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1、药理学复习资料 药理学复习资料1下列哪种给药方式可避免首关效应A口服B静脉注射C舌下含服D肌内注射E皮下注射2毛果芜香碱滴眼后会产生哪些症状A缩瞳、降眼压，调节痉挛B扩瞳、升眼压，调节麻痹C缩瞳、升眼压，调节痉挛D扩瞳、降眼压，调节痉挛E缩瞳、升眼压，调节麻痹3新斯的明在临床使用中不可用于A有机磷酸酯中毒B肌松药过量中毒C阿托品中毒D手术后脂气胀E重症肌无力4对受体几乎无作用的是A. 去甲肾上腺素B可乐定C左旋多巴D肾上腺素E异丙肾上腺素5下列哪种不属于常用的局麻药A利多卡因B*C普鲁卡因D丁卡因E布比卡因6有关地西泮的叙述，错误的是A抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药B是一种长效催眠药

2、物C在临床上可用于治疗大脑麻痹D抗癫作用强，可用于治疗癫痫小发作E抗惊厥作用强，可用于治疗破伤风7卡马西平除了用于治疗癫痫外，还可用于A心律失常B尿崩症C帕金森氏病D心绞痛E失眠8有关氯丙嗪的药理作用，错误的是A抗精神病作用B镇静和催眠作用C、催眠和降温作用D加强中枢抑制药的作用E影响心血管系统9米帕明除了用于抑郁外，还可用于A小儿遗尿症B遗尿症C尿崩症D少尿症E多尿症10哌替啶的各种临床应用叙述，错误的是A可用于麻醉前给药B可用于支气管哮喘C可代替吗啡用于各种剧痛D可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂E可用于治疗肺水肿11有关扑热息痛的叙述，错误的是A有较强的解热镇痛作用B抗炎抗风湿作用较弱C主要

3、用于感冒发热D长期应用可产生依赖性E不良反应少，但能造成肝脏损害12有关奎尼丁的药理作用的叙述，正确的是A直接作用于心肌，中度抑制Na+内流B可使正常窦房结自律性降低明显C竞争性阻断N受体，有抗胆碱作用D可缩短动作电位时程E可加快心脏传导速度13下列不能用于治疗室性心律失常的是A奎尼丁、利多卡因B维拉帕米、胺碘酮C普罗帕同、利多卡因D普萘洛尔、奎尼丁E普萘洛尔、普罗帕同1428（略）29急、慢性金葡菌性骨髓炎的首选用药是A林可霉素B万古霉素C四环素D红霉素E氯霉素30有关第三代头孢的特点，叙述错误的是A对肾脏基本无毒性B对各种内酰胺酶高度稳定C对G-菌的作甩比一、二代强D对G+菌的作用也比一、

4、二代强E对绿脓杆菌的作用很强31四环素的抗菌机制为A影响细菌的蛋白质合成B影响细菌细胞膜的通透性C影响细菌细胞壁的生长D影响细菌S期E影响细菌G1期Bl型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所屑方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A普鲁卡因青霉素B羧苄青霉素C先锋霉素IVD头孢他啶E头孢呋新32目前最强的抗绿脓杆菌抗生素是33抗绿脓杆菌广谱青霉素的代表药是34为延长作用时间而出现的是A链霉素B氯霉素C克林霉素D红霉素E四环素35可首选治疗急慢性金葡菌性骨髓类的是3

5、6可首选用于军团菌病的是37最先用于临床的氨基甙类药物是A毛果芸香碱B新斯的明C阿托品D杜冷丁E，吗啡38人工冬眠合剂中的一个重要成分是39可用于心源性哮喘的是40可用于治疗青光眼的是A地西泮B卡马西平C硫酸镁D氯丙嗪E扑米酮41可用于控制子痫的是42可用于治疗精神分裂症的是43治疗癫痫持续状态可首选A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。44某女，53岁，在其子婚礼上由于兴奋而突发心绞痛，请问可用哪种药A硫酸奎尼丁口服B硝酸甘油舌下含服C盐酸利多卡因注射D盐酸普鲁卡因胺口服E苯妥英

