生理学重点知识总结.docx

1、生理学重点知识总结生理学重点知识总结一. 绪论1.负反馈 : 反馈信息使净输入信号减弱。2.反射 : 在中枢神经系统参与下，机体对内外环境刺激所做 出的适应性反应。3.内环境稳态 : 指机体在神经体液调节下，通过各器官系统 协调活动，共同维持内环境的相对稳定状态。4.神经调节 : 神经系统活动参与调节机体许多生理功能。5.体液调节 : 体内某些 cell 分泌化学物质，经体液运输到 达组织 cell ，通过作用于相应受体对机体活动调节。6.神经分泌 : 神经 cell 合成的激素或因子从神经末梢释放 人血，并作用于靶 cell 的分泌方式。7.兴奋性 : 指可兴奋 cell 接受刺激发生动作电

2、位的能力8.神经调节 : 反应迅速、准确、作用短暂；体液调节 :反应速度慢，作用广泛而持久；自身调节 :比较局限，不灵敏，但在神经调节和体液调节尚未参与或并不参与时发挥其作用。二. 细胞的基本功能1.静息电位 : 在静息的情况下 cell 膜内测的电位较外侧为 负。 cell 膜内外两侧的电位差。2.动作电位 : 神经或肌肉兴奋时发生的可传播的电变化。3.阈电位 : 当刺激达到阈值时，说明 cell 膜电位去极化已 达到一个临界的值，这个电位称为阈电位。4.阈刺激 : 以刚能引起动作电位的刺激为阈刺激。5.绝对不应期 : 当兴奋发生时及兴奋后很短时间内，兴奋部位对继之而来的刺激，不论刺激多强，

3、都不发生 兴奋。这一段时间称为绝对不应期。6.兴奋 - 收缩藕联 : 从肌肉受刺激引起兴奋的膜电变化到肌 肉收缩的肌纤维内部收缩蛋白变化的过程。7.钠泵：指它可把流入cell内的Na+逆着浓度差泵出 cell 外，同时把留出的 K+带进cell内的过程。8.神经递质 ： 一般指具有明确突触结构的部位，其本身即能 引起传递过程的化学物质。1.神经 - 肌肉传递的特点 ： a. 单向传递 b. 时间延搁 c. 易受 环境和药物的影响 d. 兴奋传递是一对一的关系。影响因素：a.Ca2+,Ca2+浓度增高，ACh释放增多，Mg2+可以 对抗Ca2+乍用，使ACh释放减少；b.箭毒，和ACh争夺受体，

4、引起竞争性阻滞；c.抗胆碱酯酶药物，可与 AChE相结合，使之失去作用而不能分解 ACh.2.静息电位的产生机制：a.cell 内外K+分布不均（胞内 胞 外），促使K+外流b.静息膜对K+有选择的通透性c.带负电荷的蛋白质留着胞内， 对抗K+的净流动，最终膜两侧电位差稳定某一数值，即静息电位。三 . 血液1.红 cell 凝集 ： 血型不相容的两个人血液混合时，常可见 到红 cell 凝集成团的现象。2.血液凝固 ： 血液从溶胶状态转变成不能流动的胶冻凝块 的过程。3.内源性凝血 ： 指只损伤血管内膜或抽出血液置于玻璃管 内发生的血液凝固，依靠血浆中凝血因子参加完成的。4.外源性凝血 ： 指

5、依靠血管外组织释放的因子 III 所发动的凝血过程5.红 cell 渗透脆性 : 红 cell 对低渗溶液的抵抗性。6.ABO/Rh 血型: 根据红 cell 膜上是否含有 A.B 凝集原 /Rh 抗原而分类的血型系统。7.血浆渗透压 : 在标准状态下约为 313mOsm/KgH2，O 包括由 血浆低分子物质形成的晶体渗透压及血浆蛋白高分子物质 形成的胶体渗透压。8.红 cell 比容 : 红 cell 在血液中所占的容积百分数。男 40-50%，女 35-45%。9.交叉配血试验 : 献血者的红 cell 和受血者的血清（主侧） 及受血者的红 cell 与献血者的血清（次测）进行的血型配 合

