各项护理操作流程.docx

1、各项护理操作流程备用床和卧床病人更换床单（一）评估与观察要点1.评估患者病情，意识状态，合作程度，自理程度，皮肤情况，管路情况。2.评估床单位安全，方便，整洁程度。 （二）操作要点 1备用床和暂空床 (1)移开床旁桌椅于适宜位置，将铺床用物放予床旁椅上。 (2)从床头至床尾铺平床褥后，铺上床单或床罩。 (3)将棉胎或毛毯套入被套内。 (4-)两侧内折后与床内沿平齐，尾端内折后与床垫尾端平齐。 (5)暂空床的盖被上端内折14，再扇形三折于床尾并使之平齐。 (6)套枕套，将枕头平放于床头正中。 (7)移回床旁桌、椅。 (8)处理用物。 2卧床患者更换被单 (1)与患者沟通，取得配合。 (2)移开床

2、旁桌、椅。 (3)将枕头及患者移向对侧，使患者侧卧。 (4)松开近侧各层床单，将其上卷于中线处塞于患者身下，清扫整理近侧床褥；依次铺近侧各层床单。 (5)将患者及枕头移至近侧，患者侧卧。 (6)松开对侧各层床单，将其内卷后取出，同法清扫和铺单。 (7)患者平卧，更换清洁被套及枕套。 (8)移回床旁桌、椅。 (9)根据病情协助患者取舒适体位。 (10)处理用物。 （三）指导要点 1.告知患者床单位管理的目的及配合方法。 2指导患者及家属正确使用床单位辅助设施。 （四）注意事项 1评估操作难易程度，运用人体力学原理，防止职业损伤。2. 操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况、注意保暖、保护

3、患者隐私，避免牵拉管路。3.操作中合理使用床档保护患者，避免坠床。4.使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者皮肤。5.避免在室内同时进行无菌操作。口 腔 护 理（一） 评估和观察要点1. 评估患者的病情、意识、配合程度。2. 观察口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常；口腔有无异味；牙齿有无松动，有无活动性义齿。（二） 操作要点1. 核对患者，向患者解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项，准备用物。2.选择口腔护理液，必要时遵医嘱准备药物，3协助患者取舒适恰当的体位。4颌下垫治疗巾，放置弯盘。5擦洗牙齿表面、颊部、舌面、舌下及硬腭部，遵医嘱处理口腔黏膜异常。6操作前后认真清点棉球，温水漱口。7协

4、助患者恢复舒适体位，处理用物。（三）指导要点 1告知患者口腔护理的目的和配合方法。 2指导患者正确的漱口方法。（四）注意事项1操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。2昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口。3.有活动义齿的患者应协助清洗义齿。4使用开口器时从磨牙处放人。鼻 饲（一）评估和观察要点1.评估患者病情、意识状态，营养状态、合作程度。2.评估管饲通路情况（具体深度、确认胃管在胃内的方法：1.接注射器抽吸，有胃液被抽出。2.将胃管末端放入盛水的碗内，无气体逸出。3.置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入10ml空气，能听到气过水声。），有无误吸风险。3.

5、观察营养液输注中、输注后的反应。 （二）操作要点（规范） 1核对患者，准备营养液，温度以接近正常体温为宜（38400）C，每次鼻饲量200 ml）。 2. 病情允许，协助患者取半卧位。 3.输注前，检查并确认喂养管（具体深度，成人在45-55cm，儿童18-22cm）位置，抽吸并估计胃内残留（150ml），如有异常及时报告。 4.输注前、后用约30ml温水冲洗鼻饲管。 5.输注速度均匀。 6.输注完毕后包裹、固定喂养管。 7.观察并记录输注量以及输注中、输注后的反应。 8病情允许者输注后30min保持半卧位，避免搬动患者或可能引起误吸的操作。 （三）指导要点（健康指导） 1.携带喂养管出院的患

6、者，告知患者及家属妥善固定喂养管，输注营养液或特殊用药前后，应用温开水冲洗喂养管。 2.告知患者喂养管应定期更换。 （四）注意事项（健康指导）1.营养液现配现用，粉剂应搅拌均，配制后的营养液放置在冰箱冷藏，24h内用完。温度以接近正常体温为宜（38400）C，每次鼻饲量200 ml，间隔时间不得少于2h。鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。 2.长期留置鼻饲者，每天用油膏涂拭鼻腔粘膜，轻轻转动鼻饲管，每天进行口腔护理bid；定期更换胃管普通管一周更换一次，硅胶管每月更换一次，更换胃管时应于当晚最后一次注食后拔出，翌日晨从另一侧鼻孔插入胃管，并做好包括插管时间、插管深度、插管者姓名等标识。

