内分泌代谢性疾病病教案.docx

1、内分泌代谢性疾病病教案教学重难点1、重点：特发性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血的护理。2、难点：特发性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血的临床表现、护理诊断。教学方法讲授课时安排特发性血小板减少性紫癜病人的护理护理评估（一）概念 止血或凝血功能障碍 自发性出血或轻微损伤后出血不止（二）分类 1血管壁异常：如过敏性紫癜等。 2血小板异常：如特性血小板减少性紫癜再障、白血病、DIC等。 3凝血异常：如血友病发病机制：免疫介导临床特征：广泛皮肤黏膜及内脏出血血小板减少骨髓巨核细胞发育成熟障碍血小板生存时间缩短及血小板自身抗发病情况：510/10万，急性多见于儿童，慢性多见于成人，男女之比为1:4

2、。一、健康史1感染 占80%，特别是上呼吸道感染。2免疫因素 3脾破坏4雌激素二、临床表现 急性 慢性好发年龄 儿童 中青年女性 起病方式 起急骤，病前常呼吸道感染史 缓慢，一般无前驱症状出血特点 较重，广泛皮肤黏膜及内脏出血，颅内出血是主要死因。 轻而局限的皮肤黏膜出血，但易反复发生，内脏出血少 其他 贫血、血压下降、休克 长期月经过多，可致贫血三、实验室及其他检查1血小板计数 急性型常低于2010/L,慢性型常为5010/L左右。2骨髓象 巨核细胞发育成熟障碍，有血小板形成的巨核细胞低于 30%。3其他 出血时间延长，血块收缩不良，抗血小板自身抗体增高，血小板生存时间明显缩短，贫血。四、心

3、理社会状况精神紧张、焦虑、恐惧、自卑五、治疗要点目的：减少血小板的破坏，防止出血。方法：首选糖皮质激素；脾切除；免疫抑制剂；输注血小板悬液，静注大剂量甲泼尼松龙、丙种球蛋白，置换血浆等。护理诊断1有组织完整性受损的危险 出血 与血小板减少有关。2知识缺乏 缺乏ITP的有关知识。护理措施（一）有组织完整性受损的危险：出血1休息与活动：轻者：可适当活动，但要防止外伤重者：卧床休息。 2心理疏导：加强沟通，消除紧张、焦虑情绪，鼓励病人树立战胜疾病的信心。3遵医嘱用药（1）糖皮质激素：首选（2）免疫抑制剂4病情观察出血、药物疗效、不良反应、查血压、血糖、血象。（二）健康教育1疾病知识指 导疾病相关知识

4、，避免剧烈或易致损伤的活动，防止外伤。2用药指导 药物副作用，糖皮质激素不可自行减量或突然停药，避免使用可能引起血小板减少或抑制功能的药物3病情自我监测指导 出血观察过敏性性紫癜病人的护理概念：血管变态性疾病临床特点：皮肤紫癜，可伴有腹痛、便血、关节痛、血尿，多为自限性。发病情况：青少年，男多于女，春、秋季多发。 护理评估一、健康史1感染 最常见2食物 异性蛋白质3药物 包括抗生素，解热镇痛药，磺胺类等4其他 如花粉、尘埃、虫咬、疫苗及寒冷等二、临床表现1单纯型 最常见。2腹型 腹痛，多位于脐周、下腹或全腹3关节型 关节肿胀、疼痛、压痛和功能障碍。多为大关节，反复发作，呈游走性，数日内消失，不

5、留后遗症。4肾型 最严重。5混合型 具备以上两种以上类型的特点。三、实验室及其他检查1、血小板计数、出血和凝血时间正常2、毛细血管脆性试验阳性3、肾型可有蛋白尿、血尿和管型尿四、心理社会状况紧张、焦虑、烦躁、恐慌等五、治疗要点1、治疗原则 祛除病因，抗过敏治疗2、常用药物 抗组胺药物，改善血管通透性药物，对腹型、关节型可选用糖皮质激，肾型可选用免疫抑制剂护理诊断1有组织完整性受损的危险 出血2急性疼痛 腹痛、关节痛 3潜在并发症 慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭。4知识缺乏护理措施（一）有组织完整性受损的危险 出血：1休息与活动 发作期应卧床休息，避免过早与过多的行走活动。2饮食 避免过敏

