下半年海南省主治医师骨外科学实操考试题.docx

1、下半年海南省主治医师骨外科学实操考试题2016年下半年海南省主治医师(骨外科学)实操考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、女孩，8岁，头痛、呕吐、走路不稳10余天。查体：嗜睡，头围增大，双侧视盘水肿明显，Romber征(+)。最可能的诊断是A室管膜瘤B恶性淋巴瘤C脑膜瘤D髓母细胞瘤E星形细胞瘤 2、颈椎病的手术指征，是_A颈痛伴手麻木B头痛、头晕、眩晕C颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄D反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪E颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣3、咯血的原因有下列几种，但除外_A支气管疾病B

2、脾破裂C心脏病D白血病E肺部疾病 4、此时最佳的处理方法是A清创术，骨折复位，外固定架固定B清创术，骨折复位，钢板内固定C清创术，骨折复位，髓内针固定D清创术，骨折复位，夹板固定E清创术，石膏管型固定5、皮肤消毒范围要超出手术切口周围A5cm以上B10cm以上C15cm以上D20cm以上E25cm以上 6、胸痛伴有咳嗽、发热、呼吸困难、呼吸音消失，可能是_A急性左心衰B急性心肌梗死C支气管哮喘D上呼吸道感染E大叶性肺炎 7、该病人明确诊断，最有价值的辅助检查方法是A腰椎MRI检查B腰椎X线片检查C腰椎B超D肌电图检查E脊髓造影 8、下列哪种骨折表现出“银叉”畸形_A伸直型肱骨髁上骨折B屈曲型肱

3、骨髁上骨折CColles骨折DSmith骨折E肱骨外科颈骨折 9、患者，男孩，8岁，左大腿下端肿痛，查体：体温39.5，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列哪项是最关键的A联合应用大剂量抗生素B患肢制动C全身支持疗法，注意水电解质平衡D局部减压引流E避免外伤骨折 10、女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断A急性甲状腺炎B亚急性非化脓性甲状腺炎C慢性淋巴细胞性甲状腺炎D慢性纤维性甲状腺炎E以上都不是11、在下列脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，哪项是错误的A肌肉萎缩呈迟缓

4、性瘫痪B关节挛缩，形成多种畸形C受累肢体骨骼生长发育迟缓D皮肤感觉正常E行走时呈剪刀步步态 12、体格检查时应特别注意A有无伸肘功能障碍B有无屈肘功能障碍C有无伸腕功能障碍D有无屈腕功能障碍E有无拇指对掌功能障碍 13、极外侧型腰5骶1椎间盘突出，最可能压迫的神经根是A腰4神经根B腰5神经根C骶1神经根D腰4和腰5神经根E腰5和骶1神经根14、骨盆截骨术截骨平面在A髂前上棘部位B髂前下棘部位C髂前下棘下方D髂前上棘和髂前下棘之间E髋臼上缘 15、腹部损伤后，行X线平片检查，发现腹膜后积气，应诊断为A胰腺损伤B十二指肠破裂C小肠破裂D结肠破裂E直肠破裂 16、正确的治疗方法应是A单纯手法复位B全

5、麻下行手法复位C切开复位并内固定D手法复位后患肘外固定2周E手术松解卡压的神经 17、根据体格检查确定病变节段为A颈45B颈56C颈67D颈67E颈7胸1 18、某医生收集了某市范围内12个区县的年人均烟草销量和肺癌患病率，然后加以分析，以探索烟草销售量与肺癌患病的关系，这种研究属于A分析性研究B生态比较研究C横断面研究D社区干预研究E队列研究 19、女，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑A垂体腺瘤B颅咽管瘤C鞍区脑膜瘤D空蝶鞍综合征E垂体脓肿 20、分析流行病学

6、中最基本、最重要的研究类型是A现况研究B普查C抽样调查D病例对照研究E社区试验 21、女性，32岁，患风心病多年，孕32周就诊。下述哪项不是早期心衰的表现A轻微活动后心悸B满肺大中水泡音C静息状态下呼吸20次/分D夜间阵发性呼吸困难E静息状态下心率110次/分 22、下列哪种断肢易于修复A火车轧伤B铡刀切伤C冲床冲伤D切草机撕脱伤E离心机绞伤23、某化工厂数十名民工因为饮用厂里的井水，发生了中毒，多数患者口腔和咽喉有烧灼感、口渴及吞咽困难，口中有金属味，并出现恶心、反复呕吐。有1名重症患者呕血，并有血便。经多方调查，认定这是一起化学性食物中毒，根据上述表现，你认为这起化学性食物中毒是A汞中毒B

7、砷中毒C亚硝酸盐中毒D毒鼠强中毒E有机磷中毒 24、最适合的治疗方案为A骨盆牵引B药物治疗C经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术D腰5骶1右侧椎板开窗减压髓核摘除E腰5骶1全椎板切除髓核摘除25、最为可行的手术方案是A钻孔术B窦道切除术C蝶形手术D截肢术E病骨段切除术二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、骨折的治疗原则主要有_A复位B固定C功能锻炼D适当的药物治疗E药物治疗加功能锻炼 2、骨折功能复位的标准是A旋转及分离移位必须完全矫正B向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正C前臂双骨

