外科学胸部疾病直肠与肛门疾病 1.docx

1、外科学胸部疾病直肠与肛门疾病 1真题 (外科学)胸部疾病、直肠与肛门疾病A1型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：纵隔摆动的表现为A.吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧B.吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向健侧C.吸气时纵隔摆动向患侧；呼气时移向健侧D.呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧E.呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动参考答案：B 您的答案：答案解析：第2题：关于胸部外伤引起呼吸困难的机制，除下列哪项外叙述都是正确的A.气胸或血胸压迫肺脏B.反射性中枢调节作用失常C.气管或支气管分泌物堵塞D.疼痛使胸廓活动受限E.肺挫伤引起瘀血及水肿参考答案：B 您的答

2、案：答案解析：第3题：对于闭合性多根多处肋骨骨折的病人，包扎固定后。咳嗽无力，并有明显呼吸困难，最好的处理是A.胸壁胶布固定B.气管内吸痰，气管切开，或气管插管C.给氧及应用祛痰药D.鼓励病人尽早起床活动E.肋间神经阻滞或肋骨骨折处封闭参考答案：C 您的答案：答案解析：第4题：创伤性窒息的特征是A.呼吸时闻及喘鸣音或呼吸音减弱B.面部、眼结膜、上胸部瘀血C.泡沫样血痰D.颈静脉怒张E.广泛皮下气肿参考答案：B 您的答案：答案解析：第5题：胸部损伤后的血胸，其出血不凝固的原因是A.血小板减少B.弥漫性血管内凝血C.凝血酶原减少D.多种凝血因子的减少E.肺、心和膈肌活动的去纤维蛋白作用参考答案：E

3、 您的答案：答案解析：第6题：根据出血来源，其出血可自行停止的损伤性血胸者多为A.胸廓内动脉破裂出血B.心脏大血管受损破裂出血C.肋间动脉出血D.腔静脉破裂出血E.肺裂伤出血参考答案：E 您的答案：答案解析：第7题：对于开放性气胸的病人，急救首先要A.剖胸探查B.气管插管辅助呼吸C.肋间插管引流D.迅速封闭胸壁伤E.充分给氧参考答案：D 您的答案：答案解析：第8题：根据下列哪项可诊断为进行性出血A.胸膜腔中等量积血，但抽出血液不凝固B.胸壁伤口内流血不止C.肋间隙饱满，气管向健侧移位。叩诊浊音D.经输血补液治疗后，血压不回升或升高后又下降E.胸膜腔积血量达1000ml以上参考答案：D 您的答案

4、：答案解析：第9题：不包括重症胸部损伤的正确处理原则A.开放性气胸应及时封闭伤口B.胸壁软化需局部加压包扎固定C.保持呼吸道通畅，防止休克D.迅速抽去或引流胸膜腔包扎固定E.战伤胸创伤应及时清创一期缝合参考答案：B 您的答案：答案解析：第10题：开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要机制是A.纵隔扑动，静脉血回流受阻B.血容量不足C.心脏受压D.伤侧肺被压缩E.健侧肺被压缩参考答案：A 您的答案：答案解析：第11题：下列各项都是胸创伤后引起休克的主要原因，但应除外A.心包腔内出血压迫心脏，使心搏量减少B.大量血、气胸压迫纵隔，影响血液回流C.血、气胸合并严重感染D.胸膜肺休克E.胸内或其他处大出

5、血，使血容量锐减参考答案：C 您的答案：答案解析：第12题：诊断张力性气胸最确切的根据是A.呼吸困难伴有严重的皮下气肿B.胸膜腔穿刺抽出高压气体C.伤侧胸部肋间隙增宽D.x线检查示纵隔向健侧移位，伤侧膈肌下降E.伤肺呼吸消失参考答案：B 您的答案：答案解析：第13题：胸外伤后剖胸探查的指征是A.张力性气胸B.闭合性胸部损伤伴血气胸C.纵隔阴影加宽，左侧有血性胸水D.心肌挫伤，心源性体克E.多发性肋骨骨折，反常呼吸严重参考答案：C 您的答案：答案解析：第14题：开放性胸部损伤是指A.胸部皮肤、肌层全部裂开B.穿透胸壁，损伤胸膜，与外界相通C.以上都是D.穿透胸壁，损伤心脏E.不管胸壁伤口是否闭合

