口腔医学综合中级习题doc.docx

1、口腔医学综合中级习题doc一、 A2 型题： 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都E单颌结扎固定有 A、B、C、 D、 E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案隐藏答案 收藏本题 错误反馈1某患者拔牙，注射麻醉药后立即出现头晕、胸闷、面色正确答案 :D苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱，恶心，其发生的局部麻醉并发症为4 60 岁男性，左耳垂下无痛性肿物缓慢长大四年。局部有A晕厥胀感。检查见肿块位于腮腺后下极，表面光滑，质中偏软，B过敏反应不可压缩，与皮肤无粘连。最可能的诊断是C中毒A腮腺混合瘤D神经损伤B腮腺沃辛瘤E颈交感神经综合征C腮腺内淋巴结炎隐藏答案 收藏本题 错误反馈D腮腺血管瘤

2、正确答案 :AE腮腺囊肿隐藏答案 收藏本题 错误反馈2患者男性， 62 岁，右上牙龈菜花样肿物发现2 个月，约正确答案 :B1cm 2cm 大小，活检报告“高分化鳞癌” 。X 线片示局部牙槽突骨质未见破坏，颌面颈部未触及肿大淋巴结。该患者最5患者男性， 41 岁，发现上腭前部正中肿物3 个月，伴自佳治疗方案为发性剧痛，近半个月来午后低热。查见上腭切牙孔附近约鸽A病变区上颌骨区域性扩大切除+根治性颈淋巴清扫子蛋大小肿物，表面充血，触痛明显，有异味。实验室检查B病变区上颌骨区域性扩大切除+功能性颈淋巴清扫示白细胞计数正常， 分类淋巴细胞占 46。该患者最有可能的诊断是C病变区上颌骨区域性扩大切除，

3、定期复查，密切注意颈A上颌正中囊肿部淋巴结情况B球上颌囊肿D病变侧上颌骨次全切除 +功能性颈淋巴清扫C根尖囊肿E病变侧上颌骨全切除 +功能性颈淋巴清扫D上腭中线恶网隐藏答案 收藏本题 错误反馈E牙周脓肿正确答案 :C隐藏答案 收藏本题 错误反馈3一外伤患者经 X 线检查证实为上颌前部牙槽突骨折，伴 正确答案 :D牙龈撕裂和半脱位。以下处理措施中，哪项是不必要的6某患者冠周脓肿继发左侧咬肌间隙脓肿，切开引流时发A缝合撕裂牙龈现引流物为翠绿色稍粘稠的脓液，有酸臭味。可能为哪种细B复位和牙槽突菌感染所致C调A金黄色葡萄球菌D颌间结扎固定B链球菌B骨化性纤维瘤C绿脓杆菌C骨纤维异常增殖症D结核杆菌D巨

4、颌症E混合细菌感染E牙源性纤维瘤隐藏答案 收藏本题错误反馈隐藏答案 收藏本题错误反馈正确答案 :C正确答案 :C7患儿男性， 5 岁，近 1 年来双侧腮腺反复肿胀，消炎有效，1050 岁女性。 右侧腮腺无痛进行性肿大，有类风湿性关节近 1 个月发作频繁。以下哪项检查最有助于明确诊断炎史，球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断A CT检查是B B 超检查A慢性化脓性腮腺炎C涎腺造影B舍格伦综合征D细针细胞学检查C腮腺混合瘤E切取组织活检术D腮腺淋巴结核隐藏答案 收藏本题 错误反馈E腮腺放线菌病正确答案 :C隐藏答案 收藏本题错误反馈正确答案 :B8病房中有多位病人需要换药，换药顺序应该是A

5、先无菌的病人，次污染的病人，后感染的病人11患者男性， 40 岁，右咽旁间隙脓肿，切开引流出大量灰B先感染的病人，次污染的病人，后无菌的病人白色稀薄腐臭脓液，此为何种感染所致C先污染的病人，次感染的病人，后无菌的病人A大肠杆菌D先无菌的病人，次感染的病人，后无菌的病人B变形链球菌E先污染的病人，次无菌的病人，后感染的病人C混合性感染隐藏答案 收藏本题 错误反馈D肺炎双球菌正确答案 :AE绿脓杆菌隐藏答案 收藏本题错误反馈9 16 岁女性，右侧下颌骨逐渐膨大8 年，近来增大速度减正确答案 :C慢。检查见下颌骨体部弥漫性膨大，但以颊侧更明显， 质硬。X 线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移

