常用药物使用指引护理部docx.docx

1、常用药物使用指引护理部docx脑 外 科 常 用药物名称 适用症 禁忌症药 物 使 用 指 引常用剂量 注意事项 观察要点青霉素 G 钠哌拉西林他唑巴坦用于敏感细菌所致各种感 有青霉素类药物过染，如脓肿、菌血症、肺 敏史或青霉素皮肤炎和心内膜炎。 试验阳性患者禁用。细菌引起的中、重度感染。 对青霉素药过敏者禁用。480g680g/ 次， 2应用本品前需详细询问药物防止过敏性休克。次 / 日过敏史并进行青霉素皮肤试验，呈阳性反应者禁用。4.5g/ 次，Bid 或 q8h/用药前须做青霉素皮肤试验，是否有过敏反应天阳性者禁用。哌拉西林舒巴坦头孢哌酮钠舒巴坦钠头孢哌酮钠他唑巴坦钠头孢曲松钠本品适用于

2、对哌拉西林耐 有青霉素类药物过药细菌引起的中、重度感 敏史或青霉素皮肤染。 试验阳性患者禁用。适用于 . 呼吸系统感染、 药物有过敏史者禁急性、慢性支气管炎急性 用。发作、肺炎和化脓性扁桃体炎等感染。适用于上呼吸道、下呼吸 对本品任何成份过道、泌尿系统等中、重度 敏者禁用。感染。用于敏感菌感染的脑膜 皮肤试验阳性患者炎、肺炎、皮肤软组织感 禁用。染、腹膜炎、泌尿系统感染、肝胆感染、外科创伤，败血症及生殖器感染5g/ 次， Bid 或 q8h/使用本品前需详细询问药物是否有过敏反应天过敏史并进行青霉素皮肤试验，呈阳性反应者禁用。1g2g/ 次， Bid 或应用本品前需详细询问药物注意观察是否有头

3、痛、q8h/ 天过敏史并进行皮肤试验， 呈阳发热、寒战、注射部位性反应者禁用。疼痛及静脉炎。1g2g/ 次， Bid 或使用本品前需详细询问药物注意观察是否有头痛、q8h/ 天过敏史并进行皮肤试验， 呈阳发热、寒战、注射部位性反应者禁用。疼痛及静脉炎。0.75g/ 次， Bid 或使用本品前应详细询问患者如出现皮疹、瘙痒、发q8h/ 天过敏史，对于任何过敏体质患热、支气管痉挛 , 头痛者均应慎用本品或恶心、呕吐、面部潮红、眩晕、气促、心率加快、血压降低等症状暂禁用药物名称头孢他定头孢噻肟钠头孢噻吩钠头孢西丁脑外科常用药物使用指引适用症禁忌症常用剂量注意事项观察要点用于败血症、菌血症、本品有过敏

4、反应史者禁0.5g 2g/ 次， Bid使用本品前需详细询问药物是否有皮疹、皮肤瘙支气管炎、肺炎、尿用。或 q8h/ 天过敏史并进行皮肤试验，呈阳痒、药物热、恶心、腹路感染、皮肤和软组性反应者禁用。泻、腹痛；织感染、骨关节感染、烧伤等。各敏感菌的感染，呼本品有过敏反应史者禁0.5g 2g/ 次， Bid对青霉素过敏及严重肾功能是否有皮疹、 头晕、耳吸道、泌尿系统感染、用。或 q8h/ 天不全者慎用。长期用药可致二鸣、发热、腹泻、呕吐、皮肤软组织感染、创重感染，如念珠菌病、伪膜性全身不适等症状。伤及术后感染、败血肠炎等，应予以警惕。症等。用于耐青霉素的葡萄有过敏反应和青霉素过1.5g 3g/ 次

5、， Bid本品与氨基糖苷类不可同瓶观察恶心、呕吐、发热、球菌和其它敏感菌引敏性休克史者禁用或 q8h/ 天滴注 , 对肾功能减退病人谨慎是否有寒战 .起的感染，如呼吸道使用 , 肝功能损害 , 胃肠道疾感染、尿路感染、皮病史者慎用。肤软组织感染、败血症、脑膜炎等。用于敏感菌所致的呼对本品过敏者禁用。避成人 1g 2g/ 次 ,Bid本品与氨基糖苷类抗生素配过敏反应如皮疹、瘙吸道感染、尿路感染、免用于有青霉素过敏性或 q8h/ 天伍时，会增加肾毒性。痒、药物热、呼吸困难、败血症以及骨、关节、休克病史者。血管神经性水肿等；皮肤和软组织等感有、恶心、呕吐等消化染。道反应，高血压症状等。脑外科常用药物

