE复发性流产指南B. 2018

23、 瑞士、德国和奥地利妇产科学会复发性流产指南C. 2013ASRM美国生殖医学会指南D. 2011RCOG英国皇家妇产科医师学院指南57. 【多选题】一项Meta分析纳入10项孕激素用于复发性流产患者的相关研究，亚组分析表明_. 以下哪几项是正确的（）。 答案：BCDA. 地屈孕酮组降低再次流产风险51%B. 地屈孕酮组降低再次流产风险53%C. 阴道用孕激素组未能显著降低复发性流产发生风险D. 黄体酮组未能显著降低复发性流产发生风险58. 【多选题】中国共识推荐复发性流产患者的地屈孕酮停药时机（） 答案：CDA. 使用至先兆流产症状消失B. 使用至孕12周C. 使用至孕12-16周，或上次流产的孕周后1-2周D. 有晚期复发性流程病史的孕妇应使用至孕28周