6、性食物摄入，有上消化道出血者，流质或半流质，避免过热饮食，必要时禁食。3心理疏导 4遵医嘱用药 5病情观察：出血（二）急性疼痛 腹痛、关节痛：1体位 腹痛者取屈膝平卧位，关节肿痛局部制动2遵医嘱用药 糖皮质激素：腹型和肾型，解痉剂：腹痛，如阿托品、山莨菪碱，消炎止痛剂：关节痛，如吲哚美辛、布洛芬3病情观察 腹痛：性质、部位、程度及持续时间，肌紧张、压痛与反跳痛，关节痛：部位、数目，有无肿胀、压痛、活动障碍（三）健康教育1疾病知识指导 2指导病人自我监测病情 出血情况、腹痛、关节肿痛血友病病人的护理概念：遗传性 凝血活酶生产障碍护理评估一、健康史血友病A、B属于X连锁隐性遗传。遗传性FXI缺乏症

7、属于常染色体隐性遗传。 二、临床表现1出血 出生即有，伴随终身，软组织或深部肌肉内血肿，负重关节出血，最终可致畸形2压迫 血肿三、实验室及其他检查CT正常或延长，APTT延长，PCT不良及STGT异常，凝血活酶生成试验及纠正试验鉴别诊断四、心理社会状况不安、无助感或恐慌，悲观、失望五、治疗要点替代疗法护理诊断1有组织完整性受损的危险：出血 2有废用综合征的危险3知识缺乏护理措施（一）有组织完整性受损的危险：出血1休息 卧床休息，防止创伤，患肢制动2饮食 避免刺伤消化道粘膜3心理疏导 消除紧张、恐惧4遵医嘱用药 补充凝血因子，其他药物：去氨加压素；达那唑5病情观察 出血、关节（二）有废用综合征的

8、危险1休息 卧床休息，关节局部制动并保持肢体于功能位2关节功能训练3病情观察 关节出血，关节功能，关节畸形（三）健康指导1疾病知识指导： 血友病知识，出血急救2生活指导 ：避免受伤，关节功能锻炼，个人卫生3用药指导：避免使用阿托品、双嘧达莫等4预防指导：婚检，妊娠检查第五节 白血病病人的护理教学目标1了解白血病的分类、病因和发病机制。2熟悉慢性白血病的临床表现、辅助检查、治疗要点和护理措施。3掌握急性白血病的临床表现、辅助检查、治疗要点和护理诊断。4熟练掌握急性白血病病人的护理措施。5积极、主动参与学习，具有严谨求实的工作作风和良好的职业道德，对肿瘤病人的不同心理状况，积极采取应对措施。教学重

9、难点1、重点：急性白血病的临床表现、辅助检查、治疗要点和护理诊断，护理措施。2、难点：急性白血病的临床表现、辅助检查、治疗要点和护理诊断，护理措施教学方法讲授课时安排2急性白血病病人的护理（一）概念造血干细胞恶性克隆性疾病白血病细胞大量异常增生，正常造血功能抑制贫血、发热、出血和肝、脾、淋巴结肿大（二）分类1急性白血病急性淋巴细胞白血病（简称急淋）：L1 3型急性髓细胞白血病（简称急粒）： M07型（二）分类2 慢性白血病慢性髓细胞性白血病（简称慢粒）慢性淋巴细胞性白血病（简称慢淋）少见类型的白血病一、健康史1生物因素 病毒感染2物理因素 电离辐射3化学因素 苯及其衍生物等4遗传因素 5其他血

10、液病 二、临床表现1正常骨髓造血功能受抑制 贫血，发热，出血2白血病细胞增殖浸润肝脾、淋巴结肿大骨和关节：胸骨下段局部压痛眼部：粒细胞肉瘤或绿色瘤口腔和皮肤中枢神经系统白血病睾丸：无痛性肿大三、实验室及其他检查1血象白细胞计数增高，有大量原始和幼稚细胞血红蛋白和红细胞计数减少血小板计数减少2骨髓象 诊断的主要依据多数有核细胞显著增生，以原始细胞为主少数骨髓增生低下，但原始细胞占30%以上正常幼红细胞和巨核细胞减少3其他检查 细胞化学染色、免疫学检查、染色体和基因检查四、心理社会状况心理反应过程：震惊否认期、震怒期、磋商期、抑郁期和接受期。未确诊：怀疑、焦虑确诊：恐惧、忧伤、悲观失望、企图轻生治

