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1、外科主治医师练习题及答案外科主治医师练习题及答案相关专业知识 作者： 点击数：1334 | 更新时间：2008年10月25日 | 1.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（正确答案A） A.肿瘤距肛门的距离B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤有无远处转移E.左半结肠的长度2.以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现（正确答案D）A.脉细速，血压低，脉压显著缩小B.脉细速，血压低，脉压轻度缩小C.脉细速，血压正常，脉压无变化D.脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小E.脉细速，血压轻度降低，脉压无变化3.肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为益（正确答案D）A.谷氨酸B.芳香族氨基

2、酸C.精氨酸D.支链氨基酸E.双肽4.男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5molL，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是（正确答案C）A.病毒性肝炎B.胆石症C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝内胆汁淤积症5.成人的颅内压正常值为（正确答案A）A.80180mmH2OB.200mmH2OC.60100mmH2OD.120mmH2OE.150mmH2O6.有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的（正确答案C）A.同位素扫描均为冷结节B.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型C.出现可切除的淋巴结转

3、移不影响乳头状癌的预后D.颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌E.髓样癌的预后最好7.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有（正确答案C）A.髋部的屈曲、外翻、外展B.内收性痉挛C.肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留D.尿失禁E.双下肢活动障碍8.糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当（正确答案E）A.纠正水、电解质代谢失调和酸中毒B.改善营养状况C.施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素D.手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间E.应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平9.清创的原则中，下列各项中错误的是（正确答案E）A.清除伤口内异物B.切除失去活力组织C.彻底止血D.根据情况缝合伤口E.必须放置引

4、流10.静脉补钾时，补钾浓度不能超过（正确答案C）A.5B.3C.0.3D.0.5E.0.1511.我国大肠癌最多发的部位在（正确答案）A.盲肠B.升结肠C.横结肠D.降结肠E.直肠12.关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确（正确答案C）A.局部无反常活动B.局部无压痛及纵向叩击痛C.骨折后已满3个月D.连续观察2周，骨折不变形E.X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线13.嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是（正确答案E）A.疝块有否压痛B.疝块不能回纳的时间长短C.疝块是否增大D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血循环障碍14.下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义（正确答案C）A.有无全身症

5、状B.有无局部皮肤静脉怒张，温度增高C.是否可扪及肿块D.X线摄片上病变边界是否清楚，是否有明显的骨膜反应E.碱性磷酸酶是否升高15.女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响。查体：第一掌指关节掌侧可及圆形结节，直径0.3cm，压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。诊断为（正确答案B）A.第一掌骨头病理性骨折B.左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎C.腱鞘囊肿D.类风湿性关节炎E.拇深屈肌腱断裂16.下肢丹毒反复发作可导致（正确答案D）A.浅静脉炎B.局部脓肿C.败血症D.橡皮肿E.血栓闭塞性脉管炎17.大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是（正确答案B）A.从开始静脉输液时算起B.从受伤时算起C.从就

6、诊时算起D.从接受正规治疗时算起E.从进入监护病房时算起18.下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术指征的依据（正确答案D）A.有明显压迫症状B.胸骨后甲状腺C.继发甲亢D.病史较长者E.疑有恶变者19.有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的（正确答案C）A.可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型B.病程发展缓慢C.早期发生局部淋巴结转移D.恶性程度低E.对化疗不敏感20.择期手术术前禁食时间应为（正确答案D）A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时E.14小时21.分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是（正确答案D）A.蛔虫团阻塞B.肠粘连所致C.嵌顿性腹外疝D.肠道肿

7、瘤E.肠系膜血管栓塞症22.男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查（正确答案D）A.血常规和肾功能检查B.肝功能和肾功能检查C.CT和磁共振检查D.尿常规检查和泌尿系X线平片E.24小时尿钙分析23.女性，40岁，1小时前跌伤右腕部。查体：右腕关节肿胀，呈餐叉样畸形，压痛并活动受限。可能的诊断为（正确答案D）A.右腕舟状骨骨折B.Smith骨折C.桡神经损伤D.Colles骨折E.右腕关节脱位24.女性，20岁，甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断是（正确答案E）A.喉返神经损伤B.交感神经损伤C.气管损伤D.食管损伤E.喉上神经损伤25

