水利水电监理单位用表样式.docx

1、水利水电监理单位用表样式监理机构用表目录序号表格名称表格类型表格编号1进场通知JL01监理 进场 号2合同项目开工令JL02监理 合开工 号3分部工程开工通知JL03监理 分开工 号4工程预付款付款证书JL04监理 工预付 号5批复表JL05监理 批复 号6监理通知JL06监理 通知 号7监理报告JL07监理 报告 号8计日工工作通知JL08监理 计通 号9工程现场书面指示JL09监理 现指 号10警告通知JL10监理 警告 号11整改通知JL11监理 整改 号12新增或紧急工程通知JL12监理 新通 号13变更指示JL13监理 变指 号14变更项目价格审核表JL14监理 变价审 号15变更项

2、目价格签认单JL15监理 变价签 号16变更通知JL16监理 变通 号17暂停施工通知JL17监理 停工 号18复工通知JL18监理 复工 号19费用索赔审核表JL19监理 索赔审 号20费用索赔签认单JL20监理 索赔签 号21工程价款月付款证书JL21监理 月付 号22月支付审核汇总表JL21附表1监理 月总 号23合同解除后付款证书JL22监理 解付 号24完工/最终付款证书JL23监理 付证 号25工程移交通知JL24监理 移交 号26工程移交证书JL25监理 移证 号27保留金付款证书JL26监理 保付 号28保修责任终止证书JL27监理 责终 号29设计文件签收表JL28监理 设收

3、 号30施工设计图纸审核意见单JL39监理 图核 号31施工设计图纸签发表JL30监理 图发 号32工程项目划分报审表JL31监理 项分 号33监理月报JL32监理 月报 号完成工程量月统计表JL32附表1监理 量统月 号监理抽检情况月汇总表JL32附表2监理 抽检月 号工程变更月报表JL32附表3监理 变更月 号监理抽检取样样品月登记表JL33监理 样品 号监理抽检试验登记表JL34监理 试记 号34旁站监理值班记录JL35监理 旁站 号35监理巡视记录JL36监理 巡视 号36监理日记JL37监理 日记 号37监理日志JL38监理 日志 号38监理机构内部会签单JL39监理 内签 号39监

4、理发文登记表JL40监理 监发 号40监理收文登记表JL41监理 监收 号41会议纪要JL42监理 纪要 号42监理机构联系单JL43监理 联系 号43监理机构备忘录JL44监理 备忘 号目 录1. 进 场 通 知 42. 合同项目开工令 53. 分部工程开工通知 64. 工程预付款付款证书 75. 批 复 表 86. 监 理 通 知 97. 监 理 报 告 108. 计日工工作通知 119. 工程现场书面指示 1210. 警告通知 1311. 整改通知 1412. 新增或紧急工程通知 1513. 变 更 指 示 1614. 变更项目价格审核表 1715. 变更项目价格签认单 1816. 变

5、更 通 知 1917. 暂停施工通知 2018. 复 工 通 知 2119. 费用索赔审核表 2220. 费用索赔签认单 2321. 工程价款月付款证书 2422. 月支付审核汇总表 2523. 合同解除后付款证书 2624. 完工/最终付款证书 2725. 工程移交通知 2826. 工程移交证书 2927. 保留金付款证书 3028. 保修责任终止证书 3129. 设计文件签收表 3230. 施工设计图纸核查意见单 3331. 施工设计图纸签发表 3432. 工程项目划分报审表 3533. 监理月报（ 年 月） 3634. 旁站监理值班记录 4335. 监理巡视记录 4436. 监 理 日

6、记 4537. 监 理 日 志 4638. 监理机构内部会签单 4839. 监理发文登记表 4940. 监理收文登记表 5041. 会 议 纪 要 5142. 监理机构联系单 5243. 监理机构备忘录 53进 场 通 知JL01 （监理 进场 号）合同名称： 合同编号： 致：（承包人）根据施工合同约定，现签发 工程项目进场通知。你方在接到该通知后，应及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作。之后，尽快提交合同项目开工申请表。该工程项目的开工日期为 年 月 日。视施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发合同项目开工令。监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日

7、期： 年 月 日今已收到 （监理机构全称）签发的进场通知。承 包 人：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。合同项目开工令JL02 （监理 合开工 号）合同名称： 合同编号： 致：（承包人）你方 年 月 日报送的 工程项目开工申请（承包 合开工 号）已经通过审核。你方可从即日起，按施工计划安排开工。本开工令确定此合同项目的实际开工日期为 年 月 日。监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日今已收到合同项目的开工令。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签

8、名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。分部工程开工通知JL03 （监理 分开工 号）合同名称： 合同编号： 致：（承包人）你方 年 月 日报送的 分部工程（编码为： ）开工申请表（承包 分开工 号）已经通过审核。此开工通知确定该分部工程的开工日期为 年 月 日。附注：监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日今已收到分部工程的开工通知。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1

