博大致睿浅析执业药师考试《中药学》四气五味考点.docx

1、博大致睿浅析执业药师考试中药学四气五味考点博大致睿浅析执业药师考试中药学四气五味考点四气五味是执业药师中药性能的核心内容，对指导临床用药有着重要意义，可以根据病情，以偏纠偏。而在考试中的意义在于，掌握药物四气五味，在选择过程中可以依据病情的寒热虚实，结合药物四气五味，选出正确答案。博大致睿医药卫生专家现就其浅析如下。一、四 气（一）含义四气又称四性，即寒热温凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，用以说明药物作用性质。此外，在寒热温凉之外，还有平性，平性的含义是指药性平和，寒热之性不甚明显，但实际上仍有偏温、偏凉之不同。（二）确定依据药性的寒热温凉，是从药物作用于机体

2、所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒热性质相对应的，即药性的确定是以用药反应为依据，病证寒热为基础。凡能够减轻或消除热证的药物，属于寒性或凉性；反之，能够减轻或消除寒证的药物，属于温性或热性。（三）所示效用四气，从本质上而言，只有寒热二性。一般来讲，凡具有清热、泻火、凉血、解热毒作用的药物，性属寒凉，如黄芩、黄连、黄柏、大黄等；凡具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆作用的药物，性属温热，如附子、干姜、肉桂等。博大致睿提前考生注意：应用药物必须对证，如不对证，药物的偏性会对人体造成伤害。（四）具体表述寒、热、温、凉、平是对药物四气的概括性表述，在具体表述时，除上述五种外，通常还标以大热

3、、大寒、微温、微寒等予以区别，是对中药四气程度的进一步区分。（五）阴阳属性四气中温热与寒凉属于两类不同的性质，温热属阳，寒凉属阴。（六）对临床用药的指导意义：辨证用药1.据病证的寒热选择相应的药物：寒证 热药；热证 寒药2.据病证的寒热程度的差别选择相应的药物。大寒证（亡阳证） 大热药（附子、肉桂）微寒证 （脾胃虚寒证） 温性药（煨姜）3.寒热错杂者则寒热并用。4.真寒假热用热药，真热假寒用寒药。（七）试题举例及解析1.不属于温热药所示效应的是（A1）A.温里散寒 B.回阳救逆C.补火助阳 D.温经通脉E.凉血解热毒答案：E【博大致睿】解析：根据阴阳属性确立的治则是热者寒之，寒者热之，根据这一

4、自然道理，热性药必是针对寒凉病，其药效全在于温、补等，不会具有凉、清等药效，所以不会具备凉血解热毒的药效。博大致睿医药卫生专家认为这一题虽然简单，但它所显示的意义或者说提示比较深远，如果清楚中药的寒热属性，凡是根据病情选择药物或者确定治则的相关题目，在不清楚答案的情况下，可以依据四气与疾病的关系进行排除，选出正确答案。例如：2.下列能清热解毒的解表药是（A1）A.牛蒡子 B.紫苏C.生姜 D.桂枝E.薄荷答案：A【博大致睿】解析：此题首先可以依据四气属性进行排除，紫苏，生姜，桂枝皆为发散风寒药，药性偏热，偏热之药不会具备清热功效，因而可以首先排除这三个选项，剩下的只有牛蒡子及薄荷，而薄荷日常生

5、活中常见常听，清凉之效常见，基本不确定其有解毒功效，因而可以排除，答案可选为A，牛蒡子。而实际上薄荷的功效是疏散风热，清利头目，疏肝解郁，利咽透疹。这样的选择也算是一种技巧。当然，以上只是简单题型，而实际考试中有许多更为复杂的题型，但博大致睿医药卫生专家建议，掌握中药的四气属性，除了能在临床更好使用，考试过程中可依据此作为排除手法。二、 五 味（一）含义五味是指药物因功效不同而具有的辛、甘、酸、苦、咸五种药味，它既是药物作用规律的高度概括，又是部分药物真实滋味的具体表示。此外还有淡味和涩味，但长期以来将涩附于酸，淡附于甘以合五行配属关系，故习称五味。（二）确定依据五味的确立一方面是通过口尝而获