6、试验，注意观察有无凝集反应。1.ABO 血型分型的依据是什么 ?分型依据 :根据红 cell 膜上是否含有 A.B 抗原 分型：分为A型-含A抗原，B型-含B抗原，AB型-含A.B两 抗原，O型-无A.B抗原。2.凝血的基本生理功能分几个步骤 ?内源性凝血与外源性凝血的主要不同点 ?基本过程 ：1. 第一阶段：凝血酶原酶激活物的形成，因子 X 激活成 Xa；2. 第二阶段 ： 凝血酶原激活成凝血酶， 因子 II 激 活成 IIa ；3. 第三阶段 ： 纤维蛋白原分解形成纤维蛋白， 因子 I 形成。主要不同点 ：a.内源性凝血 ： 是指只损伤血管内膜，完全依靠血中凝血因 子参与完成凝血过程，凝血

7、较慢，由激活因子 XII 开始。b.外源性凝血 ： 是指依靠血管外组织释放的因子 III 所发动 的凝血过程，凝血块。3.各种粒 cell 、单核 cell 有什么主要生理功能 ?a.各种粒 cell： 中性 ： 吞噬 cell 、异物，防止病原菌扩散， 清除坏死物等；嗜酸 : 抗过敏作用，参与寄生虫免疫；嗜碱 : 致过敏反应，抗凝血作用。 b. 单核 cell: 吞噬消灭治病微 生物、异物，参与免疫功能。4.淋巴 cell 有什么免疫功能 ?特异免疫功能 :a.T 细胞-细胞免疫功能； b.B 细胞 -体液免疫 功能 : 杀伤异体 cell ，抵御病毒、细菌。5.何为红 cell 渗透脆性

8、?影响红 cell 渗透脆性的因素有哪 些?a.红 cell 渗透脆性 : 在低渗溶液中红 cell 抵抗破裂、溶血 的特征。b.影响因素 : 红 cell 形状，膜的理化特性，红 cell 衰老程 度。6.血小板在凝血和止血过程中的作用是什么 ?1.填补毛细血管内皮 cell 脱落间隙，维持血管完整性； 粘附、聚集作用形成止血栓，减少出血或止血；3.形成血小板血栓， 加快凝血； 4. 使血凝块回缩， 血管收缩7.红 cell 的主要功能有哪些 ?1.运输功能 : 氧和 CO2 的运输，以氧合血红蛋白、氨基甲酸 血红蛋白形式运输；2.对血液酸碱性起缓冲作用，维持体液 PH稳定。8.正常人的血量

9、有多少 ?血量的生理变异常见有哪些情况1.成人占体重 7-8%；2. 年龄、性别、体质、运动、妊娠等生 理状况不同，波动约为 10%。四 . 血液循环1.主动起搏点 : 控制心脏兴奋和跳动的正常部位，窦房结是 心脏的主导起搏点。2.心动周期 : 心脏每收缩和舒张一次得之，包括收缩期和舒 张期，其时程的长短与心率有关。3.心指数 : 每平方米体表面积计算的心输出量。4.代偿间歇 : 在一次期前收缩之后往往出现一段较长的心 室舒张期，称为 。5.异常自身调节 : 通过初长度改变对搏出量进行的调节。6.微循环 : 指组织内微动脉和微静脉之间的微血管中的血 液循环。7.正性变力作用 : 指心交感神经支

10、配心房心室肌，使之收缩 力加强，每搏量增加的作用。1.试述动脉血压形成机制。1. 动脉血压形成有两个前提和三大条件。 2.心血管系统中足 够的循环血量和密闭的循环系统是形成动脉血压的前提； 3. 心肌收缩动力，外周血管阻力，大动脉管壁弹性贮器作用是 形成血压的三大条件。2.试述微循环的概念、组成及功能概念: 指组织内微动脉与微静脉之间微血管中的血液循环 组成 : 由微动脉，动脉直通毛细血管，真毛细血管，微静脉， 后微静脉，前毛细血管括约肌，动静脉短路。功能:有三条通路 :直捷通路 - 促进血液迅速回流；动静脉短 路 - 常处关闭状态， 有调节体温作用； 迂回通路 - 物质交换。3.试述心脏的交

