资料模板第12章 泌尿系统疾病患儿的护理专业实践能力练习.docx

1、资料模板第12章 泌尿系统疾病患儿的护理专业实践能力练习2018专业实践能力-第十二章 泌尿系统疾病患儿的护理一、A11、为减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的副作用，可采用A、减少剂量B、选用地塞米松C、联合服用利尿剂D、联合服用维生素B6E、隔日顿服法2、急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是A、血压正常B、血沉正常C、尿常规正常D、尿阿迪计数正常E、抗“O”滴定度正常3、单纯性肾病综合征严重水肿者的护理措施是A、无需卧床休息B、长期无盐饮食C、应尽量避免肌内注射D、高蛋白饮食E、应用免疫抑制剂时应注意测量尿量和血压4、急性肾炎伴高血压脑病时应立即A、肌注苯巴比妥B、静注呋塞米C、肌注利血

2、平（利舍平）D、静点硝普钠E、静注20%甘露醇5、急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食条件是A、尿蛋白消失B、镜下血尿消失C、全部症状消失D、肉眼血尿消失E、水肿消退，血压正常6、急性肾小球肾炎患儿少尿伴氮质血症时，饮食选择适宜的是A、无盐、高糖、高蛋白B、低盐、高糖、高蛋白C、高盐、高糖、低蛋白D、低盐、高糖、低蛋白E、低盐、普通饭二、A21、8岁患儿，女，1周来有反复尿频、尿急、尿痛，清洁段尿培养为有大肠埃希菌生长，尿内菌落数105/ml，对于该小儿的护理措施错误的是A、鼓励患儿多饮水，多排尿B、给予足够热量，丰富的蛋白质和维生素C、酸化尿液D、便后冲洗外阴E、常规清洁消毒外阴后取中段尿标

3、本2、患儿，男，5岁，因高度水肿诊断为肾病综合征，以泼尼松治疗4个月，此时该患儿会出现A、肝功能损害B、骨质疏松C、骨髓抑制D、性腺损害E、脱发3、7岁男孩，因眼睑水肿、血尿2天以急性肾小球肾炎收住入院，该患儿治疗早期最主要的措施是A、利尿B、使用止血药C、低盐饮食D、低蛋白饮食E、卧床休息4、一肾病综合征患儿，有胸腔积液，全身水肿较重，阴囊水肿明显，护理该患儿时不应采用的方法是A、衣服宽松B、避免肌内注射C、阴囊部用吊带托起D、保持皮肤清洁干燥E、让患儿卧于橡胶单上以利清洗5、8岁患儿，因面部水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查：蛋白（+），红细胞20+/HP，诊断为急性肾小球肾炎。对其处理应是A

4、、给镇痛药B、给大剂量青霉素C、适当下床活动，防止血栓形成D、低盐、高糖、高蛋白饮食E、低盐、高糖、高维生素饮食6、男孩，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率110次/分，两肺底可闻少量湿啰音，血压120/80mmHg，肝肋下1cm。尿常规：蛋白（+），红细胞2030/HP。目前应首先采取的措施是A、应用甘露醇B、应用止血药物C、应用呋塞米（速尿）D、应用洋地黄药物E、应用降压药三、A3/A41、某患儿，女，2岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。、护士进行护理评估时应注意下列哪方面A、卫生习惯B、饮食习惯C、

5、居住环境D、活动习惯E、家庭环境、为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长采取何种措施A、注意休息B、多喂水C、排便后清洁外阴D、减少排尿E、服止痛剂、对此患儿家长正确的健康教育是A、不穿开裆裤B、预防性服用抗生素C、擦洗会阴从后向前D、多给含糖饮料E、避免不必要的导尿2、患儿6岁，三天前有血尿来院就医。今早起气促、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。查体：每日尿量约100ml，血压120/90mmHg，两肺底湿啰音。尿常规检查镜检除大量红细胞外，尚可见尿蛋白+，可见透明、颗粒或红细胞管型。、该患儿可能的临床诊断是A、急性肾炎B、肾病综合征C、膀胱炎D、肾脓肿E、慢性肾炎、该患儿何时可下床活动A

6、、血沉正常B、Addis计数正常C、咳嗽减轻D、水肿减轻E、血压降至正常、此时患儿饮食上应注意A、高蛋白饮食B、正常饮水C、每日食盐量5gD、应限制水和钠盐的摄入E、每天饮水1500ml3、患儿，男，4岁，面部及双下肢水肿2周收入院。查体：精神尚可，眼睑颜面水肿，心肺腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白（），血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。、该患儿正确的诊断是A、急性肾小球肾炎B、先天性肾病C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、泌尿系感染、该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为A、每日1g/kgB、每日1.52g/kgC、每日3g/kgD、每日4g/k

7、gE、每日5g/kg、治疗该患儿首选的药物是A、肾上腺皮质激素B、青霉素C、利尿剂D、白蛋白E、钙剂4、患儿，6岁，面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显。、对其主要的处理是A、绝对卧床休息B、严格限制水的入量C、高蛋白饮食D、保持床铺清洁、柔软E、用丁字带托起阴囊，并保持干燥、该患儿目前最主要的护理诊断是A、焦虑B、排尿异常C、体液过多D、体温过高E、活动无耐力、目前应给予的最主要的护理措施是A、卧床休息B、低蛋白饮食C、无盐饮食D、高脂肪饮食E、肌内注射给药5、女，12岁。因眼睑水肿、浓茶水色尿而就诊。查体：颜面眼睑水肿，血压140/96mmHg，下肢非凹陷性水

