心血管麻醉试题.docx

1、心血管麻醉试题心血管麻醉单项选择题1、手术后易发生“石头心”的疾病是（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄并关闭不全参考答案：C单项选择题2、缩窄性心包炎麻醉的难点在于以下何者（）A.低蛋白血症及全身情况差B.呼吸功能损害C.循环功能脆弱，储备功能差D.易发生心衰肺水肿E.易发生心脏激惹参考答案：D单项选择题3、心率收缩压乘积（RPP）可用来反映心肌耗氧情况。冠心病病人容易发生心绞痛的RPP值是（）A.9000B.10000C.11000D.12000E.13000参考答案：D单项选择题4、下述何者可引起冠脉扩张（）A.去甲肾上腺素B.异丙肾上

2、腺素C.内皮素D.血管紧张素E.苯肾上腺素参考答案：B单项选择题5、冠心病搭桥手术病人麻醉原则是（）A.保证心肌的供氧与耗氧的平衡B.维持较高收缩压C.维持较快心率D.过度通气E.以上均不对参考答案：A单项选择题6、缩窄性心包炎的主要病理生理改变是（）A.血压过低B.心腔被过分充盈C.心脏充盈不满意D.心动过速E.中心静脉压过高参考答案：C单项选择题7、体外循环中对红细胞破坏最明显因素是（）A.低温B.泵负压吸引C.高流量D.高氧E.药物参考答案：B单项选择题8、具有特异的扩冠状血管及抗冠状动脉痉挛作用的药物是（）A.维拉帕米B.地尔硫卓C.硝酸甘油D.尼卡地平E.以上均对参考答案：D单项选择

3、题9、以下何者是缩窄性心包炎时肺功能损害的主要原因（）A.肺循环淤血B.肺与纵隔胸膜粘连C.胸腔积液D.小气道改变E.腹水参考答案：A单项选择题10、目前认为心肌保护效果更好、也方便手术的心肌保护方法是（）A.低温晶体液B.低温氧合血C.心肌预缺血+低温晶体液D.不阻断主动脉E.常温氧合血参考答案：B单项选择题11、下述主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变哪项是正确的（）A.增加心率可减少返流而增加心输出量B.麻醉中应降低体循环阻力，减少返流C.最常发生心肌缺血和心绞痛D.LVEDV明显增加EF明显下降E.减慢心率可减少返流，增加SV参考答案：A单项选择题12、冠脉搭桥术麻醉最忌发生下述何者（）A

4、.严重心律失常B.心肌缺血C.脑血管意外D.急性左心衰E.心肌梗死参考答案：E单项选择题13、有关缩窄性心包炎病人的麻醉。下列哪种说法正确（）A.此类病人术中失血较多，应注意输血B.氯胺酮增快心率，增加心肌耗氧量，应慎用C.术中病人应采取头低位D.极危重病人应在清醒表面麻醉下插管较安全E.应尽快剪开心包扩大显露面积参考答案：D单项选择题14、以下何者不符合缩窄性心包炎的病理生理改变（）A.左右心房和心室的舒张压增高且很接近B.心脏指数和每搏指数降低C.射血分数明显下降D.动、静脉血氧含量差增大E.心室舒张期顺应性下降参考答案：C单项选择题15、主动脉瓣关闭不全病人麻醉中哪种心律最不好（）A.窦

5、性心律120次/分B.窦性心律55次/分C.交界心律100次/分D.室性早搏810次/分E.心房纤颤，心室率120次/分参考答案：B单项选择题16、下列哪种疾病伴随左室前负荷明显增加（）A.肺动脉瓣关闭不全B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.主动脉瓣关闭不全参考答案：E单项选择题17、关于二尖瓣关闭不全换瓣术后调整左房压，下列哪项不对（）A.正性肌力药物虽使左房压下降，但心排血量亦随之降低B.血管扩张药可使左房压下降而心排血量不变C.转流后可找到一左房压水平，低于该水平则血压降低D.慢性病人术后应维持较高的左房压E.术前左室功能正常，术后只需较低的左房压即可维持适当的心排血量参考答