11、感神经和迷走神经支配及其作用。交感神经 :a. 支配心脏交感神经起源于胸 I-V 脊髓段灰质侧 角中间外侧柱 cell 。b.心交感神经兴奋时末梢释放去甲肾上腺素，它与心肌膜上B受体结合后引起心脏兴奋效应 ：心率加快，房室传导加快，心肌收缩力增强。c.即对心脏有正性变力作用，正性变时和正性变传导作用。迷走神经 ：a. 支配心脏的副交感神经节前纤维行于迷走 N 干 内，其节前神经元 cell 体位于延髓迷走背核和凝核区域 ： 节后纤维支配窦房结，心房肌，房室交界，房室束及其分支b.心迷走N兴奋时，末梢释放 ACh它与心肌摸上M受体结合后，引起心脏的抑制效应 : 心率减慢，房室传导速度减慢， 心肌

12、收缩力减弱。c.即对心脏作用有负性变时作用、负性变力作用、负性变传 导作用。4.在动物实验中， 夹闭一侧劲总动脉后， 动脉血压有何变化 ? 其机制如何 ?夹闭颈动脉后，血压升高。机制: 由于夹闭颈动脉后，血流被阻断，颈动脉窦压力感受 器刺激减少，传入冲动减少，延髓心迷走中枢抑制，心血管 交感神经兴奋，心交感神经及缩血管纤维冲动增加，引起心 率加快，心肌收缩力增强，心输出量增多，外周血管收缩阻 力增加。5.一个心动周期中，心瓣膜的状态有何变动 ?分别阐述不同时期心瓣膜活动的意义和机理。瓣膜有开放、关闭变化a. 等长收缩期 : 房室瓣关闭防止血液倒流入心房，有利于室 内压急剧升高；b. 射血期 :

13、 动脉瓣开放完成射血功能；c.等容舒张期 : 动脉瓣关闭，防止血流入心室；d.充盈期 : 房室瓣开放完成心室充血功能。6.简述心室肌 cell 动作电位分期及产生机制。a.心室肌 cell 动作电位为分 0.1.2.3.4 期。b.产生机制：去极化0期，由Na离子内流引起。复极化1期， 由K离子外流引起。复极化 2期，由K离子外流和 Ca离子 内流引起。复极化3期，由K离子外流引起。静息期（4期）， 离子泵活动。7.窦房结细胞的动作电位与心室肌细胞动作电位有何不同a. 升高上升速度和幅度不一样，离子机制也不一样b. 降支的速度不一样，心室肌复极化分 1.2.3 等三相，窦层结只有 3 相，离子

14、机制也不一样。8.试述减压反射的生理过程。 P38.9.试述去甲上腺素及肾上腺素对心血管的作用。 P38.五. 呼吸1.肺循环 :用力吸气后，再用力呼气，所能呼出的气体量。2.肺泡通气量 : 每分钟吸入肺内的新鲜空气量等于（潮气量 无效腔气量） * 呼吸频率。3.时间肺活量 : 单位时间内呼出的气量占肺活量的百分数。4.潮气量 : 平静呼吸时每次吸入或呼出的气量，约 500ml 。5.补吸气量 : 平静吸气末再尽力吸气所吸入的气量6.肺换气 : 肺泡与血液间的气体交换。7.肺牵张反射 : 由肺扩张或缩小引起的反射性呼吸变化。8.通气 / 血流比值 : 每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的 比值。

15、1. 为什么通气 / 血流比值增大或减少都使肺泡气体交换效率 下降?通气 / 血流比值是肺通气量与肺血流量之比。成人安静时其 比值是 0.84 。此时肺泡与肺 Cap 之间的气体交换最充分。 当 比值增大时，意味着通气过剩或血流不足，部分肺泡气没能 与血液进行充分的气体交换，相当于增大了无效腔。当比值 减小时，意味着通气不足或血流过剩，混合静脉血中的气体 未得到充分的更新，未能成为动脉血就流回心脏，相当于发 生动静脉功能短路。2.在动物实验增大无效腔，呼吸有何变化，为什么 ?给动物增大无效腔后呼吸加深加快，因为 : 增大无效腔，肺 泡通气量减少，肺泡气体交换减少，导致动物血液中二氧化 碳浓度上

