监理表格4.docx

1、监理表格4监理表格4致:天津经济技术开发区管理委员会基本建设中心（建设单位）：中建六局（承包单位）：工程项目监理部已经组成（监理人员部分调整）,特向贵方发出通知。项目管理部人员名单（调整名单）姓名性别年龄专业监理岗位注册资格调整时间沈风毅男总监张晓新女副总监孙红杰男副总监王介领男安全总监郭全喜男电气工程师石盛铁男水电工程师刑蒙林男土建工程师汪汉华男土建工程师李凤来男土建工程师项目监理部（盖章）总监理工程师（签字）日期签收人建设单位：日期：承包单位：日期：津监理B3监理通知单编号：致：（承包单位）：事由：（工程名称：）内容：项目监理部（盖章）专业监理工程师（签字）日期：签收人承包单位：日期：建设

2、单位：日期：津监理B4工程暂停令编号：致：（承包单位）：工程的部位（工序）由于下述原因，决定从年月日时起暂停施工，并请建设单位签署意见。工程暂停原因： 建设单位要求暂停施工、且工程需要暂停施工 为了保证工程质量而需要进行停工处理 施工出现安全隐患，总监理工程师认为必须停工以消除隐患 发生了必须暂时停止施工的紧急事件 承包单位未经许可擅自施工，或拒绝项目监理的管理工程暂停前、后请承包单位做好以下工作：附件：关于决定工程暂停的说明材料项目监理部（盖章）总监理工程师（签字）日期建设单位意见：建设单位代表（签字）日期签收人承包单位：日期：建设单位：日期：津监理B5工程变更通知单编号：致：（承包单位）：

3、工程根据建设单位提供的设计变更文件（文件号：）和号工程变更报审表所确定的工程变更条件已经落实，因工程变更而发生的造价、工期和质量调整问题及工程变更实施，按以下方式处理。造价：不变，请即施工；施工后协议调整；调整并商定后再行施工。进度：不变，请即施工；施工后协议调整；调整并商定后再行施工。质量：不变，请即施工；合格。项目监理部（盖章）总监理工程师（签字）日期建设单位意见：建设单位（盖章）负责人（签字）日期承包单位意见：施工项目部（盖章）项目经理（签字）日期签收人建设单位：日期：承包单位：日期：津监理B6编号：工程竣工预验收报告单位工程名称：承包单位：建设单位：勘察单位：监理单位：预验收时间：津监

4、理B61工程竣工预验收报告目录B61目录1页B62工程竣工预验收小组成员及其分工表2页B63单位（子单位）工程质量控制资料核查记录2页B64单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录1页B65单位（子单位）工程观感质量检查记录1页B66工程竣工预验收整改意见书页B67单位（子单位）工程质量竣工预验收记录1页津监理B62工程竣工预验收小组成员及其分工表单位姓名职务分工津监理B63单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称承包单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出场合格证及进场检（试）验报告4施工试验报告

5、及见证检测报告5隐蔽工程验收6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料9分項、分部工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录121给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及出厂检（试）验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收表5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分項、分部工程质量验收记录81建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证及进场检（试）验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收表6施工记录7分項、分部工程质量验收记录8津监理B63续

6、表工程名称承包单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3制冷、空调、水管强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收表5制冷设备运行调试记录6通风、空调系统调试记录7施工记录8分項、分部工程质量验收记录91电梯图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收表4施工记录5接地、绝缘电阻测试记录6781建筑智能化图纸会审、设计变更、洽商记录2345678津监C1监理工作联系单编号：001致：事由：（工程名称：）内容：项目监理部（盖章）负责人：（签字）日期：签收人承包单位：日期：建设单位：日期：津

7、监理C3会议纪要编号：工程名称：主要议题：会议日期：年月日会议地点：主持人：与会单位参加人纪要签收建设单位监理单位承包单位纪要：（本纪要由单位起草，发出日期年月日）会签表会议时间会议地点工程部位主持人参加会议单位及人员建设单位监理单位总包单位分包单位议决事项津监理A14监理通知回复单编号：致：（监理单位）：我方在工程施工中接到编号为号监理通知单后，已完成了监理通知单中所列各项工作，特予回复，并请审查。说明：施工项目部（盖章）项目经理（签字）日期复查意见：项目监理部（盖章）专业（总）监理工程师（签字）日期签收人监理单位：日期：承包单位：日期：建设单位：日期：建筑工程材料复试见证记录台帐序号试验编

8、号试验项目施工部位试验结论监理认证实验室名称建筑工程材料进场报验记录台帐工程名称：编号日期材料名称使用部位生产厂家质量证明书编号复试编号数量备注编制单位：天津市建设工程监理公司收发文件记录工程名称：日期工程单名称发送人接收人备注编制单位：天津市建设工程监理公司授权委托书根据（建设单位）与天津市建设监理公司签订的监理合同工程建设有关法规、监理规范授权现场监理部如下：1 对施工单位违反施工操作规程的处罚建议权；2 对施工单位项目管理人员因工作不利的撤换建议权；3 对分包单位资格的审核及建议权；4 对工程设计和使用功能要求，向建设单位的建议权；5 工程结构和其他专业技术问题按照安全和优化原则，自主向