6、案：A单项选择题18、主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点下述哪项是错误的（）A.对术前药敏感B.心肌应激性高，易发生严重心律失常C.左室顺应性差，宜维持低的PCWPD.易发生心绞痛，且对硝酸甘油反应差E.吗啡可增加心输出量参考答案：C单项选择题19、下述参数中哪项对瓣膜损害程度评估不大（）A.心输出量B.反流量C.跨瓣压D.瓣口面积E.收缩时间间期参考答案：E单项选择题20、下述麻醉方法哪组最不宜于二尖瓣关闭不全病人（）A.硫喷妥钠诱导、恩氟烷维持B.氯胺酮、咪达唑仑诱导、芬太尼、七氟烷维持C.芬太尼、地西泮诱导、芬太尼、异氟烷维持D.氯胺酮、氟哌啶诱导、吗啡、氟烷维持E.地西泮诱导、芬太尼、恩氟烷维

7、持参考答案：A单项选择题21、二尖瓣狭窄的病理生理改变哪项是正确的（）A.肺血管阻力增高B.轻度病人降低左房压可提高心排血量C.左室舒张期负荷过重D.左房压25mmHg，100%病人血管外肺水增多E.瓣口面积1.0cm2时，肺血管阻力急骤降低参考答案：D更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、我国主动脉剥离的主要原因是（）A.外伤B.高血压C.动脉硬化D.动脉壁中层囊性坏死E.细菌感染参考答案：D单项选择题23、对于冠心病病人围术期的监测，下列哪个指标能更敏感地反映心肌缺血（）A.心率收缩压的乘积B.心率、收缩压、PCWP三者的乘积C.食管超声D.平均动脉压与心率的比值E.心电图参考答案

8、：C单项选择题24、下列哪种化学刺激不会引起NO的释放（）A.乙酰胆碱B.缓激肽C.组胺D.5-HTE.肾上腺素参考答案：C单项选择题25、下列哪项因素可降低肺血管阻力（）A.激活剂B.高碳酸血症C.低温D.PEEPE.低PaCO2参考答案：E单项选择题26、心脏病人的麻醉原则，哪项最正确（）A.平稳诱导B.多项监测C.心血管稳定D.通气满意E.以上均是参考答案：E单项选择题27、心肌梗塞病人，择期手术应推迟到梗塞发生（）A.2个月后B.4个月后C.6个月后D.8个月后E.10个月以后参考答案：C单项选择题28、麻醉前对高血压程度的判断哪项是正确的（）A.舒张压110mmHg属轻度高血压B.舒

9、张压110mmHg即为严重高血压，围术期极易发生并发症C.舒张压在100115mmHg为中度高血压，有一定危险性D.虽然舒张压100mmHg，麻醉危险性高于正常人E.舒张压在110120mmHg为中度高血压参考答案：B多项选择题29、下列关于主动脉瓣狭窄的描述哪些是正确（）A.严重的狭窄是指瓣口面积140/85mmHg、心率80bpm，宜用（）A.乌拉地尔B.硝酸甘油C.硝普钠D.地尔硫卓E.尼卡地平参考答案：D单项选择题55、患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。该病人不用2MAC异氟烷麻醉，主要原因是（）A.异氟烷可引起冠状动脉窃

10、血B.异氟烷可引起冠状动脉痉挛C.异氟烷吸入可引起心率减慢D.异氟烷可能具有肝脏毒性E.异氟烷对心肌抑制作用很强参考答案：A单项选择题56、患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。如此病人心绞痛时HR125次/分，V5导联提示ST段下降，正确的治疗措施是（）A.静注利多卡因70mgB.静注美托心安13mgC.静注硝酸甘油50mgD.静注尼卡地平12mgE.静注普萘洛尔25mg参考答案：B单项选择题57、患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是（）A.

11、适当降低血压，减少左室负担B.维持外周循环稳定C.保持充分给氧D.维持左室的收缩功能E.维持窦性心律，避免心动过速参考答案：E单项选择题58、患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此时针对性处理哪一项不对（）A.硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施B.若同时有LVEDP增高，则硝酸甘油可能有效C.可选用苯肾上腺素D.应立即进行氧治疗E.硝酸甘油有可能加重心绞痛参考答案：A单项选择题59、患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg，此时应立即（）A.静注肾上腺素B.静注麻黄碱C.静注多巴胺或间羟胺D.静注去氧肾上腺素E.静注异丙肾上腺素参考答案：D单项选择题60、患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是（）A.冠脉病变严重导致心肌梗死B.狭窄部痉挛，心排血量减少C.伴有渗出性心包炎摩擦所致D.伴有冠心病而发生心绞痛E.心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少参考答案：E