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1、生理4第四章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱 一.选择题A型题1.正常体液中酸（H+）的主要来源是A 食物摄入的酸B 代谢过程中产生的碳酸C 蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸D 糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸和三羧酸E 脂肪代谢产生的羟丁酸和乙酰乙酸答案 B2. 下列缓冲系统不能缓冲挥发酸的是A HCO3-/H2CO3B HPO42-/H2PO4-C Pr-/HPrD Hb-/HHbE HbO2-/HHbO2答案 A3.下列指标中哪一项是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标？A pH B CO2CPC PaCO2 D ABE BE答案 C4.反映血浆中HCO3-实际含量的指标是A SBB BBC BE

2、D ABE AG答案 D5.抽取的血液标本,如未与空气隔绝,下列哪项指标的测定结果将受影响?A SBB BBC AGD BEE AB答案 E6.反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是A SBB ABC BBD BEE AG答案 C7.反映全血或血浆中碱过多或碱缺失的指标是A BEB ABC PaCO2D SBE BB答案 A8.所谓阴离子间隙是指A 细胞内阴离子与阳离子之差B 细胞外阴离子与阳离子之差C 细胞内外的阴离子与阳离子之差D 血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差E 血浆中未测定的阳离子与未测定的阴离子之差答案 D9.完全代偿性酸或碱中毒时,血浆中HCO3-/H2CO3的比

3、值应为A 30/1B 25/1C 20/1D 15/1E 10/1 答案 C10.下列哪项不是代谢性酸中毒的病因?A 休克B 幽门梗阻C 肾功能衰竭D 心力衰竭E 糖尿病答案 B11.下列哪项不是引起AG增高型代谢性酸中毒的病因?A 糖尿病B CO中毒C 严重饥饿D 肠瘘E 水杨酸中毒答案 D12.AG正常型代谢型酸中毒常见于A 腹泻B 幽门梗阻C 严重肾功能衰竭D 重度高钾血症E 严重贫血答案 A13.代谢性酸中毒时血气分析参数的改变是A HCO3-降低B SB、AB、BB均降低，ABSB，BE负值增大C pH下降D PaCO2降低E 以上都是答案 E14.代谢性酸中毒对机体的影响表现为A

4、室性心律失常B 心肌收缩力降低C 血管对儿茶酚胺的反应性下降D 意识障碍E 以上都是答案E15.下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因?A 颅脑损伤B 重度低钾血症C 呼吸道阻塞D 低张性缺氧E ARDS答案 D16.慢性呼吸性酸中毒血气分析参数的变化是A PaCO2增高B pH降低C SB、AB、BB均升高，ABSBD BE正值增大E 以上都是答案 E17.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是A 细胞外液缓冲B 细胞内缓冲C 细胞内外离子交换D 肾脏代偿E 骨骼代偿答案 D18.下列哪项不是引起代谢性碱中毒的原因？A 剧烈呕吐B 应用碳酸酐酶抑制剂C 醛固酮分泌过多D 低钾血症E 大量输入柠檬

5、酸盐抗凝的库存血答案 B19.代谢性碱中毒血气分析参数的变化是A 血浆HCO3-浓度升高B pH增高C SB、AB、BB均升高，ABSB，BE正值增大D PaCO2升高E 以上都是答案 E20.代谢性碱中毒对机体的影响，下列哪项是不正确的？A 中枢神经系统兴奋B 血红蛋白氧离曲线左移C 呼吸加深加快D 血浆游离钙降低E 低钾血症答案 C21.下列哪项不是引起呼吸性碱中毒的原因？A 低张性低氧血症B 癔病发作C 氨中毒D G-杆菌败血症E 严重低钾血症答案 E22.慢性呼吸性碱中毒时血气分析参数的变化为A PaCO2降低B SB、AB、BB均降低，ABSBC BE负值增大D pH升高E 以上都是

6、答案 E23.下列哪项不是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的病因？A ARDSB 心跳呼吸骤停C 严重低钾血症D 颅脑损伤E 慢性阻塞性肺疾患答案 A24.下列呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的特点中，哪项是不正确的？A pH明显降低B HCO3-减少和PaCO2增高，二者不能相互代偿C SB、AB、BB变化不大，ABSBD 血K+升高F AG增大答案 C25.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的特点是A PaCO2和HCO3-浓度均升高，且超出彼此正常代偿范围B SB、AB、BB均升高，ABSBC BE正值增大D pH变化不大E 以上都是答案 E26.下列哪项不是引起代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的原因？A

