铃医不传之秘外科十三方考.docx

1、铃医不传之秘外科十三方考铃医不传之秘-外科十三方考铃医不传之秘-外科十三方考铃医不传之秘-外科十三方考 张氏外科十三方考前言 外科十三方，为吾国铃医不传之秘而视为枕中鸿宝者，师传徒授，各有隐藏，从无一人能窥全豹，尤以首方之“中九丸”，更百人百样，故排迷阵，令人莫明究竟。余曾以此方广为访问，达三十年，得来方法皆人各自异。其书则尽属抄录，向无刊本，致一抄再抄，错误百出，且每人仅知一、二方或三、四方不等，得其全方者，百人中难获一、二。己卯秋，客寄重庆，于南区马路一旧书肆中，无意间发现抄本方书一册，翻视之，知为外科十三方之完整本，当即以重价购归，书或为咸丰五年（公元一八五五）十月抄录本，字虽工整，惜别

2、字重重，有许多处几无法句读，知抄书人非通达者，乃于百忙中抽暇整理之，视同拱璧，出入与俱者历十年。庚辰除夕，又于成都故书摊上获得蓬莱山樵之集验方一部，末卷亦附有十三方，惜乎名虽十三，实际上亦仅至数方而止，但其首方之“中九丸”则较一般者为完备，大可与旧抄本及历年师友授受之方法互相印证，幸成全璧，讵非乐事。予今老矣，深恐此三十年苦心搜求之济世良方随吾身以湮没，故特就所知及临床实验之心得，考正而表彰之，并将各古书中与十三方有关之方摘附各方之后，以资参证，俾我国民间之外科疗法得以大放光明于现代，则余愿足矣。 乙酉冬，得识杭州沈君仲圭于前陪都中医院，沈君好书，与余同癖，谈次知裘吉生氏曩岁编行绍兴医药学报时

3、，曾刊有管氏十三方一种，大约即系此书，聆言之下，急欲一睹为快，惟该书系民初出版，一时未易觅致。不意旅沪以后，忽得仲圭远道惠书，谓管氏方已经觅得，并出重资倩人录副寄申，校读一过，方知其书缺略颇甚，但可资参考处亦复不少。去夏回蓉时，乃将稿中处方部分抽出，付诸华西医药杂志发表，刊出后，叠接各地同道来函询问一切，并促早出全书。今幸得周复生、朱活民两君资助出版，并蒙四川省医药学术研究会列为丛书第二种，故自忘谫陋而付梓焉。尚盼同道中之精熟此方者，或出示更好方法，或指出本书错误，俾再版时得以更正，尤所厚望焉！ 广安张觉人自记 公元一九四八年元月 初版凡例 一、本书中编的十三方，过去曾于华西医药杂志分期发表，

4、惟因排版大意，错落不少，先后曾叠接国内外读者来函询问，足见关切与爱护之深，今本书已全部出版，且校对工作由编者亲自负责，错误处当比较稀少。 一、本书中的区区十三方，看似极度平凡，可是编者曾为此花去不少的宝贵时间和经济，读者得此书后，务须实地研究制用，使潜伏草野的济世灵方得以发扬光大。 一、本书承周复生、程天灵两君附以按语，使原文欠圆满处更易了解，特志谢忱！ 一、本书方法虽曾由十数草泽高明领教得来，但尚未敢自诩为毫无缺点，读者如获得更有优于本书之方法者，尚希不吝赐教，俾于再版时得以补充，则尤幸焉！ 修订例言一、拙编外科十三方考初版刊行未久，即销售一空，年来经常不断得到各地卫生工作者或非卫生工作者来

