临床执业助理医师模拟90.docx

1、临床执业助理医师模拟90 模拟 临床执业助理医师模拟90A2型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题：女，38岁双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是A.血皮质醇高B.血促脂素高C.血糖低D.血N-POMC高E.血ACTH明显升高参考答案：A 第2题：男64岁。冠心病10年。心率50次/分心电图、aVF深宽的Q波，最有可能病变的血管为A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉回旋支C.左冠状动脉主干D.右冠状动脉E

2、.以上都不是参考答案：D 第3题：中老年妇女，一侧乳房内单一无症状包块，对侧阴性，最可能的诊断是A.乳房囊性增生病B.纤维腺瘤C.乳房结核D.乳癌E.积乳囊肿参考答案：D 第4题：一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破了一块皮。到某医院就医。接诊医生查看后，问明患者属公费医疗，于是开出了CT检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是A.医生诊断水平不高B.医生对高新技术手段过度迷信C.市场经济对医学服务的负面影响D.生物医学模式对医生的负面影响E.医院管理不到位参考答案：C 第5题：李某因患炭疽死亡，依据传染病防治法的规定。对其尸体应A.立即进行卫生处理，就近火化B.必要时可将尸体卫生处理

3、后火化C.立即进行消毒处理后火化D.必要时可将尸体消毒处理后火化E.在指定场所卫生处理后火化参考答案：A 第6题：某城市某居民长期饮用安全卫生的自来水，测量该居民家中自来水的游离性余氯应不低于A.0.01mg/LB.003rag/LC.0.05mg/LD.0.3mg/LE.0.5mg/L参考答案：C 第7题：男性，60岁。既往有心绞痛史，昨晚突然发生心动过速，心率150次/分。查体心左界大，无杂音。人院后静注毛花苷C 0.4mg，10分钟后心率为75次/分，最可能为A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.心房颤动E.心房扑动参考答案：B 第8题：女性，20岁，1型糖尿

4、病。两天来出现恶心、面色潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断为A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.呼吸性碱中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷参考答案：D 第9题：一家3口人，吃了自家制作的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲不振。继而出现视力模糊眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。这一家人中毒的最可能原因是A.变形杆菌B.肉毒毒素C.沙门菌属D.蜡样芽胞杆菌E.副溶血性弧菌参考答案：B 第10题：男性，22岁。胸痛，同时伴发热，气促，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图为窦性心动过速、

5、低电压。最可能的诊断是A.急性心包炎B.病毒性心肌炎C.感染性心肌炎D.扩张型心肌病E.急性心肌梗死参考答案：A 第11题：患者，男，39岁。身体健康，后因妻出车祸，家庭经济状况不好，工作下岗等多种原因出现精神委靡，身体不佳，问此患者由于环境哪些影响因素而导致疾病A.社会环境因素B.行为生活方式C.人类生物因素D.医疗卫生服务E.以上都不是参考答案：A 第12题：一居民区同饮一井水，近3天内，居民区有300人患有腹痛、腹泻、里急后重等症状，此井水可能被哪一种污染物污染A.有毒化学物质B.带菌者的粪便C.寄生虫D.虫卵E.生产性污染物参考答案：B 第13题：女，25岁，1型糖尿病患者。近日来食欲

6、减退、多饮、烦渴、多尿。身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。空腹血糖22.2mmol/L，尿糖(+)，酮体强阳性，CO2CP 18mmol/L。应采用下列何组治疗方案A.饮食控制B.饮食控制+磺脲类药物C.饮食控制+双胍类药物D.小剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水E.大剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水参考答案：D 第14题：冠心病患者，突感心悸，胸闷，血压为90/60mmHg，心率170次/分，节律不齐，心尖部第1心音强弱不等。心电图检查心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，并可见室性融合波，诊断为A.多发性室性期前收缩B.心房颤动C.心房扑动D.室

7、上性阵发性心动过速E.室性阵发性心动过速参考答案：E 第15题：男性，56岁。患高血压性心脏病6年。近1年来，每天从事原有日常活动时出现心悸、气短、休息后好转。判定为A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.以上都不是参考答案：B 第16题：女性，50岁。右乳房外上象限内扪及1.5cm1.5cm肿块，与皮肤及胸肌无粘连，右腋淋巴结不肿大，诊断右乳癌，按TNM分期为A.T1N0M0B.T1N2M0C.T2N1M0D.T3N1M0E.T2N2M0参考答案：C 第17题：某患者，急性重度一氧化碳中毒昏迷人院，经高压氧治疗数日后，症状缓解出院，一个月后，患者神情呆滞，四肢轻度震颤，你认为该患

8、者最可能发生了哪一种疾病A.脑出血B.脑肿瘤C.脑膜炎D.脑梗死E.迟发性脑病参考答案：E 第18题：男，38岁。发作性心前区绞痛，冠状动脉造影无器质性病变，临床诊断冠心病。心前区绞痛的原因是由于A.冠状动脉先天性畸形B.冠状动脉粥样硬化C.冠状动脉炎D.冠状动脉血栓形成E.冠状动脉痉挛参考答案：E 第19题：为了戒除烟瘾，在每次吸烟后，应用某种引起恶心呕吐的药物。反复多次，就不再想吸烟了。这种戒烟方法是A.系统脱敏法B.生物反馈法C.放松训练法D.暴露疗法E.厌恶疗法参考答案：E B1型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系

9、最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.增加胰岛素用量 B.减少胰岛素用量 C.停胰岛素改口服降糖药 D.加用二甲双胍 E.加用格列吡嗪第20题：胰岛素治疗的糖尿病患者，清晨高血糖，后半夜有饥饿感，出冷汗血糖3.2mmol/L，应选用_参考答案：B详细解答：第21题：胰岛素治疗的1型糖尿病患者经治疗后血糖不稳定，波动大时应选用_参考答案：D详细解答：A.饥饿时疼痛并伴有夜间痛 B.反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸剂缓解 C.突然发生剧烈上腹痛迅速延及全腹 D.餐后1/21小时出现疼痛，在下次餐前自行消失 E.以上都不是第22题：十二指肠球部溃

