儿科试题泌尿系统疾病.docx

1、儿科试题泌尿系统疾病儿科试题泌尿系统疾病一、名词解释：1. 单纯性血尿2. Goodpasture综合征3. 激素依赖4. 激素耐药5. 肾病复发二、填空题1. 新生儿葡萄糖肾阈较成人 ，静脉输入或大量口服时易出现 。2. 诊断肾病综合征的两个必备条件是 和 。3. 诊断肾炎型肾病综合征，除须具备“三高一低”的四大特征外，还应具有肾炎特点四项中的一项以上，即血尿 、高血压 、氮质血症 、血C3下降 。4. 先天性肾病综合征一般是指生后 ，为常染色体 ，病情严重，药物疗效差，多致死亡。5. 选择性蛋白尿是指尿蛋白成分以 为主，而没有或极少 。6. 肾病综合征常见并发症有 、 、 、 。7. 血清

2、2微球蛋白升高提示 ，尿2微球蛋白升高提示 。8. 学龄儿童每日尿量少于 ，学龄前儿童少于 ，婴幼儿少于 为少尿；每日尿量少于 为无尿。9. 肾炎性肾病具备单纯性肾病综合征的条件外，还具有 、 、 、 。10. 单纯性血尿临床表现有两种： ， 。11. 先天性肾病综合征，可分为两型 、 。12. 肾病治疗首选药物是 。常用制剂有 和 。三、选择题：A1型题1. 引起急性链球菌感染后肾炎（以下简称急性肾炎）的链球菌主要是：A溶血性链球菌A组B溶血性链球菌B组C溶血性链球菌B组D溶血性链球菌A组E草绿色链球菌2. 儿童24小时尿蛋白大于多少mg/ml为异常：A75mgB100mgC150mgD20

3、0mgE300mg3. 肾小球肾炎最早出现的症状是：A血尿B浮肿C少尿D腰痛E高血压4. 急性肾小球肾炎的特征性病理改变为：A上皮细胞足突广泛融合B肾小球系膜细胞增生C肾小球基底膜弥慢性增生D肾小球基底膜侧有驼峰样沉积物E以上均不是5. 肾病综合征最基本的病理生理改变是：A水肿B蛋白尿C血尿D低蛋白血症E高胆固醇血症6. 儿童肾病综合征最常见的病理类型为：A微小病变B膜性肾病C系膜增生性肾小球肾炎D局灶性节段性肾小球肾炎E新月体性肾小球肾炎7. IgA肾病临床上最主要表现是：A反复发作性血尿B中等度蛋白尿C血清IgA升高D间歇性发作性高血压E具有浮肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症8. 急性

4、肾炎患儿经治疗后，最后消失的是：A浮肿B镜下血尿C高血压D肉眼血尿E管型或蛋白尿9. 急性肾炎患儿，若尿液呈酸性，则肉眼血尿为：A浓茶色B鲜红色C脓尿D黄色E洗肉水样10. 下列哪一项指出小儿急性肾炎远期预后不良：A急性期浮肿较明显B急性期非蛋白氮增高C急性期有肉眼血尿D急性期血中C3很低E急性期高血压持续1个月以上11. 链球菌感染后，经多长时间发生急性肾炎：A23天B36天C13周D46周E68周12. 急性肾炎水肿多由何处开始：A眼睑B面部C踝部D腹部E下肢13. 急性肾炎的水肿多为非凹陷性的，原因是：A一般浮肿不重B起病急，皮肤张力强C皮下脂肪多D间质液中含较高蛋白质E以上均不是14.