5、函购买，甚至新书不得，即遍历旧书肆而搜求旧本者，故知此书已受到祖国广大人民的重视。惟初版本中存在不少缺点，自有修订必要，故于百忙中抽暇改编，续成此稿，以饷读者。 一、十三方的处方、制法，人各不同，编者现藏访到抄本七个，原有的抄本五个，这十二个抄本中的方法各有出入，除少数内容大致相近外，余均面目全非。今特将不同的汇录于十三方后，以作参考资料，同时也可知道这种民间秘方因辗转授受，竟变样到了什麽地步。 一、原抄本嘱言中所谓四味异药者，乃石青、银翠、金丹、烟硫四物也，所谓三打灵方者，即锅烈也。 一、抄本体例亦不尽同，有的本子有十八问答，有的本子又只有答而无问，有的本子又不拘一格，随便漫谈。初版本未录十

6、八问答，今特补入，以便多多吸收此中经验。 一、编者使用十三方，已历三十余年，积存验案不少，因限于篇幅，未能仅量附入，拟俟将来时间许可时，再行整理付刊。 一、此十三方虽寥寥无多，但如能善于掌握，灵活运用，确能在外科方面解决不少问题，固不必如韩信将兵之多多益善也。 一、本书前半部因要保存十三方的真面貌，故对于文字方面，除了错别字及不通顺处酌加润饰外，余均一律依旧，以存庐山真面，故前后语气不同，读者谅之。 一、所附红蓼山馆效方，是编者历年积累下来的一些成绩，有的是由良师传授得来，有的是由友朋交换所得，小部份则采自他书，都是经过临床使用认为有效的，也有是出了重大代价购获的，今择要选载，读者在适应场合下

7、，不妨放胆采用。 一、本书所列方法，希望读者在使用后经常与编者联系，以便彼此交流经验，编者并愿负深入研讨责任，俾使此种民间秘方得以发皇光大，为祖国人民健康忠实服务。 一、本人通讯处为四川成都东御街二一号附四号。 广安张觉人志于成都 一九五五年二月 夫人之一身，血脉贯通，似河海周流而无丝毫阻滞，设一旦有邪毒窜入五脏、六腑，或风湿中入皮肤肌腠之间，便血脉不行，而患斯作矣。但毒之所发，变应万千，有中于脏者，有中于腑者，有中于阳分、阴分、气分、血分者，种种原因，不一而足。发于阳者，则红肿高大而痛甚，发于阴者，则低塌平伏以灰白，或则日轻夜重，或则昼重夜轻，其呈象颇不一致。症之初起，以草药愈者有之，而久治

8、不效者亦有之，迁延日久，遂有成蠒及不收口之诸般坏象矣。吾门在此万般困难、诸医束手时，而有四味异药、三打灵方以济之，此种困难遂迎刃而解，医尽世间奇症，从未轻授外人，得之者可坐获厚利，救济群生，此中至乐，虽南面王不易也。吾子孙当世代遵守，是所至嘱！ 痈疽阳症歌阳症初起焮赤痛，根束盘清肿如弓，七日或疼或时止，二七疮内渐生脓,毒随脓出精神爽，腐脱新生气血充，嫩肉如珠颜色美，更兼鲜润若榴红,自然七恶全无犯，应当五善喜相逢，须知此属纯阳症，医药调和自有功。 凡痈疽初起，焮热赤痛，根束者，晕不散也；盘清者，不漫肿也；如弓者, 高肿也，易溃易敛，此为顺症。详察细审，自易见功。痈疽阴症歌阴症初起如粟大，不红不肿

9、疙瘩僵，木硬不痛不焮肿，疮根平大黯无光，三七之后不溃腐，輭陷无脓结空仓，疮上生衣如脱甲，孔中结子似菡房，紫黑脓稀多臭秽，如见七恶定必亡，须知此属纯阴症，纵有歧黄命不长。 凡痈疽初起，不红不肿，不焮热，状似粟米疙瘩，木硬不痛，七朝之后，不溃不敛，疮上生衣，如脱壳样，口如花结子，此属逆症。倘见七恶，必定死亡 ；如现五善一、二者，尚可勉强救治，否则徒劳。阴阳相半歌阴阳相半属险症，阳吉阴凶生死昭，似阳微痛微焮肿，如阴半硬半肿高，肿而不溃因脾弱，溃而不敛为脓硗，五善之症虽兼有，如现七恶岂全逃，饮食若能知味美，二便调和尚可疗，按法医治应手放，阳长阴消自可调。 半阴半阳，皆属险症，似阳不甚烧热，似阴不甚木硬

