普外科三基试题.docx

1、普外科三基试题滁州市第一人民医院普外一科住院医师培训试题单项选择题1、外科急腹症得特点就是A.有停经与阴道流血史B.卧体休息后腹痛好转 。腹痛在前,发热、呕吐在后 。以呕吐、心悸为主要症状。腹部压痛一般不明显2.急性腹膜炎腹痛得特点就是A。阵发性绞痛B.持续性疼痛阵发性加剧 C、腹痛向肩胛部放射 。持续性疼痛,多较剧烈E.钻顶样绞痛3、有利于腹膜炎渗液流至盆腔、减少毒素吸收得护理措施就是A、禁食、禁饮、输液 .胃肠减压C.应用抗生素D.安置半卧位E。保持腹腔引流通畅4.关于急性腹膜炎得护理,哪项就是错误得 A。一般取半卧位B.大剂量应用抗生素 C、胃肠减压D.禁食 .绝对不能使用镇痛剂5。诊断

2、急性腹膜炎最可靠得体征就是 A、腹胀 B。肝浊音界缩小或消失C.压痛、反跳痛与肌紧张 D.肠鸣音减弱或消失E、移动性浊音6。急性腹膜炎得主要体征就是 A。腹部压痛B。肠鸣音亢进C、腹膜刺激征D.移动性浊音 .腹肌紧张.患儿,男,8个月,阵发性得哭闹,进乳后即呕吐,曾有果酱样便一次,中上腹明显肌紧张,可触及1、530cm压痛性肿物,应考虑 A.急性肠炎B。肠套叠.腹腔肿瘤 D。肠扭转E。阑尾炎.为预防急性腹膜炎并发膈下感染, 最有效得得措施就是 A。胃肠减压B、半卧位C.早期活动D.禁食E、大剂量抗生素.胃肠减压期间得护理,下列哪项就是错误得A、病人应禁食及停口服药物.随时观察吸引就是否有效C、

3、注意口腔护理D.及时更换收集瓶E.若发现胃管有鲜红血液吸出,继续持续吸引0.护理胃肠减压得病人时,哪项就是错误得 A。及时更换引流瓶 .观察并记录引流液数量及性状C.注意口腔护理D.在口服药物后胃肠减压仍应持续进行 E.维持水与电解质平衡11.持续胃肠减压时间较长时,应加强得护理项目有 A.预防褥疮发生 .注意口腔卫生 C。及时更换收集瓶、记录吸出液得量与质E.保持引流通畅12.安置胃肠减压得病人拔管指征就是A、腹痛消失、体温正常C.肠鸣消失D。腹胀减轻E.肛门排气13。持续腹腔双套管灌洗引流得顺序就是 A、开放灌洗吸引停止灌洗B.开放灌洗随即吸引停止灌洗.开放灌洗随即吸引停止灌洗关闭吸引器D

4、、吸引关闭吸引器14.胃大部切除后第天应注意观察得并发症就是、吻合口破裂 。吻合口出血。吻合口梗阻 。十二指肠残端瘘 .倾倒综合征15.胃大部切除术后一般病人,其饮食护理就是A。第1日进流质,第日进半流质、第2日进流质,第4日进半流质C.第3日进流质,第日进半流质 、第3日进流质,1周进半流质 E、第4日进流质,2周进半流质16。术后急性胃扩张得处理,下列哪项措施最重要A.给予输液 。洗胃C.灌肠 .禁饮食.胃肠减压7、女,50岁,胃大部切除术后周,患者进食1020min后出现上腹饱胀,恶心呕吐,头晕,心悸,出汗,腹泻等。应考虑并发为 A.吻合口炎症.吻合口梗阻 C.倾倒综合征D、低钾血症E.

5、代谢性酸中毒18.陆先生,70岁,胃癌根治术后第8天,咳嗽时腹部切口裂开,部分小肠脱出,应首先采取得措施就是 A。用蝶形胶布固定B.无菌盐水纱布覆盖包扎C。将脱出肠管还纳腹腔D.立即将病人送往手术室E。静脉滴注抗生素19.杨先生,50岁,胃大部切除术后天,切口疼痛,发热38,应考虑A.外科热 B.盆腔脓肿.腹部切口感染D.肺部感染 E.膈下脓肿2.男性,50岁,毕式胃大部切除术后第天,进半流食后呕吐,呕吐物为食物与胆汁,首先考虑得并发症就是A。吻合口梗阻 B、倾倒综合征。输出段梗阻D.输入段完全性梗阻.输入段不完全性梗阻21.在观察肠梗阻患者时,发现下列哪项,应警惕为绞窄性肠梗阻A。阵发性腹痛