6、，只要穿透损伤了胸膜腔参考答案：B 您的答案：答案解析：第15题：肋骨骨折的特点，下列哪项是错误的A.儿童的肋骨富有弹性，不易折断B.第1肋骨较短，且有锁骨、肩胛和肌肉的保护，很少发生骨折C.第1112肋骨前端游离，不易折断D.第81O肋骨与胸骨直接相连，弹性较大，不易折断E.第47肋骨较长且固定，不易折断参考答案：E 您的答案：答案解析：第16题：胸部损伤后，胸壁软化(浮动胸)可导致的严重后果是A.呼吸循环衰竭B.胸膜腔内压力增高C.吸气时软化区鼓起，呼气时内陷D.二氧化碳潴留，缺氧E.呼气时软化区鼓起，吸气时内陷参考答案：A 您的答案：答案解析：第17题：胸部损伤后，产生连枷胸的条件是A.

7、二氧化碳潴留B.反常呼吸C.2根以上肋骨骨折D.胸骨骨折E.多根多处肋骨骨折参考答案：E 您的答案：答案解析：第35题：内痔的主要症状是A.便秘、便脓血、脱出B.便后肛门疼痛、便血C.便血、脱出、周期性疼痛D.便血、脱出E.便秘、便血、便脓参考答案：D 您的答案：答案解析：第36题：哪一种不是内痔的手术方法A.注射法B.套扎法C.结扎法D.切除法E.挂线法参考答案：E 您的答案：答案解析：第37题：血栓外痔的主要症状是A.肛周肿胀，疼痛，流脓B.肛门部肿物剧痛，不出mC.便血，周期性疼痛，便秘D.便血，脱出，便秘E.肛门异物感，肿胀，疼痛参考答案：B 您的答案：答案解析：第38题：肛裂常发生在

8、肛管的A.前正中位B.右前位C.右后位D.后正中位E.左侧参考答案：D 您的答案：答案解析：第39题：一般来说，内痔不需与哪一种疾病鉴别A.直肠脱垂B.直肠癌C.肛瘘D.肛乳头肥大E.直肠息肉参考答案：C 您的答案：答案解析：第40题：内痔分期主要的依据是A.全身症状B.疼痛C.便血D.脱出E.患病时间参考答案：D 您的答案：答案解析：第41题：痔不包括A.内痔B.混合痔C.外痔D.血栓外痔E.钩肠痔参考答案：E 您的答案：答案解析：第42题：混合痔的临床特点是A.既有内痔，又有外痔B.以上都不是C.内痔部分与外痔部形成一整体D.内痔部分与外痔部分结合E.内痔并有结缔组织外痔参考答案：C 您的

9、答案：答案解析：第43题：哪一个不是混合痔的手术方法A.切开挂线术B.切除缝合术C.外切内扎术D.外切内注术E.外剥内扎术参考答案：A 您的答案：答案解析：第44题：患者期内痔，便血鲜红，便时有物脱出，口渴，大便秘结，舌苔黄，脉数。治疗应首选A.五神汤B.凉血地黄汤C.龙胆泻肝汤D.小承气汤E.归脾汤参考答案：B 您的答案：答案解析：此型为伤风肠络型，宜清热凉血驱风，方选B。第45题：哪一个不是舡门直肠疾病的常见症状A.便血B.疼痛C.便秘D.脱垂E.发热参考答案：E 您的答案：答案解析：第46题：内痔母痣区是指截石位的A.3、5、7点B.1、3、5点C.3、7、11点D.1、3、7点E.5、

10、7、11点参考答案：C 您的答案：答案解析：第47题：以下哪一种肛肠疾病没有脱出的症状A.低位直肠有蒂息肉B.肛周脓肿C.脱肛D.二期内痔E.三期内痔参考答案：B 您的答案：答案解析：第48题：外痔不包括A.环形外痔B.静脉曲张性外痔C.炎性外痔D.血栓性外痔E.结缔组织性外痔参考答案：A 您的答案：答案解析：第49题：外痔发生于A.肛白线以下B.直肠环以下C.齿线以下D.肛门皮肤线外E.栉膜带以下参考答案：C 您的答案：答案解析：第50题：下列哪项不是肛门直肠周围脓肿切开挂线疗法的适应证A.高位肛周脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.肛门前低位脓肿D.骨盆直肠间隙脓肿E.直肠黏膜下脓肿参考答案：C 您

