防渗墙验收记录表.docx

1、防渗墙验收记录表混凝土防渗墙工程单元工程质量评定表合同名称： 施工单位： 单位工程名称/编码部位/桩号分部工程名称/编码分项工程名称/编码高程单元工程名称/编码检验日期 年 月 日项类检 查 项 目质 量 标 准各孔质量情况（孔号）主控项目造孔槽孔孔深不得小于设计孔深孔斜率符合设计要求(0.4%)清孔接头刷洗刷子钻头不带泥屑，孔底淤积不再增加孔底淤积10cm混凝土浇筑导管埋深1m6m混凝土上升速度2m/h，或符合设计要求施工记录、图表齐全、准确、清晰一般项目造孔孔位中心偏差3cm槽孔宽度符合设计要求(包括接头搭接厚度)清孔孔内泥浆密度1.3g/cm3(粘土泥浆)1.15g/cm3(膨润土泥浆)

2、孔内泥浆粘度30s(粘土泥浆) 32s50s(膨润土泥浆)孔内泥浆含砂量10%(粘土泥浆)，6%(膨润土泥浆)钢筋笼下 设钢筋笼安放，预埋件安装，仪器埋设符合设计要求/混凝土浇 筑导管布置符合设计要求槽内混凝土面高差0.5m浇筑最终高度高于设计要求50cm混凝土性 能混凝土配合比符合设计要求混凝土坍落度18cm22cm混凝土扩散度34cm40cm混凝土抗压强度、抗渗等级、弹模等符合设计要求检验结果本单元工程主副孔共 个，主控项目 %符合标准；一般项目 符量标准。单元工程效果检查检查孔注水试验渗透系数 k = cm/s。（每40m一个）其他：施工单位评定等级监理单位评定等级初 检年 月 日现场监

3、理年 月 日复 检年 月 日终 检年 月 日混凝土防渗墙槽孔基岩面鉴定表合同名称： 施工单位： 单位工程名称分部工程名称分项工程名称单元工程名称及编码起止桩号槽孔长度(m)孔口高程(m)设计基岩顶面高程(m).设计孔深(m)实际基岩顶面高程(m) 槽段编号43#槽孔编号1#孔2#孔3#孔4#孔5#孔孔深基岩面高程孔底高程入岩深度施工时段岩性描述联合鉴定意见：承建单位:质检人员:日期: 年 月 日设计单位:地质人员:日期: 年 月 日监理机构:监理人员:日期: 年 月 日建设单位:业主人员:日期: 年 月 日说明：一式四份报送监理机构,联合检验鉴证后返回承建单位两份,供相应单元工程质量评定时备查

4、。混凝土防渗墙造孔孔斜检查记录表 合同名称： 施工单位： 单位工程名称分部工程名称分项工程名称单元工程名称及编号起止桩号槽孔编号槽孔长度(m)孔口高程(m)桅杆高度(m)孔底高程(m)槽孔内左（右）端主孔孔斜率检测情况垂直墙身方向平行墙身方向测点深度(m)偏斜（cm）孔斜率（）测点深度(m)偏斜（cm）孔斜率（）孔 口初测值孔口测值孔口偏差测点偏差孔 口初测值孔口测值孔口偏差测点偏差分段最大孔斜率分段最大孔斜率说明：1.自孔口向下每 m孔深测量一次孔斜，垂直墙身方向：向上游偏斜值为“+”，向下游偏斜值为“”：平行墙身方向：向左岸偏斜为“+”，向右岸偏斜为“”。2.槽孔内左、右端主孔钻孔孔斜检测

5、情况分2张表填写，一孔一表。签证记录承建单位： 质检员： 日期： 年 月 日监理机构： 签证人： 日期： 年 月 日说明：一式四份报送监理机构,联合检验鉴证后返回承建单位两份,供相应单元工程质量评定时备查。混凝土防渗墙终孔验收表合同名称： 施工单位：单位工程名称/编码部位或桩号分部工程名称/编码分项工程名称/编码高 程单元工程名称/编码检验日期 年 月 日检 查 项 目质量标准检 查 情 况终孔深度不得小于设计孔深孔斜符合设计要求（4）垂直方向：平行方向：孔位偏差3cm槽孔宽度符合设计要求（80cm）基岩岩样与槽孔嵌入基岩深度符合设计要求 （入强风化下限）一、二期槽孔间接头的套接厚度一、二期槽