6、纳注射45某男童吃饭时突然僵立不动，呼吸停止，在去医院途中颠簸苏醒，经诊断为失神小发作，那么应该首选哪种药A扑米酮B卡马西平C地西泮D苯妥英钠E氯硝西洋46一60岁男性患者呈典型的“面具脸”、“慌张步态”及“小字症”表现，确诊为帕金森氏症，但患者同时又患有青光眼，所以诊患者最好不要用A. 溴隐亭B左旋多巴C卡比多巴D培高利特E金刚烷胺47一肝癌晚期患者在病房大叫疼痛，浑身大汗淋漓，根据癌痛治疗原则，应首选A可待因B阿司匹林C强痛定D美沙酮E吲哚美辛48一患者因不遵医嘱将两次的药一次服用，还说这叫“首次剂量加倍”结果造成强心甙用量过大，引起室性心动过速。此时应如何治疗A停药B服用利尿药C服用氯化

7、钾D吸氧治疗E以上均不对49某人嗜酒如命，不料在一次体检中发现自己患了高血压，还有左心室肥厚，他惊恐万分，到处找大夫开药，请问他最好应服用哪类药A钙拮抗剂B利尿药C神经节阻断药D中枢性降压药E血管紧张素转换酶抑制剂50某女，20岁，在某按摩中心工作一年，其间曾与多人发生性关系，不久前因身体不适来就诊，发现患有淋病，因其有青霉素过敏史，那么她应该用A磺胺类B第三代喹诺酮类C第一代头孢菌素D第二代头孢菌素E第三代头孢菌素答案：1C 2D 3A 4E 5B 6D 7B 8C 9A 10B 11E 12A 13B 14C15D 16C 17D 18B 19D 20C 21E 22A 23C 24B 2

8、5D 26C 27B 28E29A 30D 31A 32D 33B 34A 35C 36D 37A 38D 39. E 40A 41C 42D43A 44B 45E 46A 47D 48C 49E 50B一、填空题：1.国内外应用广泛的一线抗高血压药是(利尿药）、（钙通道阻滞药）、（受体阻断药）和（ACE抑制药）等四大类药物。2.心律失常发生的电生理学机制包括（冲动形成）障碍和（冲动传导）障碍3.抗高血压药物的应用原则包括：（有效治疗与终生治疗）、（保护靶器官）、（平稳降压）、（个体化治疗）和（联合用药）。4.肝素所致严重出血可用_硫酸鱼精蛋白_对抗；双香豆素所致出血可用_维生素K对抗。5.药

9、物从用药部位进入机体到离开机体，经过_吸收、分布、代谢和排泄几个过程。6.钙通道阻滞药对心脏的作用有_减弱心肌收缩力、减慢心率和传导（或加快心率和传导）、保护缺血心肌、逆转心室重构，常用的代表药有_硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓等。7.平喘药可以分为_拟肾上腺素药、直接松弛支气管平滑肌药、M胆碱受体阻断药和过敏介质阻释药四大类。8.糖皮质激素类药临床上常用于抗_感染性、过敏性、心源性、低血容量性休克二、选择题：1某药按一级动力学消除，t1/2为4小时，单次给药后在体内基本消除的时间为 C A8 h B16 h C20 h D4 h E12 h2静脉注射某药500 mg，其血药浓度为50 g/ml

10、，则其表观分布容积应约为 DA25 L B20 L C15 L D10 L E5 L3下列哪个参数可反映药物的安全性 EAminimal effective dose Bminimal toxic doseCLD50 DED50 Etherapeutic index4药物产生副作用是由于 DA用药剂量过大 B用药时间过长 C药物代谢缓慢 D药物作用选择性低E病人对药物敏感性增高5毛果芸香碱对眼的作用是 AA缩瞳、降低眼压、远视力障碍B缩瞳、降低眼压、近视力障C扩瞳、升高眼压、近视力障碍 D扩瞳、降低眼压、近视力障碍E缩瞳、升高眼压、远视力障碍6治疗肾绞痛宜用 EA.Morphine B.Atr