9、份。工程预付款付款证书JL04 （监理 2005 工预付 2 号）合同名称：乐清市胜利塘北片围涂工程标 合同编号：SLB/SG01 乐清市胜利塘北片围垦工程建设指挥部经审核，浙江围海乐清市胜利塘北片围涂工程项目经理部申报要求支付第二次预付款符合合同约定，具备预付款支付条件。根据施工合同，同意向承包人支付第二次工程预付款。金额为：4824000元整。 大写：肆佰捌拾贰万四仟元整监 理 机 构：总监理工程师： 年 月 日说明：本证书一式 4 份，由监理机构填写。承包人2份，监理机构、发包人各1份。批 复 表JL05 （监理 批复 号）合同名称： 合同编号： 致：（承包人）你方于 年 月 日报送的

10、（文号： ），经监理机构审核，批复意见如下： 附件：监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师（签名）/监理工程师： 日 期： 年 月 日承 包 人：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：1、本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。2、一般批复由监理工程师签发，重要批复由总监理工程师签发。3本批复表可用于对承包人的申请、报告的批复。监 理 通 知JL06 （监理 通知 号）合同名称：乐清市胜利塘北片围涂工程 合同编号： 致：浙江省正邦水电建设有限公司乐清市胜利塘北片围涂工程标项目部事由：原材料现场取样检测结果未达到设计性能指标 通知内容

11、：在5月18日甲方与监理共同在现场取样3m/t土工布及塑料排水板.检测结果为:1 3m/t土工布等效孔径这项指标不符和设计要求.( 等效孔径性能指标设计为0.2.检测结果为0.273).2. 塑料排水板拉伸强度及等效孔径两项性能指标不符和设计要求.(拉伸强度性能指标设计为20N/CM,检测结果为19N/CM. 等效孔径性能指标设计为0.075,检测结果为0.089).处理意见:1.鉴于上述情况,工程指挥部根据温州市水利质量监督站的要求,从即日起停止使用上述未达到设计性能指标的两种材料,尚未使用的材料全部清理出场.2.再一次进场的材料,按材料检验验收程序进行检测,待检测合格后方可使用.3.对使用

12、不合格原材料的已完工程,施工单位写出处理方案上报监理单位.监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师（签名）/监理工程师： 日 期： 2005年 06 月 06日承 包 人：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：1、本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。2、一般通知由监理工程师签发，重要通知由总监理工程师签发。3、本通知单可用于对承包人的指示。监 理 报 告JL07 （监理 报告 号）合同名称： 合同编号： 致：（发包人）报告内容： 监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日致：（监理机构） 本报告内容

13、经我方研究后，答复如下：发 包 人：（全称及盖章）负 责 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：1、本表一式 份，由监理机构填写。发包人批复后留1份，退回监理机构2份。2、本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。计日工工作通知JL08 （监理 计通 号）合同名称： 合同编号： 致：（承包人）现决定对下列工作按计日工予以安排，请据以执行。 序号工作项目或内容计划工作时间计价及付款方式备注附件：监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日我方将按通知执行。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日说明：1、本表一式 份，由监理机构填写。

14、承包人签收后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。2、计价及付款方式依据合同约定或由双方协商，包括：按合同计日工单价支付；另行报价，经监理机构审核并报请发包人核准后执行；按总价另行申报支付或其他方式。工程现场书面指示JL09 （监理 现指 号）合同名称： 合同编号： 致：（承包人）请你方执行本指示内容。本指示单你方签名后即时生效。指示内容与要求： 发布指示依据：监 理 机 构：（全称及盖章）监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日我方将：按指示执行按指示执行，并提出我方意见（另行报请审核）承 包 人：（全称及盖章）现场负责人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承

15、包人签署意见后，承包人、监理机构各1份。警告通知JL10 （监理 警告 号）合同名称： 合同编号： 致：（承包人） 年 月 日 时，你方在工作时，存在下列所述的违规（章）作业情况。为确保施工合同顺利实施，要求你方立即进行纠正，并避免类似情况的再次发生。违规情况描述：法规或合同条款的相关规定：监 理 机 构：（全称及盖章）监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日承 包 人：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。整改通知JL11 （监理 整改 号）合同名称： 合同编号： 致：（承包人）由于本通知所述

16、原因，通知你方对 工程项目应按下述要求进行整改，并于 年 月 日前提交整改措施报告，确保整改的结果达到要求。整改原因 施工质量经检验不合格 材料、设备不符合要求 未按设计图纸施工 工程变更 整改要求 拆除 返工 更换、增加材料、设备 修补缺陷 调整施工人员 整改所发生费用由承包人承担 整改所发生费用可另行申报监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日现已收到整改通知，我方将根据通知要求进行整改，并按要求提交整改措施报告。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份

17、。新增或紧急工程通知JL12 （监理 新通 号）合同名称： 合同编号： 致：（承包人）今委托你方进行下列不包括在施工合同内 新增/紧急工程的施工，并于 年 月 日前提交该工程的施工进度计划和施工技术方案。正式变更指示另行签发。工程内容简介：工期要求：费用及支付方式：监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日现已收到 新增/紧急工程通知，我方将按要求提交该工程的施工进度计划和施工技术方案。费用及工期意见将同时提交/另行提交。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签署意见后，承包人、监理机构、发包人

