骨科脊柱病人健康宣教.docx

1、骨科脊柱病人健康宣教骨伤三科出入院宣教手册脊柱入院宣教（安全指导）1、高龄或者行走不便的患者：如下床行走，必须有人陪同2、年老体弱或行动不便的患者，请在床上大小便，不要下床入厕3、沐浴时请不要穿泡沫底质的拖鞋，以免滑倒摔伤。（请穿防滑拖鞋）4、患者一律不得热敷，防止烫伤（如确需热敷请在医护人员指导下使用）5、病床为单人床，家属请勿与患者同睡，拉好床档以防止坠床等意外发生。切勿翻越床档。6、如发现地面有水渍，请告知工作人员，并避免在有水渍的地方行走，以防跌倒。7、请将物品尽量收于柜内，窗护栏上请不要随意晾晒衣物，保持走道畅通。8、病房内夜间请使用地灯。检查前后注意事项一、入院当天检查常规检查：心

2、电图、胸片二、入院次日检查空腹抽血、空腹彩超、MRI(核磁共振)、CT、X片检查指导：1、空腹抽血：抽血当日0点始勿进食水2、空腹彩超：检查当日禁早餐3、MRI(核磁共振)：首先去除身上所有金属物品，包括：金银首饰、磁卡、钥匙、助听器等。若若您体内有金属物装置和异物，如心脏起搏器、骨科内固定术后、体内手术金属夹，均不可做此项检查。检查后请您将结果及时给大夫查看，为您的诊断和治疗提供依据。（采血结果不用您亲自去取，微机会自动传输）三、各辅助科室部位：1、心电图室：门诊楼3楼东2、彩超室：门诊楼3楼东3、检验科：门诊楼2楼西南4、放射科：门诊楼2楼东5、CT室：门诊楼1楼西南6、MRI室：CT室南

3、边（门诊楼外边西南侧）（脊柱）手术前宣教1、卫生工作：修剪手脚指甲，术前一日洗澡，男病人剃净胡须并理发2、手术当日更换清洁病员服，上衣反穿，纽扣向后，不穿内衣裤与袜子。取下身上所有物品包括：（眼镜、活动性假牙、耳环、项链、手表、戒指等）3、肠道准备：手术前一晚照常进食，以流质、清淡饮食为主。晚8点以后即不能吃任何食物，10点以后不能喝水及任何饮料。手术当日禁用早餐、禁水。必要时遵医嘱使用开塞露。4、手术前一日保持良好的睡眠，以利于第二日手术的顺利进行。5、进行床上大、小便训练。术前戒烟。6、颈前路手术：气管推移训练、体位训练、雾化吸入、轴线翻身。7、颈后路手术：体位训练、皮肤准备、轴线翻身。8

4、、腰椎手术：轴线翻身。（脊柱）手术后宣教1、进食指导：术后禁饮食，直到肠蠕动回复，通气后可以根据医嘱逐渐由流质过渡到半流质饮食，宜给予高蛋白、高热量、多维生素的饮食，注意多饮水、多吃蔬菜、水果以保持排便通畅。2、导管护理：术后可能留置各种导管，病人翻身时，防止导管扭曲受压，以免影响引流。3、活动指导：术后回病房取平卧位，6小时后可在床上逐步进行功能锻炼，如四肢小关节的运动、下肢直腿抬高运动等，并行轴线翻身。起床活动宜循序渐进，逐步适应，防止身体虚弱引起体位性低血压。颈椎（功能锻炼）1、术后次日逐渐抬高床头，每次增加15度，直至坐起。2、引流管拔出后可以佩戴颈托起床活动。手术后两天左右，拔出引流

5、管以后，征得医生的同意，患者必须先佩戴颈托，由仰卧位翻身变为侧卧位，然后再在别人的搀扶下或者自己慢慢坐起，不能由仰卧位直接坐起，也不能起床过猛，否则可能加重或引起脊髓损伤。躺下时也应当与起床时相反的步骤由侧位躺下。3、起床活动的患者，锻炼时要注意安全，不可过度劳累，防止摔倒。4、手术后病人应练习精细动作，如穿针、系衣扣、拿筷子。练习四肢活动的锻炼，如上肢的上举、股四头肌肌肉锻炼及踢腿等运动。如病人因瘫痪较重不能自己活动，应进行四肢的按摩以及肢体的被动活动。腰椎（功能锻炼）1、术后第一天起，可做直腿抬高运动：仰卧位，腿伸直，两手自然放于体侧，被动或主动地做直腿抬举动作，双下肢交替进行。动作重复1

6、0-20次2、术后一周开始进行腰背肌锻炼，以以提高背部肌肉力量，增加脊柱稳定性。原则是：掌握准确的动作；注意避寒保暖；要求循序渐进、持之以恒。3、术后视病人病情稳定情况经医生同意可起床活动，但必须先佩戴腰围，由仰卧位翻身变为侧卧位，然后再在别人的搀扶下或者自己慢慢坐起，不能由仰卧位直接坐起，也不能起床过猛，否则可能加重或引起脊髓损伤。躺下时也应当与起床时相反的步骤由侧位躺下。4、起床活动的患者，锻炼时要注意安全，不可过度劳累，防止摔倒。饮食宣教1、普食：当您被告知可以吃普食的时候，您就像平时在家一样，可以进正常饮食2、禁食：任何食物、水、药物都不能食用3、流质：稠米汤，鲜果汁、菜汤、蛋花汤等4

7、、半流质：粥、汤面、馄饨、肉末、菜泥、蛋糕等5、糖尿病饮食：粗杂粮如荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。水果类：西红柿、黄瓜、猕猴桃含糖较低，可以适当多吃些忌食：白糖、红糖、葡萄糖及糖质甜食6、低脂饮食：豆汁、绿豆芽、土豆、山药、胡萝卜、油菜、芹菜、冬瓜、黄瓜、茄子、海带、蘑菇、西红柿等。尽量不要食：含胆固醇高的食物：动物内脏、动物脑髓、脊髓、内脏、蛋黄。7、低嘌呤饮食：禁食肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。8、少盐饮食：一天的摄盐量小于2-3克或酱油10-15毫升，不加其它含盐食物。饮食中忌用一切咸食

8、，如香肠、咸鱼、咸菜等9、少渣饮食：选用的食物以少渣为特点。可以采用豆腐、土豆丝、瘦肉泥、粉丝等，一切辛辣刺激食物应予避免。出院指导1、办理出院需要携带的物品：带好结算单、押金单、医保或农保卡到门诊楼一楼出院结算处办理结算手续。2、办理出院手续时间：上午出院者，于9：00-11：30分之间办理；下午出院者，14：30-17:00分之间办理。3、出院带药：如有带药，请到护士站领取出院带药。4、遵照医生指示，定期回院复诊。一般出院后第1个月、第3个月、第6个月、第12个月共复查4次，以后每年复查1次。5、腰椎手术活动限制（1）手术后半年内避免提取重物（2）手术后半年才可背书包，使用背囊式书包或购物袋时，切忌过重，以体重的110为限。（3）手术后脊柱的柔软度及弹性受影响，应避免进行下列运动，如弹跳床、翻跟斗、保龄球、骑马、滑板、溜冰、潜水及剧烈的运动，以防止内固定脱位及脊柱受伤。6、一般术后腰围佩戴3个月，颈托佩戴2-3周。7、如需作核磁共振检查时，应告诉有关工作人员曾接受脊柱内固定手术，以免发生危险。