11、opine C.Fentanyl D.Aspirin.E.Pethidine + Atropine7抢救过敏性休克的首选药物是 EA.Phenylephrine B.Noradrenaline C.Dopamine D.IsoprenalineE.Adrenaline8属1肾上腺素受体选择性阻断药的是 DA.Phentolamine B.Tolazoline C.PhenoxybenzamineD.Prazosin E.Yohimbine9属H2受体阻断药的是 AA.西米替丁 B.哌仑西平 C.奥美拉唑 D.苯海拉明 E.谷丙胺10可用于治疗抑郁症的药物是 DA.氯氮平 B.五氟利多 C.奋乃

12、静 D.舒必利 E.碳酸锂 11阿托品对眼的作用是 CA.扩大瞳孔、升高眼压、远视力障碍 B.扩大瞳孔、降低眼压、远视力障碍C.扩大瞳孔、升高眼压、近视力障碍 D.扩大瞳孔、降低眼压、近视力障碍E.扩大瞳孔、不影响眼压、不影响视力12糖质质激素大剂量突击疗法适用于 AA感染中毒性休克 B顽固性支气管哮喘 C结缔组织病D恶性淋巴瘤 E肾病综合征13易引起快速耐受的药物是 AA麻黄碱 B去甲肾上腺素 C去氧肾上腺素D肾上腺素 E普萘洛尔 14治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是 EA红霉素 B四环素 C诺氟沙星D氯霉素 E青霉素15急性骨髓炎宜选用 CA四环素 B红霉素 C 克林霉素D卡那霉素 E庆

13、大霉素16强心苷与肾上腺素共有的作用是 EA减慢心率 B降低心肌耗氧量 C升高血压 D加快房室传导 E增加心肌收缩力17喹诺酮类药的抗菌机制是 CA抑制DNA聚合酶 B抑制-内酰胺酶 C抑制DNA-回旋酶D抑制肽酰基转移酶 E抑制DNA依赖的RNA多聚酶18青霉素G的主要不良反应是CA中枢神经系统反应 B肾脏毒性 C过敏反应D骨髓抑制 E神经肌肉阻滞作用19头孢菌素类的抗菌机制是 DA抑制二氢叶酸合成酶 B抑制胞浆膜通透性 C抑制DNA-回旋酶D抑制细菌细胞壁合成 E抑制二氢叶酸还原酶20军团菌感染宜首选 AA红霉素 B四环素 C青霉素D氯霉素 E链霉素21.化疗指数可用于评价抗菌药物的（ A

14、 ）A安全性 B临床疗效 C对机体的毒性 D抗菌谱 E抗菌活性22.对penicillin G 不敏感的细菌是（ A ）A伤寒杆菌 B破伤风杆菌C脑膜炎球菌 D溶血性链球菌E肺炎链球菌23. 治疗伪膜性肠炎可选用（ A ）A万古霉素 B. 红霉素 C. 氨苄西林 D. 链霉素 E. 头孢唑啉24. Aminoglycosides 抗菌作用机制不包括（ B ）A.抑制70s 始动复合物形成 B.与核蛋白体50s 亚基结合C.阻断核蛋白体循环 D. 破坏细菌胞膜E.阻止肽链释放25.doxycycline（ D ）A.作用维持时间比四环素短 B.抗菌作用比四环素弱C.口服吸收差 D. 肾功能不全时

15、可使用E.对绿脓杆菌有效26.fluoroquinolones 的作用机制是（ C ）A.抑制二氢叶酸合成酶 B. 抑制细胞壁合成C.抑制DNA 回旋酶 D. 增加细胞膜通透性E.抑制蛋白质合成27.磺胺类药物的抗菌作用机制是（A ）A.抑制细菌二氢叶酸合成酶 B. 抑制细菌二氢叶酸还原酶C.抑制细菌一碳转移酶 D. 抑制细菌细胞壁合成E.影响细菌细胞膜通透性28.ACh释放到突触间隙，其作用迅速消失的主要原因是被（ C ）A. 单胺氧化酶代谢 B. 神经末梢再摄取C. 乙酰胆碱酯酶代谢 D. 非神经组织再摄取E. 以上均不是29. 手术后肠麻痹常用（ B）A. physostigmine B

