从业资格考试备考临床执业医师复习题精选含答案解析第三十七篇.docx

1、从业资格考试备考临床执业医师复习题精选含答案解析第三十七篇教学资料范本从业资格考试备考(临床执业医师)复习题精选含答案解析(第三十七篇)编 辑：_时 间：_ 单选题-1男，42岁，发热3天，咳嗽臭痰1天，胸部X线片示右下叶空洞影，其内有液平。治疗首选的是A病毒性肠炎B真菌性肠炎C致病性大肠埃希菌性肠炎D侵袭性大肠埃希菌性肠炎E金黄色葡萄球菌性肠炎【答案】E【解析】金黄色葡萄球菌肠炎多继发于大量使用抗生素后，与肠道菌群失调有关。金黄色葡萄球菌性肠炎典型大便为暗绿色，量多带黏液。 单选题-2治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是A作用部位主要在脑干网状结构B对大脑损伤引起的肌肉僵直无作用C小剂量药物无

2、抗焦虑作用D停药后代偿性反跳较明显E对快动眼睡眠时相影响较小【答案】E【解析】苯二氮类药物是目前使用最广泛的催眠药，主要抑制中脑网状结构对皮层的刺激，具有较强的肌肉松弛作用，可缓解动物的去大脑僵直和人类大脑损伤所致的肌肉僵直。小剂量苯二氮草类药物即可明显改善焦虑症状，主要延长非快动眼睡眠，对快动眼睡眠 作用较小。停药后代偿性反跳较巴比妥类轻，其依赖性和戒断症状也轻微。 单选题-3患者，女，19岁。腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿。本例可诊断为A腹部B超B腹部CTC粪便潜血D胃镜E消化道X线钡剂造影【答案】E【解析】克罗恩病可根据消化

3、道X线钡剂造影和结肠镜检查，观察肠管病变呈跳跃征和阶段性分布。 单选题-4诊断幽门梗阻最有价值的体征是A绞窄性肠梗阻B胃、十二直肠穿孔C急性阑尾炎穿孔D结核性腹膜炎E急性重症胰腺炎【答案】A【解析】绞窄性肠梗阻符合该临床表现。胃、十二指肠穿孔的腹腔抽出液含有胆汁和食物残渣，急性阑尾炎穿孔、急性胰腺炎、结核性腹膜炎不会出现肛门无排气症状。 单选题-5医德修养要坚持A协同一致原则B患者家属自主原则C患者利益至上原则D公正原则E公益原则【答案】C【解析】两个目标都有相同的吸引力，但二者必须放弃其一才能选择另一的冲突为双趋冲突。 应首先遵循的伦理原则患者利益至上原则。 单选题-6患者，男，38岁。吸烟

4、患者，因低热、咳嗽3月，痰中带血2月来诊。查体：T 37.5，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能诊断是A肺部体征B痰菌检查C胸部X线征象D结核菌素试验E全身中毒症状【答案】C【解析】国内将肺结核分为五个类型：原发型结核（型）、血行播散型结核型（型）、浸润型肺结核（型）、慢性纤维空洞型肺结核（型）、结核性胸膜炎（型）。分型的主要依据是胸部X线征象。 单选题-7下列说法错误的是A真诚原则B中立原则C耐心原则D回避原则E保密原则【答案】E【解析】该心理治疗师当着患者同事面前询问病人，属于违背保密原则。 单选题-8人体试验的道德原则，下列除外哪项均

5、正确A采取走访患者家庭以预防医患冲突B做好传染病的监测和报告C尊重传染病患者的人格和权利D尊重科学事实E开展传染病的预防宣传教育【答案】A【解析】本题考查的是一般性传染病的防控伦理要求。走访患者家属不利于传染病的防控。 单选题-9患者，男，40岁。查体发现“心动过缓”20余年。平时心率4555次/分，无心悸，无头晕和乏力，无黑蒙和晕厥。运动后心率可达到90次/分。该患者最适宜的处置是A安静休息B运动CValsalva动作D深呼气E深吸气【答案】A【解析】患者为运动员，无自觉不适，心率50次分。心电图：窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，再次测量患者心率之前应嘱咐其安静休息。 单

