补阳药补骨脂益智仁菟丝子沙苑子.docx

1、补阳药补骨脂益智仁菟丝子沙苑子补阳药补骨脂益智仁菟丝子沙苑子 原文地址：补阳药 补骨脂益智仁菟丝子沙苑子原文作者：姥爷007下边是四味种子类的药材，都是植物的种子类的药，这四味药，就是补骨脂、益智仁、菟丝子和沙苑子。这四味药，兼有固肾气作用的补阳药，既能够补肾阳，又能够固涩肾气。这个固肾气是广义的，肾气不固，表现出来是尿频、遗尿，它就能够缩尿。表现出遗精、滑精，它就能够固精。表现出来是妇女白带过多，它就应该是止带，它能够固精、缩尿，止带。所以它们既是补阳药，又是收涩药，这是一个特徵。第二这四味药，又是脾肾双补的药。它既能够补肾阳，同时还能够温脾阳，治疗脾肾阳虚的一些证候。补骨脂【出处】 -药性

2、论【来源】 为豆科一年生草本植物补骨脂 Psoralea corylifolia L. 的成熟果实。主产于河南、四川、陕西等地。秋季果实成熟时采收。晒干。生用或盐水炙用。?X【性味归经】 甘、涩、苦，温。归肾、脾经。本品大温，补火助阳，守中下二焦，暖脾肾之阳，兼有收敛之性，为脾肾阳虚，下元不固常用之品。【功效】 补肾阳，温脾阳，止泻，缩尿，固精，平喘。【应用】1肾虚阳痿、腰膝冷痛。本品苦辛温燥，善壮肾阳暖水脏，常与菟丝子、胡桃肉、沉香等同用，治肾虚阳痿，如补骨脂丸（和剂局方）；与杜仲、胡桃肉同用，治肾虚阳衰，风冷侵袭之腰膝冷痛等，如青娥丸。2 肾虚遗精、遗尿、尿频。本品兼有涩性，善补肾助阳，固

3、精缩尿，单用有效，亦可随证配伍它药。如治滑精，以补骨脂、青盐等分同炒为末服（三因方）；单用 本品炒，为末服，治小儿遗尿，如破故纸散（补要袖珍小儿方论）；与小茴香等分为丸，治肾气虚冷，小便无度，如破故纸丸（魏氏家藏方）。3脾肾阳虚五更泄泻。本品能壮肾阳、暖脾阳、收涩以止泻，与肉豆蔻、生姜、大枣为丸，如二神丸（普济本事方 ）；或上方加吴茱萸、五味子，均治五更泄如四神丸（证治准绳）。4肾不纳气，虚寒喘咳。本品补肾助阳，纳气平喘，多配伍胡桃肉、蜂蜜等，可治虚寒性喘咳，如治喘方（医方论）；或配人参、木香等治疗虚喘痨嗽（是斋医方）。此外，本品还可治疗白癜风，可研末用酒制成20%30%酊剂，外涂局部。【用法

4、用量】 煎服，515g；外用适量。盐炙补骨脂，可使挥发油含量降低，辛燥之性减弱。【使用注意】 本品性质温燥，能伤阴助火，故阴虚火旺及大便秘结者忌服。【参考资料】1.本品含香豆素类、黄酮类、单萜酚类、脂类、豆甾醇、胡萝卜甙、三十烷、葡萄糖、挥发油、树脂、皂甙、不挥发萜类油、有机酸、糖甙等。补骨脂有较强 的雌激素样作用，可引起雌鼠动情期延长，子宫重量明显增加；有明显的兴奋离体子宫的作用；补骨脂提取物能使离体和在位肠管兴奋；能增强免疫和内分泌功能； 能调节神经系统功能；能促进骨髓造血；有止血作用；补骨脂素能舒张支气管平滑肌；能扩张冠状动脉，兴奋心脏，提高心脏功率；有抗衰老、升白细胞作用；补骨 脂粗制

5、剂有致光敏作用，内服或局部用药后，使皮肤对紫外线照射敏感，易出现色素沉着；体外实验证明，补骨脂素对人白血病细胞有较强的杀伤作用。2.本品在历代方书中多用其异名“破故纸”。因紫葳科植物木蝴蝶的种子有“故纸” 、“云故纸”、“破布子”等异名，以致有些地区误将木蝴蝶当作补骨脂使用。木蝴蝶性味苦寒，功能清肺利咽，疏肝解郁，与补骨脂寒温有别，功效各异，不容混淆。因此，处方应分别使用正名补骨脂、木蝴蝶，不宜使用异名破故纸。3.本品又名“黑固脂”、“黑故子”。【古籍摘要】1药性论：“治男子腰疼膝冷囊湿，逐诸冷顽痹，止小便利，腹中冷。”2开宝本草：“治五劳七伤，风虚冷，骨髓伤败，肾冷精流及妇人血气堕胎。”3本