6、孔间接头套接厚度不应小于设计墙厚的2/3施工单位意见初检：年 月 日复检： 年 月 日终检： 年 月 日设计单位意见地质:年 月 日设计：年 月 日监理单位意见现场监理：年 月 日业主单位意见业主代表: 年 月 日 混凝土防渗墙槽孔清孔质量检查验收表 合同名称： 施工单位：单位工程名称/编码分部工程名称/编码分项工程名称/编码单元工程名称/编码槽孔编号： 槽孔序号：序 槽孔长度：6.0 m 槽孔开孔日期时间： 槽孔终孔日期时间：检查项目质量要求检验记录实测点数合格点数孔内泥浆性能取样深度(m)距孔底0.5m1.0m取样时间( 时 分)清孔换浆完成1h后密度(g/cm3)1.3g/cm3(粘土泥

7、浆)1.15g/cm3(膨润土泥浆)粘度(s)30s(粘土泥浆)32s50s(膨润土泥浆)含砂量(%)10%(粘土泥浆)，6%(膨润土泥浆)孔底淤积终孔深度(m)入强风化下限测饼深度(m)/测针深度(m)/淤积厚度10cm测量时间( 时 分)清孔换浆完成1h后接头刷洗刷洗方法刷子钻头刷洗刷洗遍数/刷洗效果刷子钻头不带泥屑，孔底淤积不再增加检测总点数 ， 其中合格点数 ， 合格率 承建单位检查意见优良 合格初检：日期: 年 月 日监理机构签证意见优良 合格不合格监理机构：签证人：日期： 年 月 日优良 合格复检：日期: 年 月 日优良 合格终检：日期: 年 月 日说明：一式四份报送监理机构,联合

8、检验鉴证后返回承建单位两份,供相应单元工程质量评定时备查。混凝土防渗墙灌浆预埋管、接头管、导管安装质量检验签证表 合同名称： 施工单位：单位工程名称/编码分部工程名称/编码分项工程名称/编码单元工程名称/编码槽孔编号： 槽孔序号： 序 槽孔长度：6.0m槽孔起止桩号： 槽孔起止高程：检查项目质量标准检验结果实测点数合格点数灌浆预埋管1管径(mm)46/2埋管间距(m)2m/3孔位偏差(cm)10cm/4最大管斜()3/5预埋管安装固定、竖直、畅通/混凝土导管1管径(mm)不小于250mm2导管间距(m)不大于4.0m3距槽底距离150mm250mm4两端导管距槽孔孔端距离(m)一期槽二期槽1.

9、5m1.0m接头管1安装竖直2连接坚固3最大管斜()4检测总点数 ， 其中合格点数 ， 合格率 承建单位检查意见优良 合格初检：日期: 年 月 日监理机构签证意见优良 合格不合格监理机构：签证人：日期： 年 月 日优良 合格复检：日期: 年 月 日优良 合格终检：日期: 年 月 日说明：一式四份报送监理机构,联合检验鉴证后返回承建单位两份,供相应单元工程质量评定时备查。防渗墙混凝土准浇证合同名称： 施工单位：单位工程名称/编码部位或桩号分部工程名称/编码分项工程名称/编码高 程单元工程名称/编码检验日期 年 月 日序号上道工序检验结果 原材料检验结果1终孔合格钢筋型号、规格/2清孔合格准用证号

10、/3接头管吊放合格水泥标 号P.O42.54钢筋笼吊放/准用证号5预埋件/粉煤灰级 别6观测设施 /准用证号7作业人员、施工机械设备等准备工作检查已到位外加剂品 种减水剂SR38准用证号9 砼强度等级C25W6砂浆强度等级/砼配合比水：水泥：粉煤灰： 砂：小石：中石-：大石-：外加剂：外加剂2 砂浆配合比水 ：水泥 ：砂 ：外加剂施工单位经检查，本区浇筑前仓面各项准备工作已符合招标文件.技术条款、设计要求和 质量标准，具备混凝土浇筑条件，请允许进行砼浇筑。初检： 复检： 终检：监理签证本区混凝土浇筑措施完善，浇筑方法明确，人、机、料、风、水、电准备工作完好齐备，数量足够，试运转正常。可在此签证

11、 小时内开始浇筑，逾时未能浇筑混凝土，本准浇证作废。签证时间： 年 月 日 现场监理：备注导管下设及开浇情况记录表工程名称 施工单位 部位 导管编号 槽孔编号 下设时间（时：分） 至 清孔结束时间 年 月 日 时 分 清孔验收时间 年 月 日 时 分 1、导管管节编号及长度 导管内径： mm管节编号12345678910管节长度(m)累计管长(m)管节编号11121314151617181920管节长度(m)累计管长(m)管节编号21222324252627282930管节长度(m)累计管长(m)管节编号31323334353637383940管节长度(m)累计管长(m)注：每套导管的底节编号