8、.女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml.查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，MurpHys征（），最可能的诊断是（正确答案C）A.食管静脉曲张破裂大出血B.胃癌出血C.胆道出血D.胃息肉出血E.十二指肠溃疡出血26.男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm，手术时机应选择在（正确答案A）A.现在B.7岁C.10岁D.青春期E.成年后27.男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变， AFP 1000 iu/L，最有效的治疗方法是（正确答案A）A.手术切除B.化疗C

9、.放疗D.免疫治疗E.肝移植28.患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是（正确答案D）A.细菌性痢疾B.蛔虫性肠梗阻C.肠道肿瘤D.肠套叠E.过敏性紫癜29.女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由包层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是（正确答案D）A.疣状痣B.扁平疣C.鳞状细胞癌D.基底细胞癌E.恶性黑色素瘤30.女性，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmH

10、g，脉搏108次/分，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞20109/L.考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是（正确答案E）A.失血性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.感染性休克31.女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验（），Perthes试验（-），诊断可能是（正确答案A）A.单纯性下肢静脉曲张B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C.下肢深静脉血栓形成D.动静脉瘘E.血栓性浅静脉炎32.男性，37岁，疲乏，心悸，记忆力差2年，此期间曾3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕

11、倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：体型肥胖，血压100/70mmHg，无其他阳性体征。应考虑为（正确答案B）A.胃泌素瘤B.胰岛素瘤C.脑血管疾病D.癫痫发作E.心血管疾病33.女性，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规许多红、白细胞HP，下列哪项检查是不正确的（正确答案D）A.细胞学培养B.尿培养加药敏C.泌尿系B超检查D.膀胱镜检查E.IVP3435.题共用题干男性，16岁，右腹股沟肿物一年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛34.此病人应首先考虑诊断（正确答案）A.腹股沟淋巴结肿大B.腹股沟

12、直疝C.腹股沟斜疝D.睾丸鞘膜积液E.隐睾35.最适宜的处理方法为（正确答案D）A.抗炎治疗B.继续观察C.加强腹肌锻练D.手术治疗E.免体育活动3638.题共用题干女性，56岁，因头痛头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤36.如果要除外肺部有原发灶，最好行何种辅助检查（正确答案B）A.胸片检查B.胸部CT检查C.胸部MRI检查D.胸部PET检查E.胸部B超检查37.若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节，靠近胸壁，若患者身体条件允许，将如何处理（正确答案D）A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术B.先行全身化疗C.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗D.先设法明确肺

13、部病灶的病理性质医学 教育 网搜集整理E.先设法明确脑部病灶的病理性质38.若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是（正确答案C）A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术B.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗C.全身化疗同时行脑部病灶放疗D.全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变E.脑部放疗后行右肺癌根治术3940.题共用题干女性，25岁，右侧腰痛1个月，B超发现右侧肾脏积水。静脉肾盂造影示：右肾不显影，左肾正常39.下一步的检查首选的方法是（正确答案A）A.右侧尿路逆行造影B.右侧肾脏穿刺造影C.CTD.MRIE.肾图40.上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴中重度肾积水，肾皮质厚度为1

14、.0cm.最佳治疗方案为（正确答案B）A.右肾切除术B.右肾盂输尿管成形术C.右肾盂造瘘术D.右输尿管扩张术E.密切随访4142.题共用题干男性，40岁，因肺炎于呼吸科求治，突发腹痛，弥漫性，经外科会诊，考虑为原发性腹膜炎41.引起该病最多见的病因是（正确答案A）A.溶血性链球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.厌氧类杆菌E.拟杆菌42.关于原发性腹膜炎的特点，不正确的是（正确答案E）A.腹腔内无原发病灶B.多见于女性儿童C.病原菌经血运到达腹腔D.常采用非手术疗法E.应紧急手术4345.题共用题干男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背

15、部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性43.最可能的诊断为（正确答案C）A.脑缺血性中风B.颈部软组织损伤C.颈椎间盘突出D.颈椎结核E.周围神经炎44.最有助于鉴别诊断的辅助检查为（正确答案D）A.颈椎X线片B.颈段断层摄片C.肌电图D.颈段MRIE.核素扫描45.根据体格检查确定病变节段为（正确答案A）A.颈45B.颈56C.颈67D.颈57E.颈7胸14647.题共用题干男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液