18、、设代机构各1份。变 更 指 示JL13 （监理 变指 号）合同名称： 合同编号： 致：（承包人）现决定对本合同项目作如下变更或调整，你方应根据本指示于 年 月 日前提交相应的施工技术方案、进度计划。变更项目名称变更内容简述变更工程量变更技术要求其他内容附件：变更文件、施工图纸。监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日接受变更指示，并按要求提交施工技术方案、进度计划。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签字后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。变更项目价格审核表JL14 （监理 变价

19、审 号）合同名称： 合同编号： 致：（承包人）根据有关规定和施工合同约定，你方提出的变更项目价格申报表（承包 变价 号），经我方审核，变更项目价格如下。序号项目名称单位监理审核单价备注附注：监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人、监理机构、发包人各1份。变更项目价格签认单JL15 （监理 变价签 号）合同名称： 合同编号： 根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人、承包人原则同意监理机构签发的变更项目价格审核表（监理 变价审 号），最终确定变更项目价格如下。序号项目名称单位核定单价备注承 包 人：（全称及盖章）

20、项目经理：（签名）日 期： 年 月 日发包人：（全称及盖章）负责人：（签名） 日 期： 年 月 日监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。各方签字后，监理机构、发包人各1份。承包人2份，办理结算时使用。变 更 通 知JL16 （监理 变通 号）合同名称： 合同编号： 致：（承包人）根据变更项目价格签认单（监理 变价签 号）/批复表（监理 批复 号），你方按本通知调整价款和工期。项目号变更项目内容单位数量（增+或减）单价增加金额（元）减少金额（元）合同工期日数的增加：1.原合同工期（日历天） （天）2.本通知同意延长工期日数

21、（天）3.现合同工期（日历天） （天）监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日承 包 人：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签字后，监理机构、发包人各1份，承包人2份。暂停施工通知JL （监理 停工 号）合同名称： 合同编号： 致：（承包人） 由于本通知所述原因，现通知你方于 年 月 日 时对 工程（编码）项目暂停施工。工程暂停施工原因引用合同条款或法规依据停工期间要求合同责任监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日承 包 人：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日

22、期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签字后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。复 工 通 知JL18 （监理 复工 号）合同名称： 合同编号： 致：（承包人）鉴于暂停施工通知（监理 停工 号）所述原因已消除，你方可于 年 月 日 时起对 工程（编码）项目恢复施工。附注：监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日承 包 人：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人签字后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。费用索赔审核表JL19 （监理 索赔审 号）合同名称： 合同编号：

23、致：（承包人）根据有关规定和施工合同约定，你方提出的索赔申请报告（承包 赔报 号），索赔金额（大写） （小写 ），经我方审核： 不同意此项索赔 同意此项索赔，核准索赔金额为（大写） （小写 ）附件：索赔分析、审核文件。监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。承包人、监理机构、发包人各1份。费用索赔签认单JL20 （监理 索赔签 号）合同名称： 合同编号： 致：（承包人）根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人、承包人原则同意监理机构签发的费用索赔审核表（监理 索赔审 号），最终核定索赔金额定为（大写） （小写 ）。承

24、包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日发包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日 期： 年 月 日监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写。各方签字后，监理机构、发包人各1份，承包人2份，办理结算时使用。工程价款月付款证书JL21 （监理 月付 号）合同名称： 合同编号： 致：（发包人）经审核承包人的工程价款月支付申请书（承包 月付 号），本月应支付给承包人的工程价款金额共计为（大写） （小写 ）。根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后的 天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。附件：1、 月支付审核汇

25、总表。2、 监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本证书一式 份，由监理机构填写。发包人、监理机构各1份，承包人2份，办理结算时使用。月支付审核汇总表JL21附表1 （监理 月总 号）合同名称： 合同编号： 工程或费用名称本月前累计完成额（元）本月承包人申请金额（元）本月监理机构审核金额（元）监理审核意见备注应支付金额合同单价项目合同合价项目合同新增项目计日工项目材料预付款索赔项目价格调整延期付款利息其他应支付金额合计扣除金额工程预付款材料预付款保留金违约赔偿其他扣除金额合计月应支付总金额： 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分经审核， 年 月承包人应得

26、到的支付金额共计为（大写） （小写 ）。 监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本证书一式 份，由监理机构填写。发包人1份，承包人3份，监理机构2份，作为月报及工程价款月支付证书的附件。合同解除后付款证书JL22 （监理 解付 号）合同名称： 合同编号： 致：（发包人）根据施工合同约定，经审核，合同解除后，承包人共应获得工程价款总价为（大写） （小写 ），已得到各项付款总价为（大写） （小写 ），现应支付剩余工程价款总价为（大写） （小写 ），根据施工合同的约定，请贵方在收到此证书后的 天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。附件：1、合同解除相关文件