57省道施工安全环境月报样表副本.docx

1、57省道施工安全环境月报样表 副本57省道平阳县水头至萧江段复线工程施工安全环保月报第xx期2012年x月（承包人企业名称）57省道平阳县水头至萧江段复线工程第x合同项目经理部 报出日期：2012年x月25日 目录一、 工程概况二、 项目部施工安全生产环境保护目标三、 项目部制订施工安全生产环境保护责任制度四、 项目部施工安全生产环境保护组织机构、人员、设备配备情况五、 本月施工安全生产环境保护执行情况1、 安全生产、环境保护费用使用情况2、 重大安全环境危险源的辨认，管理方案、运行记录3、 项目部安全生产环境保护方面的文件、通知、简报等4、 项目部安全环境值班、检查、巡视记录情况5、 特种作

2、业人员的登记、检查、复审、教育等情况6、 安全生产环境保护技术交底情况7、 各种安全生产环境保护方案审查、报批情况8、 各种应急预案准备情况9、 安全生产环境保护会议记录情况六、 下月安全生产环境保护计划及费用计划七、 存在的安全生产环境保护隐患处理结果八、 其它安全生产环境保护事宜九、 安全生产环境保护方面的照片一十、 附：项目部安全生产环境保护自查表1、 项目部安全生产环境保护综合检查表2、 路基开挖施工安全环境专项检查表3、 路基填筑施工安全环境专项检查表4、 高边坡防护施工安全环境专项检查表5、 圬工体施工安全环境专项检查表6、 防护工程施工安全环境专项检查表7、 爆破炸药安全环境专项

3、检查表8、 桥梁施工安全环境专项检查表9、 梁场施工安全环境专项检查表10、 涵洞施工安全环境专项检查表11、 隧道施工安全环境专项检查表x月施工安全环保报告一、 工程概况（简述本工程概况及本合同段工程情况）二、 制定项目部施工安全生产环境保护目标（项目部根据业主、监理、项目公司的要求和本企业的要求制定安全环境目标）三、 项目部制订施工安全生产环境保护责任制度（项目部制订各项安全环境管理制度，落实到人。）四、 项目部施工安全生产环境保护组织机构、人员、设备配备情况（项目部根据业主、监理、项目公司的要求和项目施工特点设置安全环境组织机构、人员、设备。（附：组织机构图、人员名单、设备）五、 本月施

4、工安全生产环境保护执行情况1、 安全生产、环境保护费用使用情况 （本月安全、环保的费用使用情况说明。（附发票、物品照片）2、 重大安全环境危险源的辨认，管理方案、运行记录 （本月重大安全环境危险源的辨认及方案管理，运行的详细记录。）3、 项目部安全生产环境保护方面的文件、通知、简报等（本月下发的有关安全环境的文件或简报）4、 项目部安全环境值班、检查、巡视记录情况（本月安全环境值班安排情况及安全环境检查巡视情况）5、 特种作业人员的登记、检查、复审、教育情况（本月对特种人员的管理情况）6、 安全生产环境保护技术交底情况（本月安全环境技术交底情况（附交底表及人员签到表）7、 各种安全生产环境保护

5、方案审查、报批情况（本月安全技术措施、专顶施工方案、临时用电方案等情况）8、 各种应急预案准备情况（本月安全环境应急预案情况及演练情况）9、 安全生产环境保护会议记录情况 （本月安全环境学习、会议记录情况（附会议纪要及人员签到表）六、 下月安全生产环境保护计划及费用计划（项目部制定下月安全环境计划、费用计划）七、 存在的安全生产环境保护隐患处理结果（项目部对存在的安全环境隐患处理情况如何）八、 其它安全生产环境保护事宜（业主、监理、项目公司有关安全环境方面的事宜及上级单位有关安全环境方面的事宜）九、 安全生产环境保护方面的照片（本月有关安全环境方面的场照片（附照片）一十、 附：项目部安全生产环

6、境保护自查表（每月安全环境综合检查二次、专项检查四次情况见表）57省道平阳县水头至萧江段复线工程项目部安全生产环境保护综合检查表截止日期：月 日序号检查内容检查结果整改措施1安全生产管理机构的设置情况2是否有安全专职人员及上墙图表3安全专职人员是否经过相关部门培训、持证上岗4有无年度安全生产工作计划5项目部是否与业主、总监办及工程队签订安全生产责任书。6有无安全生产管理制度7有无安全生产事故奖惩办法8有无安全生产自检抽查情况记录9监理工程师是否对施工现场定时检查，发现存在安全事故隐患时，有无整改意见和记录10有无紧急危险情况的应急预案11安全生产日志，资料的整改归档情况12爆破器材领用手续是否

