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1、儿科学儿科学.txt如果真诚是一种伤害，请选择谎言；如果谎言是一种伤害，请选择沉默；如果沉默是一种伤害，请选择离开。第一章 绪 论（一）名词解释 1新生儿期。2.围生期。3.婴儿期。4.幼儿期。5.学龄前期。6.学龄期。7.青春期。（二）多选题1小儿年龄分期中，哪项是正确的：A新生儿期，生后脐带结扎至生后56天；B围生期，生后脐带结扎至生后7天；C婴儿期，生后至满2岁之前；D幼儿期，生后满1岁至满3岁之前；E学龄前期，生后5岁至满7岁之前。2新生儿期是：A自出生后脐带结扎起到刚满26天为止；B自出生后脐带结扎起到刚满27天为止；C自出生后脐带结扎起到刚满28天为止；D自出生后脐带结扎起到刚满2

2、9天为止；E自出生后脐带结扎起到刚满30天为止。3婴儿期是：A从出生到满1周岁以前为婴儿期；B从出生到满2周岁以前为婴儿期；C从出生到满3周岁以前为婴儿期；D从出生到满4周岁以前为婴儿期；E从出生到满5周岁以前为婴儿期。4新生儿的特点是：A由于从母体得来的抗体，适应能力强，发病率低；B由于母乳有抗体，可以抵抗各种感染；C由于从母体得来的抗体消失，易患各种感染；D生理调节和适应能力还不够成熟，所以发病率高，死亡率也高；E生长发育迅速，营养素和能量需要量大，易发生消化紊乱和营养不良。5婴儿期的主要特点是：A营养需要量大； B抵抗力强； C是小儿生长发育最迅速的时期； D发病率低； E疾病预后好。

3、6幼儿期的主要特点是：A抵抗力增强；B营养需要量大；C发病率低；D长发育最迅速的时期； E易发生意外创伤和中毒。第二章 生长发育（一）填空题1. 生长发育遵循_、 _、 _、 _、 _的规律。2. 影响生长发育的因素有_、 _、 _、 _、 _、 _。3. 体重为各器官、系统、体液的_。4. 小儿出生体重平均为_，1岁时体重为_，2岁时体重为_。5. 6月体重计算方法_，712月体重计算方法_， 212岁体重计算方法_。6. 小儿出生时身长平均为_，1岁时身长为_，2岁时身长为_。7. 212岁身高的估算公式为_。8. 小儿出生时头围约_，1岁时为_，2岁时为_，5岁时为_，15岁时接近成人，

4、约为_。9.小儿体重增长速度有2个高峰，第1个高峰在_，第2个高峰在_。102岁后身高平均每年增加_，上下部量相等的年龄是 _。11.新生儿胸围平均为_，头胸围相等的年龄是_。12前囟闭合的年龄是_，后囟闭合的时间是_，骨缝闭合的时间是_。13.前囟饱满示_，前囟凹陷见于_，前囟早闭见于_。14.4岁小儿腕部骨化中心的数目为_。骨龄超前见于_、_。15.骨龄落后见于_、_、_。16乳牙_个，_时尚未出牙可视为异常，乳牙最晚_时出齐。17.握持反射_而消失，_前小儿肌张力较高，克氏征可为阳性，_时巴氏征阳性亦可为生理现象。18.小儿_时能抬头，_时能坐，_时能走。19.小儿_时咿呀发音，_时能发

5、出“爸爸”等复音，_时能叫出物品名字。20上部量指的是_，下部量指的是_。（二）名词解释1.生长发育。 2.骨龄。 3.生理性体重下降。 4坐高。 5.指距。 6学习障碍。（三）选择题 110个月的小儿标准体重是：A6.2kg； B7.5kg； C8.5kg； D9.0kg;； E9.6kg。2. 2岁小儿的标准体重（kg）是：A9； B.9.5； C.10； D.10.5； E.12。3. 3岁小儿的标准身长（cm）是：A85； B.87； C.89； D.91； E.93。4. 3个月小儿标准头围是：A34cm； B39cm； C47cm； D45cm； E48cm。5正常小儿前囟闭合的年