11、疗好转：正视疾病复发：紧张、抑郁、易激惹，孤独、绝望五、治疗要点治疗目的：控制病情，防止出血、感染，延长生命。治疗方法：一般治疗、化学治疗、骨髓移植等综合治疗方法。护理诊断1有感染的危险 2有损伤的危险 出血 3活动无耐力 4预感性悲伤 5知识缺乏护理措施（一）有感染的危险1饮食 给予高蛋白、高热量、富营养、易消化的流质或半流质，饮食卫生，忌生冷及不洁饮食，止吐药物，静脉补充营养。2环境 单人病房，通风、换气、消毒，限制探视，保护性隔离 3保护皮肤黏膜 4遵医嘱用药（1）化疗 诱导缓解，缓解后治疗 用药注意事项 严格无菌操作，保护血管，注意不良反应（2）抑制尿酸的生成和碱化尿液（3）预防脑膜白

12、血病鞘内注射甲氨蝶呤（4）控制感染5病情观察 体温，感染症状，血象 慢性白血病病人的护理护理评估一、健康史病因同急性白血病。二、临床表现1慢性粒细胞白血病 脾大 2慢性淋巴粒细胞白血病 淋巴结肿大引起病人注意，晚期出现贫血、出血、感染。三、实验室及其他检查1血象 白细胞总数明显增高2骨髓象 确诊的主要依据四、心理社会状况惶惶不安、悲观失望，甚至拒绝治疗。五、治疗要点以化疗为主。进入加速期或急性变，按急性白血病治疗。护理诊断1慢性疼痛：腹痛 2有感染的危险 3活动无耐力 4知识缺乏 护理措施慢性疼痛：腹痛1休息与体位 卧床休息，取左侧卧位；避免撞击腹部，防止脾破裂。2饮食 少量多次进食，减轻腹部

13、饱胀感。3心理疏导4遵医嘱用药 慢粒：首选羟基脲，慢淋：常选用苯丁酸氮芥、氟达拉滨 抑制尿酸：嘌呤醇口5病情观察 测量脾的大小、质地，检查有无压痛。慢粒急性变。药物的副作用。监测血尿酸和尿尿酸含量、肝肾功能等。第七章 内分泌及代谢性疾病病人的护理第一节 概 述教学目标1.掌握内分泌、代谢疾病常见症状、体征的概念、临床表现、护理措施。 2.熟练掌握肥胖、消瘦及特殊外形病人的心理疏导 。3.熟悉内分泌、代谢疾病常见症状、体征的病因、实验室及其他检查。 4.了解内分泌系统的结构与生理功能。 教学重难点1、重点：内分泌、代谢疾病常见症状、体征的概念、临床表现、护理措施2、难点：内分泌、代谢疾病常见症状

14、、体征的概念、临床表现、护理措施教学方法讲授课时安排2概念 内分泌系统的主要功能是合成、分泌各种激素，与神经系统和免疫系统共同调节人体的新陈代谢、生长发育、脏器功能、生殖和衰老等生命活动，以适应不断变化的外环境，保持机体内环境的相对稳定。一、内分泌系统的解剖结与生理功能（一）内分泌腺及其激素 1. 内分泌腺 2. 其他内分泌组织 人体的内分泌腺主要包括 下丘脑 垂体 甲状腺 甲状旁腺 胰岛 肾上腺 性腺 甲状旁腺：甲状旁腺激素（PTH）内分泌胰腺(包括胰岛和胰岛外的胰腺激素分泌细胞)胰岛分泌：胰岛素、胰高血糖素、生长抑素（二）神经-内分泌相互调节 下丘脑 垂体 周围靶腺 （甲状腺、肾上腺、性腺