5、 急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大：A高热惊厥B低钙惊厥C低钠综合征D低血糖E高血压脑病15. 单纯性肾病患儿血浆蛋白降低一般以哪项为主：A白蛋白B球蛋白与球蛋白C球蛋白与球蛋白D白蛋白与球蛋白E白蛋白与2球蛋白16. 单纯性肾病在病理生理上与肾炎性肾病的不同点是：A基底膜上有IgG沉着B仅有肾小球基底膜通透性增高C肾小球破坏D肾小球内有非特异性炎症E肾小球内有凝血现象17. 在单纯性肾病的临床表现中，下述哪项意义最大：A周身严重的水肿B血胆固醇明显增高C血沉明显增快D有选择性蛋白尿E可出现暂时性轻度氮质血症18. 下列哪项不符合单纯性肾病：A血胆固醇明显增高B尿蛋白

6、多为(+)(+)C尿中红细胞10个/HPD血清补体大多降低E球蛋白减少19. 目前治疗肾病综合征首选药物：A免疫抑制剂B中药C肾上腺皮质激素D辅助药物E抗生素20. 选择性蛋白尿是指：A以大分子量的尿蛋白为主B以中分子量的尿蛋白为主C以小分子量的尿蛋白为主D以小、中分子量的尿蛋白为主E各种分子量的尿蛋白均增多21. 肾小球疾病发病机制是：A免疫复合物介导型B炎性介质介导型C感染性炎性病变D非免疫非感染性病变E免疫介导型炎症病变22. 急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处：A中度贫血B浮肿、少尿、高血压C肾功能迅速恶化D持续尿少E持续无尿23. 急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现：A严重少尿

7、或尿闭B氮质血症C高钾血症D代谢性酸中毒E以上均是24. 小儿无尿标准为：A每日尿量200ml300mlB每日尿量100ml150mlC每日尿量30ml50mlD每日尿量20mlE每日尿量为025. 急性肾炎引起水肿的主要机理是：A肾小球滤过率下降B高血压引起的心力衰竭C醛固酮增多引起的水钠潴留D大量蛋白尿引起的低蛋白血症E全身毛细血管通透性增加26. 急性肾小球肾炎产生炎性介质的细胞不包括：A内皮细胞B系膜细胞C红细胞D白细胞E上皮细胞27. 急性肾炎的高血压，错误的是：A血压轻度增高，只需限制水盐及卧床休息B舒张压90mmHg，必须积极治疗用硝苯地平C出现高血压脑病，应立即用硝普钠D必要时

8、可用激素E必要时可用镇静剂28. 过敏性紫癜肾炎的特点，不包括：A基本病理改变为程度不等的系膜增殖B肾小球系膜区有IgA沉积C血中IgA可增高D血小板正常E血清补体C3降低29. 下列哪项符合急性肾炎水肿的特点：A先眼睑水肿，晨起明显，后渐及全身B伴发高血压者往往水肿较轻C多为凹陷性水肿D以上均是E以上均不是30. 急性肾炎患儿恢复正常活动的指标是：A水肿消退B血压降至正常C肉眼血尿消失D尿Addis计数正常E血沉接近正常31. 7岁男孩，患上呼吸道感染4天后发生血尿，眼睑无浮肿，血压12/8kPa。CH50及C3均正常，抗O400U，肾功能正常。尿常规：蛋白(+)，红细胞满视野，管型01/H

9、P，最可能是： A急性肾炎(链球菌感染后)B溶血尿毒综合征C病毒性肾炎D泌尿道感染E急进性肾炎32. 4岁小儿，诊断肾炎性肾病，使用强的松治疗，14天尿量增加，水肿逐渐消退，但蛋白尿为(+)，持续用8周尿蛋白仍为(+)，此病例应属：A激素敏感B激素低敏感C激素依赖D激素耐药E激素高度敏感33. 4岁小儿，全身高度浮肿两周，呈凹陷性，随体位而变化，以颜面及下肢为明、显，近3天尿量24小时100ml左右，浮肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开呼吸困难，喜平卧，两肺中下，野呼吸音减弱，叩浊，语颤消失，腹水征(+)，尿蛋白(+)，最可能诊断是：A肾病综合征并发肺炎B肾病综合征并有胸水及腹水C肾病综合征并