11、的答案：答案解析：挂线法主要用于高位脓肿。第51题：传统上认为。内痔是由于A.肛管黏膜直肠上静脉丛迂曲扩张而形成B.齿线下静脉扩张而形成的柔软静脉团C.齿线上直肠黏膜下的直肠上静脉丛迂曲扩张而形成D.肛管黏膜下的静脉迂曲扩张而形成E.直肠黏膜上直肠上静脉丛迂曲扩张而形成参考答案：C 您的答案：答案解析：第52题：混合痔手术一般采用A.注射法B.结扎法C.桔痔法D.切除法E.外剥内扎法参考答案：E 您的答案：答案解析：A2型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第18题：男，18岁，瘦长体型，无明显诱因，突感胸闷不适。体格检查：右侧

12、呼吸音减弱。胸片：右肺压缩70%，此患者发病最常见的原因是A.胸膜粘连B.吸烟导致的剧烈咳嗽C.弥漫性肺气肿D.肺结核E.胸膜撕裂或肺大泡破裂参考答案：E 您的答案：答案解析：第19题：老年女性，68岁，洗澡时，不慎摔倒。挫伤右背背部，诉右侧胸痛。体格检查：神志清。无反常呼吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。胸片：右侧第8、9后肋骨折，右肋膈角锐利。其处理原则是A.骨折对位B.促进骨折愈合C.防治并发症D.功能锻炼E.骨折对线参考答案：C 您的答案：答案解析：第20题：男，29岁，工地施工，胸部外伤后，左侧肋骨骨折及血胸，急诊观察出现下列征象中，除外哪一种情况提示胸内进行性出血A.复查血红蛋

13、白和红细胞压积继续降低B.血压持续下降，脉搏逐渐增快C.经输血、补液后，血压才开始回升D.胸穿抽出不凝血，胸片提示胸膜腔阴影增大E.胸腔闭式引流量200ml/h，持续3h参考答案：C 您的答案：答案解析：第21题：胸部挤压伤患者，来院急诊，经吸氧，呼吸仍紧迫并有紫绀、休克征象。检查：左胸廓饱满，呼吸音消失，左胸壁有骨摩擦音，伴明显皮下气肿，应立即采取下列哪项抢救措施A.补液，输血，抗休克B.用粗针头作胸腔穿刺。C.肋骨复位固定D.宽胶布固定胸壁E.放置胸腔引流管参考答案：B 您的答案：答案解析：第22题：男，20岁，因墙倒伤及右前胸引起胸痛、呼吸困难，并见反常呼吸运动。x线片示右侧47肋骨多处

14、骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择A.镇静止痛B.输液、输血C.加压包扎固定D.内固定E.给氧参考答案：C 您的答案：答案解析：第23题：男，30岁，因车祸胸部受伤，右侧气胸，纵隔及皮下广泛气肿，行闭式胸膜腔引流术后4d，引流管内仍有较多气体溢出，呼吸困难无明显改善。应首先考虑A.引流不畅，引流管过细B.有小的支气管漏气C.肺有挫裂伤D.胸膜腔内感染E.肺、支气管裂伤较大或支气管断裂参考答案：E 您的答案：答案解析：第24题：女，20岁，2h前被刺伤右胸，创口与胸腔相通，病人有极度呼吸困难，急救措施是A.输血、输液B.迅速封闭伤口C.立即手术D.胸腔闭式引流E.抗生素参考答案：B 您的答案：