6、使用指引药物名称 适用症 禁忌症 常用剂量 注意事项 观察要点头孢孟多酯使用于敏感细菌所致的对头孢菌素类抗生素过0.5g 2g/ 次， Bid或交叉过敏反应有没有过敏反应其他部肺部感染、尿路感染、敏者禁用。q8h/ 天出现严重反应时立即注射肾上适症状。胆道感染、皮肤软组织腺素或采取其他急救措施。感染、骨和关节感染以及败血症、 腹腔感染等。注 射用头 孢呋用于对头孢呋辛敏感的对头孢菌素类过敏者禁2.5g/ 次， Bid 或 q8h/对青霉素类药过敏者， 慎用本品有没有皮疹、瘙痒、腹辛钠细菌所致的下列感染：用本品。天使用本品时，应注意监测肾功泻、恶心、呕吐。呼吸道及耳鼻喉感染、能，特别是对接受高剂

7、量的重症泌尿道感染皮肤及软组患者。织感染、败血症、脑膜肾功能不全者应减少每天剂量。炎、淋病、骨及关节感染。氯霉素伤寒、副伤寒的选用药对本品过敏者禁用。0.250.75g/ 次 ， Bid使用前， 先将药液温热， 再加入是否有高热、咽痛、黄物。或 q8h/ 天稀释液中， 边稀释边振摇， 以免疸、苍白等。析出结晶。静注时应缓慢。庆大霉素对大肠杆菌、 产气杆菌、对链球菌感染无效。由链肌 注 或 静 滴 ， 1次有抑制呼吸作用，不可静脉推可发生耳、肾损害，应克雷白杆菌。球菌引起的上呼吸道感80mg，1 日 23 次（间注。予注意。染不应使用。隔 8 小时）头孢地嗪钠用于链球菌属、肺炎球对本品过敏者禁用

8、。12g/ 次， Bid 或 q8h/不能与其它抗生素在同一溶液有没有皮疹、瘙痒、恶菌 等敏 感菌 所 致的 肺天内混合。注射部位可能出现炎症心、呕吐、高热。炎、支气管炎、咽喉炎。反应和疼痛。药物名称乙酰谷酰胺脑外科常用药物使用指引适用症禁忌症常用剂量注意事项观察要点用于脑外伤昏迷、肝昏迷、对本品过敏者禁用。0.6g 1.2g/注意可 能会 引起血 压下注意观察血压。偏瘫、高位截瘫、小儿麻痹次， 1 次 / 天降 , 当药品性状发生改变后遗症、神经性头痛、腰痛时禁止使用。等。脑蛋白水解物粉针马来酸桂哌齐特注射液灯盏花素长春西丁胞磷胆碱钠注射液用于颅脑外伤、 脑血管病后对本药任一成份过敏者 ,6

9、0mg 120mg/过敏体制者慎用。当药品控制滴速，使用过快会有遗症伴有记忆减退及注意癫痫持续状态 ,癫痫大发次， 1 次 / 天性状发 生改 变时禁 止使轻度热感。力集中障碍的症状改善。作，此时用药可能增加发用。作频率。脑血管疾病：脑动脉硬化，脑内出血后止血不完全80mg 160mg/服本药过程中要定期进行注意观察是否有炎症、 发短暂性脑缺血发作， 脑血栓者（止血困难的人） ，白次， 1 次 / 天血液学检查，有白血球减热、溃疡和其它可能由于形成，脑栓塞，脑出血后遗血球减少者，对本品过敏少症状病史的人禁用。治疗引发的症状。症和脑外伤后遗症。的患者禁用。用于治疗缺血性脑血管疾对本品过敏者禁用。