16、体渗出伴有气泡46.最可能的诊断是（正确答案E）A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.破伤风D.寒性脓肿E.气性坏疽47.应采取的最重要的治疗措施是（正确答案A）A.紧急清创B.使用抗生素C.理疗D.热敷E.静脉滴注破伤风抗毒素4851.题共用题干男性，62岁，胃溃疡病史三年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。48.该病人最有意义的检查为（正确答案C）A.粪便隐血试验B.胃酸测定C.胃镜检查D.腹部B超E.血癌胚抗原测定49.患者粪便隐血试验（），胃酸pH6.0.腹部B超示：肝脏实质均匀。胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为（正确答案A）A.胃癌根治术B.胃大部切除术C.腹腔动脉栓

17、塞化疗D.胃空肠吻合术E.全身静脉化疗50.患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示：肝内多个圆形低密度灶，此时的TNM分期为（正确答案D）A.期B.a期C.b期D.期E.b期51.此时最适宜的治疗为（正确答案C）A.胃癌根治术B.胃大部切除术肝转移癌切除术C.姑息性手术D.大剂量化疗E.放疗5254.题共用题干 男性，73岁，主因进行性吞咽困难2个月入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10mlh.查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差52.此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为（正确答案D）A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.轻度高渗性脱水D.中度高渗性

18、脱水E.重度高渗性脱水53.考虑患者可能合并电解质紊乱为（正确答案A）A.低钠、低钾血症B.高钠、低钾血症C.高钠、高钾血症D.低钠、高钾血症E.高钠、高钙血症54.进一步处理中错误的是（正确答案D）A.输注0.45的氯化钠溶液B.输注0.9的氯化钠溶液C.输注5葡萄糖溶液D.静脉补钾E.适量酌情补给碳酸氢钠5556.题共用题干男性，55岁，右小腿肿痛3天。查体：体温38，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复55.最可能的诊断是（正确答案D）A.急性蜂窝织炎B.气性坏疽C.深部脓肿D.丹毒E.浅静脉炎56.下列治疗中哪项是错

19、误的（正确答案C）A.抬高患肢B.青霉素静脉滴注C.右小腿红肿处切开减压D.硫酸镁湿敷E.理疗5758.题共用题干女性，70岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血红蛋白100g/L，红细胞比容2557.此患者存在的水电解质平衡紊乱是（正确答案A）A.水中毒B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.高钾血症E.低钾血症58.治疗原则中以下哪项不正确（正确答案C）A.限制补液量B.给予速尿C.不可给予20甘露醇溶液D.给予5氯化钠溶液E.给予25山梨醇溶液5962.题共用题干男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放

20、射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊59.最有助于诊断的检查是（正确答案C）A.血常规B.尿淀粉酶测定C.血清淀粉酶测定D.胸腹部X线检查E.同位素扫描60.如病情进展，出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的检查是（正确答案C）A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.腹穿液性状及淀粉酶测定D.白细胞计数和分类E.血红蛋白和红细胞压积测定61.患者体温38，血压12080mmHg，脉率100次分，血白细胞15109L，最不恰当的处理是（正确答案C）A.抗生素治疗B.禁食、胃肠减压C.急诊手术D.给予生长抑素E.给予抑肽酶62.最有意义的影像学检查为（正确答案E）A.同位素扫

21、描B.上消化道造影C.腹平片D.血管造影E.CT6364.题共用备选答案A.浓缩白蛋白液B.新鲜冷冻血浆（FFP）C.浓缩红细胞D.浓缩粒细胞E.右旋糖酐63.治疗慢性贫血（正确答案C）64.治疗细菌性败血症（正确答案D）6569.题共用备选答案A.咯血B.窒息C.声音嘶哑D.音调低沉E.高热脉快65.双侧喉返神经损伤（正确答案B）66.甲状腺危象（正确答案E）67.一侧喉返神经损伤（正确答案C）68.气管损伤（正确答案A）69.喉上神经损伤（正确答案D）7071.题共用备选答案A.主动脉结凸出呈漏斗状医学 教育 网搜集整理B.心尖圆钝上翘，肺动脉段平直或隆起；肺门影缩小C.心尖向左下移位，右