6、草经疏：“补骨脂，能暖水脏，阴中生阳，壮火益士之要药也。”【功效鉴别】补骨脂与益智仁相鉴别：补骨脂与益智仁味辛性温热，归脾肾经，均能补肾助阳，固精缩尿，温脾止泻，都可用治肾阳不足的遗精滑精，遗尿尿频，以及脾肾阳虚的泄泻不止等证。二者常相须为用。不同之处在于：益智仁 则味辛性温，助阳之力较补骨脂为弱，作用偏于脾，长于温脾开胃摄唾，中气虚寒，食少多唾，小儿流涎不止，腹中冷痛者，益智仁多用。补骨脂 重在温通阳气，发汗力缓，表实、表虚均宜。又能温通经脉、温通胸阳，通阳利水、温中散寒。补骨脂也是唐代外来的药，也与佛教有关的一味药，出处是药性论。药性论是唐代早期甄权的一本药学专着，也是开始在唐代使用。这个

7、补骨脂是一个音译，还有一种写法，就是破故纸，黑故子等。它的正名补骨脂。补骨脂作为一个补肾阳的药，它的温性比较明显，般都是用于肾阳虚而且寒象也比较明显的病证。有的书上不是说温性，而把这个补骨脂写为了热性的也有，总之它是温性比较明显的一个药，所以它比较适合于肾阳虚而有寒象的一些病证，也有一定的温燥性质。关键的是这个药，它既能够补肾阳，又能够固肾气。固肾气就表现在缩尿固精或者止带，甚至于止血，当代把它用来治疗这个妇女崩漏，或者功能性的子宫出血，或者月经过多，它有一点收敛的作用，减少出血。更主要的是肾阳虚兼有尿频、遗尿，用它来缩尿，兼有遗精、滑精，又用它来固精。单纯的肾阳虚，没有肾气不固，就表现在畏寒

8、身冷，或者生殖机能降低，补骨脂完全可以用；既有肾阳虚，又有明显的肾气不固，它就更适合用，它既是补阳药，又是收涩药，这是它很重要的一个特徵。脾肾双补，除了温肾阳，它又能温脾阳，在温脾阳的同时，它又有收敛性，能够温脾止泻，所以这个药常常就用于肾阳虚或者脾阳虚引起的腹泻，尤其是脾肾阳虚引起的久泻不止。所谓的黎明泻、五更泻，这个脾肾阳虚的居多，这也是我们讲骨碎补的时候谈到的这个脾不伤不泻，肾不伤不久泻。脾肾两虚以后久泻不止，这个补骨脂，它又温肾阳，同时又温脾阳，而且它药性偏于温燥，能够除湿，更主要能够止泻，所以就是治疗这种脾肾阳虚的虚寒性久泻很重要的一个药物，有代表性的就是二神丸，或者四神丸，二神丸最

9、早两味药，就是补骨脂和肉豆蔻，补骨脂就是温补脾肾，同时能够收敛止泻，加上这个肉豆蔻，收涩药，它本身也是一个温裡祛寒的药，又能够涩肠止泻，所以两个药配伍在一起，从温阳散寒和收敛止泻方面都互相增强，作用很好，所以称为二神丸，后来再加上了能够补肾的五味子，也能够收敛止泻，再加上了一个温裡散寒、燥湿止痛的吴茱萸，就成为了四神丸。能够祛痰平喘止咳，这个也是一个现代研究为主的，古代有这方面的意思，但是不是很强调，也不是非常明确，现代也是用于慢性支气管炎，尤其是属于阳虚证兼有咳喘痰多，和淫羊藿一样，甚至于可以两个药配伍在一起。所以补骨脂，既是补阳药，又是收涩药，它既能够温肾阳，又能固肾气。所以主要用于肾阳虚

10、兼有肾气不固的一些证候，同时它是脾肾双补，兼有温脾阳的作用，它是个收涩药，在脾就表现在止泻，所以是治疗脾肾阳虚的很重要的一个药物，这是关于补骨脂的简单情况。益智仁【出处】 -本草拾遗【来源】 为姜科多年生草本植物益智 Alpinia oxyphylla Miq. 的成熟果实。主产于海南岛、广东、广西等地。夏秋果实由绿变红时采收。晒干。去壳取仁，生用或盐水炒用。用时捣碎。?【性味归经】 甘、涩，温。归肾、脾经。本品辛温，助阳散寒，长于温暖中下二焦，兼有收涩之功，故为脾肾阳虚，下元虚冷不固所常用。【功效】 补肾阳，温脾阳，缩尿，固精，摄唾，止泻。【应用】1.用于肾虚不固之尿频、遗尿、遗精。本品亦为