7、3鼻饲前后用约30ml温水冲洗喂养管，药片或药丸经研碎、溶解后注入喂养管。避免空气入胃，引起胀气。4.病情允许者输注后30min保持半卧位，避免搬动患者或可能引起误吸的操作。 6.注意妥善固定、放置恰当。鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医生减量或者暂停鼻饲。体 温 测 量（一）评估和观察要点 1评估患者病情、意识及合作程度。 2评估测量部位和皮肤状况。 3观察患者发热状况，判断热型。（二）操作要点 1根据患者病情选择合适的体温测量方式（腋下、口腔、直肠）。 2腋下测温：需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤,lOmin后取二读数。 3

8、口腔测温：将口表水银端斜放于患者舌下，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸3min后取出读数。 4直肠测温：患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门3-4cm,3min后取出读数。 （三）指导要点 1告知患者测量体温的必要性和配合方法。 2告知患者测量体温前30min应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。 3指导患者处理体温计意外损坏后，防止汞中毒的方法。 4指导患者切忌把体温计放在热水中清洗或放在沸水中煮，以免引起爆炸 （四）注意事项 1婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时，护士不宜离开。 2婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者，禁忌测量口温。 3进

9、食，吸烟，面颊部做冷、热敷患者应推迟30min后测口腔温度。 4腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者，不宜腋下测温；沐浴后需等待20min后再测腋下温度。 5腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死患者不宜用直肠测量法。 6体温和病情不相符合时重复测温，必要时可同时采取两种不同的测量方式作为对照。脉 搏、呼 吸 测 量 （一）评估和观察要点 1评估患者病情、意识及合作程度。 2了解患者用药情况。 （二）操作要点 1用食指、中指、无名指的指腹按于患者桡动脉处或其他浅表大动脉处测量。 2脉率异常应测量1min;如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量心率和脉率。 3保持测量脉搏姿势

10、不动，观察患者胸部、腹部起伏，计数呼吸频次。 4.危重患者呼吸不易被观察时，将少许棉絮置于患者鼻孔前，计数1min棉絮被吹动的次数。 （三）指导要点 告知患者测量前如有剧烈活动或情绪激动，应先休息1520min后再测量。 （四）注意辜项 1当脉搏细弱难以触诊时，可用听诊器听诊心率1min代替。 2. 偏瘫患者选择健侧肢体测量脉搏。 3除桡动脉外，可测颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉等。 4. 测量呼吸时宜取仰卧位。5不可用拇指诊脉。血 压 测 量 （一）评估和观察要点1评估患者病情、体位及合作程度 2评估患者基础血压、治疗用药情况，观察患者血压变化。 （二）操作要点 1取舒适卧

11、位，协助患者露出手臂并伸直，排尽袖带内空气，袖带缠于上臂，下缘距肘窝23cm，松紧以放进一指为宜。 2测量血压 (1)使用台式血压计测量时，使水银柱“o”点与肱动脉、心脏处于同一水平，将听诊器胸件放在肱动脉搏动最强处固定，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高2030mmHg(2. 64kPa)，缓慢放气，测得血压数值并记录。 (2)使用监测仪时，根据患者病情设置血压监测模式、间隔时间、报警上下限，监测立压值并记录。（三）指导要点1告知患者无创血压测量的目的、意义、注意事项及配合方法。2指导患者居家自我监测血压的方法，药物的作用和副作用。（四）注意事项1血压监测应在患者平静时进行，遵循四定的原

12、则：定时间、定体位、定部位、定血压计。 2测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时平第四肋c 3偏瘫患者选择健侧上臂测量。 4测量前需检查血压计的有效性，定期检测、校对血压计。 5如发现血压听不清或异常时，应重测；先驱净袖带内空气，使汞柱降至“o”，稍息片刻再行测量必要时做对照复查。皮 内 注 射 （一）评估和观察要点 1评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。 2了解患者过敏史、用药史、不良反应史。 3评估注射部位的皮肤状况。 4了解用药反应及皮试结果。 （二）操作要点 1核对药物和患者，协助患者采取适当体位，暴露注射部位。 2消毒皮肤。 3绷紧皮肤，注射器针头斜面

13、向上与皮肤呈5角刺入皮内，注入0. 1ml药液，使局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。 4迅速拔出针头，勿按压注射部位。 5对做皮试的患者，按规定时间由2名护士观察结果。 （三）指导要点 1告知患者皮内注射的目的、方法及配合要点。 2告知患者出现任何不适，立即通知医护人员。 （四）注意事项 1消毒皮肤时，避免反复用力涂擦局部皮肤，忌用含碘消毒剂。 2不应抽回血。 3判断、记录皮试结果，告知医生、患者及家属并标注。 4备好相应抢救药物与设备，及时处理过敏反应。 5特殊药物的皮试，按要求观察结果。肌 内 注 射（一）评估和观察要点1评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。2了解过敏史、用药史