8、肿，尿量300ml/24h，诊断为急性肾炎。、该患儿的首优护理问题是A、知识缺乏B、体液过多C、皮肤完整性受损的危险D、潜在并发症：高血压脑病E、活动无耐力、此时护理措施最应强调A、绝对卧床休息B、限制水的入量C、观察24小时出入量D、快速利尿E、应用降压药6、患儿，男8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2，R26次/分，P100次/分，BP130/90mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。、目前患儿的尿量每日300ml，此时应A、限制水摄入B、限制钠盐摄入C、限制蛋

9、白质的摄入D、限制糖的摄入E、正常饮食、该患儿正确的诊断是A、先天性肾病B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、急性肾小球肾炎E、泌尿系感染、患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量减少为200ml/d。查体：心率增快，双肺布满湿啰音，肝明显增大，该患儿可能并发了A、支气管肺炎B、心力衰竭C、严重循环充血D、急性肾衰竭E、高血压脑病四、B1、A.限制饮水B.大量饮水C.低盐饮食D.低脂饮食E.高蛋白饮食、泌尿系感染ABCDE、急性肾小球肾炎患儿出现严重水肿、尿少时ABCDE、肾病综合征初期明显水肿时ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】 采用隔日清晨顿服法，可减轻肾病综合征

10、患者长期服用肾上腺皮质激素的不良反应。【该题针对“实践能力-原发肾病综合征护理措施”知识点进行考核】2、【正确答案】 B【答案解析】 急性肾炎小儿起病2周内应卧床休息，待水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失后可下床轻微活动；血沉正常后可上学，但需免上体育课；尿阿迪计数正常后可恢复正常生活。【该题针对“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行考核】3、【正确答案】 C【答案解析】 严重水肿者应尽量避免肌内注射，因水肿严重，药物不易吸收，可从注射部位外渗，导致局部潮湿、糜烂、感染。【该题针对“实践能力-原发肾病综合征护理措施”知识点进行考核】4、【正确答案】 D【答案解析】 急性肾炎患儿血压持续升

11、高、舒张压高于90mmHg（12.0kPa）时应给予降压药，首选硝苯地平，口服或舌下含服，每812小时1次；严重高血压时，可肌注利血平；如有高血压脑病时，应首选硝普钠25mg加入5%葡萄糖液500ml（50g/ml），开始以每分钟1g/kg速度静脉滴注，无效时逐渐增加滴速，但最大不得超过每分钟8g/kg，惊厥者同时给予地西泮止惊。【该题针对“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行考核】5、【正确答案】 E【答案解析】 急性肾小球肾炎患儿饮食护理：少尿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量12g，严重病例钠盐限制于每日60mg/kg，有氮质血症时，限制蛋白质的入量，给优质动物蛋白，每日0.5

12、g/kg；供给高糖饮食以满足热量的需求；严重水肿、尿少时应限制水的摄入。尿量增加、水肿消退、血压正常后可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。【该题针对“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行考核】6、【正确答案】 D【答案解析】 急性肾小球肾炎患儿少尿伴氮质血症时，应限制水和钠盐的摄入，限制蛋白质的入量，供给高糖饮食以满足热量的需求。【该题针对“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 C【答案解析】 高热、头痛、腰痛的泌尿道感染患儿遵医嘱应用解热镇痛剂缓解症状。尿道刺激症状明显者，酌情应用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱药或应用碳酸氢钠碱化尿液。保持会阴部

13、清洁，便后冲洗外阴。【该题针对“实践能力-泌尿道感染护理措施”知识点进行考核】2、【正确答案】 B【答案解析】 激素类药物会影响钙的吸收，因此患儿长期用药可能会出现骨质疏松，应及时补充维生素D和钙剂。【该题针对“实践能力-原发肾病综合征护理措施”知识点进行考核】3、【正确答案】 E【答案解析】 急性肾炎小儿起病2周内应卧床休息，可减轻心脏负担，减少水钠潴留，减少并发症。【该题针对“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行考核】4、【正确答案】 E【答案解析】 患儿严重水肿应注意保持皮肤的干燥清洁，使用橡胶单不透气容易造成皮肤的潮湿或破溃。【该题针对“实践能力-原发肾病综合征护理措施”知识点

14、进行考核】5、【正确答案】 E【答案解析】 本病无特异治疗。休息：急性期需卧床23周，直到肉眼血尿消失、水肿减退、血压正常，才可下床作轻微活动。血沉正常可上学，但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。饮食：对有水肿高血压者应限盐及水。水分一般以不显性失水加尿量计算。有氮质血症者应限蛋白。抗感染：有感染灶时用青霉素1014天。对症治疗：利尿；降压。【该题针对“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行考核】6、【正确答案】 C【答案解析】 根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎，出现气促、烦躁、肺部啰音，应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重，故应迅速利尿，减轻循环充血。【该题针对“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行考核】