护理部APN班职责与程序.docx

1、护理部APN班职责与程序A1 (高级责任护士)的岗位职责1、有权行使初级责任护士的职能。2、参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作。3、在护士长、护理组长的领导及专科护士指导下，负责分管病人的各项护理工作，保证分管病人的护理质量。4、运用护理程序开展工作。带领初级责任护士对分管病人进行评估。制订分管病人护理计划，组织实施，并评估实施效果；组织急危重病人抢救。 5、及时记录、检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长和护理组长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。6、组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。7、承担实习或进修护士临床教

2、学任务。8、完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训，参与护理科研。 9、承担护理二线值班和一线值夜班。Al(高级责任护士)的工作程序护理工作执行午间紫外线消毒及登记。告病危和病重的病人须做好外出检查评估。落实病人的检查。检查病人基础护理落实情况。检查护嘱落实情况。检查初级责任护士的护理、治疗质量，负责审核初级责任护士中无执业证护士的护理记录、医嘱、执行单。评估健康宣教的效果，进行健康宣教。参与核对医嘱。发放中午的口服药。负责危重和病情复杂病人的护理指导及书写护理记录。指导下级护士测量生命体征及病情观察并记录。负责病人所有的健康宣教。负责护理危重患者，积极参与危重病人的抢救，做好记录。跟随医生

3、查房，了解病人目前的情况。每日一级护理查房，了解病人的治疗计划及拟订护理计划。执行上午的静脉输液，巡视补液及补液的更换。指导初级责任护士执行病人的治疗及其他护理工作。督促初级责任护士巡视病人输液情况。参加晨早大交班，巡视病房，进行床边接班，严格执行交接班制度。检查晨间护理质量，全面指导和督促初级责任护士的工作。接班准备查阅N班记录，了解病情变化。即时记录所管病人的病情变化、处理措施、及效果评价和需要下一班注意的问题；进行评分和记录。护理文书督促下级护士保持床单的整洁、病房的安静。A1(高级责任护士)岗位工作质量评价表姓名: 时间: 评价者:岗位质量要求评价标准实得接班10分1、准时参加早交班。

4、2、床边交接班，查看危重病人情况，检查N班工作完成情况，及时质疑和纠正。3、按要求填写外出检查评估单。不准时 -3边听交班边查看 -2无记录一项 -3护理工作40分1、随时回应红灯，立即往前查看并解决问题。2、根据病人的情况安排床上浴、床上洗头，口腔护理等，并检查各项基础护理质量。检查病人的腕带。3、跟随医生查房，了解病人的情况。一级护理查房了解病人的治疗计划及拟订护理计划。参加危重病人的抢救。4、指导下级护士测生命体征及病情观察并记录。（各科专科护理评估内容)5、发放中午的口服药。6、与护理组长核对医嘱。7、书写危重病人的护理记录。诺顿评分。8、负责病人的健康宣教及评估。10、检查初级责任护

5、士的护理、治疗质量，负责审核初级责任护士的护理记录、医嘱、执行单。漏一项 -2未落实、不到位 -4腕带有漏项 -2护理质量差 -2指导不力 -2监督不力 -3涂改一项 -2不及时 -5漏测体温 -3未核对不及时 -1未检查 -2未完成 -2交班10分1、检杳各班工作落实情况，清洁交班。2、检查口服、注射工作单、临时治疗本、黑板留言等是否完成。无检查 -5有漏项 -3不符合要求一项 -2理论及能力101、抢救意识强，组织并参与危重病人的抢救。2.、熟练掌握专科护理理论与技术。(提问专科理论1-2项，观察1-2项技术操作过程)未组织-3回答不正确 -2操作不达标 -5 病房及病人管理15分1、保持

6、各床单位清洁，无杂物，床旁无过期物品。2、腕带书写齐全，修剪指甲。3、严密观察病情，负责全部病人生命体征的测量，如发现异常及时向医生汇报。4、接待质控人员、督导专家，接待热情，指引有方，回答流利。有过期物品 -4有杂物 -2未做到一项 -2一项不符合 -2教学5分1、指导实习学生及低年资护士。2、及时书写备课本和学生手册。3、参加考核学生。无指导 -2不及时书写 -2未参加 -1个人素质10分1、熟悉岗位职责(提问)。2、仪表端庄(衣帽整齐，鞋子归位，动作轻柔)。3、服务态度好(无病人投诉)。4、团结合作(科内无投诉)。不符合一项 -2病人投诉 -10科内投诉 -5有差错当月不及格注：总分85

7、为优，75-84分为“良”，65-74分为中，85为优，75-84分为良，65-74分为中，65分为差N班（初级责任护士）工作职责1、 与P班床边交接班。2、 负责危重病人护理，积极组织、参与抢救，并做好护理记录。3、 清点剧麻药、基数、无菌物品并登记。4、 检查上一班的工作完成情况，查阅A班、P班的护理记录，了解病人当日病情。5、 发8Am口服药。6、 执行本班的所有治疗、护理（包括8 Am）：按要求巡视病房。7、 抽血、收集、核对标本，将未留取标本的资料转抄至登记本上，并分别交班A1A2班。8、 参与晨间护理，清理病区陪人床放置到指定位置。9、 每天N班整理未送检验标本登记临时本，并督促病

8、人留取标本。10、 完成大交班本、护理记录、检查本班工作完成情况，清洁交班。11、 7：30 Am检查当天特殊治疗，做检查的病人术前及检查前准备情况，肠镜检查的病人肠道不清洁的，请示医生，予灌肠。12、 8：15Am巡视病房，检查晨间护理质量，清理探视人员。准备交班。13、 8：30 Am进行病区大交班，床边交接班。上班时间：0 Am-8：30 AmN班（初级责任护士）工作程序与A班护士交接物品，与大组长、A护士进行床边交接班。全体医护人员大交班。交班整理病房管理护理记录护理工作接班提前十分钟上班点数：清点物品，负责所有点数本。下班前检查本班工作的完成情况（治疗、注射、检查、化验等）。N班（初级责任护士）岗位工作质量评价表姓名： 时间： 评价者：岗位质量要求评价标准得分接班10分1、 准时接班。2、 检查上班工作和护理记录，及时质疑和纠正。3、 清点物品，负责所有点数。不准时-2边听交班边查看-2漏一项-2护理工作40分1、 执行本班期间所有的治疗及护理。按规定巡视病房，观察病人病情变化，协助病人翻身、拍背，及时吸痰。2、 Q2h签翻身卡和Q1h签巡视卡，一间病房最后一个补液拔针后收回巡视卡。3、 核对并发放8Am的口服药，并服药到口。4、 测量并绘制8Am的体温。整理、填写登记本。5、 抽血，指导病人正确留