10、，多现顺症宜可救，如现逆症则难疗。如阴升阳泄者，纵然多陷，尚有一线生机。痈疽善恶歌法则无他审症先，阴阳两症必须参，五善七恶休咎定，明哲先当仔细观。 夫病分内外，审症宜详，病由脏腑经络而发，痈疽亦自脏腑而成，内症必先察其表里，外症亦当审其阴阳，审症既确，施治自易。痈疽阳症之形，发为红肿，大烧大热，头尖色赤，病者时畏寒热，口干发渴，不思饮食，只喜茶水，此阳症也。阴症色青，不烧不热，不红不肿，患者饮食不多，精神犹畅。此阴症也，又有阴症似阳者，患部先红而犹赤，时烧时退，或有或无，疼痛不堪，口中焦渴，人多眩晕，此阳症兼阴也。如患者周身寒冷，泚汗淋漓，疮头丰满，色多黑赤，头尖体圆，此阴症兼阳也。欲治外症，

11、无他妙法，当先辨其阴阳，次当详其五善、七恶。五善者，一声音洪亮，二精神舒展，三疮形阳症红紫，阴症赤白，四饮食无减，五静睡不烦，此善症也，若得一、二善者，所患虽重，亦自无虞。七恶者，一声音沉滞，二坐卧难安，三头多眩闷，四阳带赤黑，阴带红紫，五瘀血时流，六周身寒冷，七人多恍惚，此七恶见其一、二者，皆不可救药。业此者审察宜详，不可疏忽大意。痈疽五善歌心善精神爽，言清色润鲜，不躁不烦渴，寤寐两相安。肝善身轻便，不怒不惊烦，指甲红润色，起坐觉安然。脾善唇滋润，知味喜加餐，脓黄不臭秽，大便不稀干。肺善声音响，不喘无嗽痰，皮肤光润泽，呼吸气相安。肾善不午热，口和齿不干，小溲清且白，夜卧静如山。痈疽七恶歌一恶

12、神昏愦，心烦舌燥干，疮色多紫黑，言语见呢喃。二恶身筋强，目睛正视难，疮头流血水，惊悸是伤肝。三恶形消瘦，疮形陷又坚，脓清多臭秽，脾败食不甘。四恶皮肤槁，痰多韵不圆，喘生鼻频搧，肺绝定归泉。五恶时引饮，咽喉若燎烟，肾亡容惨黑，囊缩死之原。六恶身浮肿，肠鸣呕呃繁，大肠多滑泄，脏腑败之端。七恶疮倒陷，如剥蟮一般，时时流污水，四肢厥逆寒。诸般坏症歌初起如粟痒微生，未老头白痛渐增，一日寒热发战起，三四发泡硬如疔，昼夜昏沉痒不止，四红五紫六日青，人若犯此无脓症，十人之中九不生。 按：此歌一本见于疔疮门，一本见于总论后。以体例论，似当列于此处，故不嫌复出，重录于此。 又按：综上论歌，不仅为十三方考之上编，实

13、系外科入门必读之阶梯，医人若不熟诵前列九首论歌，则临症审病，即无从辨别阴阳、善恶，盼读是书者，尤不可以陈言俚词目之。 中编【处方篇】十三方中最神秘而令人难索解者，厥为首方中之“中九丸”，十人十样，使人莫名所以，尤以三打灵药为特甚，银翠次之，金丹、石青，则所差尚属无多。今特先将四味异药之制法详述于前，以中九丸配合法殿之于后，然后再及其他之十二灵方，以成其全。 锅烈制法（即三打灵药）处方水银一两 白矾一两微煅去水分 火硝一两焙去水分 食盐一两焙干 朱砂五钱 皂矾一两 制法（1）先将白矾、火硝、食盐、皂矾朱砂共研极细，再加水银又研，直研至不见水银星珠时为止，分作三份备用。 （2）以一份堆于小铁锅内，