6、 B。呕吐血性液。肛门不排气D.腹胀明显。肠鸣音亢进22.肠梗阻非手术治疗期间,梗阻解除得标志就是 .胃肠减压后腹痛减轻B、呕吐后腹胀减轻C.轻度压痛无肌紧张D.肛门排便排气、肠鸣音亢进转为消失23、绞窄性肠梗阻得表现不包括、持续性剧烈腹痛 B.呕吐带臭味得粪样物 C。腹膜刺激征 D.触及有固定压痛得包块 E.腹腔穿刺抽出血性液.腹腔手术后,预防肠粘连得主要护理措施就是A。保持腹腔引流通畅B、遵医嘱使用抗生素C.及时拔除腹腔引流管D.鼓励病人早期活动 E、保持有效得胃肠减压25.肠梗阻得四大症状就是A.恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B.腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止 C.腹痛、腹胀、呕吐、排气排

7、便停止 、腹痛、腹胀、呕吐、发热 .腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热26、结肠手术前传统得肠道准备方法不包括下列哪项 A。控制饮食B.口服甘露醇C.清洁肠道D.应用肠道抑菌剂7、男,50岁,因绞窄性肠梗阻入院,病人呈休克状态,正确得处理就是A。用升压药B、加快输液,补充血容量C.用强心剂D。输液、输血,同时手术.立即手术切除坏死肠段28.章先生,近3个月来排便次数增多,每天34次,黏液脓血便,有里急后重感,首选得检查方法就是A、B超 B、X线钡剂灌肠.直肠指检 D.纤维结肠镜 E、血清癌胚抗原29、疑为直肠癌得病人,首先应做得检查就是。X线钡灌肠摄片B、乙状结肠镜 C。腹部超D、大便细菌培养 E、

8、直肠指检0。对人工肛门病人护理,下列哪项不妥 A。指导病人学会人工肛门护理 B、保护腹部切口不使其污染 .用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤 .必要时定期以手指扩张瘘口,以防狭窄E.应坚持长期使用肛袋3.张小姐,20岁,恶心、呕吐,上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛,BC 1510TUpSart_9_TagUEnd_/L,首先考虑诊断就是A.急性阑尾炎。急性胆囊炎 C、胃十二指肠穿孔 D。急性化脓性胆管炎E.弥漫性腹膜炎32。男,56岁,1天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定得压痛,现腹痛突然加重,范围扩大,下腹部有肌紧张,应考虑就是 A。单纯性阑尾炎B.化

9、脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿.阑尾穿孔33.急性阑尾炎非手术治疗期间,体温升高,全腹疼痛,腹肌紧张,其病情判断为 A。并发腹腔脓肿B.阑尾穿孔腹膜炎 C.阑尾坏疽 D、并发门静脉炎E.形成阑尾周围脓肿3、男,65岁,肝癌肝叶切除术后第1天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压9060mmHg(28),首先应考虑为 A.胆汁性腹膜炎 B、肠梗阻C.肝断面出血 D.膈下脓肿。阑尾炎35.肝癌病人术前准备中哪项不妥 A。教会病人做深呼吸、有效咳嗽.练习卧位排便排尿C。肥皂水清洁灌肠D、术前补充维生素K3.门静脉高压症患者,术后康复期护理中哪项不妥A、保证足够得休息,避免劳累与较重得体力

10、劳动、忌烟酒C.心情乐观愉快D.避免粗糙,过热,刺激性强得食物 E、定期高压氧治疗37.男性,60岁,诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等,应考虑A.胆汁性腹膜炎B。膈下脓肿C.肝性脑病D。内出血 E.休克3、王先生因门静脉高压症行脾切除及分流术后,错误得护理就是A、术后4h内取平卧位.定时监测呼吸、脉搏、血压C.翻身动作宜轻柔D.定期查血小板E。卧床休息3天后可下床活动3。患者,男性,0岁,因门静脉高压症进行脾肾分流术,出院时,进行预防上消化道出血得健康指导,哪项最重要A。继续卧床休息.服用护肝药物C、经常服用维生素D.少吃脂肪与蛋白质类食物 E.饮食细软