8、折要求对位对线都好D长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右E儿童下肢骨折缩短2cm以内可自行矫正3、关于骨质疏松症下列正确的是A指单位体积骨量减少，其构筑及成分并无改变，有机成分和矿盐同时减少B一般认为与同性别峰值骨量相比小于两差即视为骨质疏松CX线检查平片能清晰显示骨质疏松时至少骨量已丢失40%以上DX线检查典型骨质疏松病人椎体纵行骨小梁消失，横行骨小梁明显E最突出的表现为骨痛 4、出现下列哪种情况，需立即切开手术复位内固定A严重的骨折类型B局部皮肤有挫裂伤口C观察期间，局部肿胀逐渐加重D桡动脉搏动消失E前臂外侧皮肤感觉减退5、伏克曼缺血性挛缩的早期症状为A肢体疼痛，麻木，苍白

9、，脉搏减弱或消失B肢体疼痛，活动受限，麻木C肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加D远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀E远端肢体苍白，肿胀，淤血 6、属于交界性肿瘤的是A唾液腺混合瘤B颅内良性肿瘤造成颅内高压C胰岛素瘤D肾上腺髓质肿瘤E胃泌素瘤 7、脊柱前凸多发生于_A颈段B骶椎C胸段D腰段E颈胸段 8、右大腿被汽车压伤患者，具备下列哪项可诊断为骨折A局部高度肿胀和瘀斑B疼痛与压痛明显C下肢不能主动活动D反常活动E明显跛行 9、关节结核多继发于A肺结核B淋巴结核C胸膜结核D肠结核E以上均是 10、下列关于腕管的叙述正确的是A腕骨构成底和两壁B正中神经位于腕横韧带和屈肌肌腱之间C桡侧腕屈肌

10、被桡侧滑囊包裹D尺动脉位于腕管内的尺侧E腕关节背伸时正中神经容易受压11、下列哪些为先天性肌性斜颈行胸锁乳突肌全切除的注意事项A幼年患者最好在锁骨上1cm2cm处作横切口B避免损伤锁骨下静脉，颈总静脉C术中仔细结扎止血D避免损伤副神经E切除胸锁乳突肌后，仔细检查有无紧张的纤维 12、化脓性关节炎关节内纤维蛋白沉积可使A体温持续升高B炎症不易消退C软组织肿胀更甚D关节永久损害E体温持续降低 13、男性，8岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛 5小时。每次腹痛发作时辗转哭闹，伴恶心、呕吐，间歇期一切如常。体检：体温正常，无黄疸，腹部无肿物，血象正常。该患者最可能的诊断是A先天性胆管扩张症B胆道蛔虫病C肠套

11、叠D肝外胆管结石E急性胃炎14、腹部手术时，要求患者的手术体位应是A头低仰卧式B仰卧位C侧卧位D颈仰式E截石位 15、接诊时该病人应考虑A急性腰扭伤B腰椎间盘突出症C腰椎管狭窄症D腰肌筋膜炎E第三腰椎横突综合征 16、对放疗不敏感的肿瘤是A霍奇金瘤B精原细胞瘤C尤文肉瘤D乳腺癌E鼻咽癌 17、患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45时诉腰痛，加强试验(-)，感觉肌力反射均正常，诊断应最先考虑A腰椎间盘突出症B腰扭伤C髋关节扭伤D梨状肌综合征E第三腰椎横突综合征 18、正中咬合时，上颌第一磨牙的近中颊尖咬于下颌第一磨牙与第二磨牙之间称为（）A近中

12、错B远中错C锁D正中E深覆 19、下列哪个部位骨折容易并发骨坏死A股骨颈B桡骨远端C手舟状骨D距骨E髌骨 20、如果腕关节正侧位X线片未见明显异常，那么下列哪一项检查对确立诊断最为简单适用A腕关节分层摄片B腕关节舟状骨轴位X线片C腕关节CTD核素骨扫描EMRI 21、下列哪项不符合髋关节结核的临床表现A病人多有低热、盗汗、食欲缺乏B活动后髋痛加重，病儿可夜啼C关节活动明显受限，跛行D严重者呈髋关节屈曲、外展畸形E髋屈曲畸形(Thomas征)试验阳性 22、脉搏强而大常可见于下列疾病，但除外_A高血压病B发热C甲亢D主动脉瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全23、最基本、最重要的运动系统检查法是A超声波检查BX线检查C同位素检查D理学检查E磁共振 24、慢性阻塞性肺病合并感染者，术前应A戒烟2周B使用茶碱类药物C术前35天应用抗生素D常规应用地塞米松E练习深呼吸和咳嗽25、神经根型颈椎病可采用以下哪项治疗措施A局部理疗B颈肩部痛点局封C反复发作考虑手术D手法推拿E颈椎牵引