6、行。术 12患儿 5 岁，男，右侧腮腺区有反复肿胀史，近期再次发后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织， 其中有较多 作，检查右侧导管口有少许红肿，左侧没有，左侧腮腺造影的纤细骨小梁。可能的诊断为 是末梢导管呈点状扩张排空迟缓，下列最符合的诊断是A化牙骨质纤维瘤 A流行性腮腺炎B间隙感染C颈外动脉结扎C慢性复发性腮腺炎D指压患者颈总动脉D涎石病E缝合止血E下颌下腺炎隐藏答案 收藏本题错误反馈隐藏答案 收藏本题错误反馈正确答案 :E正确答案 :C16患者女性， 17 岁，左上颈部肿物 1 年，有反复消长史，13某患者被一钝器打伤面部，局部出现肿胀、疼痛和皮下特别是感冒时增大。临床触诊质软，囊性

7、感明显，穿刺液为瘀血，但未见开放创口， X 线检查亦未见颌骨骨折。临床可透明、淡黄色水样清亮液体。最有可能的诊断为诊断为A囊性水瘤A擦伤B颌下腺囊肿B挫裂伤C舌下腺囊肿口外型C挫伤D第二鳃裂囊肿D钝器伤E甲状舌管囊肿E撕脱伤隐藏答案 收藏本题错误反馈隐藏答案 收藏本题错误反馈正确答案 :A正确答案 :C17患儿，男性， 2 岁，完全性腭裂行两大瓣法修复术，术14某患者面部外伤造成右侧上唇部分缺损，缺损大小相当后抽出碘仿纱条的时间是于上唇的 1 5，伤口不甚干净。 创面已不渗血。 以下处理措A 35 天施中。哪项是不必要的B 57 天A清创C 810 天B直接拉拢缝合D 11 14 天C采用下唇

8、组织瓣转移修复上唇缺损E 2 周以后D注射破伤风抗毒素(TAT)隐藏答案 收藏本题错误反馈E应用抗生素正确答案 :C隐藏答案 收藏本题错误反馈正确答案 :C18患儿，男性， 3 个月，先天性唇裂拟在麻醉下行唇裂旋转推进瓣法修复术，最适合采用的麻醉方法是15患者因舌外伤致较严重出血，急诊止血的方法是 A氯胺酮分离麻醉加局部麻醉A药物止血 B气管内插管麻醉B纱布填塞 C开放性吸入麻醉D强化麻醉加局部麻醉右侧明显较对侧差。对该患者目前最恰当的治疗应选择E针刺麻醉加局部麻醉A大剂量激素 +阿司匹林 +神经营养药隐藏答案 收藏本题 错误反馈B立即行面神经管减压术正确答案 :BC尽快给予强电流刺激以促进肌

9、肉运动D大剂量激素 +肌肉兴奋剂19拔上颌 6 腭侧断根时， 牙根阻力突然消失， 拔牙窝空虚，E阿司匹林 +神经营养药捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出，可能为隐藏答案 收藏本题 错误反馈A牙根进入腭部黏膜下正确答案 :AB牙根进入鼻腔黏膜上C牙根进入上颌窦22患者男性， 20 岁，近 1 个月内，右侧下颌区间断性发生D牙根进入上颌窦黏膜下刀割样剧烈疼痛，持续时间不等，最短约几秒钟，最长约2E牙根进入颊侧黏膜下小时，自觉口服止痛药后症状略减轻。口内检查右下颌牙未隐藏答案 收藏本题 错误反馈发现明显龋齿和牙周疾患；X 线全景片右侧下颌骨未见明显正确答案 :D病变。那么最有可能的诊断是A急性牙髓炎20患者

10、男性， 50 岁， 2 年前因右眶下区、下颌后磨牙前庭B脑桥小脑角胆脂瘤沟颊黏膜由触摸等诱因可诱发电击样剧痛，诊断为三叉神经C原发性三叉神经痛第二、三支痛。给予卡马西平治疗，初起有效，近半年来，D下颌骨中央性颌骨癌自觉发作频繁，虽不断加大药物剂量，效果仍差。全身检查E舌咽神经痛未发现明显心血管疾病。根据目前病情首选哪种治疗方案隐藏答案 收藏本题 错误反馈A病变骨腔清除术正确答案 :BB半月神经节射频温控热凝术C继续加大卡马西平药物剂量23患者，男性， 37 岁，右颌下区胀痛2 周，进食时疼痛加D 2普鲁卡因病变支封闭剧，继而可减轻。该患者体检中最可能发现的是E三叉神经周围支切断撕脱术A开口困难