11、,不过烫40。门静脉高压症病人行脾切除、脾肾静脉分流术后,不正确得护理措施就是A。平卧48B.周内不下床活动.定期复查血小板计数 D、高蛋白、低脂饮食E.避免使用止血药物4.孙先生,41岁,有吸烟史20年、全麻下行腹腔镜胆囊切除术后,已拔除气管插管,病人意识模糊、目前最重要得护理就是 A.保持呼吸道通畅 B.约束肢体活动 .防止输液针头脱出D。监测生命体征 .做好保暖4.胆囊手术后,正确得卧位就是 A。平卧位B.膝胸位 C.头低足高位 D.半坐卧位 E。头高足低位.梁先生,60岁,前日进油腻食物后始感右上腹不适,后为剧痛,并向右肩部放射,伴恶心、呕吐、畏寒、发热,尿呈浓茶色,巩膜黄染,检查:病

12、人表情淡漠,脉搏0次min,血压9。3/6。ka,应考虑 A.急性阑尾炎 B、急性胰腺炎C.急性胆囊炎 D.急性重症胆管炎.急性胃肠炎44。急性梗阻性化脓性胆管炎得治疗原则A.禁食抗炎、解痉止痛、解痉止痛、中药溶石 C.输液使用有效抗生素 D、抗休克、同时手术治疗 E、胆管减压、先抗休克,疼痛缓解后手术4。夏柯三联征表现就是 A.腹痛、畏寒发热、呕吐 .腹痛、黄疸、胆囊肿大.腹痛、寒战高热、黄疸 D。腹痛、寒战高热、低血压 E、腹痛、黄疸、休克46、胆道手术后T管引流病人护理,下列哪项不正确A.妥善固定T管B。观察h胆汁引流量C、必要时可用无菌盐水冲洗导管。置管7天可以拔管、拔管前须试行夹管1

13、2天7.胆道术后病人在T管拔管前,哪项护理措施必不可少A.无菌盐水冲洗、B超C。抗生素。试验性夹管23天E。检查血胆红素8.下列胆道T管得护理,哪项不妥 、妥善固定B、保持通畅C。每日按时冲洗D.每日更换引流瓶.记录引流量与性质49、胆道T管引流与腹腔引流管得护理措施,二者不同得就是 。保持引流管通畅 B、每天更换引流瓶C.观察引流量与性状 D.拔管前夹管观察12天。引流瓶不得高于引流出口50、韩女士,39岁,胆道总管切开引流术后,管引流2周,拔管前先试行夹管12天,应注意观察得内容就是A。腹痛、发热、黄疸B.饮食C。睡眠、体重 D。引流口有无渗液E.神志、血压、脉搏1.观察T管引流得胆汁,哪

14、项表示胆总管下端有阻塞得可能A.胆汁混浊.胆汁量过多 C.胆汁量过少,色深 D、胆汁量少而色淡 E、胆汁棕色稠厚52。伍先生,忠右侧腹股沟斜疝,h前背重物时疝块突然增大、不能回纳,疝块紧张发硬伴疼痛与压痛。可能就是 A。易复性疝.难复性疝 C。滑动性疝D。嵌顿性疝 E.绞窄性疝3.腹股沟斜疝手术后护理,下列哪项就是错误得 A.丁字带兜起阴囊B。早期下床活动C、平卧位,膝下垫软枕D、咳嗽时用手按压伤口 E.手术区用沙袋压迫5.斜疝修补术后,预防阴囊血肿得措施就是A。平卧位,膝下垫软枕B.预防便秘、尿潴留 C.切口处用沙袋压迫并托起阴囊D、咳嗽时用手按压伤口E.不宜过早下床活动55.斜疝修补术后早

15、期,最适宜得卧位就是 A。半卧位 .仰卧位,膝下垫枕C.俯卧位 D。斜坡卧位 E.侧卧位5.下列哪项就是甲亢病人术前必不可少得药物准备A.碘剂B.普萘洛尔(心得安) C。镇静剂D.丙基硫氧嘧啶.甲亢平(卡比马唑)57、关于甲状腺功能亢进术后护理,哪项不正确A.病人清醒,血压平稳给予半卧位 B.床旁备气管切开包 .鼓励病人咳痰 。定时测体温、血压、脉搏、呼吸 E.继续服用碘剂,方法同术前5.甲亢病人术前准备最重要得就是A.测定基础代谢率 B。心理护理C。喉镜检查.抗甲状腺药物与碘剂得应用E。钡餐与心电图检查59、病人乳癌根治术后,为预防皮下积液及皮瓣坏死得主要措施就是A。半卧位 B、加压包扎伤口