14、。3评估注射部位的皮肤和肌肉组织状况。4了解用药效果及不良反应。（二）操作要点1核对药物和患者，协助采取适当体位，暴露注射部位，注意保护患者隐私。2消毒皮肤。3一手绷紧皮肤，一手持注射器垂直快速刺人肌内。4抽回血，如无回血，缓慢注入药液。5快速拔针，轻压进针处片刻。（三）指导要点1告知患者注射时配合事项，如侧卧位时上腿伸直、下腿稍弯曲，俯卧位时足尖相对、足跟分开。2告知患者药物作用和注意事项。（四）注意事项1遵医嘱及药品说明书使用药品。2观察注射后疗效和不良反应。3切勿将针头全部牵入，以防针梗从根部折断。4. 2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，最好选择臀中肌和臀小肌注射。5.出现局部硬结，可采

15、用热敷，理疗等方法。6.长期注射者，有计划地更换注射部位，并选择细长针头。皮 下 注 射（一）评估和观察要点 1评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。 2了应过敏史、用药史。 3评估注射部位皮肤和皮下组织状况。 4了解患者用药效果及不良反应。（二）操作要点1核对药物和患者，协助患者采取适当体位，暴露注射部位。2消毒皮肤。3.绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5角刺入皮内，注入0.1ML药液，使局部呈半球状皮丘，皮肤变白并先露毛孔。4.迅速拔出针头，勿按压注射部位。5.对做皮试的患者，按规定时间有2名护士观察结果。（三）指导要点1.告知患者皮内注射的目的、方法及配合要点。2.告知患者出现

16、任何不适，立即通知医护人员。（四）注意事项1.消毒皮肤时，避免反复用力涂擦局部皮肤，忌用含碘消毒剂。2.不应抽回血。3.判断、记录皮试结果，告知医生、患者及家属并注标。4.备好相应抢救药物与设备，及时处理过敏反应。5.特殊药物的皮试，按要求观察结果。静 脉 注 射（一）评估和观察要点1评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等。2评估穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈度和管壁弹性。3评估注射过程中局部组织有无肿胀。4了解用药效果及不良反应。（二）操作要点1核对药物和患者，取舒适体位，暴露注射部位。2穿刺部位上方56cm适宜处扎止血带。3消毒皮肤。4一手绷紧皮肤，一手持注射

17、器，针头与皮肤呈15-30角刺入静脉。5见回血后，可再顺静脉进针少许，松开止血带后缓慢注入药液。6拔针，轻压进针部位35min。【三）指导要点1告知患者静脉注射的目的、方法，药物的作用和副作用及配合要点口。2告知患者注射过程及注射后若有不适，及时通知护士。（四）注意事项1选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣。2，推注刺激性药物时，须先用生理盐水引导穿刺。3注射过程中，间断回抽血液，确保药液安全注入血管内。4。根据患者年龄、病情及药物性质以适当速度注入药物，推药过程中要观察患者反应。5凝血功能不良者应延长按压时间。密 闭 式 静 脉 输 液 （一）评估和观察要点 1评估病情、年龄、

18、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。 2评估穿刺点皮肤、血管的状况。 （二）操作要点1患者取舒适体位，选择血管2头皮针穿刺：消毒皮肤，头皮针与皮肤呈15。30。角斜行进针，见回血后再进入少妥善固定。3留置针穿刺：消毒皮肤，留置针与皮肤呈15。30。角刺入血管，见回血后再进入少保证外套管在静脉内，将针尖退入套管内，连针带管送入血管内，松开止血带，撤出针连接无针输液装置，用透明敷料妥善固定，注明置管时间。4根据药物及病情调节滴速。（三）指导要点1告知患者操作目的、方法及配合要点。2告知患者或家属不可随意调节滴速。3告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。4出现异常及时告知

19、医护人员。（四）注意事项1选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。2在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。3输注2种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。4不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。5定期换药，如果患者出汗多，或局部有出血或渗血，可选用纱布敷料。6敷料、无针接头或肝素帽的更换及固定均应以不影响观察为基础。7发生留置针相关并发症，应拔管重新穿刺，留置针保留时间根据产品使用说明书而定。重点：1.严格执行无菌操作，作好正确的穿刺部位消毒、操作前后手的消毒，避免交叉感染。 2.操作前、中、后做到“三查八对”护士操作时要养成认真查对

