机构工作月工作统计表.docx

1、机构工作月工作统计表嘉委社工办20132号 关于印发嘉兴市社会工作管理与服务标准（试行）的通知各县（市、区）民政局（社工办）、市各专业社工机构：现将嘉兴市社会工作管理与服务标准（试行）印发给你们，请认真贯彻执行。中共嘉兴市委社会工作委员会办公室2013年3月29日抄送：省民政厅，各县（市、区）社工委、孙贤龙、祝亚伟、陈新友、施震东同志。 中共嘉兴市委社会工作委员会办公室2013年3月29日印发嘉兴市社会工作管理与服务标准（试行）为进一步加强社会工作专业人才队伍建设，保障社会工作服务对象权益，规范社会工作服务机构行为，推动社会工作服务专业化发展，根据关于加强社会工作专业人才队伍建设的意见（中组发

2、201125号）、社会工作专业人才队伍建设中长期规划（2011-2020年）（中组发20127号）和嘉兴市中长期社会工作人才队伍建设发展专项规划（2011-2020年）（嘉委办201167号），结合本市社会工作发展实际，特制定本标准，请遵照执行。社会工作管理与服务标准包括服务机构和项目管理标准、专业服务标准、服务量标准、服务成效标准等四个方面。 一、服务机构和项目管理标准。具体包括以下七项：1、组织内部的制度。社会工作服务机构应当建立健全与服务项目实施相适应的管理服务制度，并及时评价及修订上述制度；在制定、评价及修订有关制度的过程中，必须适当收集与采纳服务对象和专业社工的意见和建议。 2、计划

3、制定及执行。社会工作服务机构应当围绕服务项目的目标制定总体工作计划、阶段性工作计划，以及具体的实施办法和执行措施。计划应当具有合理性、可行性；实施办法和具体执行措施应当具有操作性、有效性。 3、服务资料的提供。社会工作服务机构应当制作宣传栏、宣传手册、资料单张或有关说明资料，内容包括宣传社会工作专业理念、工作方法，传达社会工作相关政策法规，展示机构社工职业风采，宣传典型案例，陈述机构基本情况以及服务的宗旨、目标、服务对象和服务提供方式等。4、服务记录。社会工作服务机构应全面、真实地记录其服务运作、服务活动以及投诉处理情况并完整保存；应当按时制作准确的统计报告，向社会工作主管单位及有关部门汇报情

4、况；应当定期进行总结，并对在总结过程中所反映出来的问题，及时采取措施进行整改完善。服务记录运用统一量表，个案、小组、社区社会工作均应备有相应记录表、评估量表（包括预估、中期评估和结果评估内容）以及服务对象意见表。服务流程记录应详实全面，利于督导工作的开展，也便于社工自身工作的总结和反思。5、财务管理。社会工作服务机构应当对服务项目资金进行规范的财务管理，定期研究提高资金使用绩效和降低运营成本占总成本比例，做好服务领域人群需求的摸底调查与分析评估，核算服务成本，科学编制社会工作服务项目，提出政府购买社会工作服务的数量、规模、质量与效果；按要求或主动上报及公开符合法定要求的财务报表；社会工作服务机

5、构须有效合理地使用政府购买社工服务款项，严格资金管理，确保资金使用安全规范、科学有效。 6、人力资源管理。社会工作服务机构应当保持和促进机构工作人员相对稳定且处于良好的工作状态。合理安排工作与继续教育培训，积极组织人员参加市社会工作协会等举办的继续教育培训，社会工作继续教育培训时间每年不得少于9天（72学时，45分钟/学时)。7、服务创新能力。社会工作服务机构应当注重社工相关理论研究和服务创新，同时采取有效措施切实加大机构组织文化建设。应恪守保密、服务对象自我决定原则，对服务过程中所收集的有关服务对象的资料予以妥善保存，非法定事由不得泄露给他人或其他单位。二、专业服务标准。社会工作服务机构应配