16、. neostigmine C. ephedrine D. pilocarpine E. atropine30. Atropine 的作用机制主要是阻断（C ）A. M 和N 胆碱受体 B. Nm 和Nn 胆碱受体C. M 胆碱受体 D. Nm 胆碱受体E. Nn 胆碱受体31. 下列何药对焦虑引起的失眠无效（ E）A. 三唑仑 B. 地西泮 C. 奥沙西泮 D. 氯氮卓 E. 丁螺环酮32. 下列对diazepam 的描述，错误的是（ C）A. 为癫痫持续状态的首选药 B. 久用可产生耐受性和躯体依赖性C. 肌内注射吸收较口服时快 D. 小于镇静剂量时有良好的抗焦虑作用E. 血浆蛋白结合率高

17、33. 氯丙嗪镇吐作用的机制是（E ）A. 降低迷路感受器的敏感性 B. 阻断中枢和传人神经末梢5-HT3 受体C. 阻断中枢M 胆碱受体 D. 抑制前庭小脑通路的传导E. 阻断CTZ 的多巴胺受体34. 长期大剂量用chlorpromazine 治疗精神分裂症时最常见的不良反应是（A ）A. 锥体外系反应 B. 恶心、呕吐C. 过敏反应 D. 呼吸抑制E. 体位性低血压35. 躁狂症病人可选用何药治疗（E ）A. 苯海索 B. 米帕明 C. 左旋多巴 D. 氟西汀 E. 碳酸锂36. 解热镇痛药镇痛作用的机制是（B ）A. 抑制缓激肽的合成和释放 B. 抑制环氧酶（COX），使PG 合成释放

18、减少C. 激动中枢阿片受体 D. 使痛觉传导通路中P 物质释放减少E. 使P 物质和P 物质受体的亲和力降低37. 下列哪一项不是aspirine 的药理作用（D ）A. 解热 B. 抗炎、抗风湿C. 镇痛 D. 舒张支气管平滑肌E. 抑制血小板聚集38以下哪药对脑血管的选择性较高（A ）A. nimodipine B. nifedipine C. verapamil D. diltiazem E. felodipine39以下哪药可作为治疗心肌梗死引起室性心律失常的首选药（E ）A. 普萘洛尔 B. 腺苷 C. 硝苯地平 D. 奎尼丁 E. 利多卡因40. Amiodarone 主要作用于（

19、 B）A. 钠通道 B. 钾通道 C. 氯通道 D. 钙通道 E. 镁通道41. Amiodarone 的主要作用机制为（A ）A. 抑制心肌细胞膜钾通道 B. 抑制心肌细胞膜钙通道C. 抑制心肌细胞膜氯通道 D. 抑制心肌细胞膜钠通道E. 抑制心肌细胞膜镁通道42. Verapamil 主要用于治疗（C ）A. 室性心律失常 B. 高血压C. 阵发性室上性心动过速 D. 动脉粥样硬化E. 心功能不全43. 普萘洛尔与硝酸甘油合用于抗心绞痛的缺点是（B ）A. 均使心率增加 B. 均使血压下降C. 均使心室容积减少 D. 均使射血时间延长E. 均使冠脉流量减少44. 高血压合并充血性心力衰竭，

20、下列哪组药物最合适（ D）A. 哌唑嗪、硝普钠、利血平 B. 拉贝洛尔、米诺地尔、卡托普利C. 地高辛、硝酸甘油、硝普钠 D. 美托洛尔、哌唑嗪、硝普纳E. 肼屈嗪、米力农、哌唑嗪45. 能引起听力损害的利尿药是（B ）A. 氢氯噻嗪 B. 呋噻米 C. 氯噻酮 D. 螺内酯 E. 氨苯喋啶46. 下列关于硝普钠的叙述，错误的是（ C）A. 口服不吸收，需静滴给药 B. 用于高血压危象C. 不能用于伴心衰的高血压患者 D. 用量过大，SCN在体内蓄积中毒E. 通过产生NO，使血管舒张47. 下列关于nifedipine 描述，错误的是（A ）A. 对高血压者和正常血压者均有降压作用 B. 对伴