6、龄是：A68个月； B810个月； C10个月1岁； D11.5岁； E1.52岁。6. 1岁小儿乳牙数应为：68颗；B810颗；C1012颗；D1214颗；E1416颗。7开始出第一颗恒牙的年龄是：A4岁左右；B5岁左右；C6岁左右；D7岁左右；E8岁左右。8乳牙出齐的最晚年龄是：A1岁；B.1.5岁；C2岁；D2.5岁；E3岁。95岁小儿腕部骨化中心的数目约为：A2个； B3个； C4个；D5个；E6个。10骨龄超前见于：A生长激素缺乏症；B先天性肾上腺皮质增生症； C肾小管酸中毒；D甲状腺功能减低症； E以上都不是。11小儿生长发育最快的时期是：A生后最初6个月；B6个月至1岁；C12岁

7、；D23岁；E以上都不是。122岁后身高平均每年增加：A12cm； B23cm； C35cm； D57cm； E79cm。13. 小儿机体发育所遵循的规律是：A是一个连续平均的过程；B年龄越大发育越快；C婴儿期发育最快；D各系统发育快慢一致；E以上都不是。 14生长发育的一般规律是：A由下到上；B由远到近；C先会用全掌抓握，而后能用手指抓握；D先会画图，后能画直线；E由复杂到简单。15头围和胸围相等的年龄是：A10个月； B1岁；C2岁；D3岁；E4岁。16前囟的正确测量方法是：A.对角连线；B.对边中点连线；C.邻边中点连线；D.周径长度；E.以上都正确。17.小儿骨骼发育中，正确的是：A前

8、囟最晚闭合的年龄为8个月；B后囟一般闭合的年龄在出生后3周；C颅缝一般闭合的年龄为1个月；D腕部骨化中心出现的年龄为1岁；E上下部量相等的年龄为12岁。18头围测量方法是：A枕后到额部中央绕头一周；B枕后结节到眉弓上方最突出处绕头一周；C枕后结节到眉弓上2cm绕头一周；D枕后结节到眉间绕头一周；E枕后沿耳边到眉间绕头一周。19下列哪一项是错误的：A平均出生体重3kg；B出生时平均身长50cm；C出生时平均头围40cm；D出生时胸围32cm；E出生时前囟约1.52cm。20以下有关神经反射的说法，错误的是：A.握持反射生后34个月消失；B婴儿期腹壁反射不易引出；C2岁以下巴氏征阳性属病理现象；D

9、34个月内小儿克氏征阳性属生理现象；E新生儿提睾反射不易引出。第三章 儿童保健和疾病防治原则（一）填空题1基础计划免疫，包括_、_、_、_、_。2正常婴儿每分钟呼吸次数_，脉搏次数_，收缩压_，心左界_。3脑膜刺激征包括_、_、_。4体重低于30kg小儿体表面积公式为_。5轻度脱水脱水量占体重的百分比为_，中度脱水脱水量占体重的百分比为_，重度脱水脱水量占体重的百分比为_。6 儿腹泻常见的酸碱平衡紊乱是_。7 渗性脱水血清钠_，等渗性脱水血清钠_，高渗性脱水血清钠_。8 轻度脱水补充累积损失量_，中度脱水补充_，重度脱水补充_。9 脱水程度的临床评估是根据_、_、_、_、_、_六个方面。10

10、不显性失水途径包括）_、_两方面。11 低钾血症的体征主要表现为_、_、_。12 代谢性酸中毒是由于_增加或_减少所致。13 用2：1等张含钠液扩容应于_时间内完成，累积损失应于_时间内完成。14 3%氯化钠12mlkg，可提高血清钠_，5碳酸氢钠lmlkg，可提高血浆HCO3_。15 高钾血症的紧急处理包括_、_、_、_、_。16 营养不良患儿易发生_脱水，补液原则是_、_、_。17 口服补液用于_、_、_。但是_、_、_、_不宜口服补液。（二）名词解释1主动免疫。2被动免疫。3ORS；42:3:1液；5等渗性脱水。（三）选择题1下列各种预防接种属何性质，正确的组合是： 类毒素 灭活菌（疫）