6、备能够完成服务项目需要的专业社工和督导；认真策划、制定相关专业服务项目书，要求在实施服务项目过程中主要运用个案工作、小组工作和社区工作等专业社会工作方法。三、服务量标准。服务量包括社会工作服务机构整体工作量和社工个体工作量。社会工作服务机构整体工作量包括组织和参加培训活动次数、培训人次、服务项目次数、项目服务人次等。社工个体工作量包括个案会谈时数、个案开案人数、个案结案人数和小组开设组数、小组活动节数、小组服务人次等。社工个体工作量以政府购买服务合同指标作为考核依据，原则上专职社工每年人均负责个案工作数不少于20个（每年负责个案数=上年未结个案数+今年个案开案数），参与小组和社区社会工作活动次

7、数不少于20次。四、服务成效标准。社会工作服务实质效果包括服务对象的受益情况和服务工作的社会效益。服务对象的受益情况是指通过社会工作为服务对象提供帮助促进其正常生活、促进人与社会环境的相互适应，通过第三方评估机构对社工工作开展对服务对象的成效测评、服务对象对社工服务满意度、服务对象对社工行业的认同度、服务对象对社会工作者的认可度体现。服务工作的社会效益是指社会工作服务机构及其社工通过提供服务解决社会问题、维持社会秩序、促进社会和谐，通过公共媒体对于专业服务的报道和评价、相关部门和社会公众对社会工作服务机构服务开展情况普遍认可和接受体现。本标准自2013年4月1日起施行。附件：1、机构月工作统计

8、表 2、机构工作计划及完成情况统计表 3、个案工作申请与预估表4、个案工作服务计划书 5、个案工作服务记录表 6、个案工作具体行动完成情况量表7、个案工作服务对象满意度调查问卷8、个案结案摘要报告9、小组工作申请表10、小组单元计划书11、小组单元记录表12、小组成员资料表13、小组契约书114、小组契约书215、小组契约书316、小组成员自我参与评估表117、小组成员自我参与评估表218、小组成员满意度评估表119、小组成员满意度评估表220、小组气氛评估表21、小组成长评估表22、小组带领人评估表23、小组工作成效成员评估表24、小组工作结案评估表25、社区工作服务申请表26、社区工作服务

9、记录表27、社区活动方案策划提纲28、项目督导记录29、督导记录统计表30、服务对象个人情况31、访谈记录表附件1机构月工作统计表单位： 时间： 年 月项目周期： 时间年度进程(量化指标)当月进程备注附件2机构工作计划及完成情况统计表机构名称： 时间： 年 月工作内容年计划当月计划当月完成累计完成服务人次受众人数备注附件3 个案工作编号： 个案工作申请与预估表申请日期社工姓名个案来源社工发现 本人求助 他人求助他人介绍 机构转介 其 他服务对象基本信息姓 名性 别女年 龄联系方式家庭住址服务对象陈述其亲属/介绍人陈述附件3（1）服务对象目前的主要问题个人因素服务对象弱点服务对象优点外在因素不利

10、的外在因素有利的外在因素附件3（2）社会工作者的观点（对服务对象问题的初步分析、评估及建议） 社工（签名）： 日期： 年 月 日督导意见 督导（签名）： 日期： 年 月 日机构意见 机构负责人（签名）： 日期： 年 月 日备 注 附件3（3）附件4 个案工作编号： 个案工作服务计划书 服务对象姓名性别社工姓名接案日期工作总体目标具体目标具体行动计划1、 督导意见 督导（签名）： 填表日期： 年 月 日服务对象（签名）： 社工（签名）： 日期： 年 月 日日期： 年 月 日服务对象重要关系人（签名）： 机构负责人（签名）： 日期： 年 月 日日期： 年 月 日附件5 个案工作编号： 个案工作服务