14、上以大碗覆之，随以醋调熟石膏粉，将碗同锅连接处涂封严密，勿使泄气。 （3）以炒干黄土（即黄土之炒去湿气者，用赤石脂更好）或极细河砂，将碗掩住，但须露出碗底，并以铁圈重物套压碗底，不使移动，碗底置浸湿棉花一团，外以大铁钉三只（或用火盆上炖食物的铁三脚架，更妙），插于地面土中，将锅安置钉上，约离地高七指许。 （4）以微火烤胎，焚香计之，俟一炷香尽，再以文火升炼，俟第二炷香尽时，又以武火（即烈火，以焰离锅底约二指许为度）升炼，俟三炷香尽时，察看碗底棉花是否由湿而干，更由干而成黄黑色，如已成黄黑色，即离火待冷。 （5）将已冷丹锅，轻轻除去黄土、石膏，揭开丹碗，灵药即升碗上，色白者嫩，色紫者老，色红者恰

15、到好处是上品（如碗上有水银星珠，是武火用早，水银首先飞上，不可使用），此为一转，又名一打。 （6）取第二份药末同第一转扫下丹药调匀，合为一处，如前升炼三炷香 ，冷定取药，是为二转灵药。 （7）取第三份药末同二转灵药调匀，合为一处，如前升炼三炷香，冷定取药，是为三转，三转已毕，所得之药即为三打灵药，亦名“锅烈 ”。药经三打，则水银之本性死绝，服食遂无流弊。丹底可搽诸疮 ，功能止痒定痛，长肉生肌，不可弃去。 金丹制法（亦名锅丹）处方倭铅三钱 漳丹二两 制法（1）将铅放入倾银罐内（即耐火黏土罐，昔日熔银时常用此罐），置于火上熔化之。 （2）将漳丹徐徐撒于已熔铅上，藉重铅气熏蒸，并于黄丹中间搅一凹处

16、，俟蒸至凹处发现黑色，四周兼现黄色时，是即合度之证（大约一炷香时即可蒸透），冷定，去铅取丹，是即金丹，亦名“锅丹”。 按：漳丹即系“黄丹”，黄丹是铅经氧化而成，故化学上名“氧化铅”，今再加此段处理后，遂一变而成为“过氧化铅”，其作用不同于原来黄丹矣。 石青制法处方白砒二两 硫黄四两 制法（1）将砒、硫共研细末，投入倾银罐内，上覆铁板一块，以铁丝缚紧，再用盐泥将罐全体封固（或以醋调石膏亦可），俟干听用。 （2）将已干丹罐放木炭火中烧之，揣度罐中药已熔化（约香三炷），乃取出待冷，剥除泥壳，揭去铁板（手势应轻，勿使盖上所升之药落下），升于盖上而色如黄芽者为烟硫，沉于罐底而色带暗绿者为石青，将此暗绿色

17、物取出研细备用。二物虽然同出一本，性却截然不同，盖烟硫有毒而石青无毒也。 按：石青即近代化学颜料制品中的“巴黎绿”，因其含有砒素，故欧西曾用以配制疟疾成药，惟近时巴黎绿之制法大都改用亚砷酸 、碳酸钾、硫酸铜等为原料，兹特介绍一法，以供参考： 砷绿（Scheele，S grccn）砷绿之主要成份为亚砷酸铜。制法用氧化砷一份，和碳酸钾二份，再加水三十份煮之，氧化砷即溶解而成为亚砷酸钾，然后再于此温液内加入硫酸铜溶液二份，立即有沉淀发生，将此沉淀滤出干燥之，即成砷绿，其反应式如下： 2K2CO3+As2O3=K4As2O5+2CO2 K4As2O5+2CuSO4=Cu2As2O5+2K2SO4 如于

