自闭症儿童训练项目.docx

1、自闭症儿童训练项目 选择的项目应该包括模仿项目（一步模仿、二步模仿、声音模仿、口形模仿等等）；理解语言听指令（一步指令、二步指令、认识东西和图片，等等）；表达语言（讲出物品的名称、描述图片或复述故事情节，回答有关对此问题的询问）；认知概念（包括颜色、形状、形容词、代词、介词、性别、物品的作用、相同和区别、分类、回答“为什么”、什么时候、在哪里的问题等）；社会交往（社交问题、交流社会信息，学会问问题，转告语言等）；生活自理（洗脸，洗手，刷牙、做饭等。都可以分解目标，分成很小的步骤，一步一步地训练）；休闲、游戏（排列积木、讲故事等）。项目：摹仿大肌肉群运动： 和孩子面对面坐按椅子上。尽量使他注意你

2、（确定他注意了你，就可以开始了）。 一边做一个动作，一边同时说“这样做。”动作可以是：拍桌子 拍手挥手（象打招呼似的）握双手 拍腿摇头 点头转身 用手把脸捂起来拍肩膀跳抱臂 拍肚子踏步 伸手敲椅子 插腰拍头 摩擦手掌等 每个动作都要提示孩子，帮助他成功，然后给于强化。 逐渐地减少实践的提示，改变强化方式。减少提示，加强表扬获奖励。最后孩子能够按照指令反应正确时才给他强化。 项目：摹仿口形的运动： 和孩子对面坐好。确定他是否注意。 边示范边说：“这样做。” 口型动作包括：张嘴 伸舌头噘嘴 磕牙齿吹的动作 笑吻舌头抵上下牙齿等注意：你的目的是什么？如果是要求语音模仿，那么一边做动作，一边要发出声响

3、。如果孩子不能够摹仿你，你们可以坐在镜子面前操作。从镜子里学习模仿动作。 跟别的其它项目一样，只要做对了就要给他强化。先给帮助提示，逐渐减少到孩子听到了口头指令就能够正确反应。项目：配对、区别物体配对（一双、一对物体） 和孩子对面坐好，使他主义力集中。 把一件物品(比如杯子、扣子-)放在桌子上面。 把另外一个一模一样的物品给孩子，同时叫他配对，“把一样的东西放在一起”。 提示他做出正确的反应（把东西放在了第一个物品的旁边较近），给以强化。配对（两双、两对物体） 和孩子对面坐好，使他注意义力集中。 把两个不同的东西放在桌子上（比如：一个杯子，一个勺子，这两件东西要从形状上不容易混淆）。两件东西要

4、摆放的距离孩子一样远。 拿另外的一件东西（和上面的一件东西相同）给孩子，要求他“把一样的东西摆到一起”。 如果他摆得不对，马上把东西放还给他，让他重新来一次。对他说“不对”并且重复说：“把一样的东西摆到一起”。用手把手地提示让他正确摆放。 对他正确的操作给以强化。和以上操作一样逐渐地减少帮助和强化。 在孩子学会了将以上两件物品相配以后，再练习随意地相配（比如：一次用杯子，两次用勺子）。也要使用提示和强化的手段。 C配对（两对物品位置变换不定） 和孩子对面坐好，使他注意义力集中。 和B项操作一样，只是要随时把桌子上的东西位置变动。为的是不要使孩子只是记住固定的摆放位置(比如杯子在左边；勺子在右边

5、的放法）。注意：在做好了A.B.C.三项操作练习以后，可以练习用三、四对物品相配，教他区别更多的东西。项目：图片（领悟和表达）领悟：认出图片里的物品 把图片放在孩子的面前的桌子上，确定他已注意。 说：“指出（图片上的）”。 用现实提示帮助他正确指出，并予以强化。 强化和提示逐渐减少（如以上项目）。表达：能够说出图片里的物品名称 和孩子对面坐好，确定他已注意。 拿起一张图片给他看，问：“这是什么？” 提示孩子正确说出物品的名称，给予强化。强化和提示和以上项目一样，逐渐减少。项目：所属关系（领悟和表达）领悟 在孩子的附近有熟悉的人（他能够见到），要求孩子：“去摸摸（比如：去摸摸华华的手）”。 提示