21、有缺血性心脏病高血压者慎用C. 降压时伴心率增加 D. 降压时也伴肾素活性增加E. 常与受体阻断药合用，增强降压作用48. Lovastatin（D ）A. 明显降低TC、LDL-C 及HDL-C 的含量 B. 在肠道与胆酸结合，加速胆酸排泄C. 降脂作用可能与抑制脂肪组织有关 D. 竞争抑制HMG-CoA 还原酶的活性E. 用于、型高脂血症49. 下列关于heparin 的描述，错误的是（ E）A. 体内外均有迅速强大的抗凝作用 B. 严重高血压患者、孕妇禁用C. 用于血栓栓塞性疾病 D. 过量出血用鱼精蛋白对抗E. 对抗VitK 还原阻止、凝血因子活化50. 高效利尿药的药理作用不包括（

22、D ）A. 抑制髄袢升支粗段Na+、Cl重吸收 B. 增加肾血流量C. 可逆性抑制Na +- K +-2Cl-共同转运系统 D. 抑制远曲小管Na+K+交换E. 使K+排出增加51吗啡一般不用于治疗DA急性锐痛B心源性哮喘C急慢性消耗性腹泻D心肌梗塞E肺水肿52.在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是EA.阿司匹林B.保泰松C.非那西丁D.吡罗昔康E.吲哚美53.高血压并伴有快速心律失常者最好选用BA.硝苯地平B.维拉帕米C.地尔硫草D.尼莫地平E.尼卡地平54.对高肾素型高血压病有特效的是AA.卡托普利B.依那普利C.肼屈嗪D.尼群地平E.二氮嗪55.氢氯噻嗪的主要作用部位在EA.

23、近曲小管B.集合管C.髓袢升支D.髓拌升支粗段E.远曲小管的近端56.用于脑水肿最安全有效的药是BA.山梨醇B.甘露醇C.乙醇D.乙胺丁醇E.丙三醇57.有关肝素的叙述，错误的是CA.肝素具有体内外抗凝作用B.可用于防治血栓形成和栓塞C.降低胆固醇作用D.抑制类症反应作用E.可用于各种原因引起的DIc58.法莫替丁可用于治疗DA.十二指肠穿孔B.急慢性胃炎C.心肌梗塞D.十二指肠溃疡E.胃癌59.氢化可的松入血后与血浆蛋白结合率可达CA.70B.80C.90D.85E.9560.平喘药的分类和代表药搭配正确的是EA.拟肾上腺素药倍氯米松B.糖皮质激素药克伦特罗C.M胆碱受体阻断药色甙酸钠D.过

24、敏介质阻滞药沙丁胺醇E.茶碱类药物茶碱 三、解释题：1. Bioavailability：生物利用度是指药物从某制剂吸收进入血液循环的相对数量和速度。吸收相对量用AUC估算，吸收速度用Cmax和Tmax估算。2. 耐药性：长期反复应用化疗药物时，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性下降。耐受性是指机体在连续多次用药后反应性降低。3. First-pass effect：首关效应又称首关消除或首关代谢，是指某些药物首次通过肠壁或经门静脉进入肝脏时被其中的酶所代谢致使进入体循环的药量减少的现象。4. 肾上腺素作用翻转：肾上腺素受体阻断药能将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，称为肾上腺素作用翻转。此时，受

25、体兴奋时的血管收缩作用被取消，表现出2受体兴奋时的血管扩张效应。5. 时量曲线，答：用药后，由于药物的体内过程，可使药物在血浆的浓度（量）随着时间（时）的推移而发生变化，以浓度为纵座标和以时间为横座标作图，即为时量曲线。6. 一级消除动力学，答：是指单位时间内药物从体内消除与体内药量成正比，又称定比消除，其时量（对数浓度）呈线性关系，又称线性动力学。7. 阿司匹林哮喘，答：哮喘患者服用乙酰水杨酸或其它解热镇痛药后还可诱发哮喘，称“阿司匹林哮喘”。8. 药物由浓度高的一侧向浓度低的一侧进行的跨膜转运。包括简单扩散和滤过。特点是：不需要载体，不耗能，无饱和现象，无竞争性抑制，膜两侧浓度达平衡时保持