15、）二、常见症状、体征的护理 1. 肥胖 2. 消瘦 3. 特殊外形肥 胖概念 肥胖是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体重指数（BMI）（亚洲正常18.522.9）24或体重增加超过理想体重的20%。 肥胖是遗传和环境因素共同作用的结果。 肥胖可分单纯性肥胖和继发性肥胖。护理评估一、健康史单纯性肥胖的主要病因：摄食过多或运动过少，并有一定的遗传倾向。继发性肥胖的主要原因：为内分泌疾病造成。如肾上腺皮质功能亢进、高胰岛素血症、2型糖尿病（肥胖型）、性腺功能减退症、甲状腺功能减退症等。二、临床表现单纯性肥胖幼年期发病者常引起终身性肥胖，有时可有外生殖器发育迟缓；成年后发病者治疗效果较前者为佳。继

16、发性肥胖脂肪分布有显著特征性，如肾上腺皮质功能亢进表现为向心性肥胖。三、心理社会状况压抑感、焦虑、自卑、抑郁护理诊断营养失调：高于机体需要量 与遗传、体内激素调节紊乱、饮食习惯不良、活动量少等有关。护理措施1 饮食指导2 合理运动3 遵医嘱短期使用减肥药4 心理疏导5 健康教育消 瘦概念 消瘦：是指摄入的营养低于机体需要量，由于热量和蛋白质缺乏使皮下脂肪减少，肌肉、骨骼逐渐萎缩；表现为体重减轻、皮肤弹性差、皮下静脉显露，体重低于标准体重的10%以上者，严重消瘦者呈恶病质状态。护理评估一、健康史消瘦分单纯性消瘦和症状性消瘦。可能病因：单纯性消瘦：家族性体型瘦小；摄入热量不足，如厌食、偏食,始于婴

17、儿期；相对运动过度；过度节食等。症状性消瘦：下丘脑疾患、甲状腺功能亢进、型与2型糖尿病（非肥胖型）、肾上腺皮质功能减退症、希恩（Sheehan）综合征、嗜铬细胞瘤；短期内消瘦应注意恶性肿瘤。二、临床表现轻者：精神萎靡、食欲不振、贫血、记忆力下降及血压下降等。重者：劳动能力丧失、反应迟钝、淡漠、对周围事物不感兴趣甚至嗜睡，也可有直立性晕厥，皮肤黏膜有色素沉着。周围循环不良易发生冻疮，女性病人可出现月经失调或闭经、不孕等表现。三、心理社会状况反应迟钝、记忆力下降，脱离社会，与家庭成员关系紧张，不能很好适应环境。护理诊断营养失调：低于机体需要量 与各种原因引起的营养摄入不足或消耗过多有关。护理措施1

18、 饮食指导2心理指导3保护皮肤4 原发病处理5 健康教育特殊外形概念 特殊外形是指包括面貌、体形和身高的异常变化、特殊体态、以及毛发改变、皮肤黏膜色素沉着等的身体外形异常，并可影响病人生理和心理状态的一组临床征象。护理评估一、健康史特殊外形原因主要与垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺或部分代谢性疾病有关。二、临床表现1面貌异常 肢端肥大症面容满月面容甲状腺功能亢进面容甲状腺功能减退症的黏液性水肿面容2体型异常 （1）巨人症：成年男性身高200cm，女性185cm时为过高。（2）身材过矮：成年男性身高145 cm，女性身高135cm时为，见于侏儒症及小儿甲状腺功能减退时出现的呆小症。（3）库欣综合征

19、病人，向心性肥胖、水牛背、腹大似球形、四肢相对纤细；肥胖病人出现臃肿体型等。3毛发异常 甲状腺功能减退时病人出现头发稀疏、干燥、脆弱，睫毛、眉毛、阴毛脱落，男性胡须生长缓慢；皮质醇增多时由于雄性激素分泌增多，病人躯体和面部出现毛发增多。4皮肤黏膜色素沉着 （1）原发性肾上腺皮质功能减退症病人表现为皮肤、黏膜色素沉着，尤以摩擦处、乳晕、瘢痕、掌纹处明显；（2）紫纹是库欣综合征的特征之一；病理性痤疮见于库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生症等。 三、心理社会状况特殊的外形改变常可导致病人，产生焦虑、自卑、抑郁、精神 紧张、自我形象紊乱等心理异常。护理诊断身体意象紊乱 与疾病引起身体外形改变有关。护理措