16、升，氧浓度下降，两者均可通过化学感受器反射， 使呼吸加深加快。另外，增大无效腔，还可以使气道阻力增 大，通过呼吸肌本体感受性反射加强呼吸。3.4. p45 。六. 消化和吸收1.消化 : 指食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的 过程。2. 吸收 : 食物经过消化后的小分子物质，以及维生素、水和 无机盐由消化道粘膜进入血液和淋巴循环的过程。3.机械性消化 : 指通过消化道的运动将食物磨碎，并与消化 液充分混合，一一定的浓度向消化道远端推进的过程。4.化学性消化 : 指通过消化液中的各种消化酶的作用，将食 物中大分子物质被分解成小分子物质的过程。5.胃肠激素 : 由消化道粘膜的内分泌细胞分泌

17、，及消化道神经末梢释放的各种激素的统称6.容受性舒张 : 当食物刺激口腔、咽和食道等处的感受器， 通过迷走神经反射性引起胃底和胃体平滑肌的舒张。7.胃排空 :胃内食糜由胃进入 12指肠的过程。8.胆盐的肠 -肝循环 : 胆汁中的胆盐排至小肠后，绝大部分 （95%）由回肠末端吸收入血，经门静脉再回到肝脏组成胆 汁。1.胃酸的生理作用有哪些 ?a.激活胃蛋白酶原，并为其提供酸性环境， b.使蛋白质变性 易于消化，c.杀死进入胃内的细菌，d.进入小肠后促进胰液， 胆汁，小肠液的分泌， e. 利于铁和钙再小肠内吸收。2.为什么说胰液是最重要的消化液 ?胰液中含有三种主要营养物质的消化酶，能把淀粉分解成

18、麦 芽糖，把蛋白质、脂肪分解成可被吸收的成分，因此它是所 有消化液中最重要的一种。3.试述胃液的成分和生理作用 成分 : 盐酸，胃蛋白酶，黏液，内因子等。生理作用 :盐酸:见简答题 1；胃蛋白酶作用 : 能水解蛋白质； 黏液的作用 : 具有润滑和保护胃粘膜的作用； 内因子的作 用:a.保护维生素B12不受小肠内蛋白水解酶的破坏， b.促进维生素 B 1 2在回肠黏液吸收。4.试述消化期胃液分泌的三个时期及其特点 ?进食后的胃液分泌称消化期的胃液分泌，分期头期、胃期、 肠期三期。头期 : 由进食动作引起的，传入冲动均来自头部感受器，包 括条件反射和非条件反射两种分泌。其分泌量占进食后分泌 量 3

19、0%，酸度及胃蛋白酶原的含量均很高。分泌反应的强弱 与情绪、食欲有很大关系。胃期 : 由食物进入胃后直接刺激胃部的感受器引起的胃液分 泌。特点 : 分泌持续时间长，分泌量大，酸度高，但胃蛋白酶含量比头期少，消化力比头期弱 肠期: 由食物进入小肠引起，主要通过十二指肠粘膜释放促 胃液素等参与该期的体液调节，分泌量很少。5.试述胰液的组成和生理作用 ?胰液是无色无臭的碱性液体，含有大量无机盐和有机物。无 机盐主要有 Na+、K+、Cl-和HC03等离子；有机物主要是消 化酶，其种类繁多，有分解三大营养物质的各种酶等。胰液的碳酸氢盐能中和 12 指肠的胃酸，使肠粘膜免受强酸 侵蚀，并为小肠内多种消化

20、酶提供适宜的 PH 环境。胰淀粉 酶水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖。胰脂肪酶可将脂肪水解为甘 油、甘油一酯和氨基酸。胰蛋白酶原被肠致活酶激活为胰蛋 白酶，糜蛋白酶原被胰蛋白酶激活为糜蛋白酶，两者协调作 用可将蛋白质分解为多肽和氨基酸。胰液中含有三种主要营 养物质的水解酶，其是消化食物最全面，消化力最强的消化 液。一旦分解障碍， 会明显影响蛋白质和脂肪的消化和吸收。6,简述胆汁的主要成分及其作用胆汁的主要成分为胆盐，胆固醇，胆色素，卵磷脂，以及许 多无机盐。胆汁中没有消化酶，胆汁中的胆盐对脂肪的消化 和吸收具有重要作用 :a. 胆盐可激活脂肪酶，减少脂肪的表 面张力，是强的乳化剂，加速脂肪消化； b.