22、下肺动脉影增宽D.主动脉峡部凹陷，呈3字形E.心尖圆钝，肺动脉段凹陷，肺野清亮70.上述X线表现符合法乐氏四联症的是（正确答案E）71.上述X线表现符合室间隔缺损的是（正确答案C）7273.题共用备选答案A.右半结肠癌B.左半结肠癌C.肠梗阻D.伪膜性肠炎E.溃疡性结肠炎72.右下腹包块伴乏力、贫血、消瘦、发热（正确答案A）73.腹部膨隆，肠鸣音亢进，停止排气排便是（正确答案C）7475.题共用备选答案A.造血系统肿瘤B.乳腺癌C.黑色素瘤D.胃癌E.肝转移癌74.对放射治疗高度敏感的肿瘤是（正确答案A）75.对放射治疗中度敏感的肿瘤是（正确答案B）7678.题共用备选答案A.肩关节后脱位B.

23、肩关节前脱位C.桡骨小头半脱位D.髋关节后脱位E.指间关节脱位76.临床上常见且易合并撕脱骨折的是（正确答案B）77.复位后不须固定的是（正确答案C）78.最少见的脱位是（正确答案E）7980.题共用备选答案A.羟乙基淀粉B.右旋糖酐C.林格氏液D.白蛋白E.纤维蛋白原79.大量输入时易引起凝血障碍的是（正确答案B）80.治疗门脉高压症腹水的是（正确答案D）8183.题共用备选答案A.脓液稀薄、淡红色、量多B.脓液稀薄、米汤样C.脓液稠厚、黄色不臭D.脓液稠厚、有粪臭E.脓液淡绿色、有特殊甜腥臭81.大肠杆菌感染（正确答案D）82.金黄色葡萄球菌感染（正确答案C）83.溶血性链球菌感染（正确答

24、案A）8486.题共用备选答案A.原发性腹膜炎B.继发性腹膜炎C.限局性腹膜炎D.膈下脓肿E.盆腔脓肿84.男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹，伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（正确答案B）85.不需手术治疗的是（正确答案A）86.常发生于儿童呼吸道感染期间的是（正确答案A）8788.题共用备选答案A.尿比重低，红细胞比容下降，补液后尿量不增加B.尿量1000ml/d，尿比重低，易并发感染C.尿比重1.020，红细胞比容上升，补液后尿量增加D.肉眼血尿，尿红细胞位相检查，异常红细胞20E.高钙血症、低磷血症87.

25、急性肾衰多尿期（正确答案B）88.急性肾衰少尿期（正确答案A）8990.题共用备选答案A.全身麻醉B.局部浸润麻醉C.硬膜外麻醉D.骶管麻醉E.表面麻醉89.腹部外伤致脾破裂休克，宜选（正确答案A）90.疝修补手术宜选（正确答案C）9192.题共用备选答案A.B超B.CT 医 学教育 网搜集 整理C.经内镜逆行性胰胆管造影D.口服胆囊造影E.经皮肝穿刺胆道造影91.检查胆系疾病的首选方法是（正确答案A）92.检查胆囊功能的方法是（正确答案D）93.关于颈椎病，下列说法正确的是（正确答案B，C，D，E，）A.交感型颈椎病最多见B.神经根型表现为手部麻木无力C.可有心动过速等交感神经表现D.骨赘压

26、迫食管可引起吞咽困难E.严重者可导致截瘫94.胸腰段椎体压缩性骨折常见的临床表现包括（正确答案A，B，C，）A.脊柱后凸畸形，生理弧度消失B.局部疼痛及压痛C.功能障碍D.反常活动及骨擦音E.以上都对95.关于血管造影，以下哪项叙述是正确的（正确答案A，B，D，E，）A.血管造影包括非选择性，选择性和超选择性三种方法B.穿刺方法最常应用Seldinger法C.血管造影目的是诊断而不能用于治疗D.血管造影包括动脉和静脉造影E.血管造影应用较广的是腹部动脉造影，冠状动脉造影和脑血管造影96.前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改变是（正确答案A，C，D，）A.膀胱壁肥厚B.输尿管反流C.肾积水D.肾功能损害E.膀胱粘膜不典型增生97.