临床助理医师选择题50题含答案.docx

1、临床助理医师选择题50题含答案2019-2020年临床助理医师选择题50题含答案单选题1、男，50 岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿 10 余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧，查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率 110 次分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是A胸部 X 线片示心胸比增大B超声心动图示左室射血分数降低C心电图运动负荷试验阳性D胸部X 线示肺部渗出液E超声心动图示室壁运动障碍答案：B超声心动图示左室射血分数降低最能提示左心收缩功能不全。单选题2、造成医患交往障碍的病人方面的最常见原因是A病人恶意的挑衅B病人缺乏医学知识

2、C病人由于疾病的折磨，情绪不稳定，易激惹D病人对与医务人员过分挑剔E病人对医生的不信任答案：C造成医患交往障碍的病人方面的最常见原因是单选题3、胸部 X 线片示肺野清晰的是A动脉导管未闭B房间隔缺损C小型室间隔缺损D法洛四联症E大型室间隔缺损答案：D法洛四联症由于缺氧，刺激红细胞产生过多，血液黏稠，血流缓慢，可合并脑血栓。 胸部X线片示肺野清晰。单选题4、反应机体蛋白质营养状况的是A氮平衡试验B三头肌皮褶厚度C血清转铁蛋白D上臂中部周长E肌酐身高指数答案：A氮平衡实验即测定人体对蛋白质需要量实验，亦即测定和比较人体摄入氮量和排出氮量之间的关系。肌酐身高指数是观察肌蛋白消耗的指标。先测受试者 2

3、4h 尿中肌酐排 出量，再根据与身高相应的理想体重及肌酐系数（男23mg/ kg ， 女 18mg/kg 理想体重）计算理想排泄量。肌酐身高指数（%）=实际排泄量/理想排泄量×100。评价标准 CHI 在 90% - 110% 为正常，90% -80% 为轻度营养不良 ，80% - 60 %为中度营养不良，低于60 %为重度营养不良。单选题5、男，65 岁。间断咳嗽 、咳痰 10 年，多于秋冬季发作，近 3 年来活动耐力逐渐下降，2天来再次出现咳嗽，平地行走即感气短，既往高血压病史10余年，吸烟30余年，每日 1 包，查体：血压 150 / 90mmHg， 口唇略发绀，颈静脉怒张，

4、双侧肺下界位于肩胛线第11 肋间，叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低，呼气相延长，可闻及散在干湿性啰音，双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断是A动脉血气分析B超声心动图C支气管镜D胸部 X 线片E肺功能答案：D老年男性患者，在慢支的基础上逐渐出现肺气肿的症状，伴有心悸、下肢间歇水肿的右侧心力衰竭体征，提示已经出现肺心病。X线检查是诊断肺心病的主要依据。单选题6、下列疾病中，以强迫思维为特征的是A抑郁症状B焦虑症状C分离症状D强迫症状E转换症状答案：D近1年来怕脏，不倒垃圾 ，不上公共厕所，在街上遇到垃圾车，也害怕，回避，反复洗手，自已知道不应该，但不能控制，该患者的主要症状是强迫症状。单选题7、甲状腺

5、恶性肿瘤最常见的病理类型是A乳头状癌B未分化癌C滤泡状癌D髓样癌E内分泌细胞瘤答案：A乳头状瘤是发生率最高的甲状腺癌。单选题8、为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少A急性胃炎BA型萎缩性胃炎C慢性浅表性胃炎D十二指肠溃疡EB型萎缩性胃炎答案：BA 型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多呈弥漫性分布，胃窦黏膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高， 胃酸和内因子分泌咸少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。单选题9、为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素的释放，外科手术前选择的常用药物是A复方碘溶液B普萘洛尔C卡比马唑D丙硫氧嘧啶E甲硫咪唑答案：A碘剂可以抑制蛋白

6、水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，因而缩小变硬。单选题10、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO)试验B抗Sm抗体C抗SSA抗体D抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体答案：A链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素" O" 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。单选题11、不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是A全血宝贵，应节约用血B红细胞悬液黏性小，输注速度快C输全血容易引起发热性输血反应D输液加红细

7、胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷E输全血传播病毒性疾病的危险相对较大答案：C全血的血液成分复杂，引起各种不良反应的机会多。如果使用单一血液成分，就可避免不需要的成分所引起的不良反应，减少了输血不良反应。单选题12、早期流产最常见的原因是A异位妊娠流产B葡萄胎C先兆流产D难免流产E不全流产答案：C先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血，伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产，也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱，或劳累、外伤（包括不当的阴道内诊、性交）所致。单选题13、关于颅内压的叙述，不正确的是A颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力B颅内的代偿容积

8、一般占颅腔容积的15%-20%C腰椎穿刺测得的压力为100mmH2O ,属正常范围D骨髓减压后，腰椎穿刺所得的压力不是真正的颅内压E颅内压是侧卧位时腰椎穿刺所得的脑脊液静水压答案：B当发生颅内高压时，首先被压缩的是脑脊液，再压缩脑血容量，可供缓解颅内高压的代偿容积约为颅腔容积的8% 。单选题14、医学伦理学中的尊重原则不包括A疾病认知权B健康权C知情同意权D生命权E隐私保护权答案：C知情同意权，主要在于通过赋予医疗机构及其医务人员相应的告知义务，使患者在了解自己将面临的风险、付出的代价和可能取得的收益的基础上自由做出选择，从而维护患者的利益，改变患者相对弱势地位。单选题15、属于针对传播途径的