10、25mg 50mg/必 要 时 使 用 前 后 予观察病情，防外渗。病，如脑血栓形成、 脑栓塞、次， 1 次 / 天0.9%NS 冲管脑溢血等所致后遗症瘫痪病人，脑梗塞、脑出血后遗症、颅 内 出 血 急 性 期 禁2Omg 入 5% 葡萄本品不宜与肝素同时应是否有皮疹、荨麻疹、脑 动 脉 硬 化 症 等 如 头用 .糖 250mll 中静滴，用瘙痒过敏症状 ,.痛、眩晕、认知识别紊1 次/d.乱等。于急性颅脑外伤和脑术对本品过敏者禁用0.25 0.5g ，脑出 血急 性期 不宜 大观察病情，滴速不宜术后意识障碍。用 5%或 10%剂量应用。 肌注一般不过快。葡 萄 糖 注 射采用，若用时应经常

11、更液 稀 释 后 缓换注射部位。 癫痫及低缓滴注。血压患者慎用。脑外科常用药物（微泵）使用指引药物名称 适用症用于冠心病心绞痛的治硝酸甘油疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。禁忌症常用剂量注意事项观察要点禁用于心肌梗死早期，有用 5%葡萄糖注射液稀使用本品时须采用避光保存、 使观察血压，视血压调速。严重低血压及心动过速，释用输液泵恒速输入，用，微泵注入每8 小时更换一严重贫血和已知对硝酸剂量为 mg/h次。甘油过敏的患者。硝普钠1、用于高血压急症，如动静脉分流或主动脉缩用 5% 葡萄糖注射液稀1、本品不可静脉注射，应缓慢观察血压，视血压调速。高血压危象、高血压脑窄时禁用本品，肝肾功

12、能释用输液泵恒速输入，点滴或使用微量输液泵。 2、经（高危药物）病、恶性高血压、手术减退的患者不用此药。剂量为 mg/h常监测血压 .3、避光保存、使用，前后阵发性高血压等的微泵注入每 6 小时更换一次。紧急降血压。 2、用于急性心力衰竭。尼莫地平注射预防和治疗蛛网膜下腔对尼莫地平及本品任何用输液泵恒速输入， 剂1、应缓慢点滴或使用微量输液注意观察病情，意识、液（高危药物） 出血所引起的脑血管痉成份过敏者禁用。脑水肿量为 mg/h泵。 2、经常监测血压 .3 、避光血压、心率。挛。和颅内压增高患者禁用。保存、使用。胺碘酮适用于心动过速，心律肺功能不全者应禁用此用 5%葡萄糖注射液稀禁止通外周静

13、脉给药， 应中心静注意心率、心律及血压失常。药。释用输液泵恒速输入，脉导管单独给药，防外渗。的变化，如心率小于 60（高危药物）剂量为 mg/h次 min 者停用。胰岛素降血糖，激素类药 . 可降对胰岛素过敏患者禁用。皮下注射，一般每日三用药期间应定期检查血糖， 血糖观察血糖变化。（高危药物）低血糖、纠正糖尿病所次，餐前 15-30 分钟注过低易引起出汗、心悸、乏力，引起的糖及其他代谢紊射，或使用输液泵输重者出现意识障。乱。入。药物名称氯化钾注射（高危药物）浓氯化钠注射液（高危药物）脑外科常用药物使用指引适用症禁忌症常用剂量注意事项观察要点治疗、预防各种原因高钾血症禁用。7.5 15ml/ 次

14、， 2 3无尿或血钾过高时忌用。 静滴时观察心率，尿量，防外引起的低钾血症。次/天速度宜慢，不能静脉注射。渗。各种原因所致的水中高钠禁用。3g 5g/ 次， Bid 或补液量和速度应严格控制， 输液注意控制滴速，防外渗。毒及严重的低钠血q8h/ 天过多、过快易引起血压升高、 心症。率加快、 胸闷、呼吸困难。不能静脉注射。20%甘露醇（高危药物）脑垂体后叶素安定注射液（高危药物）氨茶碱组织脱水药，渗透性严重失水者 , 颅内活动性出20% 溶液 150m1 静甘露醇遇冷易结晶， 故应用前应水和电解质紊乱，甘露利尿药血者，因扩容加重出血， 但脉滴注， 812 小时仔细检查，给大剂量甘露醇不出醇外渗可