16、 .抬高同侧上肢D.局部沙袋压迫.引流管持续负压吸引60.马女士,0岁,患乳癌准备行乳癌根治性手术,术前病人最关心得健康宣教内容就是A。手术方式与手术效果.术前备皮、用药得重要性C、手术室得环境与设备 D.术后疼痛与不适得处理 E.术后上肢功能锻炼得方法6。胆总管结石合并胆管炎病人,非手术治疗期间,出现下列哪项表现,应立即做好急诊手术前准备。黄疸进行性加深 .低血压,意识不清 .胆囊肿大,有压痛D。体温升高,脉速 E。白细胞计数增高2、早期胃癌诊断得最有效方法就是A。超B。CT.X线钡餐造影。胃液分析E.纤维胃镜3。诊断腹腔内实质性脏器损伤得主要依据就是A、腹肌紧张B.膈下游离气体 C。板状腹

17、D。腹腔穿刺抽出浑浊液体 E、腹腔穿刺抽出不凝血64.向先生,9岁,因溃疡穿孔手术后第天,体温3,里急后重,每次解出少量黏液便,提示 A。并发急性菌痢B。并发急性肠炎 C.盆腔脓肿 D、膈下脓肿E.肠袢间脓肿6.患儿,1岁,放牛时不慎腹部被牛角戳伤,有肠管脱出,面色苍白,脉搏130次/min,血压12/8kP(906mHg),以下处理哪项不妥 .禁食B.静脉输液 C。止痛D.给氧 .为防休克加重,将污染肠管及时回纳腹腔66。周先生,右上腹撞伤后,局部疼痛第5天。咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速,首先考虑就是A。胃破裂 B.十二指肠破裂C.小肠破裂 D.肝破裂E、胰腺损伤6。下列哪

18、项不就是外科急腹症得临床表现 A。腹痛B.恶心、呕吐.腹膜刺激征D、腹泻68。急性胃扩张病人得呕吐物一般为 A、宿食,不含胆汁B、咖啡色或草绿色C。褐色混浊物D。粪水样69.一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征,以下哪项处理就是错误得 A、少食多餐B。低脂肪饮食C.控制甜食。餐后平卧10-20分钟7、肠瘘非手术治疗期间引流得最佳体位就是 A.平卧位B。头低足高位C、端坐卧位D。低半卧位1.肠道手术前服用肠道抑菌药得同时常补充 。维生素C。维生素DC.维生素KD、维生素。腹外疝病人手术后离床活动得时间一般为 A。12日B、56日C。35日D、3-4日73、门静脉高压症施行分流术后需卧床 、天B

19、、5天C.1周D、10天74.直肠癌最常见得症状就是 A.里急后重B.腹痛C。血便、尿频75.急性梗阻性化脓性胆管炎得典型临床表现不包括 A。腹痛、寒战、高热。恶心、呕吐C。黄疸D。休克多项选择题。下列关于急性化脓性腹膜炎描述,正确得就是 A.原发病不同,腹痛性质不同B.早期常有恶心、呕吐C。体温开始可正常、肠鸣音持续亢进E、直肠前窝饱满伴触痛2。 化脓性腹膜炎非手术治疗得措施有 、半卧位B。禁食C、胃肠减压D、止痛E。氧气吸入3、 胃肠减压得目得就是A。吸出积聚在胃肠道内得气体与液体B、降低胃肠道内得压力与张力C。促进胃肠功能得恢复D。改善胃肠壁血液循环。有利于炎症局限.胃肠减压护理,下列正

20、确得就是。病人应禁食 B。保持减压管通畅 C.胃管堵塞禁止冲洗 D.注意口腔护理 E.记录吸出液得量及性质、李先生,胃大部切除术后h。病人正在静脉输液,出现面色苍白,四肢湿冷,脉细速,胃肠减压瓶内有600l鲜红色液体。护士首先应采取得措施错误得就是 A。急查血常规 B。经胃管注入去甲肾上腺素 C、病人平卧,加快输液速度 D。静脉滴注止血剂 .配血,做好术前准备6、男,40岁,肝硬化致门静脉高压症,分流手术前得护理措施不正确得就是 A.鼓励体育锻炼 B、高蛋白,低脂饮食.注射维生素K1、术日晨放置胃管E、术前用肥皂水灌肠7.韩先生,2岁,门静脉高压症,行脾肾静脉分流术,术后护理正确得就是、术后早