6、得，如黄连、黄柏之苦，甘草、枸杞之甘，乌梅、木瓜之酸，芒硝之咸等，但更主要的是以药味与疗效的关系为依据，通过大量临床实践进行不断的归纳、整理而总结出来的。如葛根、石膏均能透热解肌，即言其味辛，但实际口尝却并无辛味。故五味的实际意义，一是标示药物的真实滋味，二是提示药物的不同功效。（三）所示效用及临床应用辛：能散、能行，有发散、行气、活血等作用。一般治疗表证的药物如麻黄、薄荷；治疗气血阻滞的药物如木香、红花，都有辛味。一些具有芳香气味的药物，往往也标上辛，亦称辛香之气，除有能散、能行的特点外，还包含了芳香辟秽，芳香化湿，芳香开窍等作用。辛味药多辛散燥烈，易耗伤气阴（津），故气虚、阴（津）亏，表虚

7、多汗等不宜用。甘：能补、能缓、能和，即有补虚、和中、缓急、调和药性的作用。如人参大补元气，熟地滋补精血，饴糖缓急止痛，甘草调和诸药等。某些甘味还具有解药食中毒的作用，故又有甘能解毒之说，如甘草、绿豆等。淡味附于甘，能渗、能利，有渗湿利水的作用，多用于水肿、小便不利等证，如猪苓、茯苓、薏苡仁等。甘味多腻滞，易助湿碍脾，脾虚湿滞勿用甘味滋补，古人有中满忌甘之说。酸：能收、能涩，有收敛固涩作用，多用于体虚多汗，久泻久痢，肺虚久咳，遗精滑精，尿频遗尿等正虚无邪之滑脱不禁所致诸证。如五味子涩精、敛汗，乌梅敛肺止咳、涩肠止泻等。涩味附属于酸，亦具有收敛固涩作用，如龙骨、牡蛎涩精，赤石脂涩肠止泻，乌贼骨收敛

8、止血、固精止带等，但酸味与涩味相似而不尽相同，如酸能生津开胃、酸甘化阴等，皆是涩味所不具备的。酸能敛邪，故有实邪者勿用。苦：能泄、能燥、能坚。泄即通泄、降泄和清泄，如大黄通下泻火为通泄，杏仁降气平喘为降泄，栀子清热泻火为清泄；燥即燥湿，用于湿证，湿证有寒湿、湿热的 不同，故苦味药相应地分为苦寒燥湿和苦温燥湿二类，如黄连苦寒用于湿热证，苍术苦温用于寒湿证。坚阴含义有二，一是通过泻火而达到存阴的目的，如黄柏、知 母用于肾阴亏而相火亢盛之证。二是指坚厚肠胃，如投用少量苦味的黄边有厚肠止泄作用。此外，药理研究表明，少量苦药有开胃进食的作用，但服用过量，反能伤胃，临床上对芦荟、穿心莲等极苦的药物，多采取

9、入丸、装胶囊吞服等用法，以减少对胃的刺激，避免恶心、呕吐等副作用。因苦能燥，易伤阴津，阴津不足者不宜用。咸：能软、能下，有软坚散结和泻下通肠作用，多用于瘰疬、瘿瘤、痰核等病证。如海藻、昆布消散瘰疬，鳖甲软坚散结，芒硝泻下通便等。此外，咸味还能入肾补肾，如紫河车、鹿茸、蛤蚧等能补肾壮阳益精。咸又入血，如犀角、玄参味咸入血分而有凉血的作用。但咸味药不宜多食，尤其是高血压动脉硬化者更是如此，另有的咸味药有伤脾胃，如芒硝，脾虚便溏者慎用。(四)阴阳属性辛甘淡属阳，酸苦咸属阴。(五)气味配合四气和五味分别从不同角度说明药物的作用，气偏于定性，味偏于定能，二者合参才能较全面地认识药物的作用和性能。气味配合

10、原则有二：一为任何气与任何味均可组配，二为一药中气只能有一，而味可以有一个，也可以有二个或更多。味越多，说明其作用越广泛。气味配合规律有二：一为气味均一，二为一气二味或多味。气味配合与疗效的关系：气味相同，作用相近，如麻黄、紫苏均味辛性温而发散风寒；气同味异，功能不同，如浮萍辛寒能发汗清热，芦根甘寒能清热生津，黄连苦寒 能清热泻火，牡蛎咸寒能育阴潜阳；味同气异，功效有别，如石膏甘寒能清火生津，石斛甘凉清热生津，黄芪甘温能补气升阳，山药甘平能平补脾肺肾；一气多味， 作用广泛，如白术苦甘，苦能燥湿，甘能补脾。（六）试题举例及解析1.辛味具有的作用是（X型题）A.发散 B.开窍C.行气 D.燥湿E.