11、记录表 第 次服务对象姓名社工姓名日 期服务形式地 点时间段服务目标与思路服务过程附件5（1）工作小结（社工的评估） 社工（签名）： 填表日期： 年 月 日下次服务计划与建议督导意见 督导（签名）： 填表日期： 年 月 日 附件5（2）附件6 个案工作编号： 个案工作具体行动完成情况量表 5：完全完成 4：基本完成 3：部分完成 2：少量完成 1：没有进展具体计划完成内容评 分填表人（社工签名）： 填表日期： 年 月 日附件7 个案工作编号： 个案工作服务对象满意度调查问卷1.你对在本机构接受的服务项目的总体评价是： A 非常好 B 好 C 一般 D 差 2.你认为本机构的社工对你有帮助吗？

12、A 非常有帮助 B 有较大帮助C 有一些帮助 D 没有帮助 3.如果你的朋友需要服务的话，你会向他/她推荐我们的服务吗？A 肯定会 B 也许会的 C 大概不会 D 肯定不会 4.经过你和社工的共同努力，你认为你的成长和收获是什么？令你最满意的是： 令你最不满意的是： 5.你下一步有什么计划和打算？6.你对本机构服务的意见和建议： 服务对象签名： 填表日期： 年 月 日附件8 个案工作编号： 个案结案摘要报告 服务对象姓名社工姓名服务时间段 年 月 日至 年 月 日服务次数服务对象的主要问题社工的主要工作附件8（1）服务对象的现状(本人陈述)服务对象的现状（服务对象的主要关系人/合作机构陈述）附

13、件8（2）跟进服务计划督导意见 督导（签名）： 日期： 年 月 日 机构意见 机构负责人（签名）： 日期： 年 月 日附件8（3）附件9 小组工作编号： 小组工作申请表小组名称小组类型小组人数活动次数活动时间活动地点负责社工招募与筛选方式小组理论基础小组总体目标小组具体目标评估方法/工具预期困难与解决方法附件9（1）大 纲 计 划单元主题活动目标活动过程 附件9（2）所 需 资 源单 元内 容经费预算督导意见签名： 年 月 日机构意见签名： 年 月 日备 注填表人： 申请日期： 年 月 日附件9（3）附件10 小组工作编号： 小组第 单元计划书单元名称活动时间活动地点单元目标活动总体安排情况活

14、动名称活动内容时间长度布置作业督导意见签名： 年 月 日填表人： 填表日期： 年 月 日附件11 小组工作编号： 小组第 单元记录表活动时间活动地点单元名称社工姓名参加人员缺席、迟到人员及其原因活动过程（其中包小组活动内容、互动沟通情况、小组氛围、成员反应等）附件11（1）小组所作出的重大决议和改变社工评估与小结对于下次活动的建议督导意见签名： 年 月 日附件11（2）附件12 小组工作编号： 小组成员资料表编号姓名昵称性别出生年月教育程度联系电话联系地址 备注情况附件13 小组工作编号： 小组契约书1为了我们在小组中的共同目标，我们达成如下约定：我们是有勇气的探索者： 在小组中拿出勇气，开放

15、自己；主动、积极地分享自己的经验与想法。我们是积极的行动者： 尽力去设定并执行每星期的目标以达到改变。我们是好的倾听者与回应者：尊重其他伙伴的发言，在他人谈话时能仔细安静地聆听，并能给予真诚的回馈。我们是热诚的鼓励者： 乐于给予其他伙伴正向的鼓励与肯定。我们是负责的参与者： 不迟到、不任意请假。我们是忠诚的保密者： 不把小组中发生的事情以及成员分享的内容与小组外其他人讨论。立约成员签名：立约日期： 年 月 日附件14 小组工作编号： 小组契约书2为了我们在小组中的共同目标，我们达成如下约定： 我愿意将成员所分享的，保守秘密，不对外人提及。 我愿意尽量参加所有小组的聚会，并会准时出席。 我愿意开

16、放自己，摒弃成见，全情投入。 我愿意尝试所学的技巧，尽全力完成任务。 我愿意认清、尊重和抒发自己的感受，但不会强迫自己在尴尬、不情愿的情况下表达出来。 我愿意尊重自己的步伐，不会给自己带来压力，选择会令自己舒适的方式。 我愿意尊重其他成员，不会去批评或指责他们。 我愿意与其他成员平均地分享讨论的时间。 我愿意与团体成员共同携手历经小组历程，迈步创造美好明天。 我愿意遵守以上宣言，并签名为证。立约成员签名：立约日期： 年 月 日附件15 小组工作编号： 小组契约书3为了我们在小组中的共同目标，我们达成如下约定： 准时出席小组：若有事不能参加，应设法通知小组。 分享小组时间：小组是大家的，时间共享

