心力衰竭病人的护理.docx

1、心力衰竭病人的护理心力衰竭病人的护理一、A1型题1、引起左心室前负荷（容量负荷）过重的疾病是A、心肌梗死B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉高压D、主动脉瓣关闭不全E、高血压2、诱发和加重心力衰竭最常见因素是A、劳累B、情绪激动C、呼吸道感染D、输液过快过多E、心律失常3、血管紧张素转换酶抑制剂降压的机制是A、直接扩张血管B、促进水钠排出C、使交感神经兴奋性降低D、抑制血管紧张素的生成E、减少心排血量4、右心衰竭的呼吸困难是由于A、气道反应性增强B、支气管狭窄及阻塞C、肺循环淤血D、体循环淤血E、呼吸中枢兴奋性降低E、多巴酚丁胺中毒5减轻心脏负荷主要措施是A卧床休息B预防风湿复发C预防心衰D防止血栓发生

2、E防寒保暖6、对急性肺水肿的处理中，下列哪项是错误的A、端坐位，两腿下垂B、高流量、30%乙醇湿化给氧C、口服xxD、静脉注射呋塞米E、静脉滴注硝普钠7、关于洋地黄中毒反应的处理，下列哪项是错误的A、停药B、纠正心律失常C、一律补充钾盐D、停用排钾利尿剂E、心率缓慢者可用xx8、洋地黄治疗适用于下列哪项情况A、风心病、心力衰竭、快速房颤B、梗阻性肥厚型心肌病C、急性心肌梗死D、高血压危象E、急性心脏压塞9、不需停用洋地黄类药物的情况为A、消化道症状B、室性早搏xxxxC、视力模糊D、黄视E、心率70次/分10、护士在发给心力衰竭病人地高辛之前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药A、100次

3、/分B、90次/分C、80次/分D、70次/分E、60次/分11、最常见的洋地黄中毒表现是A、头晕、头痛B、黄视C、恶心呕吐D、原来规则心律变为不规则E、原来不规则心律变为规则12、洋地黄类药物中毒常出现A、体温升高B、呼吸减慢C、心律失常D、血压升高E、心脏杂音13、洋地黄类药物较严重的毒性反应是A、胃肠道反应：食欲不振B、神经系统反应：黄视、绿视C、呼吸系统反应：呼气中有烂苹果味D、心血管系统反应：各种心律失常E、泌尿系统反应：血尿、蛋白尿14、不属于心力衰竭常见的并发症是A、压疮B、肺炎C、下肢深静脉血栓形成D、洋地黄中毒E、窒息15、急性肺水肿的处理措施中，下列错误的是A、两腿下垂坐位

4、或半卧位B、皮下注射或静脉推吗啡C、xx医嘱xx缓慢静脉注射D、给予持续吸氧，流量24L/minE、利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注16、长期卧床的慢性心功能不全的病人，其水肿的分布特点是A、以踝内侧明显B、以胫前部明显C、以颜面部明显D、以腰背部、骶尾部明显E、以四肢明显17、长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落易发生的栓塞部位A、脑B、肾C、脾D、肺E、四肢18、鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上作下肢活动，其目的主要是A、减少回心血量B、预防压疮C、防止肌肉萎缩D、防止下肢静脉血栓形成E、及早恢复体力19、符合右心衰竭的临床表现是A、夜间阵发性呼吸困难B、咳大量泡沫痰C、交替脉D

5、、两肺湿罗音E、下肢水肿20、心力衰竭病人临床表现中最严重的一项是A、心悸、乏力B、端坐呼吸C、咳大量粉红色泡沫痰D、心脏扩大E、舒张期奔马律21、左心衰竭的典型临床表现是A、水肿B、呼吸困难C、发绀D、乏力E、咳铁锈色痰22、最能提示右心衰竭的体征是A、交替脉B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、水肿D、肝-颈静脉回流征阳性E、肝大23导致左心衰竭症状的原因主要是A高血压B肺循环淤血C体循环淤血D循环血量减少E心室重构24下列检查不能反映心功能状态的是AX线检查B超声心动图C胸部CT D放射性核素检查E有创性血流动力学检查25下列不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是A硝酸异山梨醇酯B地高辛C多巴胺D毛

6、花甙C E多巴酚丁胺26引起右室压力负荷过重的疾病是A严重贫血B肺动脉高压C肺动脉瓣关闭不全D三尖瓣关闭不全E高血压27以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是A地高辛B多巴酚丁胺C氨力农D氨茶碱E毒毛花苷K 28以下属于右心衰竭表现的是A咳嗽B咳痰C交替脉D肝脏肿大E肺部湿啰音29下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是A利多卡因B氨茶碱C胺碘酮D硝普钠E呋塞米30可引起心室前负荷过重的疾病是A高血压B肺动脉高压C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E甲状腺功能减退31右心衰竭的临床表现不包括A肝脏压痛B颈静脉怒张C劳力性呼吸困难D发绀E身体下垂部位出现水肿32.右心衰竭患者查体时可出现A交替脉B阵