9、设计单位提出建议，并向建设单位提出书面报告；6 工程施工组织设计和技术方案，按照保质量和保进度的原则，自主向建设单位提出建议，并向建设单位提出书面报告；7 工程建设中各协调的主持权；8 报经建设单位同意后，发布开工令、停工令、复工令；9 工程中使用的材料、构配件、设备和施工质量的检验权。对不符合设计要求及国家质量标准的材料、构配件和设备，有权同志承建商停止使用；不符合规范和质量标准的工序、分项分部工程和不安全的施工作业，有权通知承建商停工整改、返工。承建商取得监理机构复工令后才能复工。发布停工令、复工令应事先向建设单位报告，如在紧急情况下未能事先报告时，应在24小时内向建设单位做书面报告；10

10、 工程施工进度的检查权、监督权；11 对工程环境卫生、噪声、文明施工的检查权、监督权。建设单位（盖章）：高强螺栓连接监理抽查记录工程名称施拧部位施工单位施拧日期序号螺栓型式螺栓规格螺栓编号初拧扭距（Nm）复拧终拧扭距（Nm）操作人扭矩扳手型号：误差：检定日期：记录人：质检员：项目负责人：高强螺栓连接端板缝隙检查记录工程名称施工单位检查部位分包单位图号检查日期检查内容施工单位检查结果；项目专业负责人：年月日监理（建设）单位检查结果：监理工程师：年月日焊钉（栓钉）施工焊接检查记录工程名称施工单位施工部位施工日期施工内容质量情况施焊前准备施焊过程焊接质量检查施工单位检查结果；项目专业负责人：年月日监

11、理（建设）单位检查结果：监理工程师：年月日监理日志年月日星期天气情况温度工程施工状况：存在问题及整改情况：备注：记录人总监理工程师天津市建设工程监理公司 报告编号： 报告总页数：建筑消防设施质量监理报告 工程名称：建设单位：监理单位：报告日期：建筑消防设施质量监理报告共页第页工程名称地址建设单位施工单位监理单位监理依据：监理综合结论： 监理单位（盖章）： 年月日监理人员签字批准人签字备注： 建筑消防设施质量监理报告共页第页工程名称地址建设单位施工单位监理单位监理依据：监理综合结论： 监理单位（盖章）： 年月日监理人员签字批准人签字备注： 消监表009火灾应急照明、疏散指示标志灯工程名称：序号主

12、要项目检查内容检查结果1火灾应急照明1、 设置部位、安装质量应符合规范要求；2、 低照度要求和需要坚持正常工作照度应符合要求应急照明2疏散指示标志灯（疏散方向标志灯、安全出口标志灯）1、 设置部位、安装高度、安装质量应符合规范要求；2、 最低照度应符合规范要求疏散指示标志灯3连续供电时间当采用蓄电池作备用电源，其连续供电时间不少于20min，高度超过100m高层建筑连续供电时间不应少于30min，产品为90min4连动功能火灾确认后应切断有关部门的非消防电源并接通警报装置火灾应急照明灯疏散指示标志灯检查结论：监理人员签字： 年月日消监表001消防给水系统设施质量监理记录工程名称：序号主要项目检

13、查内容检查结果1技术资料文件1.统施工图2.施工记录9包括隐蔽工程验收记录）2供水设置1. 按建筑要求设置的消防水池应符合消防规范；2. 按建筑要求设置的消防水详应符合消防规范；3. 按建筑要求设置的气压给水装置应满足压力设置要求；4. 按建筑要求设置的水泵接合器应符合消防规范3消防水泵1. 设置消防水泵房，其耐火等级防火门和安全出口等要求，应符合规范；2. 供水管、泵吸水管应符合规范要求；3. 消防水泵设置要求应符合规范要求；4. 联动控制应符合规范要求。4室外消防栓1.数量、布置、安装方式、标志应符合规范要求。5消火栓箱1.数量、布置、安装方式、标志应符合规范要求。6水泵接合器1.室内消防给水系统和自动喷水系统应设水泵接合器，数量、安装应符合规范要求。7管路系统1. 室外消防给水管道布置安装质量应符合规范要求。2. 室内消防给水管道布置安装质量应符合规范要求。8静水压力及充实水柱栓口压力1. 充实水柱长度高层民用高100m充实水柱长度10m高层民用高100m充实水柱长度13m高层工业建筑与高架库房充实水柱长度13m甲乙类厂房，超过六层民用建筑充实水柱长度7m.2. 最不利点栓口压力高层民用建筑100m，静压0.07,100m，静压0.15,0.8Mpa;出水压力0.5Mpa.检查结论：监理人员签字： 年月日