10、疡_参考答案：A详细解答：第23题：溃疡急性穿孔_参考答案：C详细解答：A.感受器 B.传人神经 C.中枢 D.传出神经 E.效应器第24题：骨骼肌、平滑肌、心肌和腺体属于_参考答案：E详细解答：第25题：皮肤黏膜的游离神经末梢属于_参考答案：A详细解答：第26题：躯体运动神经属于_参考答案：D详细解答：A.0个/1000ml B.0个/100ml C.3个/L D.50个/ml E.100个/ml第27题：生活饮用水修订标准对总大肠菌群的要求是_参考答案：C详细解答：第28题：生活饮用水修订标准对细菌总数的要求是_参考答案：E详细解答：A.硝酸甘油 B.普萘洛尔 C.地尔硫革 D.硝苯地平

11、E.维拉帕米第29题：连续应用最易产生耐受性的药物是_参考答案：A详细解答：第30题：不宜用于变异型心绞痛的药物是_参考答案：B详细解答：A.黄帝内经 B.宋国宾医业伦理学 C.孙思邈备急千金要方 D.希波克拉底希波克拉底誓言 E.帕茨瓦尔医学伦理学第31题：医学伦理学作为学科出现的标志是_参考答案：E详细解答：第32题：奠定西方医学人道传统的文献是_参考答案：D详细解答：A.不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理 B.注意克服人一物一人的物化趋势 C.维护和尊重患者的知情同意权 D.正确处理同行关系 E.不能以医谋私第33题：由生物医学模式转到生物一心理一社会医学模式，要求临床医师_参考答案

12、：A详细解答：第34题：为克服市场经济对医学服务产生的负面效应，要求临床医师_参考答案：E详细解答：A.糖尿病合并肾小球硬化症 B.肾性糖尿 C.应激性糖尿 D.糖尿病1型 E.甲状腺功能亢进第35题：血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低_参考答案：D详细解答：第36题：血糖正常，尿糖(+)，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常_参考答案：B详细解答：A.白细胞数降低 B.甲状腺功能减退 C.出血，感染 D.肝功损害 E.发热第37题：Graves病，手术治疗最常见的并发症_参考答案：C详细解答：第38题：Graves病，抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症是_参考答案：A详细解答：A.对确

13、诊急性胰腺炎有帮助 B.对急性胰腺炎确诊和预后判定有帮助 C.可抑制或减少胰液分泌 D.可镇痛 E.是激素使用适应证第39题：禁食及胃肠减压_参考答案：C详细解答：第40题：生长抑素_参考答案：C详细解答：A3/A4型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。男性，34岁。因气急。尿少1周人院。体检：气急不能平卧，全心扩大，心率134次分，心房颤动。无明显瓣膜杂音，两肺有细湿哕音。肝肋下两指，伴有腹腔积液。拟诊心功能不全原因待查。第41题：本例全心功能不全，应用下列哪种药物既能增强心肌收缩力，又能

14、选择性地扩张血管A.肾上腺素B.卡托普利C.多巴酚丁胺D.硝苯地平E.洋地黄参考答案：C 第42题：本例心房颤动，首选哪种药物治疗A.维拉帕米(异搏定)B.毛花苷CC.毒毛花苷KD.普罗帕酮(心律平)E.奎尼丁参考答案：B 男55岁，因高热一天来诊，查体精神委靡，四肢末梢凉。T 36.9，BP 80/50mmHg。右肺下背部呼吸音弱，未闻哕音，右上腹触诊腹痛不明显。第43题：考虑诊断可能是A.急性胆道感染并感染性休克B.肺炎并感染性休克C.肝脓肿并感染性休克D.右气胸并休克E.休克原因待查参考答案：B 第44题：须即刻做的是A.病情危重，向家属交代预后不良B.静点高效、广谱低毒抗生素C.采血验

15、血白细胞和分类、肾功能等D.静点血管活性药物并补液E.床头摄胸部X线片，做肝胆B超参考答案：D 第45题：应为该患者选用哪类抗生素A.大环内酯类B.氨基苷类C.喹诺酮类D.三代头孢菌素E.氨基苷类+青霉素参考答案：D 男性患者30岁。既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌+，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗。第46题：应考虑以下哪种情况A.诊断无误B.肺内可能合并感染C.合并肺外结核D.同时患有其他发热性疾病E.抗结核药量相对不足参考答案：A 第47题：该患者需要进行下列哪项处置A.加用糖皮质激素B.加大抗结核药物剂量C.进行其他疾病相关的检查D.继

16、续目前治疗不变E.牛黄安宫丸每日1次口服参考答案：D 男性，30岁，间断性上腹痛10余天，晨起突然呕血400ml，并排柏油便4次，自觉头晕心悸。人院测血压13/8kPa(98/60mmHg)，心率108次/分，肝脾未触及，肠鸣音亢进，10年前因黄疸型肝炎住院治疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性，丙肝抗体检查阴性，近3年间歇出现上腹痛，多于春秋季发作。第48题：该患者最可能的诊断是A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变D.食管贲门黏膜撕裂症E.胃癌出血参考答案：B 第49题：上例患者应立即采取的有效治疗措施是A.急诊内镜下止血B.输新鲜血C.给予快速补液D.口服止血药E.外科手术治疗参考答案：B 第50题：上例患者为进一步明确诊断，最有意义的检查方法是A.大便隐血试验B.B超检查C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.肝功能化验参考答案：C