18、碳酸铜溶液中加入氧化砷而煮沸之，亦生绿色沉淀，将此沉淀滤出干燥之，亦可同样得到砷绿： 2CuCO3+As2O3=Cu2As2O5+2CO2 砷绿耐日光及空气之力甚强，惜因其含有毒质，故用作颜料不甚普遍，其主成份可以Cu2As2O52H2O表之，易溶于稀酸内，灼热之，即发生白色氧化砷气体，残余黑色氧化铜。 银翠制法处方纹银一两 石青约一两 制法（1）将银打成薄片，剪成小块，投入倾银罐内，火上熔化。 （2）取石青末约六、七钱，投入已熔银上，以铁箸搅拌，银即自然起发 ，如不十分起发时，可再投石青末三、四钱，必能起发。所用石青不拘多少，总以银质发透为率。 （3）将发透之银取出打碎，研为细末，飞去灰渣，

19、其色与靛花相似（翠色），故名银翠，将其浸入冷水，每日换水二次，七日夜后，火毒即尽，收贮备用。 按：银翠系以银同石青制成，石青成份为硫与砒，硫、砒同银相作用后，即成功“硫化银”同“硫化砒”，故对含螺旋体之梅毒有特殊制伏力量，再同三打灵药及过氧化铅等配伍后，更收相得益彰之效。 翠者，殆以其色名也，并有呼为“银碎”者，亦不无理由，以其碎银成粉也。一以色名，一以象名，各有取义，未可厚非。 顾世澄疡医大全痔漏门中，有退管方一个，绝类银翠，仅制度不同，特录于后，以资参证： （甲）瓷石六两 打如豆大，用白芨水浸数日，取出，以硫黄粉为衣，入罐升 三小时，得丹约三钱。 （乙）辰砂四两 明矾四两（另入罐升成丹）

20、（丙）纹银一两 硫黄三钱 白砒三分（炼化成粉） 将以上三种药末各秤等分，研匀，米糊为丸，如粟米大，每 服一分，白芷汤下，服后约半日间，下部即觉胀痛，用手拍左右臀，管即自出，俟出尽时，以生肌药收功。管口小者， 先以烂药烂开，管即易出；欲管速出者，可再用蓖麻子煎水洗之。 附：灵药释性锅烈：辛平无毒。功能去湿、杀虫、活血、解毒、化痰、解郁。 金丹：辛平无毒。功能治吐逆、反胃、坠痰、杀虫。 银翠：辛平无毒。合药能治一切奇疮怪症，内服功能敛口生肌。 石青：大热。因其有砒，故能解水银、轻粉之毒。善治一切风湿，筋骨作痛作肿，又能解一切寒凉药毒，及疮不收口，作寒作热等。更能领导水银、轻粉循行筋脉，以解周身痰气

21、，乃诸药中之极热者。不可不用，亦不可多用。 杨鹏先经验救急方，乾坤夺命丹： 生白信石一两研末 生硫黄一两研末 白蜡一两 三宗标准，不可缺少分量，将蜡熔化，即下二药合匀，出锅为丸，每丸四分备用。 此药治男妇一切气寒、食寒、阴寒，及妇人白带，男子肾寒，白痢、泻下等，一切下部寒凉之症，并皆治之。如男妇阴寒，病在危急，速服此药，待至二十分钟时，无不立刻回生，每服一丸，小儿半丸，开水送服。 按：此即石青之加白蜡者。 烟硫：其性好走，善入肌肤，为驱风邪、疗诸癣之要药。但有大毒，故只可外用，不可内服。 按：五虎下西川方甚多，此其最古方也。（又一方有斑蝥，无山甲） 又钱塘赵恕轩串雅编及种福堂公选良方中之“鳞鲤