21、 促进脂溶性的维生素( A,D,E,K )的吸收； c. 胆盐还是利胆剂，有明显促进 肝细胞分泌胆汁。7.试述胰液分泌的神经和体液调节 ?p548.小肠作为吸收的主要部位有哪些有利条件 ?9.病例。八 . 尿生成与排出1.肾 糖 阈 : 葡 萄 糖 重 吸 收 有 限 度 ， 当 血 糖 浓 度 超 过 180mg/100ml 时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达到极 限，尿中开始出现葡萄糖， 此时的血浆葡萄糖浓度为肾糖阈。2.GFR:即肾小球滤过率，指单位时间内两肾生成原尿的总量。3.ADH:即抗利尿激素，他是由垂体后叶释放的一种激素。4.渗透性利尿 : 当肾小管液的溶质浓度增加，渗透压增大

22、， 对抗肾小管对水的重吸收，使尿量增多，形成利尿。5.水利尿 : 饮用大量清水引起尿量增多的想象。6.肾小管重吸收 : 肾小球滤过形成的原尿，在其流经肾小管 和集合管时，其中的水和溶质透过肾小管管壁上皮 cell 重 新回到肾小管周围 Cap内的过程。7.肾小球有效滤过压 : 是指促进超滤的动力与对抗超滤的阻 力之间的差值。肾小球有效滤过压 =肾小球Cap压-（血浆胶 体渗透压 +肾小囊内压）8.肾血流量自身调节：动脉压在80-180mmHg变动时，肾血流 量维持相对稳定。9.滤过分数 : 肾小球滤过率与肾血浆流量的比值。10.球旁器 : 由球旁细胞，致密斑细胞和肾小球外系膜间质 cell 所

23、组成的细胞群。11.指肾小球滤过的原尿量和近曲小管的重吸收量维持相对 比例的关系。1.简述抗利尿激素的生理作用及其分泌的调节。生理作用 : 增加远曲小管，集合管对水的透性，有利于小管 液的重吸收，使尿浓缩。调节:a.血浆晶体渗透压升高t对渗透压感受器刺激增强t 神经垂体释放ADH增多。b.血容量减少t心房，大静脉容量感受器兴奋降低t神经垂 体释放ADH增多。2.简述影响肾小球滤过的因素。a. 滤过膜的通透性和面积。 正常变化不大， 但在病理情况下， 可因机械屏障和电学屏障被破坏而使大分子蛋白质甚至血 cell 滤过。b.肾小球血浆流量。流量增大t肾小球滤过率升高；流量减小T肾小球滤过率减小c.

24、有效滤过压。肾小球 Cap 血压，正常相对稳定，当动脉血 压80mmHg寸，Cap压下降宀有效滤过压下降宀滤过率降低； 血浆胶体渗透压，正常变化不大，当血浆蛋白浓度下降-血 浆胶体渗透压下降有效滤过压升高滤过率升高；囊内 压，正常变化不大，当输尿途径梗阻时-囊内压升高有效滤 过压降低滤过率升高。3.3Kg体重的家兔，耳缘静脉注射20%葡萄糖溶液5ml，尿液 有何变化 ?简述其变化机制 ?尿量增加，尿液渗透压变化不明显。 3Kg 家兔，血液量约 240ml，注入血中的葡萄糖为 5ml*20%=1g,将使血糖升至约 500mg/100ml，明显超过肾糖阈，导致肾小球滤出的葡萄糖 增多，近曲小管重吸

25、收葡萄糖达到饱和，使远曲小管和集合 管小管液含大量葡萄糖， 阻碍水的重吸收， 产生渗透性利尿， 尿量增加，出现糖尿，但尿液渗透压变化不明显。4.简述尿生成的基本过程。a.肾小球滤过 : 有效滤过压与滤过膜透性特点 -原尿生成； b. 肾小管转运 : 分泌功能； c. 选择性重吸收 : 近曲小管；球管平 衡；髓袢；远曲小管；集合管。十. 神经系统1.胆碱能受体：凡能与ACh结合的受体，分为 M受体和N受 体两大类。2.兴奋性突触后电位 ： 由突触前末梢释放的兴奋性递质，与 突触后摸的特异受体结合后，引起的突触后膜局部去极化。3.时间总和 ： 对外周施以较弱的单个刺激，可能不引起某种 反射或只引起

