循环系统疾病病人的护理25.docx

1、循环系统疾病病人的护理25循环系统疾病病人的护理2-(5)A2型题(病例摘要型最佳选择题)1. 某男，56岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压195/90mmHg，心率135次/min。护士应首先备好下列哪组药物A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素B.硝普钠，西地兰，速尿C.毒K，硝普钠，心得安D.胍乙啶，酚妥拉明，西地兰E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺答案：B2. 某男，50岁，突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含硝酸甘油休息后不缓解，临床诊断最大可能是A.高血压性心脏病B.心绞痛C.心肌炎D.急性心肌梗死E.充血性心力衰竭答案：D3. 某男，75岁，急性广泛前壁心肌梗死12小时，病情突然加

2、重，面色苍白，神志模糊，血压为0，心音低钝，心率130次/分，此时适宜首选哪种治疗A.毛花苷丙B.硝普钠C.间羟胺D.碳酸氢钠E.硝酸甘油答案：C4. 某男，59岁，发现高血压7年，1年来血压控制不稳定，且有胸闷，心悸，心率56次/分，超声心动图检测 EFO.56,胸片示左心室不扩大，考虑左心室舒张功能障碍为改善左心室顺应性，下述哪种药物最合适A.利尿剂B.受体阻断剂C.洋地黄D.钙拮抗剂E.血管紧张素抑制剂答案：D5. 某心脏病病人出现心悸，心率3040次/min，律齐，首选的措施是A.加强巡视B.心电监护C.安慰病人D.立即报告医生E.做好生活护理答案：D6. 李女士，50岁，患风湿性心脏

3、病二尖瓣狭窄已五年。休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。应判断为A.心功能0级B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.心功能级答案：E7. 某男，64岁，冠心病，高血压，心力衰竭合并第三度房室传导阻滞，在选用洋地黄治疗前，最好先采取下列哪种处理A.异丙肾上腺素B.阿托品C.皮质激素D.人工心脏起搏E.毛花苷丙答案：D8. 某女，30岁，心悸气促10年，加重不能平卧 3h。检查心界向左扩大，心率100次/min，心律不齐，心尖区闻及收缩期杂音和舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此病例应首选A.阿拉明B.多巴胺C.硝酸甘油D.多巴酚丁胺E.毛花甙丙静脉注射答案：E9. 一位长期

4、接受治疗的心力衰竭病人，再次出现乏力、腹胀、心慌等症状，心率120/min，心电图明显U波，正确的处理措施是A.加大洋地黄用量B.立即静脉推注呋噻米(速尿)C.静脉滴注碳酸氢钠D.补充氯化钾E.肌注硫酸镁答案：D10. 某男，31岁，阵发性心慌3年，每次发作突然，持续数分钟至一小时不等，本次发作时心率190次/min，心律匀齐，QRS波形态正常，P波不易辨认，患者最可能发生的是A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.室性心动过速D.心房颤动E.心室颤动答案：B11. 某男，78岁，因高血压，冠心病反复出现心力衰竭，近两天发生心房颤动，患者出现心悸，气促，呼吸28次/min，BP88/60mmHg

5、，心率150次/min，双下肺闻及湿性啰音。此时最好选择A.胺碘酮B.奎尼丁C.电复律D.洋地黄E.毛花苷丙答案：C12. 某女，经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退，恶心，呕吐，视力模糊，心率为50次/min律不齐。应考虑病人出现了哪种情况A.心力衰竭加重B.颅压增高C.洋地黄中毒D.心源性休克E.低钾血症答案：C13. 某男，45岁，因心衰服地高辛，出现呼吸困难加重伴晕厥就诊，心电图示：房颤，室性逸搏心律，心室率 40次/min，处理应为A.苯妥英钠B.氯化钾C.继续原治疗，观察D.阿托品E.临时性人工心脏起搏器治疗答案：E14. 某女，53岁，风湿性心脏病病人，卧床四个月余，每天需作下肢

6、被动活动和按摩，其目的是A.促进末梢循环减少回心血量B.防止肢体肌肉萎缩C.防止下肢静脉血栓形成D.防止足部发生褥疮E.使病人舒适促进睡眠答案：C15. 某男68岁，患冠心病10年，半月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是A.血常规B.尿常规C.血沉D.超声波E.心电图答案：E16. 某男，52岁，胸骨后压榨性疼痛半天急诊入院，心电图示急，陛广泛前壁心肌梗死，给氧方式应采用A.低流量持续给氧B.中流量持续给氧C.高流量持续给氧D.低流量间歇给氧E.高流量抗泡沫持续给氧答案：B17. 某男，38岁，乏力，心悸、气促2周，体查：心尖搏动向左下移动，胸骨左缘