15、答案解析：第25题：患者，男，40岁，左前胸部砸伤后，有胸痛，无明显呼吸困难及紫绀。x线检查：左第2、3肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30%，治疗应选择A.镇静止痛，对症治疗B.胸腔穿刺抽气C.输血、输液D.胸腔闭式引流E.牵引固定参考答案：A 您的答案：答案解析：第26题：一车祸外伤病人，急诊胸片示左侧肋骨骨折，伴积液，纵隔向右移位，心率120次/min，上肢血压117/8.0kpa(88/60mmHg)，立即于左胸置入胸引流管作闭式引流，引出血性液体350ml后第1小时胸引流量为250ml，第2小时引流量仍有259ml，血压12.0/8OkPa(90/60mmHg)，心率116次/min，第

16、3小时胸液为230ml，血压为10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心率132次/min。此时最有效的处理应是A.继续补充失血量B.经静脉给予各种止血药C.剖胸探查并止血D.钳夹胸引流管停止引流E.胸管引流装置加负压吸引促使肺膨胀参考答案：C 您的答案：答案解析：第27题：女，40岁，被小刀刺伤左胸部，随即昏倒。测心率140次/min，血压93/8kPa(70/60mmHg)，左前胸近胸骨处第4肋间有2Cm长的伤口。心界明显增大，无明显血气胸征。其主要治疗措施是A.立即进行剖胸探查术B.闭式胸膜腔引流术C.立即给氧、镇静、镇痛D.输血、补液及应用血管活性药物E.全身治疗同时缝合胸廓部伤

17、口参考答案：A 您的答案：答案解析：第28题：男，31岁，胸部外伤后4h。体格检查：心率130次/min，血压11/7.5kPa，胸腔穿刺抽出血液，静止后凝固。胸管引流量较多，且有不少血块。红细胞计数和血红蛋白含量逐渐下降。此时应采取的最主要的治疗方法是A.应用止血药物B.输血，补液，观察病情C.胸腔穿刺抽血D.胸腔闭式引流E.剖胸探查参考答案：E 您的答案：答案解析：第53题：内痔症见，肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则肛缘有血栓形成，水肿，触痛明显。舌暗红，苔白或黄，脉弦细涩。辨证应为A.湿热下注B.阴虚火旺C.风伤肠络D.气滞血瘀E.脾虚气陷参考答案：D 您的答案：答案解析

18、：第54题：内痔表现为大便带血、滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。辨证应为A.风伤肠络B.阴虚火旺C.湿热下注D.气滞血瘀E.脾虚气陷参考答案：A 您的答案：答案解析：第55题：患者，女，34岁。肛门周围红肿8d。检查：截石位肛门5点处有6cm3cm红肿区，灼热，无波动感，压痛明显。其诊断是A.肛瘘B.肛门直肠周围脓肿C.肛裂D.肛门边缘脂肪瘤E.肛周平滑肌瘤参考答案：B 您的答案：答案解析：第56题：患者便血，色鲜红，伴有肿物脱出肛外，便后可自行复位。应首先考虑的是A.三期内痔B.肛裂C.直肠息肉D.一期内痔E.二期内痔参考答案：E 您的答案：答案解析：第

19、57题：内痔症见，便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热。苔薄黄腻，脉弦数。辨证应为A.阴虚火旺B.气滞血瘀C.湿热下注D.风伤肠络E.脾虚气陷参考答案：C 您的答案：答案解析：第58题：便后肛门坠胀，异物感，检查可见肛缘环形隆起，呈青紫色，光滑，应诊断为A.内痔脱出B.血栓外痔C.炎性外痔D.结缔组织外痔E.静脉曲张性外痔参考答案：E 您的答案：答案解析：B1型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A胸壁反常呼吸运动 B呼吸时纵隔左右摆动 C胸膜腔内压力

20、增高 D呼吸、循环衰竭 E肺水肿、肺不张第29题：女，65岁，车祸后半小时来急诊，诉胸痛，呼吸困难。胸片：左第4、8、10肋骨多处骨折，右第8、9肋骨骨折。其主要的病理生理紊乱为_您的答案：参考答案：A详细解答：第30题：男，40岁，左胸刀剌伤1h来诊，明显呼吸困难，紫绀。体格检查：左胸壁5Cm长伤口，伴气体随呼吸进出。其主要病理生理变化为_您的答案：参考答案：B详细解答：第31题：女，20岁，跑步时突发一侧胸痛、胸闷，并伴有进行性加重的呼吸困难和皮下气肿。体格检查：气管向健侧偏斜，患便1肺呼吸音消失，叩诊鼓音。其主要的病理生理紊乱为_您的答案：参考答案：C详细解答：A患侧锁骨中线第2肋间粗针