6、选题-10某医院抽样调查得100名健康人血清，求得平均数为4.800，标准差为0.7920，求其标准误为A越有理由认为两总体均数的差别很大B越有理由认为两总数均数不同C两总体均数的差别越大D两总体均数的差别不大E越有理由认为两样本均数不同【答案】B【解析】两样本均数比较的t检验，差异有统计学意义时，P越小，说明越有理由认为两总数均数不同。 单选题-11哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常征象A立位B卧位C坐位或半坐位D侧卧位E以上都不对【答案】C【解析】正常人坐位或半坐位时，心脏搏动正常，颈静脉无充盈怒张征象，而右心衰患者在坐位或半坐位，由于心脏收缩功能不全，心脏搏出量减少， 颈静脉回流受

7、阻可致其充盈怒张甚至搏动异常。 单选题-12下列哪项不属于心理测量标准化要求的内容A明尼苏达多项调查表B卡特尔人格因素问卷C艾森克人格问卷D洛夏墨迹测试E主题统觉试验【答案】E【解析】TAT是全称为主题统觉试验，主题统觉测试和洛夏墨迹测试都属于投射试验。卡特尔人格因素问卷，艾森克人格问卷， 明尼苏达多项调查表都是常用的人格测试。 单选题-13与胃癌发病关系密切的病理改变是A胃液测定酸度B查胃液脱落细胞C纤维胃镜检查D四环素荧光试验ECT检查【答案】C【解析】胃癌起病多隐匿，有下列情况即应考虑早期胃癌：40岁以上患者，尤其男性，近期出现消化不良，或突然出现呕血或黑粪者。慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，

8、有肠化生及不典型增生者。良性溃疡但胃酸缺乏者。胃溃疡经内科治疗2个月，X线检查显示溃疡反而增大者。X线检查胃息肉2cm者。胃切除术后10年以上者。患者中老年男性，“胃痛“史15年，消瘦，乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛，提示最可能为胃窦癌。纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法，与细胞学检查、病理检查联合应用，可大大提高诊断阳性率。 单选题-14肝硬化门脉高压诊断最具有特征意义的表现是A腹腔积液B脾大C内分泌紊乱D出血倾向和贫血E侧枝循环开放【答案】E【解析】肝硬化门脉高压具有特征意义的诊断是侧枝循环，此表现有特异性。 单选题-15对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不

9、宜使用的药物为A粘膜上皮鱗化B支气管腺体和杯状细胞增生C支气管内有大量泡沫细胞D支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E支气管软骨变性萎缩【答案】C【解析】泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞，主要来源于血液单核细胞与血管中膜平滑肌细胞。 单选题-16男，56岁，因“肺部感染、休克”入监护室治疗。血气分析提示该患者“代谢性酸中毒，I型呼吸衰竭”为保护患者组织，此时不宜快速纠正酸中毒，其主要原因在于酸中毒时A头部降温B脱水治疗C胸内心脏按压D气管插管及胸外心脏按压E口对口人工呼吸【答案】E【解析】病人血色发紫提示极度缺氧，首要抢救措施是给氧，人工呼吸为较简便、迅速的措施。 单选题-17患者，

10、男，55岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，化验检查示： 血氨130g/dl，血糖5.7mmol/L，尿素氮7.3mmol/L。患者最可能的诊断是A胃癌B胃溃疡C十二指肠溃疡D食管静脉曲张破裂E胃黏膜病变【答案】D【解析】肝硬化上消化道出血是肝性脑病常见的诱因，加上患者出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，血氨明显增高，故最可能的诊断为肝性脑病。 单选题-18男性，75岁，老生物学家，有多年糖尿病病史，但目前血糖控制尚好，

11、无并发症且无其他严重疾病，医生应与其建立何种医患关系。A主动被动型B指导合作型C共同参与型D患者至上型E互惠型【答案】C【解析】昏迷的病人只能被动地接受医生的支配，此时的医患关系模式为主动被动型；经抢救病人意识清醒，在治疗中虽能发挥一定的主动性，但因病情较重，医生的作用仍占优势处于指导地位，医患关系模式应为指导合作型；随着病情的好转，在恢复期病人的主动性逐渐得到充分发挥，医患关系模式也相应地过渡到共同参与型。 单选题-19患儿,男，2岁。发热伴咳嗽，诊断为肺炎链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后A低钙血症B消化不良C低钾血症D低钠血症E中毒性肠麻痹【答案】E【解析】重症肺炎引起的低氧血症和病原体毒素可使胃肠黏膜糜烂出血，上皮细胞坏死脱落，出现腹泻呕吐，甚至中毒性肠麻痹。 单选题-20血管加压素的主要生理作用是A近端小管B肾小球C集合管D髓袢升支粗段E远端小管【答案】A【解析】近端小管的功能主要是重吸收，其受损后无法吸收葡萄糖和氨基酸。