贵州省《心血管内科学》模拟卷第267套.docx

1、贵州省心血管内科学模拟卷第267套2020年贵州省心血管内科学模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。 5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共30题)1.限制性心肌病的诊断标准不包括( )。A.心尖部心腔闭塞B.心内膜增厚C.心内膜纤维化改变D.心包膜增厚E.心肌纤维化改变2.房性紊乱性心动过速的心电图和心电生理检查表现不正确的是( )。A.P波形态相同B.P波之间有等电位线C.房性P波

2、频率为100130次/分D.P-P、PR、R-R间距不规则,部分P波不能下传心室E.心电生理检査时,房性期前刺激不能诱发或终止CAT3.关于典型心房扑动,以下描述中不正确的是( )。A.也被称为峡部依赖性房扑B.折返环位于右心房C.心房波在、aVF和V导联均直立D.心房波在、aVF导联直立,在V1导联倒置E.心房波可在、aVF导联倒置,在V1导联直立4.硝酸酯类药物治疗心功能不全的主要机制为( )。A.减低心肌耗氧B.减慢心率C.改善心肌供血D.降低心脏的前、后负荷E.增强心肌收缩力5.新生儿应进行超声心动图检查的情况不包括( )。A.染色体畸形或主要心血管畸形者B.早产儿心肺功能改善不明显者

3、D.爷爷、奶奶有先天性心脏病者E.发绀、呼吸窘迫、充血性心力衰竭或动脉搏动异常6.心室肌细胞绝对不应期的产生是由于( )。A.Na通道处于激活状态B.Na+通道处于失活状态C.Ca2+通道处于失活状态D.Ca2+通道处于激活状态E.Na通道处于备用状态7.在风湿性二尖瓣狭窄中最常见的心律失常是( )。A.心房颤动B.房室传导阻滞C.房性期前收缩D.室性期前收缩E.室上性心动过速8.下列心脏瓣膜病中,最易引起心绞痛的是( )。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄9.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选( )。A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺

4、C.美西律D.直流电复律E.人工起搏超速抑制10.急性下壁心肌梗死最易合并( )。A.左前分支传导阻滞B.心房颤动C.房室传导阻滞D.室性早搏E.室性心动过速11.心内膜下心肌缺血时,可表现为ST段下移。ST段下移不包括( )。A.J点型B.上斜型C.水平型D.下垂型F.鱼钩型12.肺动脉高压的首发就诊症状是( )。A.胸痛B.晕厥C.咯血D.活动后气短E.下肢水肿13.可缩短房室结不应期,使心室率加速的情况不包括( )。A.儿茶酚胺类药物B.运动C.发热D.甲亢E.洋地黄药物14.早期强化药物治疗对于延缓左心室肥厚的进展、改善心脏功能、减少死亡率极为重要。目前常用的药物中,( )的临床证据最

5、多。A.利尿剂B.C受体拮抗药C.受体拮抗药D.血管紧张素受体阻断剂(ARB)E.血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)15.关于蛋白质二级结构的叙述,正确的是( )。A.氨基酸的排列顺序B.每一氨基酸侧链的空间构象C.局部主链的空间构象D.亚基间相对的空间位置E.每一原子的相对空间位置16.下列应考虑为急性心肌梗死可能的情况为( )。A.夜间发生心绞痛B.卧位心绞痛C.恶化劳力性心绞痛D.缺血性胸痛持续大于30分钟E.新近发生心绞痛17.为了预防心脏起搏器手术出现局部出血或血肿,在病情允许的情况下需要停服华法林1-3天并调整INR为( )。A.1.51.8B.2.0C.2.5D.3.0E.1:64

6、019.不需要行心包穿刺引流的情况为A.需要心包腔内注药治疗B.结核性和化脓性心包积液C.已发生或即将发生的心脏压塞D.未能明确病因的渗出性心包炎E.心包积液量少,用其他方法能明确诊断20.室性逸搏心律多见于( )。A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.窦性传导阻滞E.窦性心动过缓21.病态窦房结综合征是由于( )。A.心肌细胞自律性升高B.单纯窦房结传导功能障碍C.窦房结冲动传导延缓D.单纯窦房结起搏功能障碍E.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍22.血流动力学稳定的室速有心功能不好的患者首先使用的药物为( )。A.毛花苷丙B.普鲁卡因胺C.索他洛尔D.利多卡因E.胺

