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1、人机对话考试题库急诊内科28含答案急诊科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 男，42岁，右上腹绞痛反复发作二年，此次发病三天，发冷，发热(38.9)，体检：巩膜明显黄染，右上腹肌紧张，可及一圆形肿物，WBC 15109L，N 89，诊断应首先考虑：A . 慢性胆囊炎急性发作B . 胆总管结石C . 肝内胆管结石D . 胆囊结石2 最常见的耳源性颅内并发症是：A . 硬膜外脓肿B . 颈深部脓肿C . 化脓性迷路炎D . 乙状窦血栓性静脉炎3 3岁儿童，掉入污物池中被救起，当时呼吸为0次分，心率为20次分。复苏的顺序为A . 清理呼吸道，皮囊面罩加压通气，如心率5分钟后不增加再行胸外心脏按压

2、B . 清理呼吸道，皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压，如无效再用药物C . 清理呼吸道，气管内注射肾上腺素，皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压D . 清理呼吸道，气管内注射肾上腺素、皮囊面罩加压通气和胸外心脏按压同时进行E . 清理呼吸道，气管内注射肾上腺素，胸外心脏按压同时进行4 血胸患者，经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈旧性血性液体，涂片及细菌培养均阳性，该患者的治疗应是：A . 胸腔穿刺抽液B . 肋间插管引流C . 开胸清除脓液D . 抗生素治疗5 休克时，监测尿量的主要目的是了解A . 肾皮质功能B . 器官血液灌注状态C . 酸中毒D . 心功能E . 血压6

3、休克治疗中7.5的氯化钠溶液配612右旋糖酐-70作为休克的早期治疗高晶-高胶复苏。小剂量是：A . 2 mlkgB . 4 mlkgC . 6 mlkgD . 8 mlkg7 休克的根本问题是A . 组织细胞受累B . 低血压C . 酸中毒D . 心功能不全E . 尿少8 一司机车祸受伤，右股骨开放性骨折，已上止血带，脉搏120次分，BP8060mmHg，需立即扩容治疗，首选的液体为A . 全血B . 浓缩红细胞C . 血浆D . 5葡萄糖液E . 平衡盐溶液9 顽固性室性心动过速或心室颤动时，可再给予利多卡因1次冲击量，其剂量是A . 0.10.25mgkgB . 0.250.5mgkgC

4、 . 0.50.75mgkgD . 0.751.0mgkgE . 1.01.5mgkg10 有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病是因为抑制了下列哪种酶A . 细胞色素氧化酶B . 胆碱酯酶C . 神经靶酯酶D . 单胺氧化酶E . 含巯基的酶11 治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选A . 复方降压片B . 普萘洛尔C . 开博通D . 硝普钠E . 双氢克尿噻12 下列关于肛门闭锁分类，正确的是：A . 直肠盲端高于耻骨直肠肌的为低位闭锁B . 直肠盲端低于耻骨直肠肌的为低位闭锁C . 直肠盲端低于耻骨直肠肌的为高位闭锁D . 直肠盲端高于耻骨直肠肌的为中位闭锁13 反映近期肝损害的程度更

5、为敏感的指标：A . 白蛋白B . 血清前白蛋白C . 球蛋白D . 反应蛋白14 对心房颤动单相波转复的推荐能量为A . 2050JB . 200300JC . 50100JD . 100200JE . 360J15 治疗接触性皮炎关键在于：A . 抗组胺药物B . 糖皮质类同醇C . 抗生素D . 寻找和去除刺激物16 颈部创伤危及生命的原因不包括：A . 上呼吸道梗阻引起的窒息B . 动力性呼吸衰竭C . 颈椎损伤引起的上肢瘫痪D . 颈部大血管破裂所致的大出血17 外伤性气胸的病因，不包括：A . 肺、支气管破裂B . 食管破裂C . 胸壁穿透伤，胸膜破损D . 膈肌破裂18 心跳呼吸

6、停止后，最容易出现的继发性病理改变是A . 肾小管坏死B . 心肌损坏C . 脑缺血缺氧性改变D . 肺水肿E . 肝坏死19 有机磷农药中毒的发病机制是A . 激活胆碱酯酶B . 抑制胆碱酯酶C . 抑制胆碱能神经D . 抑制乙酰胆碱的释放E . 促进乙酰胆碱的合成20 电击伤死亡的首要原因是A . 呼吸抑制B . 神经损伤C . 心脏骤停D . 血管损伤E . 热烧伤21 脑血栓形成不出现A . 昏迷B . 头痛C . 颅内压增高D . 脑膜刺激征E . 高血压22 下列哪项符合典型心绞痛A . 呼吸困难伴典型心电图T波改变B . 劳累后心尖部针刺样疼痛C . 劳力时历时数分钟胸骨后压榨感

7、D . 心前区痛含硝酸甘油5min后缓解E . 胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变23 阿托品治疗有机磷杀虫药中毒机制为A . 恢复胆碱酯酶活性B . 拮抗乙酰胆碱C . 减轻中枢神经系统症状D . 消除烟碱样症状E . 对抗呼吸中枢抑制24 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A . 偏瘫B . 一侧动眼神经麻痹C . 头痛和呕吐D . 脑膜刺激征E . 均匀血性脑脊液25 不符合休克晚期临床表现的是A . 急性呼吸功能衰竭B . 心功能不全C . 代谢性酸中毒D . 烦躁不安，精神紧张E . 顽固性低血压26 不属于缩血管活性药的是A . 多巴胺B . 阿拉明C . 新福林D . 东莨菪碱E

