烧伤外科学中级模拟试题代码323.docx

1、烧伤外科学中级模拟试题代码3232020年烧伤外科学(中级)模拟试题代码：323单项选择题1、胫骨中下1/3骨折不愈合率高，原因在于A.不能有效地制动B.难于早期发现C.近侧骨折段血液供应差D.远侧骨折段血液供应差E.损伤暴力大参考答案：D单项选择题2、下列哪种药物是通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的A.泼尼松龙B.硫唑嘌呤C.环孢素AD.霉酚酸酯E.舒莱参考答案：B单项选择题3、烧伤最常见的死亡原因是A.休克B.ARDSC.肾功能衰竭D.感染E.心功能衰竭参考答案：D参考解析：考查烧伤最常见的死亡原因。感染是救治烧伤中的突出问题，感染如未能控制，内脏并发症接二连三，终因脓毒性休克多器

2、官功能衰竭而死亡。材料题4、A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.婴儿型鞘膜积液D.交通性鞘膜积液E.附睾囊肿配伍选择题1.积液发生在睾丸、精索鞘膜内的是参考答案：C配伍选择题2.积液发生在睾丸鞘膜腔内的是参考答案：A配伍选择题3.积液发生在阴囊上方或腹股沟管内的是参考答案：B配伍选择题4.鞘膜腔与腹腔相通的是参考答案：D单项选择题5、按引起烧伤的原因分类，下列哪项是错误的A.热力烧伤B.物理烧伤C.化学烧伤D.电烧伤E.放射烧伤参考答案：B参考解析：引起烧伤的原因可概括分为4类，热力、化学、电流及放射烧伤。单项选择题6、为了防止造成肿瘤细胞播散及脱落种植，在手术中应采取的无瘤技术中，不正确的做

3、法是A.切口保护规范，探查动作轻柔B.应先探查肿瘤瘤体，后近瘤区，再远瘤区C.隔离肿瘤，尽早结扎肿瘤区域内的静脉、动脉D.将肿瘤及清扫的区域淋巴结整体切除E.切除肿瘤后，更换器械及敷料，用蒸馏水或含有化疗药的溶液浸洗创腔和创面参考答案：B材料题7、A.TB.TC.TD.CTE.T配伍选择题1.双侧乳头连线相当于参考答案：B配伍选择题2.气管的位置相当于参考答案：D配伍选择题3.耻骨联合部相当于参考答案：C配伍选择题4.肚脐平面相当于参考答案：A配伍选择题5.胸骨柄上缘至剑突下平面相当于参考答案：E单项选择题8、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.白色葡萄球菌B.乙型链球菌C.金黄色葡萄球菌D.

4、大肠杆菌E.肺炎双球菌参考答案：C单项选择题9、下列疾病中，需要急诊手术的是A.闭合性中型颅脑损伤B.直肠癌并不完全性梗阻C.外伤性肝、脾破裂D.胃癌E.肺癌参考答案：C单项选择题10、肾结核并发挛缩膀胱的治疗原则，下列不正确的是A.先行病肾切除B.病肾切除后抗结核治疗，待膀胱结核治愈后行膀胱扩大术C.同时施行病肾切除和膀胱扩大术，术后抗结核治疗D.合并后尿道狭窄者，不宜行膀胱扩大术E.对侧输尿管扩张，肾积水明显者，不宜行膀胱扩大术参考答案：C单项选择题11、对肠梗阻患者施行剖腹探查，术中发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此

5、病人病变肠管的处理原则是A.直接切除病变肠管，残端吻合B.肠管生机正常，不必处理C.用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭，观察1030分钟D.无需处理，观察30分钟，看肠管变化E.可以肯定肠管已坏死，将肠管外置参考答案：C单项选择题12、下述哪项不是烧伤包扎疗法的适应证A.门诊治疗的小面积烧伤病人B.会阴部创面C.婴幼儿或不合作的成年人（如休克期烦躁不安者）D.植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面E.需要转运的病人参考答案：B参考解析：会阴部适用于暴露疗法。单项选择题13、反映左心室后负荷变化的指标是A.中心静脉压B.平均动脉压C.肺毛细血管楔压D.肺总阻力E.左心室舒张末