11、补涩之品。对下元虚冷，肾虚不固之尿频、遗尿、遗精，其作用偏于固涩，固涩方面又以缩尿见长。如治肾虚不固之尿频、遗尿的名方妇人良方缩泉丸，即以本品为主，辅以温肾散寒之乌药和健脾补肾的山药组成。用于肾阳不足之梦泄遗精，可与菟丝子、沙苑子、龙骨等补阳涩精之品同用。2.用于脾肾虚寒之多唾、泄泻。本品长于摄唾。因能温补脾肾，故以用于脾阳不振，摄纳失职，水液上逸之多唾，或肾阳虚衰，气化不行，水液上泛之多唾为宜，可单用，或与附子、白术等温肾健脾之品同用。本品对中焦虚寒之泄泻，既能止泻，又能温中，多与黄芪、升麻、柴胡等补气升阳之品同用。若属脾肾虚寒之泄泻，宜与肉豆蔻、补骨脂等温补脾肾之品同用。【用法用量】 煎服

12、，310g。盐水炒用可缓和其刺激性。【鉴别用药】补骨脂与益智仁味辛性温热，归脾肾经，均能补肾助阳，固精缩尿，温脾止泻，都可用治肾阳不足的遗精滑精，遗尿尿频，以及脾肾阳虚的泄泻不止等 证。二者常相须为用。但补骨脂助阳的力量强，作用偏于肾，长于补肾壮阳，肾阳不足，命门火衰的腰膝冷痛，阳痿等症，补骨脂多用。也可用治肾不纳气的虚喘， 能补肾阳而纳气平喘。益智仁则助阳之力较补骨脂为弱，作用偏于脾，长于温脾开胃摄唾，中气虚寒，食少多唾，小儿流涎不止，腹中冷痛者，益智仁多用。【参考资料】本品含二苯庚体类、类倍半萜类、挥发油类、维生素、微量元素、氨基酸、油酸、亚油酸、胡萝卜甙、可溶性糖、类脂、蛋白质等。益智仁

13、有强心、健胃、抗利尿、减少唾液分泌、抑制回肠收缩、抗肿瘤、抑制前列腺素合成酶的活性等作用。【古籍摘要】1本草拾遗：“止呕吵，含之摄涎秽。”2本草经疏：“益智子仁，以其敛摄，故 治遗精虚漏，及小便余沥，此皆肾气不固之证也。肾主纳气，虚则不能纳矣。又主五液，涎乃脾之所统，脾肾气虚，二脏失职，是肾不能纳，脾不能摄，故主气逆上 浮，涎秽泛滥而上溢也，敛摄脾肾之气，则逆气归元；涎秽下行。”益智仁和补骨脂一样，它又是一个固肾气的药，所以对于肾阳虚而兼有肾气不固，同样可以使用，但是不论在温阳，或者固肾气的方面，它都不如补骨脂，作用要弱一些，所以在临床上，也就少用一点，显得比较次要一些，但就它本身而言，在温肾

14、阳、固肾气当中，长于缩尿，所以对于肾阳虚这个尿频、遗尿，尤其是有的小儿，肾气不固，有遗尿的，常常也用这个益智仁，相对来说，它这方面的作用要好一些，比较常用，在其它的肾阳虚，兼有肾气不固的，用的不很多。作为一个脾肾双补的药，它又能够温脾阳，在温脾阳方面，它类似于砂仁、草豆蔻这一类的药，它能够温中，也能够止泻，比如说这个胃寒引起的胃脘疼痛、食欲不振、便溏腹泻，它可以像砂仁、草豆蔻这一组药同样的使用，但是这个不是益智仁的特长。在温脾的同时，它有一个重要的摄唾效果，减少唾液。中医理论认为脾阳虚，运化失常水湿内停，水温内停了以后，湿浊就常常通过经络，可以从口腔当中的廉泉穴，这个津液不能散佈在全身，集中就

15、从口腔裡面涌出来，就形成了这个涎唾，形成了涎唾，所以就是有的人，这个脾胃虚寒，或者脾肾虚寒以后有这种症状，涎唾不止，益智仁能够有效地减少脾这种虚寒所形成的唾液分泌过多。小儿，在这个半岁以后到一岁多，有唾液很多，那个可能大量的是属于胃热，那不是脾胃的虚寒。那种情况不一定适用。所以益智仁，在温肾阳、固涩肾气当中，它是长于缩尿的；在温脾阳，用于脾阳虚的诸证当中，它的特长是摄涎唾，这个在所有的中药裡面，是独一无二的，这是它的特殊性。菟丝子 Tusizi【出处】 -神农本草经【来源】 为旋花科一年生寄生缠绕草本植物菟丝子 Cuscuta chinensis Lam. 的成熟种子。我国大部分地区均有分布。主产于山东、河南、辽宁等地。秋季果实成熟时采收植株，晒干，打下种子，除去杂质。炒用或盐水炙用。?【性味归经】 甘、涩，温。归肾、肝、脾经。本品味甘性平，助阳益精，不燥不腻，平补之中又具收涩之性，为肝肾不足、下元不固及脾虚泄泻之佳品。【功效】 补肾阳，