22、丸”皆与金蚣丸方十九相同，且较金蚣丸完善而稳妥。据赵氏云：即铃医之“八面锋”为一切无名肿毒 之特效专药，而于瘰疬一症尤具特长，故编者每于用金蚣丸处，皆易以此方，不仅效力确实，而且更少流弊，今录其方于次： 归尾五钱 生军三钱 蝉蜕二十只，去头足 乳香一钱 没药一钱 制芩三钱 全蝎二钱 连翘三钱，去心 防风二钱五分 羌活二钱五分 雄黄水飞，七分 僵蚕二十五条，姜汁炒 牛胶一两，土炒 荆芥二钱 桔梗二钱 金头蜈蚣四条，去头足，分作四种制法： 一条用姜汁搽，焙干；一条用香油搽，焙干；一条用浓醋搽，焙干；一条用稣搽，焙干。 右制后，共合一处备用，研细末；再以山甲四两，亦分作四种制法： 一两用红花五钱煎汤

23、煮，焙干；一两用牙皂五钱煎汤煮，焙干；一两用紫草五钱煎汤煮，焙干；一两用苏木五钱煎汤煮，焙干。 右制后，亦混合一处，研末备用。 将上面各种药末共合一处，以米醋打糊为丸，外以朱砂五钱为衣，每丸重一钱二分，瓷瓶收贮，以麝香五分养之。服时以一丸，热酒送服，未成者内消，已成者出脓，神效非常。金蚣丸药味即此方之一部分，与蟾酥丸处方亦小异大同，其为外科之重要方，可想而知。且此方之前数味，乃“神授卫生汤”药味，功能宣热散风，行瘀活血，解毒消肿，故为外科门中之首要方，且较金蚣丸尤为周到而踏实。编者每于用金蚣丸处，皆易以此方者，亦以其周到而踏实也。 吾蜀梁山杨旭东，蜀中医纂有“骊龙珠”一方，为痈疽总方，专治一切

24、痈疽肿毒，不论已溃未溃，俱能散毒收口，生肌长肉，方名之下标明为“内廷方”，亦即鳞鲤丸、金蚣丸之小有不同者。惟方中蜈蚣系二十一条，将山甲、蜈蚣制好后，每以山甲末一两，蜈蚣末二钱，配入群药之中，每丸重一钱五分；全蝎又系用荷叶包炮之，此小异耳。欲知其详，可覆按原书。 又赵氏串雅编中之“八厘金”，主治痈疽发背，疔肿疮毒，未成者服之，内消甚效，察其处方药味，殆亦金蚣丸之加味，故并录于此，以作他山之助。 番木鳖水浸去皮煠枯，五钱 蟾稣二钱 僵蚕二钱 乳香二钱 没药二钱 胆矾一钱 蜈蚣三钱 山甲一钱 血竭一钱 朱砂三钱 蝉蜕一钱 川乌一钱 雄黄一两 麝香五分 右共研末，于五月五日修合，水泛为丸，如莱菔子大，

25、上部病饱服，下部病饥服，每以八厘，陈酒送下，小儿酌减。 他如赵氏之十宝丹，串雅补之回生丹，青囊秘授之全生丹，外科大成之六军丸，蓬莱山樵辑方之观音救苦丹等，皆与金蚣丸如出一辙，原书俱在，未遑尽录。 天灵按：金蚣丸以蜈蚣、山甲、全蝎等为主药，故主药之分量宜重，因全蝎、蜈蚣、山甲等对腺结核有疗效，自宜重用。且此方功能镇静神经，如加入麝香，更可治疗小儿惊风抽搐。 第三方 三香丸歌曰：丁木茴香三香丸，砂仁紫苏黄芩兼，白术茯苓陈皮草，干姜泽泻香附全，猪苓木通同草果，天花粉末面糊丸，一切寒凉虚危症，饮食不进效若仙。 处方丁香二钱 木香三钱 小茴七钱 砂仁五钱 紫苏七钱 黄芩一钱 茯苓三钱 猪苓一钱 白术三钱

