循环系统疾病患儿的护理11.docx

1、循环系统疾病患儿的护理11循环系统疾病患儿的护理1-1(总分：42.50，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：20，分数：20.00)1.引起先天性心脏病的环境因素主要是 A宫内病毒感染 B孕母患妊高征 C孕母患糖尿病 D孕母受过量放射线照射 E孕母服过某些药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：2.先天性心脏病最常见的是 A法洛四联症 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D动脉导管未闭 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：3.多数小儿动脉导管解剖闭合的年龄是 A3个月 B6个月 C12个月 D2岁 E3岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：4.法洛四联症常见

2、并发症为 A心力衰竭 B脑血栓 C肺水肿 D肺炎 E脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：5.治疗心力衰竭使用扩张血管药硝普钠时护士除观察血压、心率外，还应注意 A避免与利尿药同用 B避免与强心药同用 C静脉输注时点滴瓶和管道应避光 D鼓励进食富钾食品，避免低钾 E应避免患儿便秘（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：6.法洛四联症患儿喜蹲踞是因为这能使 A心脑供血量增加 B缓解漏斗部痉挛 C腔静脉回心血量增加 D休息，缓解疲劳 E增加体循环阻力，减少右向左分流血量（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：7.护理膏紫型先心病患儿，要注意保证入量防止脱水，其目的是 A防止心力

3、衰竭 B防止肾衰竭 C防止血栓栓塞 D防止休克 E防止便秘（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：8.临床上根据先心病左、右两侧及大血管之间有无分流分类，室间隔缺损为 A左向右分流型 B右向左分流型 C无分流型 D青紫型 E无青紫型（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：9.法洛四联症患儿突然昏厥抽搐最可能的原因是 A长期脑缺氧 B合并脑血栓 C合并脑脓肿 D合并脑膜炎 E肺动脉漏斗部肌肉痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：10.胚胎时，影响心脏发育的关键时期是母妊期的 A1周2周 B2周4周 C4周6周 D2周8周 E8周10周（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：

4、11.正常胎儿循环中血氧含量最高的部位是 A脐动脉 B脐静脉 C主动脉 D右心房 E左心房（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：12.引起病毒性心肌炎的病毒最常见的是 A柯萨奇甲组 B柯萨奇乙组 C腺病毒 D流感病毒 E单纯疱疹病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：13.先天性心脏病如伴有脉压差增宽、毛细血管搏动，提示 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：14.病毒性心肌炎最常见并发症是 A心律失常 B心力衰竭 C心源性休克 D感染性心内膜炎 E感染性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：

5、15.对法洛四联症病情轻重起决定性作用的病变是 A室间隔缺损 B主动脉骑跨 C右心室肥大 D肺动脉狭窄 E房间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：16.婴儿期最易出现心力衰竭的是患有 A先天性心脏病 B心肌炎 C心内膜弹力纤维增生症 D风湿性心脏病 E急性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：17.大型室间隔缺损肺动脉压力持续增加，至产生右向左分流时，称为 A青紫型先心病 B右向左分流型先心病 C动力型肺动脉高压 D艾森曼格(Eisenmenger)综合征 E左向右分流型心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：18.关于病毒性心肌炎患儿的休息，以下不正确

6、的是 A急性期至少休息到热退后3周4周 B心功能不全及心脏扩大者，应卧床休息 C一般总休息时间3个月6个月 D扩大的心脏恢复到正常可正常活动 E学生3个月后才可正常上课（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：19.临床上根据先心病左、右两侧及大血管之间有无分流分类，法洛四联症为 A左向右分流型 B右向左分流型 C无分流型 D肺动脉高压型 E肺动脉梗阻型（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：20.以下关于胎儿血循环的叙述错误的是 A从胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内 B右心房的血可经卵圆孔进入左房 C供应上肢的血液的氧含量较下半身的高 D动脉导管开放 E肺处于压缩状态（分数：1.00

7、）A.B.C.D.E.解析：二、A2型题(总题数：2，分数：2.00)21.患儿，男，5岁，诊断为法洛四联症，患儿于行走时喜下蹲片刻再走，这样主要是能使 A减少组织耗氧 B心脑供血量增加 C缓解漏斗部肌肉痉挛 D腔静脉回心血量增加 E体循环阻力增加，使右向左分流减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：22.3岁小儿患咳嗽，查：体温36，呼吸60次/分，心率160次/分，两肺散在中小湿啰音，肝肋下3cm，下肢稍肿、尿少，该患儿为 A上感 B支气管炎 C支气管肺炎 D支气管肺炎合并心力衰竭 E支气管肺炎合并肾衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：三、A3型题(总题数：5，分数：8

8、.50)患儿，女，10岁，2周前曾发热4d、咽痛、全身肌肉痛，后退热，自感无不适。2d来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体：心音低钝，心律不齐，ECG：5次/分6次/分室性早搏，心率104次/分，两肺()。（分数：1.50）(1).最可能的诊断（分数：0.50）A.心肌病B.病毒性心肌炎C.先天性心脏病D.风湿性心脏病E.川崎病解析：(2).进一步检查，可做（分数：0.50）A.血培养B.胸片C.心肌酶谱D.超声心动图E.放射性核素检查解析：(3).患儿心脏扩大，她应休息到（分数：0.50）A.休息3周4周B.休息6周C.休息2个月D.卧床到心脏恢复正常大小，一般要3个月6个月E.休息1年解析