26、动态稳定水平。9. 单位时间内体内药物浓度按恒定的量消除，与药物剂量和浓度无关，由于体内药量过大超过机体最大消除能力所致。10. 不符合用药目的，给人带来病痛反应包括副作用、毒性反应、后遗效应、变态反应11. 理论上药物在体内均匀分布占有体液容积为一种药物分布特征参数与血容量概念不一致12. 指停药后机体血药浓度降低到最低有效浓度以下时，所残存的药理效应。13. 有些药物从肝细饱经胆道排入肠腔，再由肠吸收入血的过程称为肝肠循环。14. 血中药物浓度下降一半所需要的时间。四、问答题：1 分别叙述普萘洛尔和硝酸甘油抗心绞痛的机制以及它们合用的优点。答：普萘洛尔属受体阻断药，通过减慢心率、降低心肌收

27、缩力和收缩速度、降低血压等作用降低心肌耗氧量；增加缺血区供血、改善心肌代谢。硝酸甘油为非内皮依赖性的NO供体，可增加NO浓度，通过扩张外周血管，降低心脏前后负荷而降低心肌耗氧量；舒张冠状动脉，促进侧支循环，使冠状动脉血流量重新分布，从而改善缺血区的供血。普萘洛尔和硝酸甘油合用可以协同降低心肌耗氧量，又互相弥补不足。硝酸甘油扩张静脉，减少回心血量，降低前负荷，可抵消普萘洛尔扩大心室容积的缺点；普萘洛尔能对抗硝酸甘油因血压下降引起的反射性心动过速。2 简述第一、二、三、四代头孢菌素类的特点。答：第一代：对G菌作用较强，对青霉素酶较稳定，但对各种-内酰胺酶稳定性远比第2-4代差；对G-菌作用弱，对铜

28、绿假单胞菌、厌氧菌无效；对肾有一定毒性。第二代：对G菌作用与第一代相仿或稍差，对多数-内酰胺酶较稳定；对G-菌作用比第一代强，对铜绿假单胞菌无效，部分药物对厌氧菌有效；肾毒性较第一代小。第三代：对G菌作用不及第一、二代，对多种-内酰胺酶高度稳定；对G-菌作用比第一、二代强，对铜绿假单胞菌和厌氧菌均有效；基本无肾毒性。第四代：除具有第三代对G-菌较强的抗菌作用外，对-内酰胺酶尤其是超广谱质粒、染色体介导的酶稳定，无肾毒性。3简述普萘洛尔、硝酸甘油抗心绞痛的机制及其合用的优点。答：普萘洛尔属受体阻断药，通过减慢心率、降低心肌收缩力和收缩速度、降低血压等作用降低心肌耗氧量；增加缺血区供血、改善心肌代

29、谢。硝酸甘油为非内皮依赖性的NO供体，可增加NO浓度，通过扩张外周血管，降低心脏前后负荷而降低心肌耗氧量；舒张冠状动脉，促进侧支循环，使冠状动脉血流量重新分布，从而改善缺血区的供血。普萘洛尔和硝酸甘油合用可以协同降低心肌耗氧量，又互相弥补不足。硝酸甘油扩张静脉，减少回心血量，降低前负荷，可抵消普萘洛尔扩大心室容积的缺点；普萘洛尔能对抗硝酸甘油因血压下降引起的反射性心动过速。4简述吗啡治疗心源性哮喘的作用机制。答：（1）扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏负荷；（2）镇静作用，消除紧张、焦虑、恐惧情绪，降低心肌耗氧量；（3）降低呼吸中枢对CO2的敏感性，使急促表浅呼吸缓解。5药物与血浆蛋白的结合及结合率，竞争性排挤及其在用药方面的意义。答：药物在血浆中或组织中可与蛋白质结合成结合型的药物，主要是与血浆中的白蛋白相结合。未被结合的药物称为自由型药物。有些药物在常用量时与蛋白质的结合率可高达95%以上，