7、第三、四肋间闻及舒张期哈气样杂音，坐位时明显。最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄答案：D18. 某女，6岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。超声心动图最可能的发现A.右室右房肥大B.左右心室肥大C.左室左房扩大D.室间隔肥厚E.心腔无变化答案：B19. 某男，46岁，活动后心慌，气短1年，加重半年，伴下肢浮肿，近半月不能平卧，检查：血压112/70MMHg，心界扩大，心率105次/min，律齐，心尖区第一心音减弱，闻及2/6级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断为A.二尖瓣狭窄B.二尖

8、瓣关闭不全C.扩张性心脏病D.冠心病E.病毒性心肌炎答案：C20. 某男，65岁，睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压200/110mmHg，心率110次/min。下列哪项护理是错误的A.安慰患者，稳定情绪B.置患者于两腿下垂坐位C.乙醇湿化吸氧46L/minD.建立静脉通道E.静脉滴注给药宜快速答案：EA3型题(病例组型最佳选择题) 某女，20岁，因心悸、气急伴双下肢水肿3年，加重3天入院，诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全，心力衰竭二度心功能三级，给予地高辛等药物治疗1. 护士在给地高辛前，下列哪项不需做 A.测血压B.询问有无恶心C.询问

9、有无呕吐D.询问有无色视E.测脉搏、心率、心律答案：A2. 该病人入院在护理体检时可能出现下列哪种脉搏A.奇脉B.交替脉C.水冲脉D.吸停脉E.不整脉答案：C3. 在用药期间，出现下列四种情况应考虑地高辛中毒A.心率75次/minB.心律变为不规则C.体重减轻D.双下肢水肿消退E.尿量增加答案：B 某男，57岁，发现高血压5年，近1月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，满肺湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死，胸片心影增大。4. 最可能的诊断 A.高血压收缩性心力衰竭B.高血压舒张性心力衰竭C.冠心病左心衰D.冠心病右心衰E.冠心病全心衰答案：E5. 缓解症状最迅速的药物A.血管紧张素转换酶抑制剂B.

10、受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.利尿剂E.阿司匹林答案：D6. 目前不宜使用哪类药物A.血管紧张素转换酶抑制剂B.受体阻滞剂C.洋地黄D.利尿剂E.安体舒通答案：B 某女，60岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/min，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。7. 此患者存在的最主要护理问题是 A.活动无耐力B.心输出量减少C.体液量过多D.潜在心律失常E.潜在感染答案：A8. 对此患者第一周的护理措施正确的是A.高热量、高蛋白饮食B.协助病人翻身、进食C.协助病人入厕D.低流量持续吸氧E.指导病人床上活动答案：B9. 在监护的过程

11、中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷。脉细速，尿量减少。应警惕发生A.严重心律失常B.急性左心衰竭C.心源性休克D.并发感染E.紧张，恐惧答案：C 某男，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/min，心律齐，血压正常10. 你考虑病人是 A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.室性心动过速D.房颤E.室颤答案：B11. 若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你采取何种较简便有效的措施A.刺激呕吐反射或嘱屏气B.静脉推注西地兰C.静脉推注新福林D.静脉推注利多卡因E.口服阿托品答案：A12. 若用心电监护监护该病人时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消

12、失。你考虑下列哪项处理措施不妥A.严密观察病情变化B.可于心内注射利多卡因C.可施行同步电除颤D.可施行非同步电除颤E.立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸答案：C 某男，49岁，患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院。给子抗感染和抗心衰治疗，今日出现乏力，腹胀，心悸心电图出现U波增高13. 目前赵先生出现的并发症是 A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.代谢性酸中毒答案：B14. 赵先生出院后，预防链球菌感染的措施是A.坚持锻炼，防止呼吸道感染B.减少运动，多休息C.坚持限制钠盐饮食D.减少心理压力，增强康复信心E.定期复查，必要时作出细菌培养答案：A 某男，28岁，查体