9、：患儿，男，7岁，从小体弱，易累、消瘦，易患感冒、咳嗽，曾患过3次肺炎。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机械样杂音，肺动脉第2音增强，血压11.99/5.33kPa，可见毛细血管搏动及股动脉枪击音，心动图左房左室大，X线心脏片左房左室大。（分数：1.50）(1).诊断考虑为（分数：0.50）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄解析：(2).除杂音和肺动脉第2音增强外，其他体征表示（分数：0.50）A.外周血管征B.肺动脉高压C.肺血增多D.肺血减少E.肺动脉压正常解析：(3).此患儿手术前一般尚应做的辅助检查是（分数：0.50）A.右心导管B.心血管造

10、影C.多普勒超声心动图D.核磁共振E.胸部CT解析：患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指(趾)，胸骨左缘闻及级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。（分数：2.00）(1).该患儿可能的诊断（分数：0.50）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄解析：(2).患儿第二天晨起吃奶出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是（分数：0.50）A.脑膜炎B.脑栓塞C.脑脓肿D.心力衰竭E.肺动脉漏斗部处肌肉痉挛解析：(3).该患儿应该采取的体位是（分数：0.50）A.平卧位B.右侧卧位

11、C.左侧卧位D.俯卧位E.膝胸位解析：(4).该患儿的治疗最终要采取（分数：0.50）A.内科保守治疗B.发病时内科用药C.中医中药治疗D.近期手术根治E.成年后手术治疗解析：4岁男孩，发现心脏杂音、全身青紫3年半，活动后突然晕厥、抽搐，听诊胸骨左缘第3肋间级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱。（分数：1.50）(1).晕厥的原因考虑为（分数：0.50）A.癫痫发作B.缺氧发作C.脑栓塞D.脑脓肿E.化脓性脑膜炎解析：(2).此时护士应准备静脉注射的药物是（分数：0.50）A.50%葡萄糖B.地西泮C.钙剂D.普萘洛尔(心得安)E.地高辛解析：(3).该患儿发作的机理是（分数：0.50）A.脱水、血

12、液黏稠B.脑血栓形成C.肺动脉漏斗部的痉挛D.感染侵犯脑实质E.心功能不全解析：患儿，女，5岁，胸闷不适3d，伴低热、头晕、乏力、食欲差及多汗，2周前曾患感冒，查体：37.5，口角可见疱疹及结痂，咽红，叩诊心界不大，心率128次/分，律齐，心音低钝，肝肋下1.5cm（分数：2.00）(1).首先应作何种检查以协助诊断（分数：0.50）A.心脏B超B.X线胸片C.心电图D.血常规E.特异病毒抗体测定解析：(2).辅助检查AST及LDH增高，心动图ST段下降、T波低平、QT延长，患儿最可能的诊断是（分数：0.50）A.病毒性心肌炎B.中毒性心肌炎C.风湿性心肌炎D.急性扁桃体炎E.链球菌感染后解析

13、：(3).患儿目前合适的处理是（分数：0.50）A.给予激素口服B.静脉点滴抗菌素C.给予阿司匹林治疗D.住院进一步诊治E.卧床休息解析：(4).以下处理不合适的是（分数：0.50）A.卧床休息，至少热退后3周4周B.大剂量维生素C及能量合剂静注C.可用一阶段青霉素D.给予地高辛E.有心律失常时可按医嘱用抗心律失常药解析：四、B型题(总题数：2，分数：4.00) A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：2.00）(1).胸骨左缘第2、3肋间级级柔和收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，固定分裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).胸骨左缘第2、3

14、肋间粗糙连续机器样杂音，伴外周血管征（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音，肺动脉第2音增强（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(4).胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射样杂音，肺动脉第2音减弱（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A增加营养，增强体质 B预防上呼吸道感染 C避免情绪激动和剧烈哭闹 D掌握合理的生活制度和活动量 E按时进行预防接种（分数：2.00）(1).女孩3岁，诊为室间隔缺损，中型大小，家长拟一年后送小儿住院手术，护士对家长的指导是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).患儿，男，2岁诊为大型室间隔缺损

15、，分流量大，护士对家长的健康教育是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).4岁女孩，发现膏紫3年余，初步诊断为法洛四联症，近来家长带小儿就诊，准备手术，护士对家长的健康教育是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(4).4岁小儿，患室间隔缺损，近一周来发热、消瘦、乏力，医生查体发现患儿结膜有出血点，肝肋下2cm，脾肋下1cm，护士应观察病情，注意除外（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：五、X型题(总题数：8，分数：8.00)23.法洛四联症患儿出现缺氧发作时，下列哪些护理措施是正确的（分数：1.00）A.置小儿膝胸卧位B.给予高浓度氧气吸入C.遵医嘱给予吗啡等药物D.

16、氧气吸入E.给予抗生素预防感染解析：24.以下先天性心脏病属左向右分流型的是（分数：1.00）A.法洛四联症B.大动脉转位C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.动脉导管未闭解析：25.室间隔缺损易发生的合并症有（分数：1.00）A.肺部感染B.感染性心内膜炎C.心力衰竭D.血栓栓塞E.缺氧发作解析：26.室间隔缺损的症状是（分数：1.00）A.气短、多汗B.生长发育迟缓C.易患肺部感染D.活动耐力差E.血红蛋白增多解析：27.先天性心脏病外部环境致病因素有（分数：1.00）A.宫内感染B.高钙血症C.宫内缺氧D.染色体畸变E.孕母缺乏叶酸解析：28.护理服用洋地黄药物的患儿，下列哪些叙述是正确的（分数：1.00）A.服用药物前，数脉搏1minB.学龄儿童脉搏低于60次/分应停药C.婴儿脉搏大于160次/分应停药D.避免与其他药物同时服用E.服用前，做心电图检查解析：29.法洛四联症的病理畸形是（分数：1.00）A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.室间隔缺损解析：30.法洛四联症的症状（分数：1.00）A.持续青紫B.发育落后C.活动无耐力D.喜蹲踞E.杵状指解析：