6、期压力参考答案：B单项选择题14、患皮肤癌的病因学中，无关的是A.长期日光暴晒或受到过量的放射线照射B.长期接触沥青、煤焦油、砷剂等化学物质C.不良嗜好，如酗酒、吸烟等D.慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿E.遗传因素参考答案：C单项选择题15、双侧肾结核，治疗宜采取A.选择较严重的一侧作肾切除B.先给予抗结核治疗，再根据情况决定是否切除无功能或病变严重的一侧肾C.结肠代膀胱术D.肾造瘘术E.空洞引流术参考答案：B单项选择题16、下列不属于AIDS传播途径的是A.性交B.母婴传播C.输血D.输液E.注射毒品参考答案：D材料题17、A.肝脏回声增强，细密，肝内管道分布走向不明显B.肝脏萎缩，尾状叶增大，

7、肝回声增粗，稍增强，表面不光滑，有结节感C.肝实质内出现低回声性至无回声性区，边缘不整齐，欠规则D.肝脏左叶增大，右叶萎缩，肝实质被网状高回声分隔，呈地图样改变E.肝内一个或多个圆形或椭圆形占位，呈等回声或弱回声，多有声晕配伍选择题1.肝硬化的典型声像图特征是参考答案：B配伍选择题2.肝脓肿的声像图特征是参考答案：C配伍选择题3.脂肪肝的声像图特征是参考答案：A配伍选择题4.血吸虫性肝硬化的声像图特征是参考答案：D单项选择题18、女，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用A.卵泡刺激素B.促肾上腺皮质激素C.地塞米松D.己烯雌酚E.双侧卵巢切除术参考答案：E参考解析：年轻女性乳腺癌的激素治疗宜首

8、选卵巢切除术。单项选择题19、以下神经鞘瘤的特点，错误的是A.位于体表者多沿神经干分布B.肿瘤是良性的，极少恶变C.手术时应沿神经纵行方向切开包膜D.皮肤常有色素沉着E.由神经鞘细胞组成参考答案：D单项选择题20、男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为( )A.急性浅静脉炎B.气性坏疽C.急性管状淋巴管炎D.急性网状淋巴管炎E.急性蜂窝织炎参考答案：C单项选择题21、对于贫血患者需要多次输血者，应选择A.全血B.红细胞+血浆C.浓缩红细胞D.冰冻红细胞E.半浆血参考答案：C参考解析：对于贫血患者多次输血应选择C，输血目的主要是补充红细胞

9、，纠正贫血。选项D主要用于稀有血型。单项选择题22、下列疾病中，与结肠癌发病无明显关系的是A.结肠良性腺瘤B.慢性溃疡性结肠炎C.家族性息肉病D.血吸虫性肠炎E.回盲部结核参考答案：E参考解析：与结肠癌发病有明显关系的包括：结肠良性腺瘤、慢性溃疡性结肠炎、家族性息肉病和血吸虫性肠炎。回盲部结核与结肠癌关系不大，肠结核病多见于淋巴组织丰富的回盲部，可达85%。多为进入回盲部的肠内容物停留时间较长，而且这部分肠管逆蠕动较强烈.容易引起局部组织机械性损伤，使肠道内的结核杆菌有充分的时间和机会接触肠黏膜而发生感染。肠结核多继发于肠外结核，比如肺结核。重视既往病史和肠外结核病的存在。纤维结肠镜检查是目前

10、诊断回盲部结核较为有价值的方法，内镜可明确病变性质与范围，可见溃疡或肉芽，并能取活组织做病理组织学检查。对诊断有重要和肯定价值。回盲部结核的手术适应证：急性穿孔形成弥漫性腹膜炎；慢性穿孔形成腹腔脓肿或肠瘘；伴有消化道出血，经非手术治疗无效；伴不完全或完全性肠梗阻；非肺结核活动期，回盲部病变局限；诊断尚不肯定，又不能除外回盲部癌。无论采取何种术式，患者术后均需接受抗结核药物治疗3个月以上。故答案应选E。单项选择题23、急性胰腺炎的声像图表现特点，下列不正确的是A.胰腺增大，回声减低B.脾静脉、门静脉常不易显示C.胰腺正常或略小D.胰腺增大，轮廓不清E.胰腺外周环绕低回声带参考答案：C参考解析：急