11、活血【博大致睿】答案：ABCE【博大致睿】解析：辛：能散、能行，有发散、行气、活血等作用，可以理解为易窜动的，轻快的，向上的，向外扩散的，而燥湿是苦味的属性，分为苦寒燥湿和苦温燥湿二类。博大致睿医药卫生专家认为五味的意义在于确定药物大致功效，像此题一样，掌握五味的各自作用，可以很好理解功效相近药物的属性及其效用，比如解表药，能够发散，解表，因此这一章节的药物都具辛味。而在其他试题中，也可依据五味属性排除错误答案，选出正确答案。2.青蒿的性味是A.苦 B.甘C.辛 D.咸E.寒答案：ACE【博大致睿】解析：在一般的中药学习中，多数考生着重记忆药材的功效，一般对性味的记忆较少，做这道题，可依据功效

12、反推性味。青蒿具有解暑热，透表热，截疟的功效，既然能够解暑热，退表热，应当是清热药，苦寒清泻，因此A、E正确，另外，能够透表热，说明可以解表，能行能散，这是辛味的属性，因此C选项也是正确的。而甘味能补能缓能和，咸味能软能下，青蒿没这方面的功效，因而不是答案。通过这样，便可以推出正确答案。综上所述，博大致睿医药卫生专家认为四气五味虽然是中药学很重要的部分，但在相关考试中，关于四气五味的直接考核试题很少，而且比较简单。但对于四气五味的理解掌握，除了在临床上能更合理的用药外，在考试中，可以依据四气五味进行排除，选出答案。相关题目除了以上的例子，在案例分析里也会常见，在不是很清楚答案的情况下，可根据病

13、情描述，结合四气五味选择答案。这一部分概括精炼，博大致睿医药卫生专家建议考生着重理解一番，以备在考试中的不时之需。下面是赠送的团队管理名言学习，不需要的朋友可以编辑删除！谢谢！1、沟通是管理的浓缩。2、管理被人们称之为是一门综合艺术-“综合”是因为管理涉及基本原理、自我认知、智慧和领导力；“艺术”是因为管理是实践和应用。3、管理得好的工厂，总是单调乏味，没有任何激动人心的事件发生。4、管理工作中最重要的是：人正确的事，而不是正确的做事。5、管理就是沟通、沟通再沟通。6、管理就是界定企业的使命，并激励和组织人力资源去实现这个使命。界定使命是企业家的任务，而激励与组织人力资源是领导力的范畴，二者的

14、结合就是管理。7、管理是一种实践，其本质不在于“知”而在于“行”；其验证不在于逻辑，而在于成果；其唯一权威就是成就。8、管理者的最基本能力：有效沟通。9、合作是一切团队繁荣的根本。10、将合适的人请上车，不合适的人请下车。11、领导不是某个人坐在马上指挥他的部队，而是通过别人的成功来获得自己的成功。12、企业的成功靠团队，而不是靠个人。13、企业管理过去是沟通，现在是沟通，未来还是沟通。14、赏善而不罚恶，则乱。罚恶而不赏善，亦乱。15、赏识导致成功，抱怨导致失败。16、世界上没有两个人是完全相同的，但是我们期待每个人工作时，都拥有许多相同的特质。17、首先是管好自己，对自己言行的管理，对自己

15、形象的管理，然后再去影响别人，用言行带动别人。18、首先要说的是，CEO要承担责任，而不是“权力”。你不能用工作所具有的权力来界定工作，而只能用你对这项工作所产生的结果来界定。CEO要对组织的使命和行动以及价值观和结果负责。19、团队精神是从生活和教育中不断地培养规范出来的。研究发现，从小没有培养好团队精神，长大以后即使天天培训，效果并不是很理想。因为人的思想是从小造就的，小时候如果没有注意到，长大以后再重新培养团队精神其实是很困难的。20、团队精神要从经理人自身做起，经理人更要带头遵守企业规定，让技术及素质较高的指导较差的，以团队的荣誉就是个人的骄傲启能启智，互利共生，互惠成长，不断地逐渐培

16、养员工的团队意识和集体观念。21、一家企业如果真的像一个团队，从领导开始就要严格地遵守这家企业的规章。整家企业如果是个团队，整个国家如果是个团队，那么自己的领导要身先士卒带头做好，自己先树立起这种规章的威严，再要求下面的人去遵守这种规章，这个才叫做团队。22、已所不欲，勿施于人。23、卓有成效的管理者善于用人之长。24、做企业没有奇迹而言的，凡是创造奇迹的，一定会被超过。企业不能跳跃，就一定是（循着）一个规律，一步一个脚印地走。25、大成功靠团队，小成功靠个人。26、不善于倾听不同的声音，是管理者最大的疏忽。关于教师节的名人名言|教师节名人名言1、一个人在学校里表面上的成绩，以及较高的名次，都