11、苗 减毒活菌（疫）苗A白喉 破伤风 麻疹B破伤风 麻疹 脊髓灰质炎C白喉 乙脑 卡介苗D破伤风 流脑 白喉E百日咳 麻疹 流脑2白喉、百日咳、破伤风的混合疫苗需：A注射1次；B每周1次，注射2次；C每周1次，注射3次；D每月1次，注射2次；E每月1次，注射3次。3小儿最常用的药物剂量计算方法是：A按体重计算；B按身长计算；C按体表面积计算；D按年龄计算；E按成人剂量折算。4静脉补钾浓度，一般不得超过：A3； B3；C1.5%；D2%；E0.3。5配制2:1等张含钠液120ml需：A0.9NaCl 80ml，5NaHCO340ml；B0.9NaCl 80ml，5NaHCO35ml， 10GS 3

12、5ml； C0.9NaC1 80ml，10GS 40ml； D0.9NaC1 40ml，5NaHCO3 80ml；E09NaC1 80ml，5NaHCO310ml，10GS 30ml。64：3：2含钠液的成分是：A4份0.9氯化钠，3份10葡萄糖，2份5碳酸氢钠；B4份10葡萄糖，3份0.9氯化钠，2份11.2乳酸钠；C4份1.4碳酸氢钠，3份10葡萄糖，2份0.9氯化钠；D4份5碳酸氢钠，3份0.9氯化钠，2份10葡萄糖；E4份0.9氯化钠，3份10葡萄糖，2份1.4碳酸氢钠。7小儿补充生理需要，所用液体的张力为：A1/5张；B1/3张；C1/2张；D2/3张；E等张。8小儿每日补充生理需要

13、，所需液量：A3050mlkg； B4060ml/kg； C6080ml/kg；D80100mlkg；E100120mlkg。9小儿补充继续丢失，所选液体的张力为：Al/5l/4张；B1/32/5张；Cl/32/3张；Dl/22/3张； E2/3等张。10小儿脱水，维持治疗阶段的输液时间：A68小时；B812小时；C1216小时；D1624小时；E24小时。11重度脱水小儿，首批液体选择：A2：3：1液，20ml/kg；B4：3：2液，80ml/kg；C2：l等张含钠液，20mlkg；D5碳酸氢钠，40ml/kg；E0.9氯化钠，20mlkg。120.9氯化钠80ml，10葡萄糠80ml，张力

14、为：A等张；B1/2张；Cl3张；Dl5张；E23张。132：1等张含钠液是指：A2份5葡萄糖，l份1.4碳酸氢钠；B2份1.4碳酸氢钠，1份生理盐水；C2份生理盐水，1份1.4碳酸氢钠；D2份生理盐水，1份5碳酸氢钠；E2份5葡萄糖，l份生理盐水。14纠正中度脱水，补充累积损失的量应为：A3050ml/kg；B5060ml/kg；C2030ml/kg； D50100ml/kg；E100120ml/kg。15低渗性脱水时，补液所用液体张力为：A. l3张；Bl2张；C2/3张；D等张；E2倍张力。16补充累积损失阶段所需时间：A24小时；B48小时；C812小时；D1216小时；E. 24小时

15、内。17低渗性脱水较高渗性脱水更易发生：A休克；B烦渴；C高热；D脑血管破裂；E神经细胞脱水。18中度酸中毒的标准为HCO3：A5mmolL；B59mmolL；C913mmolL ；D1317mmolL；E1720mmolL。19欲提高血中HCO31mmolL，应选择：A1.4碳酸氢钠lmlkg；B1.4碳酸氢钠3ml/kg；C5碳酸氢钠lml/kg；D5碳酸氢钠5ml/kg；E1.87乳酸钠4mlkg。20口服补液盐中加入葡萄糖的主要作用是：A提供能量；B预防酮症酸中毒；C增加小肠对水、钠重吸收；D使口服补液盐具有一定的渗透压；E降低血清钾浓度。21低钾血症最初的表现为：A肌无力，B呕吐，C

16、少尿，D嗜睡，E心律失常。22低渗性脱水引起体液容量的变化为：A血浆、组织间液、细胞内液均减少，以血浆减少为主；B血浆、组织间液、细胞内液均减少，以细胞内液减少为主；C血浆、组织间液均减少、细胞内液增多； D只有细胞内液减少；E主要表现为血液浓缩。23最易引起代谢性碱中毒的电解质紊乱是：A低钾血症；B高钾血症；C高钠血症；D低镁血症； E低钙血症。24哪一项不是低渗性脱水的特点：A失钠大于失水；B主要为细胞外液减少；C易出现休克；D粘膜干燥、口渴重；E多见于营养不良小儿。25重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当：A液体种类为2:l等张含钠液；B有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容；C