9、措施是A丙肝B麻风病C艾滋病D霍乱E血吸虫病答案：D甲类传染病包括鼠疫和霍乱，为强制管理传染病。单选题16、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A胃黏膜保护剂维持治疗B抗酸剂维持治疗C外科治疗D内镜治疗E根除幽门螺杆菌治疗答案：E患者青年男性，周期性上腹疼痛多年，空腹及夜间后加重，考虑十二指肠溃疡。13C尿素呼气试验阳性提示幽门螺杆菌感染。因此为预防复发，根除幽门螺杆菌治疗尤为关键。单选题17、风湿热的主要表现不包括A1年B3年C7年D5年E8年答案：D青霉素是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素。青霉素预防治疗风湿热不伴心脏病的时间最少是5年。单选题18、严重甲状腺功能亢进患者的动

10、脉血压变化特点是A窦神经冲动增加B心交感神经冲动增多C交感缩血管纤维冲动增多D心迷走神经冲动增多E交感舒血管纤维冲动增多答案：B体位性低血压发生后，颈动脉窦和主动脉弓牵张感受器的传入冲动减少，延髓心血管中枢中缩血管区兴奋，心迷走中枢抑制，使心交感神经冲动增多，心迷走神经冲动减少，引起心率加快，心肌收缩力加强，同时交感缩血管纤维冲动增多，外周阻力增大，回心血量增多，血压恢复正常。因此，该题答案为B。单选题19、女孩，16 岁。3 天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查： ALT860U/L，TBill 20mol/ L。本病的病理特点不包括A亚大

11、块坏死B点状坏死C碎片状坏死D大块坏死E桥接坏死答案：B急性肝炎指的是在多种致病因素侵害肝脏，使肝细胞受到破坏，肝脏的功能受损，继而引起人体出现一系列不适的症状，这些损害病程不超过半年。急性普通型肝炎，肝细胞广泛变性，点状坏死愈后较好。单选题20、成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是A环丙沙星B头孢菌素C链霉素D红霉素E青霉素答案：A成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素，如诺氯沙星、环丙沙星。单选题21、男，50 岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹各献血400ml, 血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是A酸碱平衡失调B过敏反应C出血

12、倾向D丙型肝炎E疟疾答案：B对于血液质量不是很好，杂质较多时，会出现过敏反应。单选题22、造成医患交往障碍的病人方面的最常见原因是A在交谈过程中需注意非言语性交流B建立良好的医患关系C先问一般性问题，后问实质性问题D先提开放式问题，后提封闭式问题E对患者的症状可与其辩论纠正答案：E在与患者交谈过程中对患者的症状不要纠正，更不要予以反驳或辨驳。单选题23、冠心病主要危险因素包括A吸烟B体力活动过多C高密度脂蛋白水平增高D低密度脂蛋白水平增高E酗酒答案：D脂质代谢异常是冠心病最重要的危险因素，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高或高密度脂蛋白减低。单选题24、冠心病主要危险因素包括A辛伐他汀B

13、华法林C硝苯地平D非诺贝特E氢氯噻嗪答案：A冠心病，甘油三酯血症，临床上首选辛伐他汀，不仅有降脂作用，还能稳定斑块。单选题25、肾综合征出血热的临床分期不包括A少尿期B多尿期C发热期D肾衰期E低血压休克期答案：D肾综合征出血热有三大主症（发热、出血、肾脏损害）及五期经过（发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期）。单选题26、早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是A腺鳞癌B大细胞癌C小细胞癌D鳞癌E腺癌答案：C小细胞肺癌多见于中青年男性，中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大、生长快，转移早，预后差。单选题27、女，60 岁。清晨在家中被发现昏迷，急诊入院。查体：昏迷，皮肤潮红，口唇樱桃红色，

14、双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是A镇静催眠药中毒B有机磷杀虫药中毒C乙醇中毒D阿托品中毒E一氧化碳中毒答案：E患者清晨在家中被发现昏迷，皮肤潮红，口唇樱桃红色，提示一氧化碳中毒。单选题28、脑出血患者，应用甘露醇3天后出现少尿，尿钠 40mmol/ L,其肾衰竭原因应是A急性间质性肾炎B肾前性氮质血症C急进性肾小球肾炎D急性肾小管坏死E肾后性急性肾衰竭答案：D应用庆大霉素冶疗腹泻，提示可能为药物引起的急性肾小管坏死。单选题29、子宫肌瘤最常发生的变性是A产褥感染B子宫肌瘤囊性变C子宫肌瘤玻璃样变D子宫肌瘤红色变E子宫肌瘤恶性变答案：D子宫肌瘤红色样变：多见于妊娠期或产褥期，可有急性腹痛、发热、肌瘤迅速增大等临床表现。题目所给患者症状符合子宫肌瘤红色样变的临床表现，故选择D。单选题30、离断肢体正确的保存方法是用无菌纱布包裹后放入A分别予以标记置于保温箱B捆扎一起包好C浸泡酒精中消毒D直接置于冰块中保存E清洁布包好放入 4C冰箱内答案：E低温保存是为了防止组织损伤。降低组织耗氧，清洁（无菌）布包好。单选题31、女性，孕36周，先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高。子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清。可考虑为A血常规、尿常规BB 超检查C眼底检查D凝血功能检查