7、发性夜间呼吸困难C颈静脉怒张D肺部湿罗音E心尖区舒张期奔马律33使用洋地黄时，当患者心率低于多少应考虑停药A90次/分B80次/分C70次/分D60次/分E50次/分二、A2型题34、女性，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查心率46次/分，二联律，应考虑为A、硝普钠中毒B、洋地黄中毒C、氨茶碱中毒D、酚妥拉明中毒35、男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压心率136次/分，你应首先备好下列哪组药物A、西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B、硝普钠、西地兰、速尿C、毒毛花苷K、硝普钠、心得安D、胍乙啶、酚妥拉明、西地兰E、硝酸甘油、西地兰、多巴胺36、

8、患者，男性，68岁。房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图：室性早搏二联律。该患者可能发生了A、消化性溃疡B、心绞痛C、低血压D、高血压E、洋地黄类药物中毒37、某一心功能不全患者，入院三天仍不能从事任何体力活动，休息时也乏力、心悸、气急。此患者的心功能属于A、代偿期B、级C、级D、级E、级38、患者，女性，71岁。高血压心脏病8年，近半年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸。此患者目前心功能处于A、代偿期B、级C、级D、级E、级39、下列除哪项外，均为右心衰竭的表现A、咳嗽B、颈

9、静脉怒张C、肝颈静脉回流征阳性D、水肿E、肝大40、患者，男性，65岁。高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在，近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗，急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿罗音和哮鸣音，心率112次/分，心律齐，主管护士首先考虑患者病情变化是A、再发心肌梗死B、急性左心衰竭C、肺栓塞D、心律失常E、肺部感染41、患者，男性，62岁。患风湿性心脏病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能级，责任护士指导患者正确的活动和休息原则是A、需严格卧床休息B、以卧床休息为主，间断起床

10、活动C、以卧床休息为主，限制活动量D、可起床轻微活动，需增加活动间歇时间E、可不限制活动，充分休息，适当增加午休及夜间睡眠时间42、患者，男性，75岁。因慢性右心衰收入院，入院后3天未排便，患者感到腹胀难受，责任护士解释发生便秘可能的原因，不妥的是A、大肠排便反射障碍B、疾病导致排便时不敢用力C、住院后环境变化，使排便习惯发生改变D、胃肠道淤血，食欲减退，进食少E、长期卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢，排便缺乏动力43、患者，女性，81岁。因全心衰入院，神志清楚，呼吸频率24次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率76次/分，两肺可闻及湿罗音，肝肋下3指，双下肢可见凹陷性水肿，心功能级。患者在家中已2

11、天未排便。责任护士在解决患者排便问题时，采取的措施不妥的是A、建议患者在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物B、训练床上排便C、帮助患者在住院期间养成按时排便的习惯D、必要时可用润肠剂E、嘱患者可多在室内活动，以促使肠蠕动44、患者，女性，72岁。主因呼吸困难半个月，加重2天入院。入院后患者不能平卧，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜间突然憋醒，坐起后稍缓解。护士应给予该患者的吸氧方式为A、24L低流量间断吸氧B、24L低流量持续吸氧C、46L中等流量间断吸氧D、46L中等量持续吸氧E、68L高流量间断吸氧45患者女性，68岁。入院诊断：慢性心力衰竭。遵医嘱服用地高辛每日0.125mg，某日患者将自墙看

12、成黄墙。提示患者出现A心衰好转征象B心律恢复正常C洋地黄药物中毒D血钾过低E血钠过高46患者女性，65岁。有高血压病史10年。最近骑车上班时感胸闷、乏力、气急，休息后缓解。该患者的心功能为A一级B二级C三级D四级E五级47患者女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是A白色浆液样痰B偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰C频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰D偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰E痰中带血丝48患者男性，65岁，间断胸闷1周，l天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑该患

13、者发生了左心衰、急性肺水肿，给氧方式应采用A高流量，3050乙醇湿化B低流量，3050乙醇湿化C高流量，1020乙醇湿化D低流量，1020乙醇湿化E持续低流量给氧49患者女性，78岁，因间断胸闷l周，l天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿，为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是A高浓度吸氧B利尿，低盐饮食C端坐，双腿下垂D平卧，抬高双腿E皮下注射吗啡50患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现，观察心电图变化，洋地黄中毒引起的心电图改变是AST段压低