26、 陈皮三钱 干姜一钱 泽泻一钱 香附二钱 木通一钱 草果五个 花粉三钱 制法共为细末，面糊为丸，绿豆大。 用法每服三钱，空心姜汤下。如患者气体虚弱，饮食少思，服中九丸后有呕吐 、腹痛之副作用者，速服此丸三钱，即解。 此方专治一切冷痰危症甚效，若患者体质虚弱，胃纳不旺，服中九丸后发生恶心、呕吐、头眩、腹痛，及泄泻者，可加此丸三钱同服，即可免除乖象。此方药味殊嫌庞杂（与木香流气饮略有出入），倘因服中九丸后发生呕吐者，亦可用炒山栀及白蔻，加入香砂六君子汤中服之，效力亦与本方之作用相等。第四方 化肉膏歌曰：化肉灵膏妙无穷，桑麻石灰一样同，二乌灵仙同煎水，淋漓入锅看雌雄，五灰虽然同此用，加减较彼有神功。

27、 处方桑枝灰五升 麻梗灰五升 广石灰五升，未发者 制法共合一处备用，另以威灵仙一两，川乌四两，草乌一两，野芋头一两，生半夏一两，巴豆五钱共为咀片，煎成浓汁，将前灰放在竹箕内（先用稻草垫底），继将药汁淋于灰上，滤下之水，用器接收（滤得之水，以沾于舌上如针刺者为佳），约一大碗，入锅慢火煎之，俟浓缩到相当程度时，再 加白矾一两，收膏贮瓶，黄蜡封口备用。 用法用时将药取出，研细如泥，挑置少许，涂于疮之中央，其药力自能散布四周，以奏化腐消毒之功。如觉疼痛，可揭开检视，如患部四边有红线样物时，即喷以冷水一口，其痛可立止。倘腐烂已去，欲生新肌时，可将此膏少许，用水调如淡茶色，用新笔蘸水，于疮上洗之，即可逐渐

28、生肌敛口。 此膏之腐蚀力甚大，故使用之后异常疼痛，因其作用乃化学上之“轻氧化钾”也。现今新药群中不乏相同之物，如硫酸铜、硝酸银、石炭酸等，皆具有相同之腐蚀力量，如感觉自制麻烦时，亦不妨以此类化学品代用。赤水元珠有“化瘤膏”一方（即五灰膏），其处方虽与本方不尽相同，而其作用则完全一致，今摘录于此：桑木灰、枣木灰、桐壳灰、荞麦灰各二升半，共合一处，放于已垫稻草之竹箕中，淋汁约五碗许，入斑蝥四十只，山甲五片，乳香五钱，冰片一钱，用水煎作一碗，以瓷器盛之。用时以新石灰调膏敷之，干则随以清水润之。 “化肉膏”之作用专在追蚀恶疮腐肉，惟嫌其性质过暴，远不若薛己外科精义之“针头散”及仙拈集之“脱烂散”来得王

29、道，故余意不若迳以二方之一代替之，更为圆满。 天灵按：“化肉膏”中之桑枝灰、麻梗灰所含成分为“碳酸钾”，加入石灰后即一变而为“轻氧化钾”，具有强腐蚀作用，伍以巴豆，其化腐之力愈益强大，他如灵仙、胆星、半夏、二乌等物，则取其能麻痹神经以减轻痛苦，配方制法，颇为巧妙。 第五方 药线歌曰：诸家药线不相同，吾门药线有奇功，虽然砒矾一样用，火候之中看雌雄，不论痰核并蠒骨，化腐干脓显神通。 处方白砒三钱 明矾七钱 制法右各研细末，先于锅中滴麻油几滴，次将砒末放入，再将明矾末盖于面上 ，将锅在武火上烧之，俟砒、矾干结成饼，烟将尽未尽时，取出研末，以面糊作成细条（如粗线丝）备用。经此制炼之后，砒性已纯，凡瘰疬