10、发腹膜炎D肾病综合征并发心衰E以上均不是34. 男孩8岁，浮肿5天，血尿3天，尿少2天入院。体检：颜面及双下肢明显浮肿，烦躁，气急，呼吸34次/分，血压16/10.6kPa，心率110次/分，两肺底少许湿性罗音，肝肋下lcm。尿常规：蛋白(+)，红细胞2030个/HP。当时应做的首要措施为：A应用止血药物B应用降压药物C应用20甘露醇D口服地高辛E肌注呋噻米35. 5岁男孩，三周前有过脓疱病，现食欲稍差，晨起有眼睑水肿，血压不高，怀疑为急性肾炎。为明确诊断，首选的检查是A尿常规B肾活检C尿培养D肾功能E肾脏B超A3型题（3638）题干：男孩8岁，3周前患猩红热。3天来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿

11、。体检：眼睑浮肿，咽部充血，心肺听诊无异常，腹平软，未触及肝脾，血压20/14.7kPa，尿常规：蛋白(+)，大量红细胞，少量白细胞，血红蛋白100g/L，RBC 3.41012/L，BUN35mg/dl，CH50、C3降低。36. 该患儿最可能的诊断是AIgA肾病B、泌尿道感染C紫癜性肾炎D肾小球肾炎E肾病综合征37. 其可能的病理类型是A微小病变B系膜增生性肾小球肾炎C毛细血管内增生性肾小球肾炎D膜性肾病E局灶节段性肾小球硬化38. 合适的治疗是A休息、利尿、低盐饮食B休息、利尿、皮质激素C扩血管、强心、利尿D强心、利尿、降压E利尿、低盐、高蛋白高糖饮食（3940）题干：男孩，5岁，水肿1

12、个月，体检有高度水肿，血压120/75mmHg，尿蛋白(+)，24小时尿蛋白定量2500mg，BUN 5.4mmolL。134最可能的诊断是A急性肾炎B单纯性肾病C慢性肾炎D肾炎性肾病E迁延性肾病40. 患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是A并发泌尿道感染B肾功能衰竭C并发肾结石D病理类型转变E并发肾静脉血栓（4146）题干：7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。41. 体检重点应是：A扁桃体B腹部血管杂音C肾区叩击痛D尿道口有无红肿E血压42. 首选的辅助检查是：A尿常规B心电图C乙肝两对半测定D胸部X线EB型超声检查43. 如果

13、此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫样痰，两肺满布湿罗音，错误的治疗是：A严格限制水钠人量B强力利尿剂 C静滴硝普钠D腹膜透析E快速使用洋地黄44. 如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是：A强力利尿剂B硝苯地平口服C快速洋地黄化D硝普钠静滴E口服复方降压片45. 如果此患儿病情急剧恶化，23周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是：A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C薄基底膜肾病D肾炎性肾病综合征EIgA肾病46. 如果此患儿蛋白尿明显，血清补体持续低下（8周），则考虑诊断是：A肾炎性肾病综合征B膜增生性肾小球肾炎CIgA肾病D急性肾小球肾炎E慢性肾小球肾炎（4751)

14、肾病综合征对激素治疗的反应性：A肾病综合征对激素敏感（高度）B肾病综合征对激素部分敏感C肾病综合征对激素耐药D肾病综合征对激素依赖E肾病综合征对激素敏感47. 治疗满8周，尿蛋白仍(+)以上C48. 用激素治疗肾病综合征8周内尿蛋白转阴E49. 用激素治疗原发性肾病综合征8周内水肿消退，但尿蛋白仍(+)(+)B50. 用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白转阴A51. 停药或减量后2周内尿蛋白+以上，再用药或恢复用量，尿蛋白又转阴，两次以上D(5256)肾炎并发症的药物治疗：A硝苯地平B卡托普利C硝普钠D地高辛E呋塞米52. 应用时须用黑纸覆盖避光C53. 急性肾炎少尿首选E54. 高血压脑病的治疗