6、他正确的反应（去摸华华的手），给以强化。 和以上的操作过程一样，逐渐地减少帮助和对他的强化。表达 你指着一个孩子认识的人的衣服或身体的部位说：“谁的衣服（或身体某部位）”？ 提示他作出回答（比如：“这是毛毛的衣服。”），并给以强化。 和以上的操作过程一样，逐渐地减少帮助和对他的强化。项目：要、不要（比较喜欢，比较不喜欢）. 不喜欢的东西 和孩子对面坐着。 把一件孩子不想要的（不感兴趣）东西拿给孩子，问他：“你要不要（某物品）？” 提示孩子摇头或讲出“不要”。 孩子做到时，就立刻将东西拿开（最好是再看不到了），给孩子强化。 和以上的操作过程一样，逐渐地减少帮助和对他的强化。. 喜爱的东西 和孩子

7、对面坐好。 拿给孩子看他喜爱的东西（玩具、食物等），问他：“你要不要（物品的名称）？” 提示孩子点头或者讲“要”。 孩子表示后马上把东西给孩子 和以上的操作过程一样，逐渐地减少帮助和对他的强化。. 要、不要的区别 和孩子对面坐好。 随意交替地将孩子有兴趣及没有兴趣的东西拿给他，询问他：“你要不要（东西的名称）？” 提示孩子正确表达，并给以强化。 和以上的操作过程一样，逐渐地减少帮助和对他的强化。项目：社交问题 和孩子对面坐好，让他注意你。 问他一个社交性问题，帮助孩子讲出正确的回答。 给他强化。并逐渐地减少提示与强化。可以问的问题包括： 你叫什么名字？ 你几岁了？ 你（今天）好吗（高兴吗）？

8、你住在哪里？ 你的（兄、弟、姐、妹）是谁？ 你喜欢玩什么？ 你的爸爸、妈妈叫什么？ 你喜欢吃什么？ 你在哪里上幼儿园（上学）？ 谁是你的朋友？ 你喜欢看什么电视节目？ 你家住在哪里？ 你家的电话号码是多少？ 什么是你最喜欢的玩具？ 你的生日是哪一天？ 你的老师叫甚么？项目：选择技能 和孩子对面坐好，让他注意你。 拿两件他喜欢的东西（拿在你自己的手中）给他看。 问他：“你要还是？” 提示他指出或讲出他最喜欢的东西，马上给他。 逐渐减少提示，他每次讲对时，都把东西给他（开始时，用来选择的两样物品应该一件是他十分喜爱的物品，另一件是他稍微有兴趣的物品。这样做有帮于他理解分辨和选择的概念）。注意：如果

9、孩子还不会说话，可以教他用手指点所选择的物品。他如果已经能够较快地选择出摆在他面前的物品时，可以让他对一些看不见的物品进行选择（比如：“你要苹果还是要饼干？”）。还要注意，每次问话时要变换物品名字的顺序，避免他只是选择讲的最后的物品。项目：描简单的画 把纸和笔放在面前的桌子上。 在纸上画一个东西（作示范），同时要求孩子同样地画一个。 提示孩子拿笔画出这件东西，并给予强化。 和以上项目一样，逐渐减少提示和强化。所画的东西可以包括：竖线 横线 字 圆圈斜杠 数字 各种形状 笑脸花 车 房子 人 彩虹 项目：孩子给你两件东西 把几个物体放在孩子面前的桌子上。 要求孩子：“把-和-给我。” 提示孩子把

10、那两件东西拿给你，并予以强化。 和以往练习相同，逐渐地减少提示和强化。注意：你提示孩子最好是同时拿起两件东西（一手拿一件）。如果他的理解能力比较困难，可以将你的用语简单化。比如只说：“球、小车”。而不用：“把球和汽车给我”的表达方式。也要在日常的环境中很自然地要求他拿两件东西，（比如可以是：“去拿袜子和鞋子”之类的。）项目：分类（配对，认出，说出名字）配对 把几组（不同种类）物体的卡片放在孩子面前的桌子上。 拿出另外（卡片上面的东西和以上卡片中的一组是一类的）一张卡片，让他配对（放入相同种类的一组中）。 提示他把卡片放在适合的一组中（比如：桌子上有白菜、汽车、椅子等卡片，提示他将拿到的火车的卡

