呼吸一科疾病健康教育指导.docx

1、呼吸一科疾病健康教育指导呼吸科疾病健康教育（一）自发性气胸健康教育指导（1）饮食指导 加强营养，进食高蛋白，高热量，低脂肪的饮食，增强体质。进食粗纤维食物，保持大便通畅。 （2）休息与活动指导 卧床休息，吸氧有利于气体吸收。胸痛时取患侧卧位，胸闷时取半卧位。少量气胸或行胸腔闭式引流术后，可适当活动，但应避免剧烈活动。 （3）胸腔闭式引流的指导 a.保证胸腔引流管与胸腔闭式引流装置密闭。 b.引流瓶放于低于病人胸部不易碰到的地方，液平面应低于引流管出口平面60cm,引流管长度要适宜，既方便病人翻身，又要避免折曲。 c.鼓励病人2h进行1次深呼吸，咳嗽，吹气球或吹瓶子练习，以促进萎陷的肺脏扩张，加

2、速胸腔内气体排出。 （(4）日常生活指导 a.避免抬举重物，剧烈咳嗽，屏气，用力排便等。 b.注意劳逸结合，在气胸痊愈的1个月内，不要进行剧烈运动，如打球，跑步等。 c.气胸出院后36个月不要做牵拉动作，扩胸运动，以防再次诱发气胸。 d.吸烟的患者应劝其戒烟。 e.指导患者保持心情愉快，避免情绪波动。 (二)肺炎的健康教育指导（1）饮食指导 进食高热量，高维生素，高蛋白的易消化的半流质食物。对于伴有发热的肺炎患者应多注意饮水，这样不仅可使机体水分的丢失得到补充，还有利于细菌毒素的排泄及降低体温。多食用一些水果，不要大量食用辛辣油腻食物。对于那些原有慢性肺病的肺炎病人，要注意食用高蛋白食物。 （

3、2）休息与活动指导 发热的患者要卧床休息，注意保暖，保持室内空气清新，鼓励患者每隔1h进行1次深呼吸和有效咳嗽。卧床患者应注意翻身，每隔4h为患者叩背排痰1次。恢复期适当活动，应增加休息时间，坚持深呼吸锻炼至少要持续46周，这样可以减少肺不张的发生；还要避免呼吸道刺激，如吸烟，灰尘，化学飞沫等；尽可能避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的患者。 （3）用药指导 a.抗生素类药物：明确药物的服用方法，注意药物副作用。少数病人在用抗生素后，可能会出现短暂性的副作用如头痛，恶心，呕吐，便秘或腹泻等。有些病人可能会对抗生素有过敏反应，故服药后如出现红疹，痒感或哮喘等症状，应立即停止服药，在医生的指

4、导下进行处理。 b.止咳祛痰类药物:咳嗽剧烈影响休息，且痰液不多的患者可应用止咳药，但不可过量，应遵医嘱服药。服用化痰药物的同时，要进行有效咳嗽排痰。 （4）日常生活指导 a.增加休息时间，避免劳累。定时开窗通风，保持室内空气新鲜。通风时注意病人的保暖，避免冷空气直吹或对流。 b.注意预防上呼吸道感染，加强耐寒锻炼，增强抵抗力。 c.避免淋雨，受寒，醉酒，过度劳累等诱因。 d.积极治疗原发病如慢性心肺疾病，慢性肝炎，糖尿病和口腔疾病等有利于预防肺炎的发生。 e.给予高蛋白，高热量，高维生素，易于消化的饮食，鼓励病人多饮水，每日至少20004000ml。 f.必要时可遵医嘱接种肺炎球菌疫苗。 （

5、三）慢性肺源性心脏病的健康教育指导（1）饮食指导 饮食治疗对慢性肺源性心脏病的发展，预后起着重要的作用。肺心病多数有营养不良（占6080%）,营养疗法有利于增强呼吸肌及改善免疫功能，提高机体抗病能力。每天热量摄入至少达到125KJ/kg(30 kcal/kg),其中蛋白质为1.0 1.5g/(kg.d),碳水化合物不宜过高（一般60%）,碳水化合物可增加二氧化碳生成量，增加呼吸负荷。少食多餐，有利于减少用餐时的疲劳，进餐前后漱口，保持口腔清洁，有利于促进食欲。宜进食高维生素，易消化清淡饮食，避免因便秘，腹胀而加重呼吸困难。减少进食含糖高的食物，避免引起痰液粘稠。如病人出现水肿，腹水或尿少时，应限制钠水摄入，钠盐3g/d,水分35%）的氧，使PaO2迅速提升到6080mmHg或SaO290%。型呼吸衰竭的病人一般PaO260mmHg时才开始氧疗，应给予低浓度（35%）