14、BST段抬高CST段出现龟钩样改变DT波倒置E出现Q波51.患者女性，70岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是A充血性心力衰竭B三度房室传导阻滞C心房颤动D室上性心动过速E心房扑动52患者男性，50岁。既往高血压病史10年，1个月前出现疲乏症状，近日出珧劳力性呼吸困难，经休息后缓解，患者最可能出现A慢性左心衰竭B急性肺水肿C高血压危象D慢性右心衰竭E急性左心衰竭53患者，女性，50岁。既往风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄病史。最近因劳累后出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、尿少等症状。入院

15、后诊断为心力衰竭。心力衰竭最常见的诱因是A劳累B循环血量增加C摄盐过多D洋地黄应用不当E感染54.患者，女性，60岁，右心衰竭，现已卧床3周，有骶尾部皮肤破溃，双下肢水肿，体质虚弱、消瘦，对患者进行饮食指导应采取A低脂肪、高蛋白、高维生素B低盐、高蛋白、高维生素C高热量、低蛋白、低盐D高脂肪、低蛋白、高维生素E高热量、高蛋白、高维生素55.患者，男性，65岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院，医生考虑为急性左心衰竭，其咳痰的性质是A白色浆液痰B粉红色泡沫痰C铁锈色痰D脓臭痰E痰中带血丝56.患者，男性，70岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近3年来劳累后心慌、气促。入院时口唇发绀明显，呼吸困难，

16、双肺满布哮鸣音，该患者应取A仰卧位B侧卧位C头高足低位D端坐位E膝胸位57.高血压患者睡眠时突然感极度胸闷、气急、大汗淋漓，咳嗽、咳粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压，心率125次/分。下列护理措施中错误的是A安慰患者，稳定情绪B置患者于两腿下垂坐位C酒精湿化吸氧46L/minD建立静脉通道E静脉滴注给药宜快速三、A3/A4型题（5860题共用题干）女性，20岁，因心悸、气急伴双下肢水肿3年，加重3天入院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心力衰竭二度（心功能三级），给予地高辛等药物治疗。58、护士在给地高辛前，下列哪项不需做A、测血压B、询问有无恶心C、询问有无呕吐D、询问有无色视E、测脉搏、心率、心

17、律59、该病人入院护理体检时可能出现下列哪种脉搏A、奇脉B、交替脉C、水冲脉D、吸停脉E、绌脉60、该病人在用药期间，出现下列哪种情况应考虑地高辛中毒A、心率75次/分B、心律变为不规则C、体重减轻D、双下肢水肿消退E、尿量增加（6164题共用题干）患者，女，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄7年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力，稍微活动就心慌、憋气，伴有食欲减退，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿罗音，心率108次/分。61该患者心功能为A、级B、级C、级D、级E、级62.该患者首要护理问题是A、恐惧B、活动无耐力C、体液过多D、气体交换受损E、知识缺乏63.护士应如何指导该患者休

18、息A、活动不受限制B、从事轻体力活动C、增加睡眠时间，可起床做轻微活动D、卧床休息，限制活动量E、严格卧床休息，采取半卧位64.地高辛治疗后出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50次/min，心律不齐。应考虑患者出现了A、心力衰竭加重B、颅内压增高C、洋地黄中毒D、心源性休克E、低钾血症（6566题共用题干）患者，女性，37岁，风心病二尖瓣狭窄间歇发作、全心衰竭6年，每年冬季加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽，咳黄痰，发热，3天来心悸、气短加重入院。体检：T38.4，R24次/min，血压，神清，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/min，律不齐，

19、两肺满布湿罗音，干肋下3指，双下肢呈凹陷性水肿。65该患者发生心衰的主要诱因是A、心律失常B、身心过劳C、地高辛用量不当D、肺部感染E、利尿剂用量不当66.护士发地高辛给患者时，应特别观察A、呼吸B、体温C、心率D、尿量E、血压（6769题共用题干）患者，女性，45岁，心脏病史8年。因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体：心率120次/min，两肺底湿性罗音，诊断为左心衰竭，心功能级。67根据心功能情况，患者此时应A、自由活动B、不限制活动，增加午休时间C、可起床轻微活动，增加睡眠时间D、卧床休息，限制活动量E、严格卧床休息，半卧位68.此患者静脉输液是适宜的速度是A、1020滴/minB、2030滴/minD、4050滴/minE、50滴/min69.该患者最适宜的体位是A、端坐位B、平卧位C、侧卧位C、3040滴/minD、俯卧位E、头低足高位