20、的工作习惯，注射时使用二种以上核对病人的方法3.注意保护和合理使用静脉：对长期输液患者要从远端静脉开始。4.妥善固定防止脱出：对婴幼儿、老年人和燥动患者胶贴贴好后再用纸板固定。5.根据医嘱、病情合理安排输液顺序，抗生素现配现用。6滴速调节：年龄：成人-4060滴/分；儿童：2040滴/分； 病情：年老体弱、婴幼儿、心肺疾病患者-宜慢； 休克、脱水、脑水肿患者-快速； 高渗药、钾盐、升压药、降压药-慢滴； 利尿剂、脱水剂-快滴。7.加强巡视，勤观察：（1）输液过程中护士应做好巡视工作，巡视液体时要带手表，观察病人液体有无错误，液体的剩余量、液体滴数是否合适，输液管内有无空气，穿刺部位有无红肿。做

21、到有特殊情况及时发现，及时处理，巡视液体时观察要细致、全面，要注意从液体一直到穿刺部位的整体查看，不要做了但不细而发生问题，换液前要认真对光检查液体及输液器内有无异物。更换液体时，要及时向病人进行药物宣教并告知病人所换液体药名。（2） 做好病人的病情观察巡视病房及更换液体时，要注意病人病情的观察，询问病人有无不适，发现病人有不适时及时报告进行处理。（3）发生输液反应的应急处理：在输液过程中患者如果出现皮疹、荨麻疹、发热、胸闷，甚至意识丧失，即为药物过敏反应；如果出现体温骤然升高至38以上，或是胸闷、呼吸急促，继发面色苍白、咳泡沫样血性痰，或是突发的胸闷或有胸骨后疼痛、眩晕和濒死感，随即出现呼吸

22、困难、紫绀，即输液反应。此时应立即采取措施，更换液体及输液器，必要时建立第二条液路进行抢救，吸氧、测量生命体征、心电监护等措施。输液观察要点：（1）药液有无混浊、变色、沉淀、絮状物；（2）余量多少，粗略估计所需时间；（3）滴壶液面高低；（4）滴速快慢，详细估计所需时间；（5）局部管路衔接，有无漏水、扭曲、受压；(6)针头固定是否牢固；(7)皮肤有无红肿、疼痛；(8)肢体温度，全身是否舒适；(9)患者自我感受；(10)、药物疗效；(11)不良反应；(12)有无输液反应。8.静脉输液的健康宣教：输液患者健康宣教内容包括：操作前、操作时、操作后的解释、指导、告知，对所患疾病的发病原因、症状、体征、诱

23、发因素、输液过程中的注意事项等进行详细的讲解，使患者初步掌握相关疾病的保健知识。1）操作前解释：对初次输液者，应告知患者输液的目的、方法、注意事项、操作前需要做哪些准备工作等。对于早晨输液者，应询问患者有没有吃早餐，（空腹最好不要输液）。而对经常输液者，操作前只需告诉患者需要做的准备工作。如：“阿姨，您好！我马上就要为您进行输液了，请问您需要去卫生间吗？”、“请不要紧张，我会在操作时动作很轻、很仔细，尽量做到一针见血，希望您能配合我，好吗？”。2） 操作时的评估?：输液时要对患者进行全身及局部评估。全身评估包括患者的年龄、病情、意识状态、营养状况及配合程度；局部评估包括肢体有无史、肢体的活动度

24、、穿刺部位的是否完好等。选择好待穿刺的，征求患者的意见。如“您这侧肢体能活动吗？我们打这根血管可以吗？”，征得患者同意后方可进行静脉穿刺，操作完毕谢谢患者的合作。对于小儿头皮输液，需要剔毛发的，需征求家长意见，同意后方可操作。3） 操作后告知：静脉穿刺成功后，告知患者输液的速度（多少滴/分），叮嘱患者自己不能随意调节滴速，说明年龄、病情、药物的性质是决定输液速度的主要因素。输液肢体不要过度的活动，以免针头脱出。在输液过程中，若感到寒颤、心慌、气急，注射部位出现肿胀、输液管有漏水现象、液体滴速变慢、不滴、以及想去卫生间等情况时，请随时呼叫护理人员协助，在输液过程中我们会经常来看，请患者放心。再次