11、隐藏答案 收藏本题 错误反馈B颌下区波动正确答案 :BC颌舌沟隆起、舌上抬D颌下腺导管口唾液分泌增多21患者，女性， 45 岁。晨起刷牙时发现口角漏水，家人发E可扪及颌下腺导管结石现其右侧口角下垂，右眼裂变大，用力闭眼仍不能闭合。临隐藏答案 收藏本题 错误反馈床检查发现除上述外观表现外，右侧舌前23 味觉迟钝，37 岁，右颌下区胀痛正确答案 :E 解题思路： 患者男性，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥、听力检查2 周，进食时痛加剧， 继而可减轻 ，考虑为涎石病所致颌下腺炎可能性大，故多可扪及颌下腺导管结石。隐藏答案 收藏本题 错误反馈正确答案 :D 解题思路：皮瓣移植的术后观察重点：

12、皮瓣移24患儿男性， 7 岁， 2 天前出现右耳下疼痛，伴发热，后72 小时易发生血植术后应严密观察皮瓣血运情况，术后出现以右耳垂为中心肿胀。查血象，白细胞10 L，淋巴管危象，皮瓣水肿、发绀，可能为渗血或静脉回流不畅，多分类占 60，最可能的诊断是为静脉栓塞；皮瓣苍白、皱缩，多为动脉缺血，均应尽早处A急性化脓性腮腺炎理。B慢性复发性腮腺炎C急性腮腺淋巴结炎27某患者因急性根尖脓肿造成右下颌骨急性中央性骨髓D流行性腮腺炎炎，疼痛剧烈，松动，牙龈红肿，龈袋溢脓。以下治疗措施E嚼肌间隙感染中，不正确的是隐藏答案 收藏本题 错误反馈A给予足量、有效的抗生素正确答案 :DB局部超短波理疗C拔除其余松动

13、牙尽量保留25男， 55 岁，要求拔除左上后牙残根，投照左上颌第二磨D若引流不畅，可考虑凿去部分骨外板牙根尖片后，腭侧根与上颌窦底影像重叠，可根据下列哪种E形成骨膜下脓肿时应尽早切开引流征象判断牙根是否位于上颌窦内隐藏答案 收藏本题 错误反馈A上颌窦是否过大正确答案 :CB上颌窦底是否突入牙根之间C垂直角度是否过大28患者男性， 60 岁，因牙龈癌术后放射治疗造成左下颌骨D牙周膜及骨硬板是否连续放射性骨坏死并继发感染，伴剧烈疼痛，局部反复肿胀，对E根尖周是否密度减低此患者的治疗，下列方法错误的是隐藏答案 收藏本题 错误反馈A局部冲洗，保持引流通畅正确答案 :DB全身抗生素治疗C理疗26患者男性

14、， 52 岁，因颊部洞穿性缺损行左前臂皮瓣游离D高压氧移植，皮瓣转移术后出现皮瓣苍白发凉、起皱，其原因可能E可在死骨外正常骨内切除死骨是隐藏答案 收藏本题 错误反馈A动脉淤血正确答案 :C 解题思路： 放射性颌骨坏死治疗时应考虑全身B静脉淤血及局部两个方面，全身应用抗生素治疗，必要时予输血、高C静脉缺血压氧等治疗， 局部治疗时每天应使用低浓度过氧化氢液或抗D动脉缺血生素液进行冲洗，可在死骨外正常骨内切除死骨，以减轻对E动静脉同时缺血局部软组织的刺激。隐藏答案 收藏本题 错误反馈29某患者右下阻生智齿反复肿痛一年余。一周来右面下部正确答案 :B出现肿胀伴开口受限。 X 线片示近中阻生，下颌升支弥