12、为1，自下而上编号。2、导管实际下设情况 导管塞直径： mm终孔验收深度(m)导管长度(m)孔外管长(m)导管下端距孔底(m)孔内管长(m)导管放置孔底导管安置后12345=4-36=2-43、开浇情况混凝土开始注入时间： 日 时 分开浇过程及情况说明： 浇筑班长： 记录： 技术值班： 混凝土浇筑导管拆卸记录表合同名称 施工单位 槽孔编号 导管编号 导管节数 第 页拆管序号导管总长(m)孔外管长(m)孔内管长(m)混凝土面深度(m)拆管前埋入深度(m)拆卸导管记录拆管后导管总长(m)拆管后埋入深度(m)备注时间(时：分)节数长度(m)起止小计1234=2-356=4-5789101112=2-

13、1113=6-114浇筑班长： 记录： 技术值班： 第 号槽孔混凝土浇筑指示图及浇筑过程记录表合同名称 施工单位 槽孔长度 m 平均孔深 m 平均孔宽 m 计划方量 m3 实浇方量 m3 起止桩号 清孔验收时间 开浇时间终浇时间 终浇高程 m 单孔编号1 2 3 4 5混凝土面测量时间（时：分）累计浇筑车数累计浇筑方量累计浇筑方量浇筑高程曲线气象情况浇筑情况说明导管编号1 2测点编号1 2 3 4高程(m)孔深(m)浇筑班长： 记录： 技术值班：混凝土防渗墙浇筑记录表施工单位： 合同编号： 施工日期： 年 月 日单位工程名称/编码分部工程名称/编码分项工程名称/编码单元工程名称/编码起止桩号槽

14、孔长度(m)孔口高程(m)平均槽深(m)墙底高程(m)墙顶高程(m)预留槽深(m)砼强度等级计划方量(m)实际方量(m)6.0561.0C25W6浇筑时间导管长度(m)混凝土面深度(m)导管埋入混凝土中的深度(m)浇筑方量(m)混凝土上升速度(m/h)拆除导管(m)坍落度(cm)扩散度(cm)1#2#3#左右高差1#2#3#本次累计1#2#3#施工单位：广东水电二局股份有限公司施工班长： 记录员： 质检人员： 监理机构：广东省科源工程监理咨询公司签证人： 年 月 日 混 凝 土 配 料 通 知 单编号：工程名称浇筑部位浇筑时间设计方量 m3混凝土强度等级C25W6混凝土坍落度180220mm扩

15、散度340400mm水泥厂家品种标号华润 P.O42.5粉煤灰等级级细集料产地规格 砂石系统 人工砂05mm外加剂类型减水剂粗集料产地规格砂石系统 碎石 5-20mm 20-40mm 混凝土用原材料水泥粉煤灰细集料粗集料外加剂水备注5-20mm20-40mm40-80mm1%每方混凝土理论用量（kg）含水率（%）调整值（kg）每方混凝土实际用量（kg）本仓混凝土预计用量（kg）拌合（1）m用量（kg）配合比（重量比）计算：复核：监理：接收人：副坝2防渗墙工程冲击钻机造孔班报合同名称 施工单位 钻机类型 槽孔编号 单孔编号 施工机组 第 页接班深度 m 交班深度 m 班 次 年 月 日 时至 年

16、 月 日 时时间（时 ：分）工作内容钻具（mm）进尺记录（m）地层及孔内情 况本班材料消耗起止间隔类型直径长度总长上余孔深进尺折合进尺品名单位数量孔斜情况孔深（m）孔斜率（）出勤情况技工人学员人普工人工时利用情况（台时）直接生产辅助生产故障停等附属生产合计钻进抽砂打回填打小墙移位机械维护换钻头机械孔内停电待料检验清孔浇筑机长 班长 记录防渗墙工程旋挖机挖槽班报合同名称 施工单位 抓斗机型 槽孔编号 施工机组 第 页接班深度 m 交班深度 m 班 次 年 月 日 时至 时时间（时 ：分）工作内容挖槽地层及孔内情 况本班材料消耗起止间隔孔号单孔长度(m)钻具总长(m)孔深(m)进尺(m)折合进尺(m)挖槽面积(m2)品名单位数量起止孔斜情况孔深（m）孔斜率（）出勤情况技工人学员人普工人工时利