11、性胰腺炎因腺体水肿致其形态增大，由于腹膜炎的存在，其周边结构（脾静脉、门静脉）常因为肠胃气体干扰而不能被显示，故应选C。单项选择题24、休克时，下列监测结果表示休克好转或休克纠正，但包括()。A.血压回升，脉压增大B.血压正常，尿量少，尿比重降低C.血压低，脉搏清楚，手足温暖D.神志清楚，反应良好E.尿量每小时稳定在30ml以上参考答案：B单项选择题25、女性，45岁。发现右乳腺外上象限约5cm4cm包块6个月。包块质中，边界较清楚，粗针穿刺活检诊断为乳腺肉瘤。宜采取的治疗方法是A.化学治疗B.放射治疗C.内分泌治疗D.单纯乳房切除术E.生物治疗参考答案：D单项选择题26、对超声诊断的描述正确

12、的是A.超声在均质液体中呈单反射性B.超声在肝脏中反射界面较多C.肾脏纤维化时呈单反射D.含气的脏器为无反射E.大量脂肪沉积的脏器常被吸收衰减参考答案：E参考解析：超声在均质液体中无反射性、在肝脏中反射界面较少，肾脏纤维化时为多反射，含气的脏器为全或多重反射，大量脂肪沉积的脏器常被吸收衰减。故答案应选E。单项选择题27、一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见：耻骨联合处已塌陷。骨折分类应属A.闭合性骨折B.开放性骨折C.裂缝骨折D.压缩性骨折E.骨骺分离参考答案：B单项选择题28、肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征，不包括A.反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，愈合后影响功能者B.

13、同一肢体有多发骨折C.骨折有分离移位者D.合并桡神经损伤者E.陈旧性骨折不愈合参考答案：D单项选择题29、大面积烧伤常见的早期休克的原因是()。A.烧伤毒素所致B.细菌感染引起中毒性休克C.强烈疼痛刺激所致D.大量液体渗出引起低血容量所致E.大量红细胞破坏所致参考答案：D单项选择题30、目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是()。A.华氏加分法B.柏氏法C.中国九分法D.中国十分法E.手掌法参考答案：C参考解析：目前国内中国九分法最常用。单项选择题31、下列不属于休克特殊监测指标的是A.中心静脉压（CVP）和肺动脉楔压（PAWP）B.心排出量（CO）和心脏指数（CI）C.动脉血气分析和动脉血

14、乳酸盐测定D.肺功能、肾功能和血生化E.胃肠黏膜内pH和出凝血时间参考答案：D参考解析：休克特殊监测指包括：中心静脉压：（正常值0.490.98kPa，510cmHO）在低血压时，中心静脉压低于0.49kPa（5cmHO）时，表示血容量不足；高于1.47kPa（15cmHO）时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加；高于1.96kPa（20cmHO）时，则表示有充血性心力衰竭。肺动脉楔压（PC-WP）：（正常值0.82.0kPa，肺动脉压正常值1.32.9kPa）可了解肺静脉、左心房和左心室舒张末期的压力，借此反映肺循环阻力的情况，而中心静脉压不能直接反映肺静脉、左心房和左心室

15、的压力。肺动脉楔压增高表示肺循环阻力增加，肺水肿时PCWP超过4.0kPa（30mmHg）。当肺动脉楔压增高，中心静脉压无增加时，即应避免输液过多，以防引起肺水肿，并应考虑降低肺循环阻力。心排血量和心排血指数：休克时，心排血量一般都降低，但在感染性休克时，可升高。通过肺动脉插管和温度稀释法，测定心排血量和算出心排血指数。心排血指数正常值为2.53.5L/（minm）。总外周血管阻力=（平均动脉压-右心房压力（以中心静脉压代表）80/心排血量，正常值为100130kPas/L10001300dyn/（scm）。动脉血气分析：了解肺换气情况及休克时酸碱平衡的情况。动脉血乳酸盐测定：（正常值11.5

16、mmol/L）一般说，休克持续时间愈长，血液灌流障碍愈严重，动脉血乳酸盐浓度也愈高。乳酸盐浓度持续升高，表示病情严重，预后不佳。乳酸盐浓度超过8mmol/L者，死亡率几乎达100%。弥散性血管内凝血的实验室检查：血小板计数低于8010/L，凝血因子小于1.5g/L，凝血酶原时间较正常延长3秒以上，以及副凝固试验阳性，即可诊断为弥散性血管内凝血。故答案应选D。单项选择题32、异位睾丸最通常的位置是A.会阴部B.骨盆中C.股部(在股三角)D.腹股沟管表面(在腹外斜肌的表面)E.阴茎部参考答案：D参考解析：睾丸异位多在腹股沟管表面(在腹外斜肌的表面)，少数在会阴部、股部、阴茎部等部位。单项选择题33