7、完善，库存账物是否相符13安全生产管理制度的落实情况14安全生产管理人员及危险路段警戒员的在岗情况15特殊工种人员是否经过培训、持证上岗16施工现场工人是否按要求佩带安全帽、系安全带17驻地及施工现场电力线路架设、变（配）电设备安装是否规范18驻地有无消防安全设施和是否预留消防通道19临时炸药、油库及构造物制高点是否安装避雷装置20施工现场交通、行人安全警示标志是否齐全醒目21警戒人员袖章、夜间反光背心、指挥工具是否齐备22土质边坡有无挖神仙土现象23石方边坡悬石，危石是否清理完毕24边坡安全防护屏障是否完善25爆破作业时间是否按规定执行26脚手架、井字架、浪风稳定加固检查27脚手架通道是否铺

8、满、栏杆是否牢固28夜间施工照明是否满足要求29危险施工地段是否有单独施工组织设计30弃土场、挡渣墙是否按要求砌筑31施工周边有无随意弃渣情况32施工界限周边原始植被保护情况 项目部安全负责人签字： 检查人签字： 57省道平阳县水头至萧江段复线工程路基开挖施工安全环境专项检查表截止日期： 月 日序号检查内容检查结果整改措施1路基开挖安全、环境制度是否健全，安全、环境责任人是否上岗。2特种作业人员是否经过培训，是否持证上岗。3施工现场是否设置安全警告、警示标志牌。警戒线是否布置合理。环境保护标志是否设置。4施工人员是否进行了安全、环境进场再教育，是否进行了技术交底。5现场施工人员是否有违反安全操

9、作规程的现象和违反环境保护规定的现象。6路基开挖现场，有无安全、环境事故发生。7路基开挖施工现场，施工人员是否戴好安全帽，做好安全防护。8对上级部门检查中发现的安全、环境问题是否及时处理，处理结果是否上报。 检查人签字： 项目部安全负责人签字：57省道平阳县水头至萧江段复线工程路基填筑施工安全环境专项检查表截止日期： 月 日序号检查内容检查结果整改措施1路基填筑安全、环境制度是否健全，安全、环境责任人是否上岗。2特种作业人员是否经过培训，是否持证上岗。3施工现场是否设置安全警告、警示标志牌。警戒线是否布置合理。环境保护标志是否设置。4施工人员是否进行了安全、环境进场再教育，是否进行了技术交底。

10、5现场施工人员是否有违反安全操作规程的现象和违反环境保护规定的现象。6路基填筑现场，有无安全、环境事故发生。7路基填筑施工现场，施工人员是否戴好安全帽，做好安全防护。8对上级部门检查中发现的安全、环境问题是否及时处理，处理结果是否上报。 检查人签字： 项目部安全负责人签字：57省道平阳县水头至萧江段复线工程高边坡防护施工安全环境专项检查表截止日期： 月 日序号检查内容检查结果整改措施1高边坡防护安全、环境制度是否健全，安全、环境责任人是否上岗。2特种作业人员是否经过培训，是否持证上岗。3施工现场是否设置警告、警示标志牌。警戒线是否布置合理。环境保护标志是否设置。4施工人员是否进行了安全、环境进

11、场再教育，是否进行了技术交底。5现场施工人员是否有违反安全操作规程的现象和违反环境保护规定的现象。6高边坡防护施工现场，有无安全、环境事故发生。7高边坡防护施工现场，施工人员是否戴好安全帽、系好安全带，做好安全防护。8对上级部门检查中发现的安全、环境问题是否及时处理，处理结果是否上报。 检查人签字： 项目部安全负责人签字：57省道平阳县水头至萧江段复线工程圬工体施工安全环境专项检查表截止日期： 月 日序号检查内容检查结果整改措施1圬工体安全、环境制度是否健全，安全、环境责任人是否上岗。2特种作业人员是否经过培训，是否持证上岗。3施工现场是否设置警告、警示标志牌。警戒线是否布置合理。环境保护标志

12、是否设置。4施工人员是否进行了安全、环境进场再教育，是否进行了技术交底。5现场施工人员是否有违反安全操作规程的现象和违反环境保护规定的现象。6圬工体施工现场，有无安全、环境事故发生。7圬工体施工现场，施工人员是否戴好安全帽、做好安全防护。8对上级部门检查中发现的安全、环境问题是否及时处理，处理结果是否上报。 检查人签字： 项目部安全负责人签字：57省道平阳县水头至萧江段复线工程防护工程施工安全环境专项检查表截止日期： 月 日序号检查内容检查结果整改措施1防护工程安全、环境制度是否健全，安全、环境责任人是否上岗。2特种作业人员是否经过培训，是否持证上岗。3施工现场是否设置警告、警示标志牌。警戒线

13、是否布置合理。环境保护标志是否设置。4施工人员是否进行了安全、环境进场再教育，是否进行了技术交底。5现场施工人员是否有违反安全操作规程的现象和违反环境保护规定的现象。6防护工程施工现场，有无安全、环境事故发生。7防护工程施工现场，施工人员是否戴好安全帽、做好安全防护。8对上级部门检查中发现的安全、环境问题是否及时处理，处理结果是否上报。 检查人签字： 项目部安全负责人签字：57省道平阳县水头至萧江段复线工程爆炸物品安全环境专项检查表截止日期：月 日序号检查内容检查结果整改措施1爆炸物品安全、环境制度是否健全，安全、环境责任人是否上岗。2特种作业人员是否经过培训，是否持证上岗。3施工现场是否设置