11、片放在汽车上面同属于交通工具一类）。并给予强化。 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。认出分类 在一堆卡片中将相同种类的卡片归为一组。 要求孩子：指出（比如：食品交通工具）的卡片组。 提示孩子指出你要他指的卡片（分类）组，并给予强化。 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。讲出分类的名称 把卡片按不同分类组，分别放在孩子面前的桌子上。 你指着其中的一组卡片问他：“这些是甚么？” 提示孩子讲出那组分类的名称，并给予强化。 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。注意：如果你的孩子对相配（图片分类）有困难，可以使用实物来操作练习。项目：代词（我的，你的）领悟 和孩子对

12、面坐好，引起他的注意。 让孩子（给他指令）摸摸（你的、我的）（衣服或者身体的部位）。 提示（或手把手）或示范他正确地作出反应，并给以强化。 和以往的练习相同，逐渐减少给他的提示和强化。 先教使用“你的”，再教使用“我的”。然后再（随意）交替练习（领悟）。表达 和孩子对面坐好，引起他的注意。 你指着你自己或孩子身上的衣服或者身体的某一部位，问：“谁的？” 提示孩子说出代词和相应衣服或身体部位的名字（比如：我的手。）给以强化。 和以上的练习相同，逐渐减少给他的提示和强化。 先教使用“我的”，再教使用“你的”。然后再（随意）交替练习。注意：你的孩子学会领悟代词以后，联系几个星期后再教他练习说出代词，

13、这样会对他更为容易掌握，更明确。项目：想出（猜出）讲出你描写的物体（看得见或看不见）。看不见 把几件东西（苹果、香蕉）放在孩子面前的桌子上。使他注意。 说：“我在想吃一个长在树上的、红红的、可以吃的东西”。 提示他指出苹果，并讲出它的名称，给他苹果以强化。 和以上一样逐渐减少帮助和强化。看不见 和孩子对面坐好，让他注意看着你。 说：“我希望有个（描述）园园的，可以踢的东西”。 提示他（猜出你所描述的）说出东西（球），并给以强化。 和以上一样逐渐减少帮助和强化。注意：开始时，放的东西不要太多（、件），东西相互之间的特征要有显著的不同（颜色、形状、功能）。以后逐渐选择比较有相近特征的东西。可以提示

14、孩子按照地方、场所区别。项目：回答关于物体和图片中的问题物体 和孩子对面坐好。 给他看一个物品，问他一个问题（见提示内容）。 提示孩子正确回答，并给以强化。 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。图片、照片 和孩子对面坐好。 给孩子看照片（比如爸爸在厨房里炒菜，）询问他问题。 提示他正确地讲出，并给他以强化。 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。询问和回答的范例：关于物体： 这是什么？ 是香蕉 这是什么颜色？ 黄色 你拿香蕉干甚么？ 我吃香蕉 香蕉是甚么？ 水果 这是什么？ 是冰棍棒棒糖 这是什么颜色？ 红颜色 你用他可以干甚么？ 我舔他 你在哪里买冰棍儿？ 在商店里关于

15、照片： 这是谁？ 妈妈 她在做甚么？ 她在笑 她在什么地方？ 她在客厅 她怎么样？她很高兴注意：开始时只要求他回答两个问题，然后再逐渐地教他更多的内容。如果你的孩子学习这个项目很困难，可以先按照一个固定的顺序问问题，然后逐渐改变成不同的形式。项目：简单句式它是 和孩子对面坐好。 出示给他一件物品并问：“这是甚么？” 提示他讲出：“这是球书等。”并给以强化。 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。我看 和孩子对面坐好。 给他一张图片，并问他：“你看什么？” 提示他回答：“我在看（图片中的物品）”。给以强化。 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。我有 和孩子对面坐好。 给他一

