1、地质灾害治理施工监理规范表格方案表A1工程开工/复工报审表工程名称: 编号:至: (监理单位) 我方承担的 工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令. 附:1。开工报告。(证明文件) 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 表A施工组织设计(方案)报审表工程名称: 编号:致: (监理单位) 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计(方案),并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查.已完 附:施工组织设计承包单位(章) 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师 日 期 总
2、监理工程师审核意见: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 表3分包单位资格报审表工程名称: 编号:致: (监理单位) 经考察,我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工.分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准. 附:.分包单位资质材料;2分包单位业绩材料。分包工程名称(部位)工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计承包单位(章) 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 表A4 报验申请表工程名称: 编号:致: (监理单位
3、)我单位已完成了 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件:承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见: 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 表A工程款支付申请表工程名称: 编号:致: (监理单位) 我方已完成了_工作,按施工合同的规定,建设单位应在_年_月_日前支付该项工程款共(大写)_(小写:_),现报上_工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。附件:工程量清单;计算方法。承包单位(章)_项目经理_日 期_表6监理工程师通知回复单工程名称: 编号:致: (监理单位) 我方接到编号为 的监理工程师通知后,已按要求完成了_工作,现报上,请予以复查。 详细内容: 承包
4、单位(章) 项目经理 日 期 复查意见: 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 表工程临时延期申请表工程名称: 编号:致: (监理单位)根据施工合同条款 条的规定,由于_原因,我方申请工程延期,请予以批准。 附件: 1 工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期: 申请延长竣工日期: 2 证明材料 承包单位 项目经理 日 期 表费用索赔申请表工程名称: 编号:致: (监理单位)根据施工合同条款 条的规定,由于_的原因,我方要求索赔金额(大写)_,请予以批准。 索赔的详细理由及经过: 索赔金额的计算: 附:证明材料 承包单位 项目经理 日 期 表A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称: 编号:
5、致: (监理单位)我方于 年_月_日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件).现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位: _,请予以审核。 附件:1数量清单 2质量证明文件 3 自检结果承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见: 经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 表A10工程竣工报验单工程名称: 编号:致: (监理单位) 我方已按合同要求完成了 工程,经自检合格,请予以检查和验收。附件: 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见: 经初步验收,该工程1符合
6、/不符合我国现行法律、法规要求;2符合不符合我国现行工程建设标准;3符合/不符合设计文件要求;4符合/不符合施工合同要求。综上所述,该工程初步验收合格/不和格,可以/不可以组织正式验收. 项目监理机构 总监理工程师 日 期 表11施工进度计划报审表工程名称: 编号:致: (监理单位)现报上 年 季 月 工程施工进度计划请予以审查 附:施工进度计划(说明、图表、工程量、资源配备) 份 承包单位(章) 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见: 项目监理机构(章) 总监理工程师 日 期 表B1监理工程师通知单工程名称: 编号:致: 事由: 内容: 项
7、目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 表2工 程暂 停 令工程名称: 编号:致: (承包单位) 由于 原因,现通知你方必须于_年_月_日_时起,对本工程的_部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 表B3工程款支付证书工程名称: 编号:致: (建设单位) 根据施工合同的规定,经审查承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写) (小写:_)。请按合同规定及时付款. 其中:1承包单位申报款为:2经审核承包单位应得款为:3本期应扣款为:4本期应付款为: 附件:1承包单位的工程付款申请表及附件; 项目监理机构审查记录。 项目监
8、理机构 总监理工程师 日 期 表B4工程临时延期审批表工程名称: 编号:致: (承包单位) 根据施工合同条款 条的规定,我方对你方提出的_ _工程延期申请(第_号)要求延长工期_日历天的要求,经过审核评估: 暂时同意工期延长_日历天.使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的_年_月_日延迟到_年_月_日。请你方执行。 不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。 说明:项目监理机构 总监理工程师 日 期 表B5工程最终延期审批表工程名称: 编号:致: (承包单位) 根据施工合同条款_条的规定,我方对你方提出的_ _工程延期申请(第_号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估: 最终同意工期延长
9、_日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的_年_月_日延迟到_年_月_日.请你方执行. 不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。说明: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 表B6费用索赔审批表工程名称: 编号:致: (承包单位) 根据施工合同条款 条的规定,你方提出的_ 费用索赔申请(第_号), 索赔(大写)_,经我方审核评估:不同意此项索赔。同意此项索赔,金额为(大写)_.同意/不同意索赔的理由: 索赔金额的计算: 项目监理机构 总监理工程师 日 期 表C1监理工作联系单工程名称: 编号:致: 事由 内容 单 位 负 责人 日 期 表工 程 变 更 单工程名称: 编号:致: (监
10、理单位)由于 _原因,兹提出_工程变更(内容见附件),请予以审批。 附件:提出单位 代 表 人 日 期 一致意见: 建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 签字: 签字: 签字:日期_ 日期_ 日期_表1工程 水 泥材 料 台 帐工程名称: 合同号: 编号:序 号生产厂家规格品种合格证号生产编号(包装袋)批量进 场验 收见 证 取 样试 验报 告使 用备注建设(监理)单位施工单位日期建设(监理)单位施工单位日期安定性编号强度编 号结论部位数量 本表一式两份:一份建设(监理)单位保存,一份施工单位留存.填表人: 监理审核人: 年 月 日工 程 地材材 料台帐工程名称: 合同号: 编号:序 号生产厂家规格品种批量(m3)进场验收合 格 证使 用如无合格证或验收不合格的批量填写此栏备注建设(监理)单位施工单位日期编 号结 论部位数量()见证取样试 验 报告建设(监理)单位施工单位日期强度编号结论 本表一式两份:一份建设(监理)单位保存,一份施工单位留存.填表人: 监理审核人: 年 月 日工 程 钢 材 材 料 台 帐工程名称: 合同号: 编号: 序 号生产厂家规格 品种合格证 编号批 量进 场验收见证 取 样试验 报 告使 用备注建设(监理)单位施工单位日期建设(监理)单位施工单位日期屈服强度(M表)抗拉强度(Mp表A)伸长率冷弯性能编号结论部位数量 ()
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