17、是靠不住的，唯一的要点是你对于你所学的是否心里真正觉得很喜欢，是否真有浓厚的兴趣-邹韬奋2、教师是蜡烛，燃烧了自己，照亮了别人。-佚名3、使学生对教师尊敬的惟一源泉在于教师的德和才。-爱因斯坦4、三人行必有我师焉；择其善者而从之，其不善者而改之。-孔子5、在我们的教育中，往往只是为着实用和实际的目的，过分强调单纯智育的态度，已经直接导致对伦理教育的损害。-爱因斯坦6、举世不师，故道益离。-柳宗元7、古之学者必严其师，师严然后道尊。-欧阳修8、教师要以父母般的感情对待学生。-昆体良9、机会对于不能利用它的人又有什么用呢？正如风只对于能利用它的人才是动力。-西蒙10、一日为师，终身为父。-关汉卿1

18、1、要尊重儿童，不要急于对他作出或好或坏的评判。-卢梭12、捧着一颗心来，不带半根草去。-陶行知13、君子藏器于身，待时而动。-佚名14、教师不仅是知识的传播者，而且是模范。-布鲁纳15、教师是人类灵魂的工程师。-斯大林16、学者必求师，从师不可不谨也。-程颐17、假定美德既知识，那么无可怀疑美德是由教育而来的。-苏格拉底18、好花盛开，就该尽先摘，慎莫待美景难再，否则一瞬间，它就要凋零萎谢，落在尘埃。-莎士比亚19、养体开智以外，又以德育为重。-康有为20、无贵无贱，无长无少，道之所存，师之所存也。-韩愈21、谁若是有一刹那的胆怯，也许就放走了幸运在这一刹那间对他伸出来的香饵。-大仲马22、

19、学贵得师，亦贵得友。-唐甄23、故欲改革国家，必先改革个人；如何改革个人？唯一方法，厥为教育。-张伯苓24、为学莫重于尊师。-谭嗣同25、愚蠢的行动，能使人陷于贫困；投合时机的行动，却能令人致富。-克拉克26、凡是教师缺乏爱的地方，无论品格还是智慧都不能充分地或自由地发展。-罗素27、不愿向小孩学习的人，不配做小孩的先生。-陶行知28、少年进步则国进步。-梁启超29、弱者坐失良机，强者制造时机，没有时机，这是弱者最好的供词。-佚名有关刻苦学习的格言1、讷讷寡言者未必愚，喋喋利口者未必智。2、勤奋不是嘴上说说而已，而是要实际行动。3、灵感不过是“顽强的劳动而获得的奖赏”。4、天才就是百分之九十九

20、的汗水加百分之一的灵感。5、勤奋和智慧是双胞胎，懒惰和愚蠢是亲兄弟。6、学问渊博的人，懂了还要问；学问浅薄的人，不懂也不问。7、人生在勤，不索何获。8、学问勤中得。学然后知不足。9、勤奋者废寝忘食，懒惰人总没有时间。10、勤奋的人是时间的主人，懒惰的人是时间的奴隶。11、山不厌高，水不厌深。骄傲是跌跤的前奏。12、艺术的大道上荆棘丛生，这也是好事，常人望而却步，只有意志坚强的人例外。13、成功艰苦劳动正确方法少说空话。14、骄傲来自浅薄，狂妄出于无知。骄傲是失败的开头，自满是智慧的尽头。15、不听指点，多绕弯弯。不懂装懂，永世饭桶。16、言过其实，终无大用。知识愈浅，自信愈深。17、智慧源于勤奋，伟大出自平凡。18、你想成为幸福的人吗？但愿你首先学会吃得起苦。19、自古以来学有建树的人，都离不开一个“苦”字。20、天才绝不应鄙视勤奋。21、试试并非受罪，问问并不吃亏。善于发问的人，知识丰富。22、智者千虑，必有一失；愚者千虑，必有一得。23、不要心平气和，不要容你自己昏睡！趁你还年轻，强壮、灵活，要永不疲倦地做好事。24、说大话的人像爆竹，响一声就完了。鉴难明，始能照物；衡唯平，始能权物。25、贵有恒何必三更眠五更起，最无益只怕一日曝十日寒。26、刀钝石上磨，人笨人前学。以人为师能进步。27、宽阔的河平静，博学的人谦虚。秀才不怕衣衫破，就怕肚子没有货。