16、件物品，并问他：“你有什么”？ 提示他回答出：“我有一个（手中的物品名称）”。并给以强化。 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。注意：学会了的项目以后，可以教他说出图片中的几样东西（如：我看到了一个房子，一棵树，一部汽车等）。使用儿童画册的内容来泛化这项技能。项目：简单地相互交流我有（物品） 和孩子对面坐好。把一件东西交给他，你自己手中拿着另一样东西。 举起你的东西说：“我有一个（你的东西的名称）”。强调东西的名称,讲得慢些。 提示（示范）孩子也说：“我有一个（他的东西）”。他能够正确表示时就给以强化。 几次练习后可以更换物体再练习。然后可以让他自己从盒子里挑选物体,练习句式。 在

17、他学会了表达“有什么”之后，教他其它表示（形容）物体的句式。 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。我看（图片或书上的东西） 把两张图片放在孩子面前的桌子上。 你指着一张说：“我看（图片上的东西）”。 提示孩子指着另一张，说：“我看（他指的东西）。并给以强化。 练习几次后更换图片。 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。实际例子： 物体 我有一只鸭子。 我有一只牛。 我的鸭子是黄色的。 我的牛是黑色的。 我的鸭子叫“呱呱”。 我的牛叫“牟牟（叫声）”。 我的鸭子生活在水中。我的牛生活在牧场。图片书 我看球。 我看花。 我看车，树。 我看人和蛋糕。 我看红帽子。 我看蓝色的球

18、。 我看男孩在走路。 我看女孩在作游戏。 我看汽车里的女孩。我看滑梯上的男孩子。项目：询问“在哪里？”的练习请孩子找回不见的东西 把个孩子认识（能够叫出名称）的东西放在他的身后（不能直接看见），让他看到物品在哪里（让他转身，并同时对他说：“看有球、汽车、书、铅笔和帽子”。） 让他再次将身体转过去（又不能直接看见哪些东西了）。 你说：“去拿来（上述物品中的一个）”。 提示他找回那样东西，并给予强化。 让三次找到了东西后，把其它的东西（比如铅笔）藏起来。 要求孩子说：“去把（比如说：铅笔）找出来”。 孩子一到背后去找（铅笔）就提示他问：“铅笔在哪里？” 马上说：“（铅笔）在这儿”。帮孩子拿出铅笔。

19、并给孩子强化。 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。 在活动中 设置一项要求孩子完成的活动项目（或程序），比如拼图或画画。 让孩子开始操作前，先把一件必须的东西（比如：拼图中的一块或者蜡笔）藏起来。 开始让孩子操作这项活动。当他发现缺失的东西时（比如：拼图中的一块或者蜡笔）立刻提示他问：“（拼图或者蜡笔）在哪儿”？ 马上回答说：“（拼图或蜡笔）在这儿”。把东西给他，并且也给他强化。 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。 减少提示的方法：在第一次他一找东西时，马上给口头提示。以后逐渐延长（在他发现缺失东西到你给他提示之间的）时间，每次可延长秒钟左右。以致他能够自己主动地问

20、“在哪儿？” 注意：可以在日常生活中泛化这项技能。如：在出门前把他的鞋子藏起来等。项目：回答常识问题 和孩子对面坐好，让他注意你。 问他一个常识性的问题。 提示他正确地回答，给予强化。 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。常识性的问题可以包括：动物题目： 狗是怎么叫的？ 什么动物“汪、汪”叫？ 狗可以做甚么？（看门） 牛住在什么地方？ 颜色题目： 太阳是甚么颜色的？ 什么东西是黄红绿兰色的？ 社会职业题目： （救火员医生司机）是做甚么的？ 谁给我们看病？ 节日题目： （春节儿童节）是甚么时候？ （十月五月）里有什么节日？ 春节时我们作什么？ 物理特性题目： （糖）有什么味道？ 讲出

21、什么东西是（酸）的？ 你摸（冰）有什么样的感觉？ （雪）是甚么颜色？ 什么东西是软的？ 什么东西大？ 季节题目： 四个季节是甚么？ 哪个季节里有（雪很热）？ （夏秋）季节我们作什么（游泳）？ 幼儿园常识题目： 晚上天上有什么亮的东西？ 每星期有几天？ 鸡可以生什么？ 注意：开始最好有图片或可能观看的图片，照片作教具。项目：回答“在哪儿”的问题 和孩子对面坐好，让他注意你。 问他一个“在哪儿？”的问题。 提示让他回答出。并给予强化。 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。这类问题可以包括： a) 你在哪儿睡觉？ b) 你在哪儿洗澡？ c) 你在哪儿吃饭？ d) 你住在哪儿？ e) 在哪

