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38页49页 推荐性辅助表格见山东省建设工程监理文件资料管理规程.docx

1、38页49页 推荐性辅助表格见山东省建设工程监理文件资料管理规程附录A 推荐性辅助表格F.0.1专职资料管理人员任命书工程名称: 编号 致: (建设单位) (施工单位)兹任命 (山东省初级从业人员认定证书编号: )为我项目监理机构的专职资料管理人员,负责各参建单位之间文件往来的收发及文件资料的管理工作。项目监理机构: 总监理工程师: 日 期: 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。F.0.2建设、监理、施工单位专职资料管理人员登记表编号: 单项工程名称:参见单位名称专职资料管理人员名称签字字样建设单位监理单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位施工单位各会签单位公章:注

2、:1、建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。 2、本表随工程进展陆续完善。F.0.3总监理工程师代表授权书工程名称: 编号: 致: (建设单位) (施工单位) 经报请 (工程监理单位)法定代表人 同意,现授权 同志担任本工程 (专业/施工合同段/工程地域)总监理工程师代表。授权内容: 工程监理单位: 项目监理机构: 总监理工程师: 日 期: 注:本表一式四份,工程监理单位、项目监理机构、建设单位、施工单位各一份F.0.4监理日志 年 月 日 星期 累计施工天数 天气情况最高温度 风向:施工部位最高温度 风力:监理记录: 记录人签章: F.0.5材料取样复试台账工程名称: 编号: 序号材料名称

3、使用部位送样数量进场日期送样日期报告编号报告日期试验结果取样人进场数量备注F.0.6见证取样复试台账工程名称: 编号: 序号取样内容取样部位取样规格取样组数试件环境取样日期送样日期见证人取样人报告编号报告结果备注F.0.7项目监理机构检测仪器设施台账工程名称: 编号: 序号仪器设施单位数量使用起止时间年检情况仪器设施归属单位F.0.8质量事故报告编号: 工程名称工程地点发生部位发生时间事故过程综述事故性质预计影响范围事后采取措施抄报: (建设单位) (工程监理单位)项目监理机构:总监理工程师:日期:F.0.9监理(安全生产管理)日志 年 月 日 星期 累计施工天数 天气情况最高温度 风向:施工

4、部位最高温度 风力:施工现场安全生产管理情况: 安全隐患防范情况:项目监理机构监理记录:检查人签字:F.0.10安全巡视记录工程名称: 编号 巡视相关内容施工单位巡视时间巡视部位施工情况:1、前期条件、施工方法、材料准备、人员准备、机械准备情况描述。2、安全措施落实情况。3、施工过程中的巡视节点简介。4、施工完成后的判定。发现的问题及处理情况:应注明所发现问题的产生原因、处理过程及处理结果。巡视监理人员(签字): 年 月 日注:本表一式一份,项目监理机构留存。F.0.11安全例行检查记录工程名称: 编号 检查项目检查内容施工安全生产管理情况安全设施配备情况重点需关注的安全隐患前期问题整改情况项目监理机构检查人员检 查 时 间年 月 日F.0.12工程质量评估报告编号 工程名称施工单位结构类型工程规模检查情况完成工程设计和合同约定内容执行强制性标准、设计文件及合同情况技术档案及施工管理资料核查情况主要建筑材料、构配件、设备合格证及试验报告、见证取样试验及见证检测情况质量问题整改情况工程质量评价监理单位意见:总监理工程师: 工程监理单位技术负责人(公章): 年 月 日

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