21、头排气减压后闭式胸膜腔引流术 B患侧腋中线第7肋间插管胸膜腔闭式引流术 C心包穿刺减压后，急送手术室 D患侧胸膜腔穿刺术 E紧急剖胸探查术对下述开放性胸部损伤患者，除迅速封闭伤口外，正确的急救措施还应包括第32题：刀刺伤左前胸第4肋间后出现血压下降，心搏微弱，心音遥远，颈静脉怒张_您的答案：参考答案：C详细解答：第33题：刀刺伤右前胸第5肋闻后出现进行性呼吸困难，紫绀，烦躁不安，血压下降及高度皮下气肿_您的答案：参考答案：A详细解答：第34题：刀刺伤右胸第5肋间后出现血压下降、休克，行闭式胸膜腔引流术后，连续3h每小时引流量均超过200ml_您的答案：参考答案：E详细解答：A凉血地黄汤 B止痛

22、如神汤 C桃仁承气汤 D补中益气汤 E当归四逆汤第59题：内痔，风伤肠络证_您的答案：参考答案：A详细解答：第60题：内痔，脾虚气陷证_您的答案：参考答案：D详细解答：第61题：内痔，气滞血瘀证_您的答案：参考答案：C详细解答：第62题：内痔，湿热下注证_您的答案：参考答案：B详细解答：A注射术 B外剥内扎术 C挂线术 D切开引流术 E切开术第63题：陈旧性肛裂用_您的答案：参考答案：E详细解答：第64题：肛瘘用_您的答案：参考答案：C详细解答：第65题：内痔用_您的答案：参考答案：A详细解答：A凉血地黄汤 B止痛如神汤 C桃仁承气汤 D补中益气汤 E当归四逆汤第66题：外痔，气滞血瘀证_您的

23、答案：参考答案：C详细解答：第67题：外痔，湿热下注证_您的答案：参考答案：B详细解答：第68题：外痔，脾虚气陷证_您的答案：参考答案：D详细解答：A炎性外痔 B血栓性外痔 C结缔组织性外痔 D静脉曲张性外痔 E内外痔第69题：生于齿线以下，表面呈青紫色而光滑，其形状为椭圆形或呈环状，便后或久蹲时肿物更为明显并有肛门坠胀或异物感，是_您的答案：参考答案：D详细解答：第70题：肛缘赘生皮瓣，逐渐增大，不痛不出血，仅有异物感，是_您的答案：参考答案：C详细解答：第71题：肛缘皮瓣肿胀疼痛，行坐不便，触压痛明显。是_您的答案：参考答案：A详细解答：A肛门局部望诊 B探针检查 C乙状结肠镜检查 D指诊

24、检查 E肛门镜检查第72题：肛瘘常用的检查方法是_您的答案：参考答案：B详细解答：第73题：直肠高位息肉的检查方法是_您的答案：参考答案：C详细解答：第74题：内痔的常用检查方法_您的答案：参考答案：E详细解答：A混合痔 B直肠息肉 C直肠癌 D外痔 E二期内痔第75题：儿童便血，大便次数和性质无明显改变，应考虑为_您的答案：参考答案：B详细解答：第76题：成年患者，常有便血、脱出、便秘、坠胀、异物感，有时出现肿痛，应考虑为_您的答案：参考答案：A详细解答：A瘙痒 B便血 C便秘 D流脓 E周期性疼痛第77题：内痔的主要临床表现是_您的答案：参考答案：B详细解答：第78题：肛裂的主要临床表现是_您的答案：参考答案：E详细解答：A血栓剥离术 B切除术 C静脉丛剥离术 D外剥内扎术 E注射术第79题：静脉曲张性外痔用_您的答案：参考答案：C详细解答：第80题：混合痔用_您的答案：参考答案：D详细解答：第81题：内痔多用_您的答案：参考答案：E详细解答：