17、，不应该独占。 保密：在小组内所谈到或所发生的事，出此小组后绝对不能说，尊重别人的隐私。 倾听每个人的表达。 尽力坦诚表达自己的所思、所感和对自我的认识。 尊重每个人的选择，自己决定要表露什么、保留什么。 每个人有参与的权利，但也有不表达或不参与某活动的权利。 讨论时就事论事，不做人身攻击。 尊重别人的观点与感受，不坚持只有自己是对的。 讨论或表达时内容要与小组话题或目标有关。 沟通时尽量具体、清楚。立约成员签名：立约时间： 年 月 日附件16 小组工作编号： 小组成员自我参与评估表1姓 名活动时间使用下面的叙述对你自己在这次聚会中的参与给予评分 1 2 3 4 5大部分从不 几乎总是 1.我

18、是这个小组中一个主动和有贡献的成员。 2.我愿意与其他成员有相似的个人参与程度。 3.我希望在小组里尝试新的行为。 4.我会努力去表达心中即时出现的感受。 5.我认真地倾听他人发言，并且能够做出相应的回应。 6.我愿意分享我对他人的看法。 7.我愿意参加小组的聚会。 8.我提供支持给其他成员而不是解救他们。 9.我以没有防卫的态度接受回馈。 10.我注意我对小组带领人的反应，并分享我的反应。 11.我对这个小组采取负责的态度。 12.我把我在小组中所学到的应用于小组外的生活中。填表日期： 年 月 日附件17 小组工作编号： 小组成员自我参与评估表2你参加了几次小组活动后，觉得与以前有什么不同？

19、假定参加小组活动以前你是在“0”的位置，参加了以后，你觉得向哪一方向变化，请在适当的位置上打“”。1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 附件17（1）8. 9. 10. 补充说明或意见：组员姓名： 活动时间： 填表日期： 年 月 日附件17（2）附件18 小组工作编号： 小组成员满意度评估表1姓 名活动时间下面是七个有关你对今天小组的满意程度的叙述。使用这个量表，在下面空格填上适当的数字，表示你的看法。5=非常满意4=满意3=没有任何或其他的感觉2=不满意1=非常不满意我觉得：. 对于分享我个人主题的时间数量。. 对于带领人在小组中的投入。. 对于房间的舒适程度。. 对于在小组中的信任度。

20、. 对于其他成员彼此的尊重程度。. 对于在小组期间的诚实度。. 对于在小组中进行分享的程度。其他任何我想要表达的：填表日期： 年 月 日附件19 小组工作编号： 小组成员满意度评估表2姓 名活动时间下面是十个有关你对今天小组的满意程度的叙述。使用这个量表，在1（极不符合）5（极符合）之间选择一个数字，来表达你对下列问题的感受与评价。1. 我能在这次小组中向别人表达我的看法。2. 我喜欢这次小组活动。3. 我觉得在这次小组活动中学会了更去关怀别人。4. 我越来越了解自己。5. 参加小组使我对自己越来越有信心。6. 在这次小组中我乐意和其他人分享我的经验。7. 我觉得这次的小组经验很有意义。8.