20、施1 心理疏导2提供修饰技巧3 改善营养状况4 促进社交活动第二节 甲状腺疾病病人的护理教学目标1了解单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症的概念、发病机制。2熟悉单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症的病因、实验室及其他检查、护理诊断/问题；熟悉单纯性甲状腺肿、甲状腺功能减退症的临床表现、护理措施。3掌握甲状腺功能亢进症病人的临床表现、护理措施。教学重难点1、重点：甲状腺功能亢进症病人的临床表现、护理措施2、难点：甲状腺功能亢进症病人的临床表现、护理措施教学方法讲授课时安排2单纯性甲状腺肿病人的护理概 念单纯性甲状腺肿是指非炎症和非肿瘤原因引起的不伴有临床甲状腺功能异

21、常的甲状腺肿。甲状腺可呈弥漫或多结节性肿大 。发病机制1.地方性 碘缺乏：土壤、水、食物中含碘低2.散发性 致甲状腺肿物质 摄碘过多3.生理性肿大 青春期 妊娠期 哺乳期护理评估一、临床表现症状 临床上一般无明显症状 体征 甲状腺肿大，质地软，无压痛。上腔静脉回流受阻，出现面部、颈部水肿、青紫。表浅静脉扩张。并发症 碘甲状腺功能亢进 二、实验室及其他检查1.甲状腺功能检查 血清T4正常或偏低，T3、TSH正常或偏高 2.甲状腺摄131I率及T3抑制试验 摄131I率增高但无高峰前移，可被T3所抑制。当甲状腺结节有自主功能时，可不被T3抑制。 3.甲状腺扫描 可见弥漫性甲状腺肿，呈均匀分布。 三

22、、心理社会状况自卑感、挫折感 怀疑肿瘤出现焦虑恐惧 患病人多习以为常 四、治疗要点补充碘剂：每日碘摄入量为150g 。甲状腺肿大：采用左甲状腺素或甲状腺干粉 。护理诊断1身体意象紊乱 与病人甲状腺肿大，颈部增粗有关。2知识缺乏 缺乏单纯甲状腺肿的防治知识。护理措施（一）身体意象紊乱1心理 疏导（1）护士应及时和病人讨论甲状腺肿大的原因。（2）使病人认识到及时补充碘后甲状腺可逐渐缩小或消失，消除病人的紧张情绪。（3）帮助病人适当修饰，如佩戴丝巾，能穿高领衣服就尽量穿高领衣服，完善自我形象。2用药护理应补充碘剂，成年人每日碘摄入量为150g。碘补充应适量，以免碘过量引起自身免疫性甲状腺炎和甲状腺功

23、能减退症。3病情观察 如病人出现怕热多汗、食欲亢进、腹泻、心动过速、呼吸急促等甲状腺功能亢进的表现时，应及时报告医生并进行相应处理。 观察甲状腺肿大的程度、质地，有无结节及压痛，颈部增粗的进展，有无甲状腺肿大出现的压迫症状。 （二）健康指导 1疾病知识指导 告知病人本病的病因，指导病人遵医嘱准确服药，不可随意增减剂量。必要时应检测尿碘含量监测碘营养水平。教会病人观察药物的疗效及不良反应。避免服用硫氰酸盐、保泰松、碳酸锂等阻碍甲状腺素合成的药物。 2.饮食指导 指导病人多食海带、紫菜、海米、鱼类等含碘丰富的海产品，避免食用花生、萝卜、卷心菜、菠菜、核桃等抑制甲状腺激素合成的食物。3.预防知识指导

24、 （1）在地方性甲状腺肿流行地区，积极开展宣传教育工作，普遍食用加碘盐，该方法是预防缺碘引起的地方性甲状腺肿最有效的措施 。（2）对青春发育期、妊娠期、哺乳期人群，适当增加碘的摄入量。 甲状腺功能亢进症病人的护理概 念是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而使甲状腺激素（TH）分泌过多引起的临床综合征。分类甲状腺性甲亢垂体性甲亢伴瘤综合征和（或）HCG相关性甲亢卵巢甲状腺肿伴甲亢医源性甲亢暂时性甲亢Graves Graves病(简称GD)又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫病。西方国家报告本病的患病率1.1%1.6%，我国学者报告为1.