15、致组织水肿、颅内手术时除外； 急性肺水/次现利尿反应，故应警惕血高渗发皮肤坏死，高渗引起口肿，或严重肺瘀血。生。渴，防外渗。1、治疗尿崩症。 2、收缩血管可诱发心绞痛， 对皮下注射 4 6U/次， 一般不作静脉注射，本品宜冷注意观察尿量，注射部抗利尿冠心病、 动脉硬化、心力衰数次 /d 或视尿量使藏，避免冰冻。位。竭、高血压、肺源性心脏病用。及过敏体质者禁用1. 可用于抗癫癎和抗孕妇、妊娠期妇女、 新生儿5mg 10mg/ 次 或 视静脉注射时速度要慢， 避免长期使用时注意心率，呼吸。惊厥。 2、静注可用于禁用或慎用病情大量使用而成瘾。全麻的诱导和麻醉前给药。适用于支气管哮喘、急性心梗伴有血压

16、显着下0.25mg/ 次，静注时静注或静滴如浓度过高， 速度过注意观察心率，呼吸及喘息型支气管炎、阻降者忌用，对本品过敏者。需 稀释成 25mg快可强烈兴奋心脏和中枢神经血压变化。塞性肺气肿等缓解喘ml 释释液。系统，引起心悸、 血压剧降、激息症状。动不安、头痛等，故应稀释后缓慢注射。脑外科常用药物使用指引药物名称适用症禁忌症常用剂量注意事项观察要点鲁米那镇静、催眠、抗惊厥、对严重肺功能不全、支0.1g/ 次，Bid 或 q8h/注意用药后肌内注射可出现注意观察生命体征变( 苯巴比妥钠 )癫痫 .气管哮喘及颅脑损伤呼天肌肉注射。头晕、困倦等后遗效应， 少病化，卧床休息。吸中枢受抑制者慎用或人可

17、出现皮疹、药热、剥脱性禁用，肝硬化或肝功能皮炎等过敏反应。严重障碍者禁用。曲马多注射液用于癌症疼痛、术后严重脑损伤，意识模糊，肌肉注射，肾、肝功能不全、心脏疾病患注意观察病情。疼痛等急、慢性疼痛。呼吸抑制等禁用。50100mg/天者酌情减量或慎用。西地兰用于心力衰竭禁与钙注射剂合用静脉注射， 0.4mgl 加过量时可有恶心、食欲不振、注意观察心率。入 5% 葡萄糖注射液头痛、心动过缓、黄视等不良稀释用反应。氟哌啶醇注射用于兴奋、躁动、紧(1) 孕妇及哺乳妇女禁肌内注射：剂量长期大量使用可出现迟发性注意观察生命体征变液张焦虑、幻觉妄想等用。510mg/次运动障碍。可出现口干、视物化，卧床休息。精

18、神障碍患者(2) 妊娠早期及 3 岁以模糊、乏力、便秘、出汗等。下小儿禁用。东莨菪碱用于全身麻醉给药、青光眼、前列腺肥者忌肌内注射：可出现口干，皮肤潮红、视物注意观察生命体征变晕动病、震颤麻痹等，用。1ml:0.3mg/ 次模糊化，卧床休息。对晕动病与苯海拉明合用效果好。氯丙嗪用于精神分裂症、躁基底神经节病变、帕金肌 内 注 射 ： 一 次本品不宜皮下注射，静脉注射常见口干、上腹不适、狂症或其他精神病性森病、帕金森综合征、2550mg，一日 2 次可引起血栓性静脉炎，应稀释食欲缺乏、乏力及嗜障碍。止呕，各种原骨髓抑制、青光眼、昏后缓慢注射。不适用于有意识睡。可引起体位性低血因所致的呕吐或顽固迷

19、及对吩噻嗪类药过敏障碍的精神异常者。压、心悸或心电图改性呃逆。者。变，肌张力障碍。脑外科常用药物使用指引药物名称适用症禁忌症常用剂量注意事项观察要点盐酸雷尼替丁消化性溃疡出血、胃对本品及成分过敏者禁150mg，静脉滴注或用药前首先排除癌性溃疡， 严观察病情注射液手术后预防出血，预用。静脉推注， 12次 /重肝、肾功能不全者慎用。防应激性溃疡。天注射用泮托拉用于十二指肠溃疡、对本品过敏者禁用。40mg加入应用本品是不宜同时服用其观察病情唑胃溃疡、急性胃粘膜妊娠期与哺乳期妇女禁0.9%NS100ml 中 静它抗酸剂或抑酸剂。病变，复合性胃溃疡用。脉滴注 ,12 次/天治疗胃溃疡时应排除胃癌后等急