22、儿买菜？ f) 炉子在哪儿？ g) 妈妈在哪儿上班？ h) 哪儿有滑梯？ i) 哪儿可以看到老虎？ ) 到哪儿可以游泳？ k) 生病了到哪儿去看病？ l) 到哪儿去买书？ m) 到哪儿可以买到油条（汉堡包）？ n) 你去哪儿理发？ o) 注意：除了口头提示（示范）以外，孩子可以使用照片、图片来作提示。项目：回答关于故事的问题。用图片 和孩子对面坐好。 给他出示一个人在做动作（在某种场所从事某种活动）的图片或照片（比如，一个小朋友在海滩游泳）。 讲述图片中的故事有一天，阿毛去海边游泳。 询问孩子关于故事中的问题（阿毛到那里去了？谁到海边去了？阿毛到海边干甚么？） 提示他（口头）正确回答。并给以强

23、化。 和以上的练习一样，逐渐地减少提示和帮助，逐渐地减少强化。简单地讲故事 和孩子对面坐好。 给他讲一个简单的故事（如：有一天，妈妈去商店买冰淇淋）。 询问他关于故事中的问题。（如：谁去了商店？妈妈到那里去了？妈妈在商店里买了什么？） 提示他正确回答出，并给以强化。 和以上的练习一样，逐渐地减少提示和帮助，逐渐地减少强化。简单儿童故事（书） 和孩子对面坐好。 给他念儿童故事书中的一页（一、二句话）。 询问他关于听到的故事内容的问题（不是要求他复述，而是回答询问）。 提示孩子正确地回答，并给以强化。 和以上的练习一样，逐渐地减少提示和帮助，逐渐地减少强化。讲比较难的故事 和孩子对面坐好。 给他讲

24、一个四句话的故事（比如：“有一天，一个叫毛毛的小朋友到公园玩，他发现了一个红色的球。他把球带回家给了妈妈，晚饭后他玩了会儿球，就睡了。） 询问孩子有关故事中的内容。 提示他正确地回答的答案，并给以强化。 和以上的练习一样，逐渐地减少提示和帮助，逐渐地减少强化。注意：如果你的孩子有困难，可以从更简单的故事开始。（如：“妈妈去了商店”。“谁去了商店？”）项目：听从“问”和“告诉”的指令问 在遇见一个小朋友时，让孩子去“问 ”（问“毛毛”他“多大”了）！ 用实践提示让孩子走到那个小朋友身边，示范他询问“毛毛，你多大？” 那个小朋友回答后，你马上给孩子一个强化。 和以上的练习一样，逐渐地减少提示和帮助

25、，逐渐地减少强化。告诉 在“遇到”一个小朋友时，让孩子去“告诉 ”（去告诉“毛毛”你多大了）！ 用实践提示和口头示范让孩子走到那个小朋友身旁，并且说出（要求说的话）：“毛毛，我六岁了”。 孩子说完马上给以强化。和以上的练习一样，逐渐地减少提示和帮助，逐渐地减少强化。问、告诉随意练习 给孩子项或项的（第一）指令。 提示孩子孩子做出正确反应，并给以其强化。 和以上的练习一样，逐渐地减少提示和帮助，逐渐地减少强化。注意：可以利用小朋友进行这个项目的练习，教孩子在玩的过程之中怎么问和回答问题。项目：解释（描述）话题 和孩子对面坐着，让他注意你。 要求孩子：“给我谈谈（关于）”（内容见下面的实例）。 用