17、液体量 20ml/kg；D同时补钾、浓度不超过0.3%；E输液速度为3060分钟内静脉快速滴注。26低钾血症的原因，不包括：A长期禁食；B腹泻 ；C碱中毒；D口服卡托普利；E、口服泼尼松。27哪项不是高钾血症的临床表现：A腱反射活跃；B肌肉无力；C心电图示高尖T波；D可发生室速、室颤；E可发生猝死。28代谢性酸中毒，不易出现：A呼吸增快；B口唇呈樱桃红；C手足搐溺；D精神萎靡烦躁或嗜睡；E细胞内液钾降低、细胞外液钾增高。（四）问答题1小儿脱水的分度。2简述补液的原则及措施。第四章 营养及营养障碍疾病（一）填空题1 小儿机体对能量的需要可分_、 _、 _、 _、 _5个方面。2碳水化合物是人体最

18、主要的_，人体每天所需要的能量大约有_来自蛋白质3.维生素是维持人体正常_所必需的一类_，其主要生理功能是调节人体的_，并不产生_。4.脂溶性维生素包括_、 _、 _和_；水溶性维生素包括_和_。5.婴儿每日能量的需要_，水需要 _。6.添加辅助食物的原则是_、 _、 _、 _和_。7营养不良是因缺乏_和_所致。8营养不良患儿实验室检查可见_、 _、 _、 _和 _降低。9营养不良患儿可有各种维生素缺乏，常见者为维生素_缺乏，易并发_贫血。 101，25（OH）2D的主要生理功能有促进_，促进_，促进_。11维生素D缺乏性佝偻病的病因是_，_，_，_和_。12.佝偻病激期头部可见的骨骼系统改变

19、是_、 _、 _和_。13佝偻病激期患儿实验室检查可见_降低，_降低，_降低，_增高。14婴幼儿维生素D预防量为_，对有并发症，或无法口服者的佝偻病治疗，可一次肌注维生素D_，23个月后口服预防量。15维生素D缺乏性手足搐搦症，主要临床症状为_、_、_；主要临床体征为_、_、_。16维生素D缺乏性手足搐搦症，急救处理首选的药物是_静注，_静注。17奶方的配制包括 、 、 。 （二）名词解释1部分母乳喂养， 2. 人工喂养，3肥胖症，4. 继发性肥胖。 （三）选择题1小儿营养代谢特点，正确的是：A生长发育快，代谢不旺盛；B对蛋白质、水的需要量比成人相对小；C胃肠消化功能不成熟；D不易发生营养缺乏

20、和消化功能紊乱；E生长代谢缺陷病大多在较大儿童发病。2小儿特有的能量需求方面是：A基础代谢；B生长发育；C食物特殊动力作用；D活动；E排泄损失能量。3小儿总能量的5060来自：A蛋白质；B脂肪；C碳水化合物；D维生素；E矿物质。4婴儿总能量的需要是：A90kcal（kg.d）；B95kcalt（kg.d）；C100kcal（kg.d）；D105kcal（kg.d）；E1l0kcal（kg.d）。51岁时体内水分占体重的：A3035；B4045；C5055；D6570；E7075。6婴儿每日水的需要量是：A120mlkg；B130mlkg；C140mlkg；D150mlkg；E160mlkg。7

21、符合母乳特点的是：蛋白质总量高；B白蛋白少；C含饱和脂肪酸的脂肪高；D乳糖量少；E含微量元素较多。8早产儿易发生佝偻病，主要是由于：A肝肾功能较差；B胃肠道对维生素D吸收不良；C胃肠道对钙、磷吸收不良；D易发生胃肠道功能紊乱；E体内储钙不足，生长发育快。10佝偻病激期的表现是：A临时钙化带重新出现；B颅骨软化；C骨骺X线检查正常；D血钙浓度正常；E肌张力增强。10佝偻病后遗症期，主要表现是：A血磷下降，血钙正常；B睡眠不安及多汗；CX线长骨骺端呈毛刷状改变；D骨骼畸形；E肌肉韧带松弛。11佝偻病早期可靠诊断指标是：A多汗，喂养困难；B血磷增高；C血浆中cAMP水平降低；D25（OH）D3降低；