13、时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大15. 该患者最可能的诊断是 A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全答案：A16. 该患者左房失代偿期最严重的表现是A.咯血B.端坐呼吸C.周围器官栓塞D.快速房颤E.急性肺水肿答案：E17. 该患者出现的并发症，下列哪项少见A.肺部感染B.右心衰竭C.急性肺水肿D.亚急性感染性心内膜炎E.房颤答案：D 某女，24岁，患风湿性心脏病，心房颤动已7年，近来体力活动后感心悸，气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗18. 护士应了解地高辛的主要治疗作用是 A.增加心肌收缩力B.利尿C.减慢心率D.扩张

14、冠状动脉E.舒张支气管平滑肌答案：A19. 地高辛每日维持量为A.0.1250.5mgB.0.51.5mgC.1.52.0mgD.2.02.5mgE.2.53.0mg答案：A20. 该病人在服药过程中，出现哪种病情变化应考虑地高辛中毒A.脉率减至80次/minB.房颤突然转为规律心律C.体重减轻D.尿量增加E.下肢水肿消退答案：B 某男，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸，气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体查，BP：90/60mmHg，神清，坐位口唇紫绀，两肺部满湿啰音，及哮鸣音21. 急诊护士应给予患者的吸氧方法是 A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.

15、高流量吸氧D.低流量乙醇湿化吸氧E.高流量乙醇湿化吸氧答案：E22. 给予患者洋地黄药物治疗，责任护士进行病情观察，下列哪项不能反映洋地黄治疗有效A.心率减慢B.呼吸困难减轻或消除C.血压下降D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多E.情绪稳定答案：C23. 目前患者的主要护理诊断是A.体温过高B.气体交换受损C.焦虑D.营养失调：低于肌体需要量E.活动无耐力答案：B 某女，32岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰竭6年，每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近10天来咳嗽吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院体检：T：38，BP： 100/70mmHg，R：28次/min，神清，半坐

16、卧位，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/min，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾(-)，无腹腔积液，双下肢凹陷性水肿24. 请责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是 A.心身过劳B.肺部感染C.地高辛用量不当D.心律失常E.利尿剂用量不当答案：B25. 责任护士遵医嘱发给患者地高辛时应作好发药前的护理评估，下列哪项不必要A.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视B.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐C.询问有五四肢麻木、针刺样疼痛D.听心律是否存在由原来规则变为不规则，或不规则变为规则E.听心率有无低于60次/min答案：C26. 心衰控制后责任护士向病人及家属进行

17、健康教育，其内容哪项不妥A.适量运动，以不出现心悸、气短为度B.低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷C.食谱选择不受限制，以促进食欲D.遵医嘱按时服药，定期门诊复查E.积极防治风湿热，避免心衰诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖答案：C 某女，69岁，心前区疼痛5h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性其前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率120次/min，期前收缩10次/min，并有奔马律两肺散布湿啰音，伴少许哮喘音，肝颈静脉回流征阴性27. 入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在其病后最早升高 A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)B.肌酸磷酸激酶(CPK)C.天门冬氨酸氨基转移酶(AS

18、T)D.碱性磷酸酶(AKP)E.乳酸脱氢酶(LDH)答案：B28. 经吸氧仍气急，频繁咳出泡沫痰，该患者可能存在A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.肺部感染E.泵衰竭答案：B29. 该患者的期前收缩应选用哪项治疗措施A.同步电复律B.口服美西律C.静脉注射西地兰D.静脉滴注利多卡因E.安置抗心律失常起搏器答案：D 某女，36岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促30. 经护理评估此病人心功能分级为 A.级B.级C.级D.级E.不能确定答案：C31. 此病人并发心律失常，最常见的类型是A.室性早搏B.房性早搏C.阵发性心动过速D.心房颤动E.房室传导阻滞答案：D32

19、. 风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫，首先考虑A.心力衰竭加重B.洋地黄中毒C.脑栓塞D.低钾血症E.蛛网膜下腔出血答案：C 某男，55岁，有高血压病史，突然出现头痛，呕吐，无肢体瘫痪，体查：血压240/130mmHg,颈稍强直，心率 56次/min，两侧肢体肌力对称，CT：头颅未见异常33. 最可能诊断为 A.脑溢血B.高血压脑病C.急进性高血压D.脑膜炎E.蛛网膜下腔出血答案：B34. 应选择哪种降压药物A.硝普钠B.双氢克尿塞C.卡托普利D.氨氯地平E.美多洛尔答案：A35. 血压降到160/100mmHg,仍头痛，呕吐，进一步处理为A.进一步降血压B.脱水疗法C.维持原治疗D.吗啡E.糖皮质激素答案：B