7、 感染性休克B 肺性脑病C 水杨酸中毒D 糖尿病合并感染E ARDS答案 B27.下列代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的特点中，哪项是不正确的？A PaCO2和HCO3-浓度均降低，且均小于代偿的最低值B SB、AB、BB均降低，ABSBC BE负值增大D AG减小E pH变化不大答案 D28.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的特点是A 导致血浆HCO3-降低和升高的原因同时存在B HCO3-在正常范围C pH在正常范围D PaCO2常在正常范围E 以上都是答案 E29.下列哪项不是引起呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒的原因?A 水杨酸中毒B 高热合并呕吐C 肝功能衰竭患者使用髓袢利尿剂D 严重创伤患者伴

8、呕吐E 败血症患者伴呕吐答案A30代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒的特点是：A PaCO2降低B HCO3-浓度升高C SB、AB、BB均升高，ABSBD PH明显升高，血钾浓度降低E 以上都是答案 E31.呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的特点是A PaCO2明显增高B AG16mmol/LC HCO3-一般也升高D CL-明显降低E 以上都是答案 E32.呼吸性碱中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的特点是A PaCO2降低B AG16mmol/LC HCO3-可高可低D CL-一般低于正常E 以上都是答案 E33.某糖尿病患者，血气分析结果如下：pH7.30, P

9、aCO24.5kPa (34mmHg), HCO3-16mmol/L , 血Na+140mmol/L,CL-104mmol/L,K+4.5mmol/L,应诊断为A AG增高性代谢性酸中毒B AG正常性代谢性酸中毒 C AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 D AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒答案 A34.某溺水患者，经抢救后血气分析结果如下：pH7.20,PaCO210.7kPa (80mmHg), HCO3-27mmol/L，可诊断为A 代谢性碱中毒B 急性呼吸性酸中毒C 代谢性酸中毒D 急性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E 急性呼吸性酸中毒合

10、并代谢性酸中毒答案 B35.某肺心病患者,因肺部感染入院，血气分析结果：pH7.33,PaCO29.3kPa(70mmHg), HCO3-36mmol/l,应诊断为A 代谢性酸中毒B 代谢性碱中毒C 急性呼吸性酸中毒D 慢性呼吸性酸中毒E 慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案 D36.某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下pH 7.49 :,PaCO26.4kPa(48mmHg),HCO3-36mmol/L，可诊断为A 呼吸性酸中毒B 代谢性酸中毒C 代谢性碱中毒D 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E 呼吸性碱中毒答案 C37.某肝性脑病患者,血气分析结果如下: pH7.47,PaCO2

11、4.5kPa(26.6mmHg), HCO3-19.3mmol/L,其酸碱紊乱类型为A 呼吸性碱中毒B 代谢性酸中毒C 呼吸性酸中毒D 代谢性碱中毒E 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒答案 A38. 某肺心病患者,血气分析结果：pH7.26,PaCO211.4kPa (85.8mmHg), HCO3-32mmol/L ,血Na+140mmol/L,CL-90mmol/L,其酸碱紊乱类型为A 呼吸性酸中毒B 代谢性碱中毒C AG增高性代谢性酸中毒D 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E 呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒答案 E39.某肺气肿患者，血气分析结果如下: pH7.40, PaCO28.9k

12、Pa(67mmHg), HCO3-40mmol/L ,Na+140mmol/L, CL-90 mmol/L ,应诊断为A 完全代偿性代谢性碱中毒B 完全代偿性呼吸性酸中毒C AG正常性代谢性酸中毒D 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案 D40.某肺心病患者伴水肿应用速尿治疗, 血气分析结果如下:pH7.34,HCO3-41mmol/L，PaCO28.8kPa(66mmHg), , Na+140mmol/L, CL-75mmol/L,其酸碱紊乱类型为A 呼吸性酸中毒B 代谢性碱中毒C 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D 呼吸性酸中毒合并AG正常性代谢性酸中毒和代谢性碱中

13、毒E 呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒答案 E41.某慢性肾功能衰竭患者，因反复呕吐急诊入院, 血气分析结果为: pH7.40, PaCO25.90kPa(44mmHg),HCO3-26mmol/L,Na+142mmol/L,CL-96mmol/L，应诊断为A AG增高性代谢性酸中毒 B AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 C AG正常性代谢性酸中毒D AG正常性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 E 完全代偿性呼吸性酸中毒答案 B42.某门脉性肝硬变患者，肝昏迷2日, 血气分析结果为：pH7.44, PaCO23.2kPa（24mmHg）, HCO3-16mmol/L ,应诊断为A 代谢性酸中毒B 呼吸性碱中毒C 代谢性碱中毒D 慢性代偿性呼吸性碱中毒 E 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒答案 D43. 某肺心病并发呼吸衰竭、心功能不全、休克患者,血气分析结果如下： pH7.25,PaCO210.7kPa（80mmHg）, BE-4.6mmol/L, SB21mmol/L,其酸碱紊乱类型为A 呼吸性酸中毒B 代谢性酸中毒C 呼吸性