14、警告、警示标志牌。警戒线是否布置合理。环境保护标志是否设置。4施工人员是否进行了安全、环境进场再教育，是否进行了技术交底。5现场施工人员是否有违反安全操作规程的现象和违反环境保护规定的现象。6爆炸物品施工现场，有无安全、环境事故发生。7爆炸物品施工现场，施工人员是否戴好安全帽，做好安全防护。8对上级部门检查中发现的安全、环境问题是否及时处理，处理结果是否上报。 检查人签字： 项目部安全负责人签字：57省道平阳县水头至萧江段复线工程桥梁施工安全环境专项检查表截止日期： 月 日序号检查内容检查结果整改措施1桥梁施工安全、环境制度是否健全，安全、环境责任人是否上岗。2特种作业人员是否经过岗位培训，是

15、否持证上岗。3特种设备是否经过安全检查，是否有安检合格证书。4施工现场是否设置警告、警示标志牌。警戒线是否布置合理。环境保护标志是否设置。5施工人员是否进行了安全、环境进场再教育，是否进行了技术交底。6现场施工人员是否有违反安全操作规程的现象和违反环境保护规定的现象。7桥梁施工现场，有无安全、环境事故发生。8桥梁施工现场，施工人员是否戴好安全帽、系好安全带，做好安全防护。9对上级部门检查中发现的安全、环境问题是否及时处理，处理结果是否上报。 检查人签字： 项目部安全负责人签字：57省道平阳县水头至萧江段复线工程梁场施工安全环境专项检查表截止日期： 月 日序号检查内容检查结果整改措施1梁场施工安

16、全、环境制度是否健全，安全、环境责任人是否上岗。2特种作业人员是否经过岗位培训，是否持证上岗。3特种设备是否经过安全检查，是否有安检合格证书。4施工现场是否设置警告、警示标志牌。警戒线是否布置合理。环境保护标志是否设置。5施工人员是否进行了安全、环境进场再教育，是否进行了技术交底。6现场施工人员是否有违反安全操作规程的现象和违反环境保护规定的现象。7梁场施工现场，有无安全、环境事故发生。8梁场施工现场，施工人员是否戴安全帽，做好安全防护。9对上级部门检查中发现的安全、环境问题是否及时处理，处理结果是否上报。 检查人签字： 项目部安全负责人签字：57省道平阳县水头至萧江段复线工程涵洞施工安全环境

17、专项检查表截止日期： 月 日序号检查内容检查结果整改措施1涵洞施工安全、环境制度是否健全，安全、环境责任人是否上岗。2特种作业人员是否经过岗位培训，是否持证上岗。3施工现场是否设置警告、警示标志牌。警戒线是否布置合理。环境保护标志是否设置。4施工人员是否进行了安全、环境进场再教育，是否进行了技术交底。5现场施工人员是否有违反安全操作规程的现象和违反环境保护规定的现象。6涵洞施工现场，有无安全环境事故发生。7涵洞施工现场，施工人员是否戴好安全帽，做好安全防护。8对上级部门检查中发现的安全、环境问题是否及时处理，处理结果是否上报。 检查人签字： 项目部安全负责人签字：57省道平阳县水头至萧江段复线

18、工程路面施工安全环境专项检查表截止日期： 月 日序号检查内容检查结果整改措施1路面施工安全、环境制度是否健全，安全、环境责任人是否上岗。2特种作业人员是否经过培训，是否持证上岗。3施工现场是否设置警告、警示标志牌。警戒线是否布置合理。环境保护标志是否设置。4施工人员是否进行了安全、环境进场再教育，是否进行了技术交底。5现场施工人员是否有违反安全操作规程的现象和违反环境保护规定的现象。6路面施工现场，有无安全、环境事故发生。7路面施工现场，施工人员是否戴好安全帽，做好安全防护。8对上级部门检查中发现的安全、环境问题是否及时处理，处理结果是否上报。 检查人签字： 项目部安全负责人签字：57省道平阳

19、县水头至萧江段复线工程隧道施工安全环境专项检查表截止日期： 月 日序号检查内容检查结果整改措施1隧道施工安全、环境制度是否健全，安全、环境责任人是否上岗。2特种作业人员是否经过培训，是否持证上岗。3施工现场是否设置警告、警示标志牌。警戒线是否布置合理。环境保护标志是否设置。4施工人员是否进行了安全、环境进场再教育，是否进行了技术交底。5现场施工人员是否有违反安全操作规程的现象和违反环境保护规定的现象。6隧道施工现场，有无安全、环境事故发生。7隧道施工现场，施工人员是否戴好安全帽、做好安全防护。8对上级部门检查中发现的安全、环境问题是否及时处理，处理结果是否上报。 检查人签字： 项目部安全负责人签字：