8、 . 肾上腺素27 突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于A . 自发性气胸B . 支气管哮喘C . 心源性哮喘D . 气管内异物或梗阻E . 阻塞性肺气肿28 以下有关肺血栓栓塞症的抗凝治疗，错误的是：A . 肝素或低分子肝素的疗程一般需710天B . 肝素使用35天和低分子肝素使用7天时需检查血小板，因两者可能引起血小板减少C . 肝素或低分子肝素停用后加用华法林D . 应用华法林，应使凝血酶原时间(PT)延长至正常的1.5倍，并定期测定以调节华法令的剂量，一般口服华法令的疗程至少为36个月29 院前急救的三要素为A . 开通气道、胸外按压、静脉用药B . 止血包扎、固定、转运C . 有

9、效的现场急救、良好的通迅网络、医疗监护运送D . 心肺复苏，解痉、止痛、止喘等对症治疗，固定和搬运E . 第一目击者、急呼“120”、专业急救队伍30 对于休克治疗近年强调氢供应和氧消耗超常值的复苏概念，以下哪项标准是正确的A . DO2400mlminm2B . DO2500mlminm2C . DO2600mlminm2D . DO2160mlminm2E . 心脏指数CI3.5Lminm231 抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据A . 有机磷农药的毒性高低而定B . 有机磷农药中毒的途径而定C . 有机磷农药中毒的剂量而定D . 有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定E . 全血胆碱酯酶

10、活力降低程度而定32 重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是A . 发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音B . 发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C . 带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D . 带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰E . 带哮鸣音的混合性呼吸出难及咯血33 轻度出血性休克的失血量一般占总血容量的A . 50%B . 50%40%C . 30%20%D . 20%10%E . 10%34 接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒A . 轮船修造和焊接B . 口服过量的铅笔芯粉C . 蓄电池安装D . 长期用锡壶饮酒E . 服用过量的樟丹、黑锡丹3

11、5 休克经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，510分钟内补等渗液体250ml后，血压上升，而中心静脉压不变，需进一步的处理是A . 使用大剂量糖皮质激素B . 使用扩血管药C . 使用缩血管药D . 利尿剂E . 继续补充血容量36 上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，就考虑A . 胃十二指肠溃疡病B . 门脉高压症C . 出血性胃炎D . 胃癌E . 胆道出血37 毒物吸收进入血液后主要分布在A . 肺B . 肾C . 消化道D . 脑E . 肝38 手指外伤患者注射破伤风20分钟后，血压8050mmHg，皮肤有风团，首选的血管活性药为A . 多巴酚丁胺B . 多巴胺C . 肾上腺素D

12、. 异丙肾上腺素E . 去甲肾上腺素39 休克指数指的是A . 脉搏收缩压B . 脉搏舒张压C . 脉压收缩压D . 脉压舒张压E . 脉搏平均压40 肾性急性肾衰竭最常见的病因A . 急性肾小管坏B . 肾血管性疾病C . 严重的急性间质性肾炎D . 慢性肾炎E . 急性肾小球肾病综合征41 男，23岁，发热伴心前区疼痛数日，吸气时明显，诊断为急性心包炎，心电图检查特征改变为A . QRS波群低电压B . 病理性Q波C . 胸导联ST段抬高，弓背向上D . 除aVR外，各导联ST段抬高，弓背向下E . T波高尖42 男性，25岁，腹部被汽车撞伤5 h腹痛明显，查Bp 6.43.2 kPa(5

13、025 mmHg)，P 120次分，急性病容，腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，腹穿抽出血液，考虑有脾破裂可能。其最首要的处置应是：A . 剖腹手术B . 吸氧C . 抗休克D . 腹腔灌洗43 用冰毯治疗中暑时，人体主要通过下列哪种方式散热A . 辐射B . 蒸发C . 对流D . 调节体温中枢E . 传导44 男性工人，25岁，3小时前被铁棒击伤左下胸部，并从3 m高处跳下，检查：神智清，血压10.68 kPa(8060 mmHg)，P 120次分，白细胞计数20109L。左第9、10肋骨骨折伴移位，左胫腓骨下13骨折伴明显移位，左侧腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，下列处理正确的是：A . 大剂

14、量抗生素治疗并观察B . 输血，补液并观察C . 立即肋骨牵引固定D . 输血同时急症剖腹探查45 女，25岁，服敌敌畏昏迷2h。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率79次min，律齐，无杂音，病人最佳的抢救原则是A . 洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品B . 洗胃+静脉注射阿托品C . 洗胃+静脉注射解磷定D . 洗胃+给氧E . 洗胃+对症治疗46 关于脑死亡描述正确的是：A . 仅大脑和小脑的功能永久消失B . 脑电图为等电位线C . 阿托品试验（+）D . 昏迷，不排除低温因素E . 有自主呼吸47 新生儿溶血病的主要诊断依据是：A . 血常规示贫血B . 胆红素升高C . 血型抗体检查提示血型不合D . 以上都是48 微循环理论中对缺氧和酸中毒耐受性较大