7、碘酮23.情况紧急且患者在抢救室内应首选的临时心脏起搏方法为( )A.经皮起搏B.经静脉起搏C.经食管心脏起搏D.经胸心脏起搏E.经动脉起搏24.不稳定型心绞痛的临床类型不包括( )。A.静息心绞痛B.初发劳力型心绞痛C.恶化势力型心绞痛D.心肌梗死后心绞痛E.稳定劳力性心绞痛25.先天性二叶主动脉瓣先心病瓣叶数目发生率的高低依次为A.二叶、单叶和四叶递减B.二叶、单叶和四叶递升C.二叶、三叶和四叶递减D.单叶、二叶和四叶递减E.二叶、四叶和单叶递减26.急性心肌炎的心电图表现不包括( )。A.心前区R波递增不良B.心脏传导障碍C.QRS低电压D.病理性Q波E.ST-T改变27.左心衰竭患者新

8、近出现右心衰竭,会表现出A.肺淤血、水肿加重B.肺淤血加重、体循环淤血减轻C.肺淤血、体循环淤血均加重D.肺淤血、体循环淤血均减轻E.肺淤血、水肿减轻28.稳定型心绞痛的病因主要为A.主动脉瓣病变B.梅毒性主动脉炎C.肥厚型心肌病D.先天性冠状动脉畸形E.冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄29.对于患有高度房室传导阻滞、心源性休克和气道高反应性疾病的患者应使用的治疗药物为( )。A.硝酸酯类药物B.受体拮抗药C.非二氢吡啶类钙离子通道阻滞药D.ADP抑制药E.环氧化酶-1抑制药30.房性自律性心动过速(AAT)的心电图和心电生理检查表现不正确的是( )。A.房性P波频率100200次/分B.发作初期

9、频率渐趋稳定D.发生房室阻滞时不能终止房速发作E.QRS形态和时限多与窦性相同二、A2(共20题)31.患者,女性,30岁。近一个月来频繁感冒,近期出现心悸,不能平卧,下肢水肿。查体:颈静脉稍充盈,心界向两侧扩大明显,心尖部第一心音低,有病理性第三心音,无杂音。患者可诊断为( )。A.急性风湿热B.病毒性心肌炎C.风湿性心脏病D.亚急性感染性心内膜炎E.扩张型心肌病32.患者,男性,26岁。对奎尼丁过敏,房颤复律后适宜选用的预防复发的药物是( )。A.普萘洛尔B.维拉帕米C.胺碘酮D.地高辛E.普鲁卡因酰胺33.患者,男性,32岁。高血压6年,平时血压多为(130135)/(95110)mmH

10、g,关于这类患者的临床特点,叙述不正确的是( )。A.脉压波动较大B.可用ACEI类药物C.为舒张期高血压D.脉压小E.此类患者应使用主要降低舒张压的药物34.患者,女性,63岁。高血压1级,伴有心动过速和轻度充血性心力衰竭症状,有气喘和痛风史。患者首选的治疗药物为( )。A.受体拮抗剂B.受体拮抗剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.中枢抗交感神经药E.血管扩张剂35.患者,女性,30岁。1周前发热38,伴咽痛。流鼻涕,头痛。经治疗好转,3天来感胸闷,气短。查体:心率100次/分,律齐,心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音,心电图示各导联ST-T改变,白细胞7.210/L,血沉25mm/h,CK、CK

11、-MB升高。患者最可能诊断为( )A.扩张性心肌病B.急性心肌梗死C.心绞痛D.急性心包炎E.急性心肌炎36.患者,男性,70岁。活动中突发右侧肢体活动不利,口角右偏,言语不清,血压20130mmHg,颅脑CT显示左侧基底核区脑出血,下列说法正确的是( )A.静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平B.采用静脉药物,适当降压,在24小时内将血压降低到160/100mmHgC.严密监测下尽快使血压降至正常D.血压控制目标为11mmHgB.CI2.2L(m2min)C.平均动脉压10mmHgE.联合使用两种以上的升压药,而多巴胺剂量20g/(kgmin)52.三尖瓣关闭不全的心电图一般为非特异性

12、的改变,常见( )。A.心房颤动B.心房扑动C.心室颤动D.房性期前收缩E.室性期前收缩53.相对于心脏CT而言,心脏MRI检查的优点有( )。A.无电离辐射B.心脏瓣膜反流的显示C.不使用碘对比剂D.心脏和大血管形态学评价E.心脏瓣膜狭窄跨瓣压差的评价54.超声心动图负荷试验按负荷的性质可分为( )。A.过度换气负荷试验B.药物负荷试验C.运动负荷试验D.心房调搏负荷试验E.冷加压负荷试验55.粥样硬化性肾血管病介入治疗的适应证有( )。A.高血压级B.挽救肾功能-突发/进行性的肾功能恶化,无法用其他原因解释C.患侧肾萎缩D.患侧肾脏已明显萎缩,长径0.8E.不稳定心绞痛、反复发作的急性肺水