15、漫性密度增高，其中可见局限性骨质破坏灶。升支外侧皮质无明32男， 6 岁，双侧腮腺反复肿大2 年，临床检查怀疑为儿显破坏，但密质骨外侧有骨质增生。可能的诊断为童复发性腮腺炎。关于儿童复发性腮腺炎的涎腺造影表现，A牙源性中央性颌骨骨髓炎下列哪种说法是错误的B牙源性边缘性颌骨骨髓炎A多数主导管无改变C骨纤维异常增殖症B副腺体末梢导管扩张D颌骨结核C临床痊愈后仍可有末梢导管扩张E成骨肉瘤D主导管可有扩张隐藏答案 收藏本题 错误反馈E病变可累及颌下腺正确答案 :B隐藏答案 收藏本题 错误反馈正确答案 :E30左侧颞下间隙脓肿引发多间隙感染患者，已行经颞部及颌下区切口的上、下贯通式切开引流术，流出大量脓

16、性分泌33患者女， 36 岁， 3 个月来左颌下反复肿胀，进食时自觉物，应选择的引流方式是有胀感和疼痛，检查左颌下腺导管口红肿，挤压有脓性分泌A片状引流物， X 线片示导管内有高密度圆形影像，下列最符合的诊断B细纱条引流为C管状引流A舌下腺肿瘤D负压引流B涎石病E碘仿纱条引流C下颌下淋巴结炎隐藏答案 收藏本题 错误反馈D下颌下间隙感染正确答案 :CE下颌下腺肿瘤隐藏答案 收藏本题 错误反馈31某患者化脓性中耳炎治愈后出现进行性开口困难，后完正确答案 :B全不能张口，下颌畸形随年龄增长而日益明显。其表现应该是34女性， 19 岁，右下颌后牙出现肿痛、张口稍困难3 天。A患侧下颌体、下颌支长，面部

17、外观丰满口腔检查： 右下第三磨牙萌出不全，龈瓣红肿覆盖大半牙冠，B患侧下颌体、下颌支短小，面部外观丰满龈袋内有脓液溢出。有下第一、二磨牙颊侧牙龈缘红肿。拟C颏部偏向健侧，健侧面部扁平、狭长诊断为D颏部偏向患侧，患侧面部扁平、狭长A右下第三磨牙急性冠周炎E颏部偏向健侧，健侧面部外观丰满 B右下第二磨牙急性牙周炎C右下第二磨牙急性根尖周炎B 75D右下第一磨牙急性牙周炎C 80E右下第一磨牙急性根尖周炎D 85隐藏答案 收藏本题 错误反馈E 95正确答案 :A隐藏答案 收藏本题错误反馈正确答案 :E35某病人开口困难，有走马疳史，X 线片显示颞颔关节正常。可能的诊断是38一青年患者经去骨、劈开拔除

18、右下近中阻生智齿。4 天A颞下颌关节强直后出现持续性剧痛，并向耳颞部放散，检查见拔牙窝空虚，B咀嚼肌痉挛牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能的诊断是C破伤风牙关紧闭A牙槽突骨折D癔病性牙关紧闭B拔牙后正常反应E颌间瘢痕挛缩C干槽症隐藏答案 收藏本题 错误反馈D邻牙在拔牙时受到损伤正确答案 :EE邻牙急性根尖炎隐藏答案 收藏本题错误反馈36男性， 40 岁，诉左上颌后牙出现咬合痛7 天求治。口腔正确答案 :C检查：左上第一磨牙近远中向纵折，松动工度，叩诊(+) ，牙龈稍红肿。拟局部麻醉下拔除，采用的麻醉方法是39患者女性， 18 岁， 5 年前左下颌角上、升支后缘发现一A上牙槽后神经阻滞麻醉+眶

19、下神经阻滞麻醉软性肿物，查见左耳垂后下、下颌升支后缘内后方显膨隆，B上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉可触及一鸡蛋大小软性肿物， 有波动感， 无搏动， 余无异常。C上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉最有可能的诊断为D上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶下神A第一鳃裂囊肿经阻滞麻醉B腮腺囊肿E上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神C第二鳃裂囊肿经阻滞麻醉D第三鳃裂囊肿隐藏答案 收藏本题 错误反馈E腮腺腺淋巴瘤正确答案 :E隐藏答案 收藏本题错误反馈正确答案 :A37患者临床治疗中封闭治疗疗效不佳，现给予注射疗法，常用的酒精浓度是40一患者系行进中不慎跌倒，摔伤面