21、我觉得这次聚会大家互相信任而且坦诚。9. 我喜欢带领人的带领方式。10.我认为下一次可以改进的是：填表日期： 年 月 日附件20 小组工作编号： 小组气氛评估表姓 名活动时间 回想小组成员对待你的情形，在每个项目前的括弧内写下适当的数字来表达你的感受和理解。 5=他们总是这样。 4=他们时常这样。 3=他们偶而这样。 2=他们极少这样。 1=他们绝不会这样。我觉得和我在同一个小组的人：1. （ ）诚实对待我。2. （ ）明白我说话的意思。3. （ ）打断或不理会我提出的意见。4. （ ）接受我。5. （ ）当我干扰他们的时候，他们很自然地让我知道。6. （ ）误解我所说的和所做的。7. （ ）

22、对我感兴趣。8. （ ）提供一种气氛使我能表现真实的我。9. （ ）有时有事情藏在心里不让我知道。10.（ ）能洞悉我是怎么样的一个人。11.（ ）无论什么事都能考虑我一份。12.（ ）对我采取判断式的反应。13.（ ）对我完全坦白。14.（ ）能觉察我的困扰。15.（ ）不论我的技术能力或地位如何，都能充分尊重我。填表日期： 年 月 日附件21 小组工作编号： 小组成长评估表姓 名活动时间请就每一项目，根据小组最初的情形与现在的情形分别给予1至5分。5分表示最接近事实，1分表示与事实最不符合。气 氛最初 现在_ _1.小组把我当一个真正的人看待。_ _2.我觉得和这个小组的每个人都很亲密。_

23、 _3.这个小组具有分工合作和团队的精神。_ _4.小组其他人协助我个人的成长。_ _5.我信任小组里的其他人。_ _6.小组中的每个人都互相帮助。_ _7.作为小组里的一分子，我觉得很满意。_ _8.我觉得和这个小组很接近。_ _9.在小组中我觉得有成就感。_ _10.在这个评量表上我很认真作答。讯息分享最初 现在_ _11.我愿意与小组里其他人分享讯息。_ _12.我能自然地与小组里的人讨论我私人的事。目 标最初 现在_ _13.我以个人目标为主，而不是以小组目标为主。_ _14.这个小组使用整合而有组织的方法解决问题，而不是用竞争的方法。_ _15.我能迅速而完善地处理小组的重要问题。_

24、 _16.小组的活动能反映出全体成员的需要和期望。_ _17.小组的活动能满足我的需要和期望。控 制最初 现在_ _18.全体成员对工作的完成很有责任感。_ _19.我觉得被小组里的其他人操纵。_ _20.我觉得我在操纵这个小组。填表日期： 年 月 日附件22 小组工作编号： 小组带领人评估表小组带领人姓名： 带领时间： 以下的这个表是帮助你对于小组带领人行为的有效性做一个更深入的了解，在下面的量表当中，我们用五个等级来代表五种不同的同意程度，你可以从当中圈选一个你所满意的程度。1=很不同意 2=不同意 3=没有意见 4=同意 5=很同意小组带领人：1. 对于小组成员和他们的问题表示了解。2.

25、 鼓励成员说出心中特别的问题和心里的感受。3. 当小组中出现有人操纵的场面时，小组带领人能够予以阻止。4. 他能够注意到那些不发言的人，并且能把他们带领出来。5. 他对于那些不发言的人，表现出尊敬的态度。6. 小组带领人表现出适当的反应行为，譬如说：澄清、简述语意、反映情感、结论等。7. 小组带领人能够帮助整个小组设定目标，找出讨论方向，确立讨论主题，讨论态度等。8. 用身体或在态度上表现出对小组成员的关心。9. 仔细地倾听且能真诚地接受小组的成员。10. 经常表现出紧张和忧虑。11. 当小组成员彼此之间做感性上的沟通时，能够予以鼓励。12. 当小组中有人迟到时，表现出生气的态度。13. 对于发生在成员言行上不一致的事情，能够立刻指出。14. 在成员没有明说的情况下，能够洞察他们真实的情感。15. 能够真诚及开放地表露自我的感情。附件22（1）16. 能与成员共同交流自己的经验。17. 协助成员觉得自己是一个深具潜能的人。18. 能够说出他对成员的看法，这种看法与成员的自我概念是不同的。19. 鼓励成员能够讲出他们的目标及计划。20. 不用刻意地表现，就能将他对成员的关心表现出来。21. 鼓励成员共同交流各自的感受。22. 当牵涉到成员所关心的问题时，能将自己的价值观及概念拿出来与大家共同讨论。23. 能够真诚