17、、气管内一次吸痰时间应限制在A.2秒以内B.5秒以内C.10秒以内D.20秒以内E.30秒以内参考答案：D单项选择题34、一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管A.48小时以后B.612小时C.1224小时D.2448小时E.4872小时参考答案：D单项选择题35、下列与前列腺电切(TURP)综合征无关的是A.高血容量B.低压冲洗时可减少发生率C.手术时间较长时可发生D.高钠血症E.水中毒参考答案：D材料题36、女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm7cm硬性肿块，

18、固定，边界不清。X线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。子母单选1.最可能的诊断是A.左胫骨慢性骨髓炎B.左胫骨软骨肉瘤C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变D.左胫骨骨肉瘤E.左胫骨骨软骨瘤恶变参考答案：D子母单选2.首先还要进行的检查是A.MRIB.CTC.血清肿瘤标记物D.胸部X线摄片E.穿刺活检参考答案：D子母单选3.根据患者情况，治疗方案宜采取A.化疗B.放疗C.术前化疗，根治性截肢术，术后化疗D.术前化疗，骨段切除，人工关节置换，术后化疗E.术前放疗，骨段切除，肿瘤灭活再植，术后放疗参考答案：C材料题37、A.包扎疗法B.先用包扎疗法，35天后削痂植皮C.急诊

19、行削痂植皮术D.急诊行切痂植皮术E.34天后切痂植皮配伍选择题1.成人度烧伤面积大于60%宜采用参考答案：E配伍选择题2.成人氢氟酸烧伤，4%右前臂度，宜采用参考答案：D配伍选择题3.成人，双上肢烧伤，10%浅度宜采用参考答案：A 参考解析：1.四肢浅度烧伤宜采用包扎疗法。 2.为减少毒性物质经创面吸收，防止中毒和减轻中毒程度，对于化学毒物烧伤应尽早进行切痂手术。 3.大面积深度烧伤通常在生命体征平稳、水肿消退后早期切痂（4天内）。 单项选择题38、下列哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤？()A.甲酚B.无机磷C.金属钠D.液氮E.环氧乙烷参考答案：D参考解析：液氮造成的损伤属于冻伤。单项选择题

20、39、下列通气模式中属于辅助模式的是A.CMVB.IMVC.SIMVD.CPAPE.PEEP参考答案：E参考解析：CMV指控制机械通气，又称IPPV；IMV指的是间歇指令通气；SIMV指同步间歇指令通气；CPAP指的是持续气道正压通气，以上均为定容或定压下指令通气，而PEEP指的是呼气末正压通气，属于辅助通气模式当中的一种。材料题40、李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。子母单选1.该病人出现的问题是A.切口内癌细胞种植B.切口感染C.切口裂开D.

21、切口血肿E.切口脂肪液化参考答案：C子母单选2.对该病人的处理措施不正确的是A.立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室B.麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管C.冲洗伤口，检查肠管有否损伤D.切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合E.先不予处理，观察后再说参考答案：E 参考解析：1.年老体弱、营养不佳、儿童、切口感染的病人，因术后咳嗽、腹胀、便秘等诱因而造成切口裂开。其表现为切口有淡红色液体流出，或听到缝线崩裂声，随后可见大网膜及肠管脱出。 2.裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开，可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开应立即用无菌盐水纱布覆盖，送手术室缝

22、合。术后以腹带加压包扎，给予支持疗法，必要时输血及蛋白，防治切口感染，拆线时间延迟至第1214日。 材料题41、一建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉、运动障碍，二便功能障碍。子母单选1.现场搬运的正确方法是A.平托或滚动法B.单人搂抱法C.双人搂抱法D.侧卧搬运法E.背驮法参考答案：A子母单选2.经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管内移位的情况，下列哪项检查是最有价值的A.MRIB.CTC.ECTD.脊髓造影E.X线断层摄影参考答案：B 参考解析：对疑有脊柱骨折者，为避免损伤脊髓或加重脊髓损伤，一定要保持好脊柱的位置，不能随意搬动，通常采用平托或滚

23、动法。 单项选择题42、术前确诊直肠癌的可靠方法是A.详细病史及典型体征B.钡剂灌肠检查C.纤维结肠镜检查D.病灶组织病理检查E.血清癌胚抗原检测参考答案：D单项选择题43、患者，男，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16h就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。液体复苏的同时还应考虑加用A.血浆B.白蛋白C.维生素CD.全血E.碳酸氢钠参考答案：E参考解析：输注碳酸氢钠是尿液pH尽可能达到6.5以上，及早清除尿液中肌（血）红蛋白。单项选择题44、烧伤休克时，最简便易行和常用的