22、E骨骼X线片。12维生素D治疗佝偻病的剂量应为：A依病情不同而剂量不同；B不同病期，剂量相同；C先用小剂量逐渐加大剂量；D剂量越大越好；E剂量越小越安全。13口服维生素D治疗佝偻病疗程是：A用至痊愈；B用至3岁；C.用至血生化完全正常；D用36个月；E用1个月。14维生素D缺乏性手足搐搦症最主要因为：A血钙迅速转移至骨骼；B甲状旁腺反应迟钝；C骨钙不能游离人血；D血磷增加；E以上都是。15当血钙低于哪个数值时可引起手足搐搦：血总钙2.22.35mmolL； B血总钙2.02.45mmolL；C血离子钙1.882.2mmolL； D血离子钙1.751.88mmolL；E血总钙1.751.88mm

23、olL。16维生素D缺乏性手足搐搦症的主要死亡原因是：A脑水肿；B心力衰竭；C喉痉挛；D呼吸衰竭；E吸人性肺炎。17口服10氯化钙治疗维生素D缺乏性手足搐搦症，几天后改用葡萄糖酸钙：A12天；B35天； C710天；D1015天；E1个月。18营养不良的最初表现：A智力发育呆滞；B肌肉张力低下；C运动机能发育迟缓；D身长低于正常； E体重不增或下降。19营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是：A面颊一胸背一腹部一臀部一四肢；B胸背一腹部一臀部一四肢一面颊；C腹部一胸背一臀部一四肢一面颊；D臀部一四肢一面颊一胸背一腹部；E腹部一胸背一四肢一面颊一臀部。20营养不良合并维生素缺乏症，最常见的是：A维生素

24、D缺乏；B维生素B缺乏；C维生素C缺乏；D维生素A缺乏；E维生素E缺乏。21营养不良合并贫血，最多见的是：A缺乏VitBl2所致巨幼红细胞性贫血；B缺乏叶酸所致巨幼红细胞性贫血；C溶血性贫血；D营养性缺铁性贫血；E以上都不是。22营养不良小儿的治疗原则主要为：A抗生素预防感染；B加强锻炼；C调整饮食和改进喂养方法；D注射丙种球蛋白；E补充各种维生素。23治疗营养不良的食物选择原则为：A选择适合患儿消化能力和营养需要的食物；B尽可能选用高糖、高热量的食物；C食物量不必限制；D营养不良程度越重，食物添加越快；E不必补充维生素。24营养不良性水肿的原因是：A大量蛋白尿；B低血糖；C血清蛋白降低；D缺

25、锌；E心力衰竭。25对能量的需要，基础代谢所占比例最高的时期是：A婴儿期；B幼儿期；C学龄前期；D学龄期；E青春期。26婴儿对蛋白质需要量比成人相对高的原因是：婴儿以乳类为主要食品；B氨基酸在体内并非全部吸收；C由于生长发育需要正氮平衡；D婴儿对蛋白质消化吸收功能差；E婴儿利用蛋白质的能力差。27正常小儿每日每公斤体重所需热卡是：A1岁以内80kcal，以后每增加3岁减去10kcal；B1岁以内90kcal，以后每增加3岁减去10kcal；C1岁以内100kcal，以后每增加3岁减去10kcal；D1岁以内110kcal，以后每增加3岁减去10kcal；E1岁以内120kcal，以后每增加3岁减10kcal。28体重6kg的婴儿，每天需要牛奶和水量是：A8糖牛奶550ml，水240ml；B8糖牛奶660ml，水240ml；C8糖牛奶900ml，不必再加水；D8糖牛奶750ml，水150ml；E8糖牛奶860ml，水240ml。29全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是：A按重量 1：8 按体积1：4；B按重量1：6 按体积1：4；C按重量1：8 按体积1：6；D按重量1：4 按体积1：8；E按重量1：4 按体积1：6。