26、示范帮助他说出有关题目内容中的三件东西，并给以强化。 和以上的练习一样，逐渐地减少提示和帮助，逐渐地减少强化。可以选用的实例： 节日 春节：是一个节日。在冬天过。大家那天在一起吃饭。 地方 学校：我在拉萨路小学上学。我的老师是王老师。我的同学是王琨。 家庭 妈妈：我的妈妈是马琳。她在学校里教书。 运动溜冰：我和爸爸去溜冰。我们在夫子庙溜冰场溜冰。我滑得很快。注意：开始时先讲一句，逐渐地增加到二句、三句话。项目：回答“为什么？”和“如果？”的问题“为什么” 和孩子对面坐着，让他注意你。 问一个“为什么”的问题（比如：“你为什么要吃饭？”）。 提示他作出正确回答（“又为我饿了”）。给他强化。 和以

27、上操作一样，逐渐地减少对他的提示和强化。“如果” 和孩子对面坐着，让他注意你。 王一个“如果”的问题（比如“你如果觉得饿了，你会作什么？”）。 提示他正确回答（我会吃饭或吃东西），给以强化。 和以上操作一样，逐渐地减少对他的提示和强化。 询问的内容可以包括： 吃饭饿了 喝水渴了 睡觉困了 哭难过 笑高兴 看病不舒服 洗澡脏了 穿大衣冷了 打伞下雨注意：用日常生活的情况，比如孩子要喝水（或饮料）时，问他为什么要喝水？同时帮助他回答“因为我渴了”。也要教他从图片上回答问题的方式（比如出示一张图片，上面是一个孩子从自行车上摔下来，哭了。问“他为什么哭”，提示他说，“因为他从自行车摔下来”）。家庭在自

28、闭症儿童获得社交技能方面的作用34岁自闭症儿童2年的训练计划需遵守的总原则：1. 每次上课中伴随目光对视训练。2. 在执行复杂指令前先将每个步骤与技能全部掌握。3. 为保持强化物的有效性应经常更换强化物。4. 不理睬发脾气与反抗，坚持工作。注意：在每个分类中的技能是按由简单到难的次序排列的，然而训练的每个计划中，都应从各分类选取需教的技能。第一疗程（3个月）1 注意力在教儿童如何集中注意力时，指令：看着我是非常关键的。提示儿童坐在椅子上，放平两手，老师坐得很近，不允许儿童坐姿不正或跑开。老师的态度是一贯性，坚定，提要求，对任何服从的表示给予表扬，拥抱，抚背。让儿童集中注意力是关键的第一步。1）

29、看着我 面对面 1秒，2秒，5秒 由活动转向老师 （让他从事活动，然后教他在老师说看着我时，抬头看并进行目光接触。提示：将手放在儿童下巴下面，将强化物放在眼睛的水平高度）2）对姓名的反应2 听从一步的指令指令：坐下 站起来 过来 手放好 举起手 拥抱一下 转过来 跺脚 挥手等，起先用身体提示，然后减退提示。触摸身体部位头，脚，肚子，眼睛，腿等做给我看吃，喝，拍手，挥手，拥抱，转身，站住，坐住，走路，跑步等3 模仿活动跟我这样做大肌肉：拍手，举手臂，拍腿，拍桌子，摸头，打哇哇，跺脚，站起来，摇头不，点头是小肌肉：使用手指，开合手掌，接触身体部位等。积木模仿：老师将积木搭成形状，让他模仿，用3块5

30、块。物体模仿：教模仿使用物体，如将勺子放入杯子中，用面巾纸擦面，将玩具车放入玩具箱里。画图模仿：抓笔，画线，画图等。4 指令反应老师将儿童想要的物品举起，叫他用手指，提示他将手直接指向物品（接触），然后给他，以后减退提示并增大距离。5 配对物体间/图画与物体间/图画间/色彩间/字母间/数字间6 语言模仿元音/辅音词语词语组合 一开始可接受相近音，再慢慢纠正7 玩耍形状块 / 动物拼图（同时老师发出动物的叫声并学习动物的动作） 珠子 / 锺型拼图 积木 / 数字拼图音乐（VCD，电子琴，打击乐器） 娃娃书8 区别物体叫他给我：球，杯子，鞋等，逐渐增加桌上物品的数量9 区别图画叫他指着：从两幅画到许多画10 认识物品名称这是什么？ 用真实物品或图画，开始时接受相近回答11 是/否摇头说不对不想吃的东西点头