24、监测指标除外()。A.神志、意识B.尿量C.血压和心率D.肝、肾功能E.中心静脉压和血气分析参考答案：D材料题45、A.45天B.67天C.79天D.1012天E.14天配伍选择题1.甲状腺手术拆线时间( )参考答案：A配伍选择题2.胸部切口拆线时间( )参考答案：C单项选择题46、补充血容量是抗休克的根本措施，应首选A.全血B.血浆C.等渗盐水，平衡盐溶液D.右旋糖酐E.10%葡萄糖溶液参考答案：C参考解析：一般开始常用等渗盐水和平衡盐溶液。电解质溶液先输入体液，可降低休克时微循环的血黏稠度，通顺血流，利于细胞代谢。单项选择题47、运动系统最重要的体征是A.肿胀B.波动C.肿块D.压痛E.运

25、动受限参考答案：D参考解析：局部压痛是运动系统最重要的体征。单项选择题48、对青少年或年轻成人（大于10岁）的先天性髋脱位的手术治疗，下列陈述哪项是正确的A.该组患者只能做姑息性挽救手术B.成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好C.若髋腰疼痛较重，可做股骨转子下截骨术以减轻症状D.年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术E.以上都正确参考答案：E参考解析：该年龄组患者，股骨头不可能拉至髋臼水平以下，只能做姑息性挽救手术；成年病人可考虑做Chiari截骨术，手术效果较好；若髋腰疼痛较重，可做股骨转子下截骨术，改善负重力线以减轻症状；年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术。单项选择题

26、49、长期肠外补充营养的首选途径是A.鼻胃管B.鼻十二指肠管C.头静脉D.大隐静脉E.颈内静脉参考答案：E材料题50、男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA100ng/ml。子母单选1.首先要考虑的诊断是A.良性前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.前列腺结节E.前列腺钙化参考答案：B子母单选2.首先要做的检查是A.B超检查B.全身骨扫描检查C.直肠指诊检查D.经直肠前列腺穿刺活检E.MRI检查参考答案：D子母单选3.经检查已明确诊断，其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况，目前的治疗宜采取A.经膀胱前列腺摘除术B.经尿

27、道前列腺电切术C.TURPD.膀胱造瘘术E.去势治疗参考答案：E子母单选4.患者主诉腰痛明显，根据其病情，药物治疗宜选择A.布洛芬B.哌替啶C.曲马多或奥施康定D.择泰（唑来膦酸）E.中药参考答案：D材料题51、女性，25岁，发现左颈肿块1个月，无不适。体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。子母单选1.采用哪种治疗方法较适宜A.放射性碘内照射B.放射线外照射C.甲状腺激素D.甲状腺切除术E.化学治疗参考答案：D子母单选2.如果是甲状腺乳头状癌，最适宜手术方式是A.肿瘤局部切除B.一侧腺叶部分切除C.甲状腺大部切除D.一侧腺叶切除+峡部切除E.全甲状腺切

28、除术参考答案：D单项选择题52、有关交界性或临界性肿瘤的病理特征是A.多起源于两种组织的混合肿瘤B.多生长在两个脏器之间C.包膜完整，但分化不良D.肿瘤形态属良性，常呈浸润性生长，切除后易复发E.有时可发生远处转移参考答案：D单项选择题53、下列各项检查中，哪项代表的临床意义是错误的A.Dugas征：肩关节有无脱位B.Thomas征：髋关节有无屈曲畸形C.Gaenslen征：肘关节有无脱位D.Froment征：尺神经损伤后拇内收肌瘫痪E.Shoemaker征：股骨大转子有无上移参考答案：C单项选择题54、急性肾衰竭持续存在的主要因素是A.肾血流动力学改变B.肾小管上皮细胞变性、坏死C.肾缺血-再灌注损伤D.感染或药物引起的间质性肾炎E.非少尿型急性肾功能衰竭参考答案：B单项选择题55、男性，81岁。进行性排尿困难4年，近2个月腰痛，体温37.038.0。肛门指检：前列腺质偏硬，有结节。为进一步明确诊断，实验室检查首先要考虑的是A.血沉B.肾功能C.PSAD