20、性 上 消 化 道 出才能使用。禁止用其它溶剂或血。药物溶解和稀释。注射用奥美拉十二指肠溃疡、胃溃对本品过敏者禁用。每 日 二 次 ， 每 次唑疡、。40mg ， 加入0.9%NS100ml中 静脉滴注本品抑制胃酸分泌的作用强， 消化系统：如腹泻、便时间长，故应用本品时不宜同 秘、腹痛、恶心 / 区吐时再服用其它抗酸剂或抑酸 和胀气。剂。西咪替丁 适用于十二指肠溃疡、胃溃 服用本品时应禁用咖啡因及含疡、反流性食管炎、 上呼吸道 咖啡因的饮料。出血等。0.2g 加 入0.9%NS100ml 中 静脉滴注 ,12 次/天常见的有头晕、头痛、疲乏、 嗜睡等症 注意观察病情状，与氨基糖甙类抗生素合用时

21、， 可能会导致呼吸抑制或呼吸停止。法莫替丁用于缓解胃酸过多所1、孕妇和哺乳期妇女禁20g加入本品连续使用不偶见皮疹、 荨注意观察病情，是否有致的胃痛、胃灼热 (烧用。0.9%NS100ml中 静麻疹。如出现过敏现象， 应停口渴、恶心及呕吐。心)。严重肾功能不全患者脉滴注 ,12 次/天药；得超过 7 天。2?禁用。脑外科常用药物使用药物名称适用症禁忌症常用剂量注意事项观察要点氨甲苯酸注射液用于 因原 发性 纤维与青 霉素 或尿 激酶静脉滴注：一次 0.1应用本品患者 要监偶有头昏、头病、瞳(止血芳酸 )蛋白 溶解 过度 所引等溶 栓剂 有配 伍禁0.4g ，一 日 不 超 过护血栓形成并 发症

22、部不适等。起的出血。忌0.6g的可能性。酚磺乙胺用于防治各种手术不可以 氨基 己酸 注静 脉 滴 注 ： 一 次本品毒性低，偶有恶注意观察病情。（止血敏）前后的出血。 ?射液混合使用。，稀释后滴注。 心、头痛、皮疹、暂0.5-2g时性低血压等。维生素 K1 注射液用于维生素 K 缺乏严重肝 脏疾 患或肝肌内 或深部皮下注本品用于静脉 注射偶见过敏反应，肌注引起的出血。功不良者禁用。射,每次 10mg 或稀释宜缓慢。静注过快 ,可引起局部红肿和缓慢静注 1030mg。 可引起面部潮红、出疼痛。汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等。邦亭（注射用白眉蛇毒血凝酶）卡络磺钠注射液用于 需减 少流 血或有血

23、栓病史者禁用。静注 、肌 注、 或皮使用期间应注 意观偶见过敏样反应止血 可用 来预 防出下注射。察病人的出、凝血时血， 如手 术前 后用间。药。用于 泌尿 系统 、上对本 品药 物过 敏者静脉滴注： 12次 /个别 患者 可出 现恶使用期间应注意观消化 道、 呼吸 道和禁用。天心、 眩晕 及注 射部察病人的出血情况。妇产科疾病出血 ,可位红、痛。用于 手术 出血 的预防及治疗等。二乙 酰氨 乙酸 乙二预防 和治 疗各 种原对本 品药 物过 敏者静脉滴注： 12 次 /可出现的不良反应注意观察病情。胺注射液因出 血或外科 手术禁用。天有头昏、心率减慢、渗血如颅脑出血。乏力、发热感、呕吐、恶心等。脑外科常用药物使用指引药物名称适用症禁忌症常用剂量注意事项观察要点维生素 C治疗坏血病，严格控制有过敏反应者禁用。3g 加入 500m1液体中快速速静脉注 射可注意观察，滴速不宜饮食静脉滴注， 1 次/ 天引起头晕、昏厥。过快。注射用环磷腺苷用于心绞痛、心肌梗死、 有过敏反应者禁用。60120g加入 250大量注射时可 引起注意观察，滴速不宜心肌炎及心源休克。