民办教育机构申报审批表.docx

1、民办教育机构申报审批表 . 编号 民办教育机构申报审批表 举办单位（个人）：娄底经济技术开发区思迈文化培训学校 负 责 人： 陈 俊 详 细 地 址： 湖南娄底高溪农贸市场38栋 邮 政 编 码： 417000 联 系 电 话： 152xxxx8818 娄底经济开发区教育局印制 . 范文 填 表 说 明 1、本表一式三份，申请单位（个人）、审批和备案机关各一份； 2、呈报本表时，须附申办教育层次（专业）的培训大纲、培训计划所选用的教材； 3、本表中“拟报教育机构名称”，由申请单位（个人）按照规范民办教育机构名称要求提出；本表中“拟准教育机构名称”，是指由审批机关按照规范民办教育机构名称要求确定

2、，由审批机关负责填写； 4、机构性质：指公益性或经营性； 5、本表一律用钢笔或毛笔填写或电脑打印，如填写内容较多，可另加附页。 2 表1 3 告 申请 报（内容应当主要包括：举办者、教育对象、培养目标、办学规模、办学层次、办学形式、办学条件、机构性质、是否要求取得合理回报内部管理体制、办学经费来源与管理使用、拟设专业和拟选教材等；表可另附 4 民办教育机构举办者（法定代表人） 基 本 情 况 登 记 表 性 身份证号 男名 陈俊 姓 43250xxxxxxxxxx5户口所 湖南娄湖南娄底黄泥塘办事职业资参加工发证单 证书等417000电话号手机号邮政编152xxxx88181597308xxx

3、x大学本xxxxxxx所学专最高学历及毕业学湖xxxx原工作湘xxx培训学娄底铂金玫瑰xxx家庭住 何年何月至何年何工作单证明张2008.2012.9湘x培训学邱2014.92012.思迈文化培训学兹证 未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚有政治权利和完全民事行为能力户口所在地派出特此证明或人事关系所在单位单位（盖章 注：须出具身份证、学历、职称、资格证书等有关证件的复印件 5 办学机构名称 2表拟报教育机构名拟准教育机构名电话拟办教育机构地址民办教育机构拟任校长（园长） 3 表基 本 情 况 登 记 表出生年月 政治面 贴照片 身份证号户口所在最高学历所学专毕业学从事本职 固定电手机号 年月至年

4、在何地何部证明 曾获何种奖励或荣誉 6 注：须出具身份证、学历、职称、资格证书等有关证件的复印件 基本办学条件（一） 4 表占地面积 建筑面积（平方米）亩，合： 小计 平方米其中：活动场地 其中 办公用房 教学用房 生活用房 消防验收情况 建筑质量检测情况 平方其辅助用 注：须出具房屋产权证明或租赁协议书 基本办学条件（二） 5 表图 其中：印刷图书： 册，价值： 总价值： 书 万元 电子图书： 册，价值 其中：主要仪器、设备 名称 单位 数量价值（元） 教 学 仪 万元总价值：器 、 设 备 万万备 7 注：如表格不够填写，可另附。 基本办学条件（三） 6 表 拟任职务 备 学 历 职 称姓

5、 名 性 别 出生年月 董事会 （理事会） 成员 备 拟任职务 姓 性 名 别 出生年月 职称 学 历 主要管 理人员 姓 名 性 出生年月别 称学 历 职 岗位 专（兼）职 其他 教职员工 8 、其他教职员工含教学、财务、后勤总务等各类人员；1 、各类人员须出具相应的身份证、学历、职称、资格证书和聘书等原件及复印件；2 、表格不够时，可另附。3 教师队伍结构情况 7 表 中师（高中）本科及以上 专科 合计 初中及以下备注 专职 学历兼职合计 高级职称 中级职称 初级职称 其它 合计 备注 专职 职称 兼职 合计 合计岁以上 60 40岁以下40-48岁 50-59备注 岁 年龄 专职 兼职

6、合计 资格证书等及其复印件。申办时须出具聘书及专兼职教师的学历、职称证明、注： 证保性实真 8 表 9 申请人保证，内容及所提供的相关资料均真实准确。 在申报审批表中所填写的各项 申请人签名（ ）：盖章 日期： 年 月 日 10 办学审批（一） 9表中心学校意见 单位盖章 月 年日 属地人民 政府（办事处意见） 单位盖章 年月 日参加评议 其中 人 数赞成设置不赞成设置 弃权 设 置评 评议 议 意 情见 况评 议 人员签名 11 办学审批（二） 10 表审核意见： 负责人： 年 月 日 审批意见： 单位负责人： 单位（章） 年 月 日 获准教育机构名称 批准文号、日期 许发证日期 许可证号 可 有效日期 证备案单位 备案日期年 月 日 备 注 欢迎您的光临，word文档下载后可以修改编辑。双击可以删除页眉页脚。谢谢！ 12 单纯的课本内容，并不能满足学生的需要，通过补充，达到内容的完善 13