30、成蠒 ，及痈疽之久不干脓等，皆可用之。 按：此线为“三品一条枪”及“枯痔散”之基本方，亦有名“大药”者。景 岳外科钤名“枯痔水澄膏”，赵宜真炼师已收入青囊杂纂，临安曹五，加黄丹 、草乌、蝎梢，名“如神千金方”，为高宗取痔得官。金鉴加轻粉、蟾酥，始 名“枯痔散”，顾世澄疡医大全又去蟾酥，加入朱砂，亦名枯痔散。陈实功外 科正宗，比金鉴方多天灵盖一物，徐灵胎谓此物大伤天和，万不可用，然正宗 此方原非陈氏自创，盖始于张氏医通，陈氏殆其附从者。鲍云韶辑验方新编时 ，又去轻粉而加入乌梅，以调整其腐蚀力量。他如外科金针、外科花蜜等书， 亦采入之，殆皆祖述大全耳。方药之去取增减，姑置勿论，惟搽后能造成人工 发

31、炎以枯干痔核者，皆砒、矾之力，不过随人增减，各夸巧妙而已。 外科大成之痔漏退管药线方中，有一方亦仅砒、矾二味，只制炼方法微有不同，亦摘录于此，以示此方作用之广： 白砒五钱，明矾一两五钱，将白砒入铁锅内铺匀，上盖明矾末，以火煅之，至矾枯时，喷冷水一口于砒上，随以棉纸盖于砒上，再随喷冷水三、五口于纸上，从锅盖边纸上看之，以有白霜透出时为率，如无白霜发现，可再煅再喷，直至有霜时为止，去纸，入去油乳、没各少许，盖于矾上，离火候冷，取出为末，以面糊为条备用。用时将此条插入漏孔，待管退出时为度。如于此方之中再加入蝎尾七枚，生草乌末一钱，即为最佳之枯痔药，编者枯痔时亦常用之。其他外科百效书之“点玄丹”，亦系

32、砒、矾二物，且云善治恶毒，可见此药线一方专作去腐蚀绵之泛用品，盖顽固腐肉，非仗此种大刀阔斧之猛烈峻剂，实不能去此冥顽不灵之大患也。 此线短处是去腐甚痛，病者多不乐接受。王肖舫氏则以“蛤豆条”代之，化腐不疼，且极稳妥。其法系以蚊蛤一个，焙至焦黄色，再取生巴豆三粒，去皮心，焙研细末，加冰片少许，共合一处，调捻为条（以巴豆油质能粘和成条为度，否则须相势加油加药）。此条用时烂而不疼，功在药线之上。 第六方 紫霞膏歌曰：紫霞膏贴远年疮，铜绿轻竭乳没良，麻仁松香合一处，白蜡清油要相当，久顽疮毒不收口，一贴之后效非常。 处方铜绿五钱 血竭五钱 乳香五钱 没药五钱 松香一两 蓖麻仁一百粒 轻粉二钱 制法先将前五味共研细末，投入石臼中，再加蓖麻仁、白蜡，并滴入清油数滴同捣之，约二三千杵时，即可成膏，如不成膏，可再加蓖麻仁数十粒再捣 ，直捣至臼内膏软如棉，十分融合时为止，收贮备用。 用法此膏善除湿热，拔毒生肌，凡夏秋之间感染湿热发疮者，以此贴之，其去腐生肌之功甚捷。他如梅毒、臁疮，亦有特效。 近人徐喆臧验方精华中之“紫霞膏”，较此方小有差别，惟其制炼方法则甚可取法，故转录之，以作本方参考： 制松香六两 制乳没各六钱 血竭四钱 铜绿二钱 潮脑六钱 朱磦三两 腰黄八钱 麝香八分 蓖麻仁三两 右十一味，除松香、蓖麻仁外，各先后研末