25、感谢患者的配合！4） 根据不同疾病、不同年龄以及疾病的不同时期，进行疾病相关知识的宣教，满足患者多方位的健康需求。9.拔针的护理：告知患者按压按照静脉走向、按压在穿刺点上方、按压时间大于3分钟。10.护士知晓出现异常时的各种处理。静脉补液几种故障的处理灌 肠 （一）评估和观察要点 1.了解患者病情评估意识、自理情况、合作及耐受程度。 2.了解患者排便情况，评估肛门周围皮扶黏膜状况。 （二）操作要点 1.大量不保留灌肠(1)核对医嘱及患者，注意操作环境隐蔽，室温适宜。(2)配制灌肠液，温度3941，用止血钳夹闭排液管。(3)患者取左侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。(4)灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门

26、高4060cm。(5)将肛管与灌肠筒的排液管连接，润滑肛管，排除管道气体，将肛管缓缓插入肛门7lOcm。(6)固定肛管，松开止血钳，观察液体流入及患者耐受情况；根据患者耐受程度，适当调整灌肠筒高度。(7)灌毕，夹团并反折排液管，再将肛管拔出，擦净肛门。(8)嘱患者尽量于510 min后排使。(9)了解患者排便情况，安置患者，整理用物。2甘油灌肠(1)核对医嘱及患者，准备环境和物品：(2)患者取左侧卧位，臀部靠近床沿，屈膝，臀部垫高。(3)打开甘油灌肠剂，挤出少许液体润滑管口，将灌肠剂管缓缓插入肛门7lOcm。(4)固定灌肠剂轻轻挤压，观察液体流入及患者耐受情况。(5)灌毕，反折灌肠剂管口同时拔

27、出，擦净肛门。(6)瞩患者尽量10 mifi后排便。(7)安置患者，整理用物，记录排便情况（三）指导要点告知患者灌肠的目的及配合方法。（四）注意事项1妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者不宜灌肠；直肠、结肠和肛门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠。2伤寒患者灌肠时溶液不超过500ml，液面不高于肛门30cm，肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。3灌肠过程中发现患者脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应立即停止灌肠，并报告医生。导 尿（一） 评估和观察要点1. 评估患者自理能力、合作程度及耐受力。2. 评估患者病情、意识、膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜情况，了解男性患者有无前列腺疾病等引起尿路

28、梗阻的情况。（二） 操作要点1. 准备温度适宜、隐蔽的操作环境。2. 摆好体位，按照无菌原则清洁并消毒外阴及尿道口。3. 戴无菌手套，铺孔巾。4. 检查尿管气囊有无漏气，润滑尿管前端至气囊后46cm（男患者至气囊后2022cm）。5. 再次按无菌原则消毒尿道口。6. 插入尿道内46cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60角，插入2022cm），见尿后再插入1cm，夹闭尿管开口。7. 按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水，轻拉尿管有阻力后，连接引流袋。8. 固定引流袋及尿袋，尿袋的位置应低于膀胱，尿管应有标识并注明置管日期。9. 安置患者，整理用物。10. 记录置管日期，尿液的量、性

29、质、颜色等。11. 留置导尿管期间，应该做到：保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞等；应每日给予会阴擦洗；定期更换引流装置、更换尿管；拔管前采用间歇式夹闭引流管；拔管后注意观察小便自解情况。（三） 指导要点1. 告知患者导尿的目的及配合方法。2. 告知患者防止尿管受压、脱出的注意事项。3. 告知患者离床活动时的注意事项。（四） 注意事项1. 导尿过程中，若尿管触及尿道口以外区域，应重新更换导管。2. 膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过1000ml。3. 男性患者包皮和冠状沟易藏污垢，导尿前要彻底清洁，导尿管插入前建议使用润滑止痛胶，插管遇阻力时切忌强行插入，必要时请专科医师插管

30、。导 尿 管（导尿口） 的 护 理（一）评估：评估导尿管插入的深度；评估引流管是否通畅；引流液的色、质、量（如：淡黄、清、200毫升）并记录。（二）护理规范和要点、健康指导1、预防管路脱落、扭曲、受压（1）防止引流管移位或脱落：预留适当的长度，给予翻身与活动的空间。（2）通过护患交流让患者知道置管的目的和意义，需在体内滞留的时间，带来的问题，可能出现的不适以及其需要配合的要点，使患者有充分的心理准备，提高主动配合能力。（3）对躁动患者，必要时予以肢体约束，防止自行拔管。（4)更换胶带时，动作轻柔；更换病衣、变换体位或下床活动时应扶托导管，防止牵拉滑脱。（5）给予适合的体位，防止管道扭曲和受压。保持管道通畅。平躺时，尿袋预留的管子应平行放置在床上，以利于翻身。2、预防感染（1）加强尿道口、尿管与引流管连接口、尿袋排尿口三环节的清洁和消毒，减少菌尿的发生。每日二次，间隔12小时会阴护理，选用温水清洁会