20、部。检查见皮肤表层A 90 破损，少量出血，创面可见泥沙黏着。其确切的诊断应该是面部皮肤的A擦伤B挫伤C挫裂伤D撕裂伤E刺伤隐藏答案 收藏本题 错误反馈正确答案 :A 解题思路：擦伤的特点是皮肤表层破损，少量出血，创面常附着泥沙或其他异物。挫伤是皮下及深部组织遭受损伤而无开放性创口。刺伤的创口小而伤道深，多为盲管伤。撕裂伤伤情严重，出血多，疼痛剧烈，创缘不整齐，皮下及肌组织均有挫伤。41某患者局麻下拔除残根，拔牙过程顺序。但 4 天后出现发热，右咽侧肿痛，随后出现张口受限，白细胞计数 10L。最可能的原因是A拔牙创感染B嚼肌痉挛C翼颌间隙感染D咬肌间隙感染E颊间隙感染隐藏答案 收藏本题 错误反

21、馈正确答案 :C42某患者需拔除残根。在进行了右侧上牙槽后神经阻滞麻醉及腭大孔麻醉后，分离颊侧近中牙龈时患者仍有痛感。最可能的原因是A患者过度紧张B患者过于敏感C解剖变异D分离牙龈时用力过重E没有麻醉右侧上牙槽中神经隐藏答案 收藏本题 错误反馈正确答案 :E43患儿，女性， 15 岁，先天性软腭裂已行腭裂瓣后推法修复术，为使术后发音和讲话接近正常，术后应A早期正畸治疗B长期佩戴腭护板C及早进行语音训练D调整饮食习惯E局部理疗隐藏答案 收藏本题 错误反馈正确答案 :C44某青年患者，近中阻生需要拔除。在行左侧下牙槽神经口内阻滞麻醉后不久出现牙关紧闭，最可能的原因是A发生了肾上腺素反应B翼下颌间隙

22、感染C患者过度紧张D麻药注入腮腺内麻醉了面神经E麻药注入翼内肌隐藏答案 收藏本题 错误反馈正确答案 :E45男性，20 岁，车祸引起口腔颌面部损伤 4 小时急诊入院。患者烦躁，口唇发绀，呼吸困难。口腔检查：颏部粉碎性骨折，骨折块向下后移位，舌后坠。口内未见明显出血。引起呼吸困难的原因是A异物阻塞咽喉部B下颌骨骨折后组织移位C口底及舌各部肿胀D血液和唾液吸入气管E以上情况同时存在隐藏答案 收藏本题错误反馈正确答案 :B49患者男性， 25 岁，左面颊、上下眼睑及额头巨大动静脉畸形，可闻及杂音，触及波动感。对于该患者的最佳治疗方46患者男性， 62 岁，残冠需要拔除。有心律失常病史，但案为近 2

23、年病情平稳，少有发作。拔牙时麻醉药宜选用A手术切除A 2普鲁卡因B硬化剂注射B 2含肾上腺素普鲁卡因C栓塞治疗C 2利多卡因D栓塞后手术切除D 2含肾上腺素利多卡因E放射治疗E 2地卡因隐藏答案 收藏本题错误反馈隐藏答案 收藏本题错误反馈正确答案 :D正确答案 :C50患儿，男性， 10 个月，先天性双侧完全性唇裂行前唇原47一额颞部外伤出血的患者，为了暂时止血，行压迫止血长法修复术，术后拆线时间是的合理部位是A术后 3 天A耳屏前区域B术后 5 7 天B颈动脉三角区C术后 7 9 天C颈外动脉走行区D术后 10 天D下颌下缘与嚼肌附着前缘交界处E术后 12 天E下颌角区隐藏答案 收藏本题错误反馈隐藏答案 收藏本题错误反馈正确答案 :B正确答案 :A51某患者下颌骨前部肿物一年余，曲面断层片显示下颌前48患者女性， 30 岁，拔除右上第一磨牙残根时，根不慎进部囊性病变。如需观察其颊舌向膨隆情况，应加照入上颌窦，最佳处理方法是A翼片A经牙槽窝探查B下颌骨侧位片B填塞明胶海绵C下颌体腔片C行上颌窦开窗术D下颌前部片D扩大牙槽窝底E下颌横断片E不处理隐藏答案 收藏本题错误反馈隐藏答案 收藏本题错误反馈正确答案 :E正确答案 :D52男性， 70 岁，余留牙影响义齿修复求拔除。患者曾患过