13、肿与左室收缩功能不匹配56.急性心肌梗死超急性期的心电图主要表现为( )。A.T波对称直立高耸B.导联ST段斜形升高C.病理性Q波D.QRS波幅增加E.完全性左束支阻滞57.重度肺动脉瓣狭窄患者最可能出现的症状为( )。A.体循环淤血B.右心功能不全C.呼吸困难D.胸痛和疲倦E.晕厥和猝死58.可引起发绀的先心病是( )。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.艾森门格综合征D.Ebstein畸形E.双侧上腔静脉59.高血压患者存在慢性心力衰竭的症状和体征,窦性心律,心率85次/分,UCG显示高血压心脏病改变,左心房增大,EF50%,选用最合适的药物有( )。A.地高辛B.ACEIC.利尿剂的缓释片D

14、.单硝酸异山梨醇E.受体拮抗剂60.收缩压110mmHg的急性心衰患者推荐静脉应用( )。A.硝普钠B.硝酸甘油C.唑嗪D.卡托普利E.硝苯地平61.高级心肺复苏的给药途径包括( )。A.外周静脉通路给药B.骨内(10)给药C.中心静脉通路给药D.气管插管内给药E.肌肉给约62.稳定型心绞痛进行左心导管检查时通常选脾的穿刺部分有A.股动脉B.肱动脉C.桡动脉D.颈动脉E.腋动脉63.常见的折返性的心动过速有( )。A.窦房结区域折返性心动过速B.房室交界区折返性心动过速C.心房内折返性心动过速D.房室折返性心动过速F.室内折返性传导阻滞64.病态窦房结综合征的心电图特点表现正确的有( )。A.

15、右束支传导阻滞B.窦性停搏C.窦房传导阻滞D.室传导阻滞E.连续而显著的窦性心动过缓(50次/分)65.产生折返的基本条件有( )。A.传导异常,当心脏存在两个或多个部位的传导性与不应期各不相同的传导路径,相互连接形成一个闭合环B.其中一条通道发生单向传导阻断C.另一通道传导缓慢,使原先发生阻断的通道有足够时间恢复兴奋性D.原先阻断的通道再次激动,从而完成一次折返激动E.迷走神经和交感神经张力的改变产生了电不稳定五、B(共5题)66.完全性左束支传导阻滞的心电图特点是( )。A.QRS波群时限0.12秒,V1-2导联QRS波群呈rR型或M形,I、V56导联S波增宽而有切迹B.QRS波群时限0.

16、12秒,V12导联呈宽大而深的QS或rS波,I、V。导联呈宽大R波,R波粗钝有切迹C.QRS波群时限0.12秒,12导联QRS波群呈rsR型,、V56导联R波增宽伴有切迹D.QRS波群时限0.12秒,电轴冇偏+90+180,I、aL导联呈rS型,、aVF导联呈qR型E.ORS波群时限0.12秒,电轴左偏达-30-90,I、aL导联呈qR型,、67.QRS波呈左束支阻滞者,心动过速起源于( )。A.无室性期前收缩B.RonT现象C.连续的3次的室性期前收缩D.频发,多形室性期前收缩E.连续的成对室性期前收缩25.Iown分级目前认为对急性心肌梗死时室性期前收缩的预后判断有一定使用价值,4B级的标

17、准为()。26.Iown分级目前认为对急性心肌梗死时室性期前收缩的预后判断有一定使用价值,5级的标准为()。A.左心室B.右心室C.流出道或基底部D.膈面或心尖部E.左心房68.家族性ApoC缺陷病属于( )。A.常染色体显性遗传心血管病B.常染色体隐性遗传心血管病C.x连锁遗传性心血管病D.多基因遗传心血管病E.常染色体不全显性遗传心血管病69.长Q-T间期综合征的染色体异常存在的位置中,位点11p15.5的突变属于( )。A.I型B.型C.型D.型E.V型70.动脉粥样硬化的ABCDE治疗方案中,C方案是指( )。A.抗血小板聚集或抗凝,抗RAS系统,推荐阿司匹林和血管紧张素转换酶抑制药B

18、.控制血压,使用受体阻断剂C.调脂治疗,戒烟以及不暴露在吸烟环境D.健康饮食,治疗糖尿病E.运动和健康教育A1答案：1：D 2：A 3：C 4：D 5：D 6：B 7：A8：C 9：D 10：C 11：E 12：D 13：E 14：D15：C 16：D 17：A 18：D 19：E 20：C 21：E22：E 23：A 24：E 25：A 26：A 27：E 28：E29：C 30：C A2答案：31：B 32：C 33：A 34：C 35：E36：B 37：B 38：B 39：C 40：E41：A 42：D 43：E 44：B 45：C46：B 47：E 48：B 49：A 50：EA3/A4答案：X答案：51：A 52：A 53：D 54：B 55：A56：A 57：A 58：A 59：A 60：A61：A 62：A 63：A 64：C 65：AB答案：66：E 67：B 68：B 69：A 70：C相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：