25、2%，女性显著高发，女：男46:1，高发年龄以2050岁多见。临床上以突眼、甲状腺肿大、高代谢症候群为特征。病因和发病机制1遗传因素 GD有明显的遗传倾向，并与一定的人类白细胞抗原类型有关。2免疫因素 GD的发病与体液免疫较明显。最明显的体液免疫特征是在病人的血清中存在甲状腺细胞TSH受体的特异性抗自身抗体，即TSH受体抗体（TRAb）。3环境因素 如精神刺激、感染、创伤等。护理评估一、临床表现1症状 TH分泌过多症候群2体征 甲状腺肿和眼征是甲状腺功能亢进的重要体征。3特殊表现4并发症 甲状腺危象。二、实验室及其他检查1血清甲状腺激素测定2促甲状腺激素（TSH）测定 3促甲状腺激素释放激素（

26、TRH）兴奋试验4甲状腺摄131I率 5甲状腺自身抗体测定 6影像学检查 三、心理社会状况紧张状态，易激动，急躁易怒、敏感多疑、社交障碍或孤立四、治疗要点1抗甲状腺素药物治疗2放射性131I治疗3手术治疗护理诊断1营养失调 低于机体需要量与代谢率增高，消化吸收障碍有关。 2活动无耐力 与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力等因素有关。 3有组织完整性受损的危险 与浸润性突眼有关。4潜在并发症 甲状腺危象。5焦虑 与神经系统改变、甲亢致全身不适有关。6知识缺乏 缺乏甲亢的治疗、护理及生活保健知识。 护理措施（一）营养失调低于机体需要量:1合理饮食 2监测体重3遵医嘱用药（1）抗甲状腺素药 1）适

27、应证 2）常用药物用法及不良反应 3）用药注意事项（2）普萘洛尔及甲状腺素片4遵医嘱应用放射性131I （1）适应证 （2）禁忌证 （3）不良反应 （4）应用131I的注意事项 （二）活动无耐力1环境与休息 环境安静，避免嘈杂；温度在1822左右，适当增加休息时间。 2生活指导 协助病人完成日常的生活自理，如洗漱、如厕、进餐；对大量出汗病人应加强皮肤护理，及时更换衣服和床单，防止受凉。（三） 有组织完整性受损的危险1眼部保护2浸润性突眼的预防3病情观察（四）潜在并发症甲状腺危象1.避免诱因2.病情监测3.抢救配合甲状腺功能减退症病人的护理概 念 是由多种原因引起的TH合成、分泌或生物效应不足所

28、致的一组内分泌疾病。 按起病年龄分3型：呆小病、幼年型甲减、成年型甲减。病情严重时各型均可表现为黏液性水肿。 流行病学 成年型甲减: 本病多见于中年女性，男女之比1:510，普通人群的患病率约0.8%1.0%。起病隐袭，发展缓慢，有时长达10余年后始有典型表现。分 类1.原发性甲减2.垂体性甲减3.下丘脑性甲减4.甲状腺激素不敏感综合征护理评估一、健康史1.自身免疫损伤 甲状腺炎2.碘过量诱发甲状腺炎3.甲状腺破坏 手术切除、碘治疗二、临床表现1.症状2.体征3.并发症 黏液性水肿昏迷三、实验室及其他检查1. 一般检查 2. 甲状腺功能检查3. 判断病变部位4. 甲状腺自身抗体四、治疗要点1. 甲状腺素进行替代治疗，左甲状腺素、甲状腺片，永久性甲减需终身服用。2. 黏液性水肿昏迷的病人应立即补充甲状腺素，并保温、吸氧、应用糖皮质激素、补液、控制感染 。护理诊断1体温过低 与机体基础代谢率降低有关。2便秘 与代谢率降低及体力活动减少致肠蠕动减慢有关。 3社交障碍 与甲状腺功能低下致精神情绪改变有关。4潜在并发症 黏液性水肿昏迷。5知识缺乏 缺乏甲状腺功能减退预防保健知识。 护理措施（一）体温过低1保暖 调节室温在2223之间，避免病床靠近门窗，适当加衣服，外出尽量戴手套、穿厚袜子。睡眠时适当加厚被褥，必要时用