26、较弱反射活动。但如给予同样强度的连续刺 激，就会引起反射活动，或反射加强。4.牵涉痛 ： 内脏收到刺激，或失血或痛挛，患者觉得痛的部 位不在此内脏而在体表某一特定区域的皮肤，这一现象称牵 涉痛。5.脊休克 ： 当动物的脊髓被横断后，横断部位以下的脊髓的 反射功能均暂时消失，这一现象 .6.肌紧张 : 由经常的轻度牵拉所反射引起的本肌持续而轻微 收缩状态。1.简述兴奋性突触传递的过程。突触前轴突末梢的动作电位突触小泡中的递质向突触间隙 释放递质与突触后膜的受体结合突触后膜离子通道的通透 性2.神经纤维传导兴奋的特征及其生理意义有哪些 ?a.结构和功能完整性损伤或局麻，将影响兴奋传导； b. 绝缘

27、 性一条神经干由无数条神经纤维组成，纤维外由髓鞘构成的 纸质层可保证每条纤维兴奋时互不干扰； c. 双向传导体内自然状态下，由于轴突总是将神经冲动由胞体传向末梢，而递 质也只有末梢才能释放，故表现为兴奋传导的单向性； d. 相 对不疲劳性实验证实，反复刺激神经可使神经纤维传导兴奋 的能力保持很长时间。这是由于神经纤维传导兴奋时耗能少 的原因。3.从功能学的角度简述一个神经元有哪些主要功能 a. 接受信息胞体或树突膜上有受体，它能和携带休息的化学 物质结合，并导致 cell 膜产生兴奋或抑制； b. 产生动作电 位通常发生在神经元轴丘始段； c. 神经冲动或兴奋一旦产 生，将经轴突传至末梢； d

28、. 释放递质当动作电位传至末梢时， 能引发末梢释放递质。十一 . 内分泌1. 试述肾上腺糖皮质激素的主要作用。对物质代谢的作用 :a. 糖代谢 :使血糖升高。 b. 蛋白质代谢 : 促进蛋白质分解。 3.脂肪代谢 : 重新分布，出现“向中性肥 胖”。d.水盐代谢：有较弱的醛固酮的作用。对其他组织器官的作用 :a. 血细胞（三多二少）红 cell 、血 小板、中性粒 cell 增多，淋巴 cell 及嗜酸性粒 cell 减少。b.血管系统：提高血管对NA敏感性，使血管保持紧张。 c.提 高中枢神经系统的兴奋性。 d. 促进胃酸和胃蛋白酶分泌。在应激反应中的作用 ： 能增加机体对有害刺激的抵抗力，

29、在 应激反应中起重要作用。2.为什么长期使用糖皮质激素的病人不能骤然停药a. 长期大量使用糖皮质激素类药物，由于这些药物对下丘脑和腺垂体产生抑制作用，使 ACTH的分泌减少，致使肾上腺 皮质渐趋萎缩，肾上腺皮质自身分泌功能降低。b.如果突然停药，可因血中该激素量不足出现肾上腺功能减 退，甚至危象的症状，而危机病人生命。c.应当逐渐减药，或渐断应用 ACTH使体内腺皮质功能逐步 恢复。3.根据甲状腺的主要作用，甲状腺机能亢进的病人会出现哪 些症状 ?代谢方面产热效应 : 甲亢病人由于产热增加，喜凉怕热、多汗，由于 代谢增强，消耗增多，病人食欲增强。物质代谢 :a. 蛋白质代谢 : 甲亢病人蛋白质特别是骨骼肌的 蛋白质分解增加，病人出现消瘦乏力。b. 糖代谢 : 甲亢病人可出现高血糖，甚至尿糖。c.脂肪代谢 : 甲亢时，病人可出现消瘦、怕热、血中胆固醇 降低等症状。神经系统甲亢病人常出现注意力不集中、烦躁不安、多语好 动、喜怒无常、失眠多梦等症状。心血管系统 甲亢病人常出现心动过速而感心慌，甚至出现 心力衰竭，甲亢腺激素使组织耗氧量增多，小血管扩张，外 周阻力降低，结果使收缩压升高，舒张压降低，使甲亢病人 可出现脉压增大的情况。