15、首选C55. 可以保护肾功能，延缓肾组织纤维化，延缓肾功能慢性进展病程B56. 钙离子通道阻滞剂A（5760)不同年龄段儿童少尿、无尿标准：A每日尿量400mlB每日尿量300mlC每日尿量200mlD每日尿量lOOmlE每日尿量3050ml57. 学龄儿童少尿的标准A58. 无尿的标准 E，59. 学龄前儿童少尿的标准B60. 婴幼儿少尿的标准CX型题61. 下列哪些属微小病变型肾病的特点：A多见于学龄儿童，男孩多见B蛋白尿成分以小分子球蛋白为主C蛋白尿成分以中分子白蛋白为主D大量蛋白尿多由肾小球静电屏障损伤所致E肾上腺皮质激素治疗效果好62. 急性肾炎患儿出现非凹陷性水肿是因为：A大量蛋白

16、尿中丢失，出现低蛋白血症B甲状腺功能低下，出现粘液性水肿C严重循环充血合并心力衰竭或心功能不全，出现心源性水肿、D免疫反应激活补体产生过敏毒素，使全身毛细血管通透性增加，血浆蛋白渗出到间质组织中。E肾小球毛细血管内增生，肾小球血流量减少，肾小球滤过率降低，体内水、钠潴留63. 肾穿刺活组织检查的禁忌症有：A肾移植后排斥反应B先天性多囊肾、马蹄肾C肾盂积水、积脓，肾周围脓肿D先天性肾病综合征E急、慢性肾功能衰竭64. 肾病综合征的患儿应用激素治疗反应不敏感的病理类型多见于：A微小病变B弥漫系膜增生C膜增生性肾炎D局灶节段硬化E局灶性硬化65. 诱发肾病综合征患儿出现低血容量休克的因素包括：A不恰

17、当的长期低盐饮食B应用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物如卡托普利C长期使用强力利尿剂D大量放腹水、胸水E应用皮质激素剂量过小，时间过短66. 急性肾炎：A是细菌感染性肾小球疾病B好发于学龄期男孩C儿科以肺炎链球菌感染后肾小球肾炎最多见D急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现E呼吸道感染为主要的前驱病67. 急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现为：A高钾血症B氮质血症C严重少尿或尿闭D低钠血症E代谢性酸中毒68. 急性肾炎伴高血压脑病时，降压药物选择为：A二氯嗪B卡托普利C硝普钠D硝苯地平E利血平69. 急性肾小球肾炎严重循环充血：A多在起病12周内出现B主因肾小球滤过率下降，水

18、钠潴留，血容量扩大所致C心脏扩大、奔马律D有高血压E有肺水肿70. 急性肾炎发生水肿的原因：A血容量增多B全身血管通透性增高 C醛固酮分泌增多D肾素分泌减少E肾小球滤过率降低71. 下列哪项检查结果有利于单纯性肾病的诊断：A血清胆固醇明显增高B血清蛋白电泳丁球蛋白增加C高度选择性蛋白尿D血清补体下降E镜下大量红细胞72. 肾病综合征发生水肿的机理是由于：A血浆白蛋白降低B抗利尿激素分泌增加C醛固酮分泌增加，引起钠潴留D毛细血管通透性增加E低血容量使交感神经兴奋，近端肾小管Na+吸收增加73. 肾病综合征治疗原则：A首选强的松治疗B用激素治疗前及治疗过程中，积极预防及控制感染C除水肿严重者不需要

19、卧床休息D水肿严重者给予利尿剂E缓解后频复发及激素依赖的病例，加用免疫抑制剂74. 肾炎性肾病的主要特点有：A患儿年龄较大，多在7岁以上B常伴有持续性或发作性高血压C常伴有持续性镜下血尿D蛋白尿多系选择性蛋白E血总补体（CH50）或C3反复或持续下降75. 肾病综合征临床特征是：A全身不同程度水肿B大量蛋白尿C低蛋白血症D高胆固醇血症E高血压76. 肾病综合征的并发症有：A感染B低钠C血栓形成D低钙E电解质紊乱77. 急性肾炎一旦出现头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至昏迷，主要应想到的严重症状是： ，A心力衰竭B高血压脑病C电解质紊乱D急性肾功能不全E循环充血四、问答题1. 急性肾炎合并严重循环充血的原因及临床表现是什么?2. 简述小儿肾病引起水肿的原因?3. 肾病综合征的并发症有哪些?4. 临床上单纯性肾病与肾炎性肾病是如何划分的?