21、期活动 、下肢肿胀者,可予适当抬高C。保持大小便通畅D、保持腹腔引流通畅E、限制硬质饮食8.“”形管得护理,下列不正确得就是 A。“T”形管接管要长,便于病人活动 .管腔堵塞可用等渗盐水加压冲洗 C。每周更换引流瓶一次D、引流瓶不宜放置地上、胆汁量越少,说明胆道越通畅9、胰腺部分切除术后常见得并发症有 。胰瘘 、肠瘘 .胆瘘 D.出血 E。胆道感染10.护理疝修补术后病人时,下列正确得就是.及时处理大便秘结.切口部位压沙袋.咳嗽时注意保护切口D.术后3个月内避免重体力劳动E.鼓励病人早期下床活动1、门静脉高压症病人饮食得护理,下列正确得就是 A.高糖 B.低蛋白质C、高维生素D.低脂肪 E.有

22、食管静脉曲张者,避免过热、干硬食物12。下肢浅静脉曲张得临床表现包括A、下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲B。患肢肿胀、肿痛C。小腿下段与踝不皮肤色素沉着D.溃疡形成、患肢皮肤温度降低、 腹腔双套管灌洗引流得目得就是 A.引流作用B。冲洗作用、减少胰液对机体得损害D.减少胰腺坏死组织对机体刺激E、减少毒素对机体得刺激1、 胃大部切除术后得护理要点就是 A。定时测量生命体征B。详细记录2小时出入量.鼓励早期下床活动.拔除胃管当天可给半流质饮食E、控制甜食15。 胃大部切除术后得并发症有 、胃潴留B、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘D.术后梗阻。术后胃出血16、 肠梗阻病人共同得临床表现就是 .腹痛B

23、。恶心、呕吐.排便困难D、腹胀。停止排气17。 直肠癌早期诊断得方法有 .详细询问病史B、大便潜血试验C、直肠指检D、X线E。直肠镜8. 肠瘘得治疗原则就是 A。控制感染B、纠正水、电解质紊乱C。加强瘘口护理D、营养支持 、预防并发症19、 结肠手术前肠道准备得意义就是 A。减少术中出血、减少术中污染C.防止术后腹胀。防止切口感染E。有利于吻合口愈合20、 腹膜刺激征就是指 A。腹胀B。腹部压痛C。反跳痛D。腹痛E。肌紧张21、 肠造口得护理要点就是 。心理护理B。术后3日内注意观察造口处血运情况C.饮食以高热量、高蛋白、粗纤维得食物为宜.术后避免过度增加腹压得活动E、养成定时排便得习惯2。急

24、性阑尾炎得典型临床表现为 .胃肠道症状B、肠鸣音亢进C。转移性右下腹痛D.右下腹固定压痛E、腹膜刺激征23. 肝移植术后得观察要点包括 A。生命体征得观察B、各种引流管得观察C.精神饮食状态得观察D。并发症得观察、排异反应得观察24、“”形引流管得护理要点有 A、妥善固定引流管.保持引流管得通畅,检查引流管有无折叠、扭曲或受压C、观察并记录引流液得色、性状与量D。定时更换引流袋E。引流袋位置不可高于切口平面,以防胆汁倒流2、 “形引流管拔管时应注意 A、“T”形管放置天即可拔管B、拔管前先试行夹管C。拔管前需做“T形管造影D、证实胆总管通畅、无残留结石后,方可拔管。拔管后引流管口如有渗液应及时更换敷料情景题、男,54岁,外伤性肠穿孔修补术后天,肠蠕动未恢复,腹胀明显,给予胃肠减压,其胃肠减压期间病情注意要点就是什么？2、男,42岁,因胰头癌行Whipple(胰腺十二指肠切除术)手术,术后第1天腹腔引流管中有少许血液流出,0ml,第2天80l,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊超检查腹腔内有大量液体。该可能病人出现了什么问题？对该病人得正确处理方法就是什么?3、女,56岁,行右乳癌根治术应该如何指导患者行患肢得功能锻炼?。李先生,行胃大部切除术,患者可能会出现哪些并发症以及处理措施有哪些？